Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Kejadian penyakit jantung koroner merupakan masalah kesehatan utama yang terjadi didunia, termasuk di Indonesia. Dari tahun ke tahun angka kesakitan dan kematian terus mengalami peningkatan seiring dengan adanya perubahan gaya hidup masyarakat di Indonesia yang juga merupakan salah satu faktor predisposisi penyakit jantung koroner. Angka kematian STEMI sangat tinggi, bahkan beberapa pasien tidak sempat mendapatkan pertolongan medis. Oleh karena itu peran perawat spesialis keperawatan medikal bedah sangat penting dalam pemberian asuhan keperawatan untuk meningkatkan status kesehatan pasien dengan STEMI. Praktik residensi keperawatan medikal bedah bertujuan untuk melaksanakan peran perawat spesialis yang mencakup pemberian asuhan keperawatan dengan pendekatan konsep konservasi Myra E. Levine pada pasien dengan gangguan sistem kardiovaskular terutama pada pasien dengan STEMI, penerapan tindakan pemberian terapi musik untuk menurunkan nyeri dan stabilisasi status hemodinamik, serta berperan aktif dalam program inovasi penyusunan pedoman pemberian obat kewaspadaan tinggi (high alert medications). Hasil analisis praktik menunjukkan bahwa model konservasi Levine dapat digunakan pada pasien dengan panyakit jantung koroner untuk mengoptimalkan derajat kesehatan pasien, pemberian terapi musik dapat membantu pasien mengurangi nyeri, tekanan darah dan denyut jantung, penyusuan panduan dan standar operasional prosedur pemberian obat kewaspadaan tinggi membantu perawat dalam memberikan obat untuk mengurangi kesalahan dan meningkatkan kualitas asuhan keperawatan kepada pasien.

---

Incidence of coronary heart disease is a major health problem that occours in the world, including in Indonesia. Morbidity and mortality is increasing rapidly related to community lifestyle changes in Indonesia, which is also one of the predisposing factors of coronary heart disease. Mortality of STEMI is very high, even some patients are not able to get medical help. Therefore the role of medical-surgical nurse specialist are very important in the provision of nursing care to improve the health status of the STEMI patient.

Medical-surgical nursing practice residency aimed to implement the role of the nurse specialist include provided nursing care with model of Myra E. Levine conservation approach in patients with cardiovascular system disorders, especially in patients with STEMI, application of music therapy to reduce pain and stabilization of hemodynamic status, and contributed in a program of innovation to develop a guideline of high alert medications delivery.

Results of analysis practice showed that the model of Levine conservation can be used in patients with coronary heart disesase to optimize the health of patients, providing music therapy can help patients to reduce pain, blood pressure and heart rate, guidelines and standard operating procedures of high alert medications helped nurse to reduce error when they give medications to patient and improve quality of nursing care to patients."

"Karya Ilmiah Akhir menggambarkan pelaksanaan praktik residensi Ners Spesialis KMB, dengan kegiatan menerapkan model Konservasi Myra E. Levine pada proses keperawatan pasien dengan gangguan kardiovaskular, menerapkan praktik keperawatan berdasarkan pembuktian, dan melakukan inovasi keperawatan. Trophicognosis yang paling sering dialami pasien adalah penurunan curah jantung dan gangguan perfusi jaringan: miokard. Intervensi keperawatan dilakukan untuk meningkatkan adaptasi dan mempertahankan wholeness. Pelaksanaan praktik keperawatan berdasarkan pembuktian, dengan memberikan aromaterapi inhalasi lavender selama 10 menit sebelum prosedur PCI untuk menurunkan kecemasan. Pelaksanaan inovasi keperawatan berupa penerapan panduan dan standar prosedur operasional pemberian obat kewaspadaan tinggi (adrenalin, propofol, dan KCl 7,4%) di ICU dewasa.

---

The final paper described an overview about implementation of residency practices of Medical Surgical Nurse Specialist using Myra E. Levine’s Conservation Model on nursing process with cardiovascular disorder, implementation of nursing practice based on evidence, and implementation of nursing innovation. The most frequent trophicognosis were decreased cardiac output and tissue perfusion disorder: myocard. Nursing intervention was intended to promote adaptation and maintain wholeness. Implementation of evidence based nursing practice was administering aromatherapy lavender inhalation to decrease pra PCI anxiety. Nursing innovation was implementation the guideline and procedure standard of administering high alert medication (adrenaline, propofol, and KCl 7,4%) in adult ICU."

"Analisis laporan praktek residensi merupakan analisis yang dilakukan selama penulis menjalankan praktek residensi 1, 2 dan 3 di rumah sakit jantung pusat nasional Harapan Kita Jakarta. Laporan berisi asuhan keperawatan kasus kardiovaskuler yang terdiri dari 1 kasus kelolaan utama, dan 30 kasus resume, dengan penerapan teori keperawatan model konservasi Levine, pembuatan evidence best nursing serta pembuatan inovasi keperawatan. Tujuan analisis ini adalah untuk memberikan gambaran peran perawat dalam penatalaksanaan keperawatan selama praktik residensi spesialis keperawatan medikal bedah dengan penerapan teori konservasi Levine pada kasus kardiovaskuler di RS Jantung Harapan Kita Jakarta dan merupakan salah satu bentuk pertanggung jawaban terhadap pengelolaan kasus pasien acut coronary syndrome dengan intervensi CABG. Teori Levine tepat digunakan mengingat pasien dengan kasus kardiovaskuler membutukan kemampuan beradaptasi karena perubahan yang terjadi baik internal maupun eksternal sehingga tercapai konservasi untuk kesembuhan pasien. Pelaksanaan EBN (evidence base nursing) dilakukan di unit intermediate bedah yaitu melatih pasien menggunakan otot-otot diafragma dan nafas dalam untuk memperbaiki ekspansi paru. Hasil analisa menunjukan terdapat perbedaan yang significan pada oksigenasi pasien sebelum dan sesudah intervensi (P value<0.05). Kegiatan inovasi dilakukan di unit ICU yaitu membuat prosedur pemberian obat kewaspadaan tinggi dengan memperhatikan prinsip safety. Hasil menunjukan perawat dapat menerima perubahan atau prosedur baru yang bertujuan mencegah kesalahan dalam pemberian obat sesuai six goal patient safety dari JCI (joint commision International).

---

Analysis of repport specialist practice is analysis as a result of recidence practice 1,2 and 3 in hospital of cardiac centre Harapan Kita Jakarta. The contens of repport are nursing care patient acute coronarry syndroma with coronarry artery bypass graft (CABG) and 30 cases others that base on Levine conservation nursing Theory, evidence base nursing and nursing inovation.

The purpose of this analysis is give description of nurse roles in medical surgical nursing with aplication nursing theory Levine conservation and as responsibility of nurse in nursing care plan. Levine nursing theory has been used because of need for adaptation by every cardiac surgery patient to get energy conservation. The aplication of was done at surgical intermediate unit.

The result showed that there is a significant influence of exercise breathing muscle and deep breathing to lung expansion or oxygenation before and after exercise (p < 0.05). Nursing inovation about high allert medication aplicate on intensive care unit. The result showed that every nurse can accept the inovation, they very aware with new procedure about administration of high allert medication. This inovation base on need of hospital for safety administration of high allert medication and avoid medication error as one of six goal patient safety from JCI (joint commision International)."

"Karya Ilmiah Akhir ini merupakan gambaran pelaksanaan kegiatan praktik keperawatan ners spesialis anak selama satu tahun yang dimulai dari tanggal 3 Oktober 2011 sampai dengan 20 April 2012 yang menerapkan peran dan fungsi dari ners spesialis keperawatan anak. Karya Ilmiah Akhir ini memfokuskan pada aplikasi Teori Konservasi Levine dalam asuhan keperawatan klien anak yang mengalami peningkatan suhu tubuh di ruang perawatan penyakit infeksi. Pengkajian yang dilakukan meliputi konservasi energi, konservasi integritas struktur, konservasi integritas personal dan konservasi integritas sosial. Tropikognosis dan justifikasi yang dirumuskan meliputi dari keempat konservasi tersebut. Hipotesa, planning dan implementasi disesuaikan dengan konservasi energi, konservasi integritas struktur, konservasi integritas personal dan konservasi integritas sosial. Dari hasil evaluasi didapatkan bahwa kelima kasus klien terpilih yang mengalami peningkatan suhu tubuh setelah diberikan asuhan keperawatan, didapatkan hasil 5 klien semuanya terbebas dari demam dan semuanya pulang dengan kondisi bebas demam. Selanjutnya dalam memberikan asuhan keperawatan pada klien anak, residen merekomendasikan untuk menerapkan prinsip caring, atraumatic care, family centered care dan upaya pencegahan infeksi nosokomial dengan cara bekerja sesuai dengan standar operasional prosedur dan standar asuhan keperawatan serta memperhatikan prinsip sterilitas dan teknik aseptik yang dapat dilakukan dengan tindakan cuci tangan dengan handrub. Sebagai inovator residen melakukan modifikasi ruang tindakan menjadi ruangan yang bernuansa anak untuk meminimalkan atraumatic care dan residen juga melakukan discharge planning dimulai dari pasien baru sampai pasien pulang dan membuat media penkes sebagai media untuk melakukan pendidikan kesehatan pada orang tua dan keluarga pasien.

---

This final scientific paper is a clinical nursing practice report of pediatrics nurse specialist practice that is conducted for one year from 3rd October 2011 until 20th April 2012 by applying the role and function of pediatrics nurse specialist. The paper is focusing on the application of Levine’s conservation theory into nursing care of children suffering from hyperthermia in infection ward. The assessment that is performed including conservation of energy, the structure of conservation integrity, personal integrity conservation, and social integrity conservation. Tropicognoses and justification, which are formulated including the fourth areas of conservation. Hipotesa, plan, and implementation are customized with conservation of energy, the structure of conservation integrity, personal integrity conservation, and social integrity conservation. Based on the conducted evaluation, it was resulted that from five chosen clients who suffering from hypothermia, after receiving nursing care they were recover from hyperthermia and discharged home with normal body temperature. Moreover, in providing nursing care to children, resident recommends to apply the principal of caring, atraumatic care, family centered care and effort preventing nosocomial infection by working based on standard operating procedure and nursing care standard, and also applying sterile principal and aseptic technique by washing hand with handrub. As an innovator, resident modified the intervention room as a child room with some decorations in order to minimize atraumatic care. The resident was also made a discharge planning with starting from obtaining new patient until discharging home, and provided health education for parents and family of clients."

"Model konservasi Levine mempunyai 3 konsep utama: konservasi, adaptasi dan wholeness. Konservasi terdiri dari konservasi energi, integritas struktur, integritas personal dan integritas sosial. Gangguan/perubahan salah satu prinsip konservasi, akan mempengaruhi prinsip konservasi yang lain dan mengganggu proses adaptasi, sehingga klien tidak dapat mencapai wholeness-nya sebagai individu. Klien anak yang menjalani pembedahan akan mengalami gangguan pada konservasi integritas strukturnya terutama integritas kulit. Ners spesialis keperawatan anak dapat menjalankan perannya selama memberikan asuhan keperawatan kepada klien anak. Peran tersebut antara lain sebagai praktisi dengan melakukan perawatan kulit, sebagai pendidik dengan memberikan edukasi kepada klien dan keluarga tentang perawatan kulit, sebagai peneliti dengan menerapkan hasil penelitian yang mendukung intervensi keperawatan kepada klien/keluarga serta melakukan inovasi berupa penyusunan format discharge planning yang dapat meningkatkan mutu asuhan keperawatan kepada klien anak.

---

Levine Conservation Model has three main concepts of conservation, adaptation and wholeness. According to the Levine Conservation, addresses conservation of energy, structural integrity, personal integrity and social integrity. Interruption or change in one of the principles of conservation, will affect others principle of conservation and disrupt client’s process of adaptation, so the client can’t reach its wholeness as an individual. A surgery will interference the conservation of structural integrity, especially integrity of the skin. A pediatric nurses specialist can perform certain roles such as nursing practitioner, to perform skin care, an educator, to provide education to clients and families about skin care, as researcher, by applying research results to support nursing interventions to the client/family and make an innovations in the form of discharge planning format that can improve the quality of nursing care to pediatric clients. "