Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic excacerbative autoimmune disease with wide clinical spectrum. Gastrointestinal manifestasion is a frequent clinical manifestasion seen in SLE. Management with glucocorticoid and non-steroid anti-inflammatory drugs (NSAID) can mask the gastrointestinal symptoms in patient with SLE. One of the etiologies of gastrointestinal manifestations in SLE is acute appendicitis. Patients with acute appendicitis usually have abdominal pain as its chief complaint. The pathophysiology of acute appendicitis can occur primarily from SLE and secondary from other causes eg: infection, inflammation, etc. When a SLE patient has acute appendicitis as its initial assessment, determining its etiology is pivotal to give comprehensive management and preventing life-threatening complications.

---

Lupus eritematosus sistemik (LES) adalah suatu penyakit autoimun kronis eksaserbatif dengan manifestasi klinis yang sangat beragam. Manifestasi gastrointestinal merupakan manifestasi yang sering dijumpai namun dapat terjadi efek masking oleh karena penggunaan obat-obatan untuk mengontrol penyakitnya seperti obat anti-inflamasi non-steroid (OAINS) dan kortikosteroid. Appendisitis akut merupakan salah satu penyebab nyeri abdomen pada penderita LES. Patofisiologi appendisitis akut dapat terjadi primer oleh aktivitas penyakitnya maupun sekunder oleh sebab lain. Membedakan etiologi appendisitis akut perlu dilakukan untuk memberikan tatalaksana yang komprehensif pada penderita dengan LES."

"ABSTRAKSystemic Lupus Erythematosus SLE adalah penyakit autoimun, dimana sistem kekebalan tubuh menyerang organ tubuh sendiri. Orang dengan Lupus Odapus mengalami berbagai perubahan secara fisik, ekonomi, sosial, dan psikologis yang menyebabkan mereka memiliki penghayatan akan penyakit yang dimiliki, atau disebut juga illness cognition. Penghayatan ini mempengaruhi kognisi Odapus dalam memandang penyakit dan mempengaruhi perilaku kesehatan serta coping akan permasalahan yang disebabkan oleh SLE. Penelitian bertujuan untuk mengubah illness cognition Odapus terkait penyakit SLE yang dimiliki. Penelitian merupakan penelitian kuasi-eksperimental dengan one group pretest-posttest design. Kelompok terdiri dari lima orang yang diperoleh lewat accidental sampling. Partisipan mengikuti lima kali sesi individual serta satu kali pra-sesi dan satu kali sesi follow-up. Analisis dilakukan dengan cara membandingkan data kuantitatif menggunakan adaptasi alat ukur Illness Cognition Questionnaire ICQ serta data kualitatif tentang perubahan kognitif, perilaku, dan strategi pemecahan masalah sebelum dan sesudah mengikuti intervensi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa intervensi kognitif-perilaku dapat meningkatkan illness cognition pada Odapus. Partisipan dapat menerima penyakit SLE sebagai bagian dari hidupnya, menghayati adanya berbagai hal positif dari penyakit SLE, dan memiliki harapan serta dapat melakukan kontrol terhadap berbagai keterbatasan yang diakibatkan oleh penyakit SLE. Pada akhirnya, partisipan dapat meningkatkan kemampuan untuk menyelesaikan masalah yang diakibatkan oleh penyakit SLE secara lebih efektif.

---

ABSTRACTSystemic Lupus Erythematosus SLE is autoimmune disease which the immune system damage their own body. Patient with SLE experience change in physical, economic, social, and psychology that caused a perception to their own disease, called illness cognition. This perception influence patient rsquo s cognition about their disease and predispose their health behavior and coping problem related to their disease. This study aimed to identify effectiveness of cognitive behavior therapy to change illness cognition patient about SLE. This was quasi experimental study conducted with one group pre test post test design. Group consisted of five participant recruited through accidental sampling. Participants participated in five individual sessions, preceded by a pre session and followed by a follow up session. Analysis was conducted by comparing quantitative data obtained by Indonesian adaptation of Illness Cognition Questionnaire ICQ and qualitative data showing changes in participants rsquo cognition, behavior, and problem solving before and after the intervention took place. This study showed that cognitive behavior therapy can successfully enhance illness cognition in patient with SLE. Participants may receive SLE disease as a part of their life, appreciate many positive things of SLE, have hope also can control various limitations caused by SLE. Participants can improve their ability to coping with problem related to SLE more effectively."

"Background: systemic lupus erythematosus (SLE) is still a challenging autoimmune disease, especially in pregnancy setting. An early risk factors awareness of poor pregnancy outcome is important to optimize the outcome of pregnancy in SLE patients. This study was conducted to describe pregnancy outcome and determine the risk factors associated with poor pregnancy outcome in SLE patients.Methods: a retrospective case-control study of SLE patients with poor and normal pregnancy outcome was performed. Pregnancy histories were reviewed from Dr. Hasan Sadikin General Hospital lupus registry study. The case group was pregnancy with poor outcome, defined as abortion, premature birth, stillbirth, intrauterine growth restriction (IUGR) and neonatal death. The control group was pregnancy with good outcome, defined as live birth and full term.Results: a total of 84 SLE patients were enrolled in this study with 109 pregnancies after SLE diagnosis. The median age of subjects at the time of pregnancy was 28 (25-32) years old. Poor pregnancy outcome comprising 22.9% abortion, 14.7% premature birth, 5.5% stillbirth, 1.8% IUGR and 4.6% neonatal death. There was a significant difference in the number of planned pregnancy (P=0.011) between groups with poor and good outcome. Clinical variables significantly associated with poor pregnancy outcome were lupus nephritis (OR = 4.813, 95% CI 1.709 - 13.557, P = 0.003) and neuropsychiatric SLE (OR = 5.045, 95% CI 1.278 - 19.920, P = 0.021).Conclusion: the pregnancy in SLE patient should be planned to have better outcome. Lupus nephritis and neuropsychiatric (NP) SLE were risk factors for poor pregnancy outcome in SLE patient.

---

Latar belakang: lupus eritematosus sistemik (LES) merupakan penyakit autoimun kompleks yang membutuhkan penanganan khusus, terutama saat kehamilan. Kesadaran akan faktor-faktor yang menyebabkan luaran kehamilan yang buruk penting untuk optimalisasi luaran kehamilan pada pasien LES. Penelitian ini bertujuan memberikan gambaran mengenai luaran kehamilan dan faktor risiko yang berhubungan dengan buruknya luaran kehamilan pada pasien LES.

Metode: penelitian kasus-kontrol retrospektif dilakukan pada pasien LES dengan berbagai luaran kehamilan. Riwayat dan komplikasi kehamilan diketahui dari data registri lupus di Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung. Kelompok kasus berupa kehamilan dengan luaran yang buruk; yaitu aborsi, kelahiran prematur, lahir mati, pertumbuhan janin terhambat (PJT), dan kematian neonatal. Kelompok kontrol berupa kehamilan dengan luaran yang baik yakni lahir hidup dan cukup bulan.

Hasil: Total 84 pasien LES terlibat di dalam penelitian ini dengan 109 data kehamilan setelah diagnosis LES. Median usia subjek pada saat kehamilan adalah 28 (25-32) tahun. Luaran kehamilan yang buruk terdiri dari 22,9% abortus, 14,7% kelahiran prematur, 5,5% lahir mati, 1,8% PJT, dan 4,6% kematian neonatal. Kelompok kasus dan kontrol memiliki perbedaan yang bermakna dalam hal jumlah kehamilan terencana (P=0,011). Luaran kehamilan yang buruk dalam penelitian ini berhubungan dengan lupus nefritis (OR = 4,813, 95% CI 1,709 – 13,557, P = 0,003) dan SLE neuropsikiatri (OR = 5,045, 95% CI 1,278 – 19,920, P = 0,021). Kesimpulan: perencanaan kehamilan diperlukan untuk mendapatkan luaran kehamilan yang lebih baik. Nefritis dan neuropsikiatri lupus merupakan faktor risiko bagi terjadinya luaran kehamilan yang buruk"

"Background: Systemic Lupus Erythematosus (SLE), an autoimmune disease, can cause damage and impairment in the nervous system. Patients who had any manifestation of neurology can be classified as patients with Neuropsychiatric Systemic Lupus Erythematosus (NPSLE). One of the most frequent NPSLE manifestation is anxiety disorder. The presence of anxiety disorder is believed to be correlated with their ability to carry out daily activities. This study aims to see the correlation between anxiety disorder and quality of life (QOL) in patients with SLE. Method: an analitic cross-sectional study was done. The data were collected by distributing validated questionnaires to patients diagnosed with SLE in the outpatient clinic of dr. Hasan Sadikin General Hospital. Quality of life and anxiety disorder was measured using Short From-36 (SF-36) and Zung Self-Rating Anxiety Scale (Zung-SAS), respectively. Normality test was done before correlating the variables using Pearson method. Result: Forty-six SLE patients fitted with the inclusion criteria were participated in the study. The assessment using Zung-SAS showed that 9 (19.56%) correspondents had mild–moderate anxiety, and 1 (2.17%) had severe anxiety. The analysis of SF-36 showed the means of Physical Component Summary (PCS) and Mental Component Summary (MCS) which were 45.18 ± 8.23 and 47.11± 9.78, in order. The correlation test of Zung-SAS with PCS and MCS showed the result of r= -0.651 (p < 0,01) and -0.654 (p < 0,01), respectively. Conclusion: There is a significant negative correlation between anxiety disorder and QOL in patients with SLE. The result of this study showed that the high degree of ones anxiety was in a parallel line with their low level of QOL, so it is important to do an early detection and prevention of anxiety disorder in SLE patients."

"ABSTRAKSLE atau lupus yang mengalami peningkatan dari tahun ke tahun merupakan salah satu penyakit tidak menular yang menjadi masalah di perkotaan. Perjalanan penyakit SLE/lupus yang bersifat episodik berulang yang diselingi periode sembuh membuat klien merasakan kecemasan dan ketidakberdayaan yang diakbatkan dari kondisi penyakitnya. Karya ilmiah akhir ners ini akan menganalisis mengenai asuhan keperawatan masalah ketidakberdayaan dan ansietas pada klien dengan penyakit SLE/lupus selama 4 hari. Tindakan keperawatan bertujuan untuk mengontrol perasaan tidak berdaya dengan membuat klien mampu mengambil keputusan yang efektif untuk mengendalikan situasi kehidupannya serta untuk mengeatasi kecemasan. Hasil evaluasi yang dilakukan terlihat dalam keseharian klien selama klien mendapatkan perawatan, klien menunjukkan perkembangan dan berkurangnya tanda gejala masalah tersebut.Dibutuhkan upaya seperti menjaga keefektifan koping, mengurangi/menjauhi stres, dan sistem dukungan support system yang baik dari lingkungan di sekitar klien untuk membantu klien untuk mengurangi masalah terutama masalah psikososial yang dirasakan klien. Kata Kunci :Ansietas, asuhan keperawatan, ketidakberdayaan, sistemik lupus eritematosus SLE /lupus

---

ABSTRACTSLE /lupus is not contagious diseases which prevalence increases each year and causing a problem especially in urban areas. The course of episodic SLE / lupus disease recurrent interspersed with periods of recovery makes the client feel the anxiety and powerlessness implied by the condition of the illness. This final paper will analyze the nursing care of powerlessness and anxiety in clients with SLE / lupus disease for 4 days. Nursing actions aim to control feelings of powerlessness by allowing clients to make effective decisions to control their life situations and to overcome anxiety. The results of evaluations made visible in the client 39;s daily life as long as the client gets treatment, the client shows the development and decrease of symptoms of the problem. It takes efforts such as maintaining the effectiveness of coping, reducing / avoiding stress, and a good support system from the environment around the client to help clients reducing the problem, especially the psychosocial problems felt by the client. Keywords: Anxiety, nursing care, powerlessness, systemic lupus erythematosus SLE /lupus."

"Penelaahan ini dilakukan guna mendapatkan informasi mengenai peran faktor stres terhadap kejadian Lupus Eritematosus Sistemik, khususnya pada aspek fisik dan aspek psikologis penyintas LES. Penelaahan kualitatif ini menggunakan desain literature review. Hasil penelaahan ditemukan 9 jurnal internasional yang meneliti peran faktor stres terhadap aspek fisik, dan 11 jurnal internasional yang meneliti peran faktor stres terhadap aspek psikologis penyintas LES. Sebagian jurnal internasional berasal dari Amerika Serikat dan Eropa. Hanya terdapat dua jurnal yang berasal dari Asia (Korea dan Jepang). Jurnal internasional terlama yang digunakan dalam penelaahan ini adalah jurnal oleh Wekking, et al yang dipublikasi pada tahun 1991. Sedangkan jurnal internasional terbaru adalah jurnal oleh Sumner, et al pada tahun 2019. Dampak dari faktor stres lebih mendominasi pada aspek psikologis pasien LES. Kesimpulan dari penelaahan ini, yaitu stres dapat memicu flare dan memperburuk gejala LES. Jenis stres yang paling berpengaruh dalam munculnya flare dan perburukan gejalanya adalah daily stress (interpersonal dan stres dari lingkungan pekerjaan). Daily stress juga menimbulkan dampak pada emosional, kognitif, dan perilaku pasien. Hal tersebut didukung oleh persepsi pasien, dan penelitian perbandingan antara pasien LES dengan kontrol maupun pasien penyakit autoimun lain. Intervensi kognitif-perilaku dan psikologis dapat menjadi alternatif dalam penurunan tingkat stres pasien LES.

---

The focus of this study is to know about the role of stress in Systemic Lupus Erythematosus, especially on the physical aspects and psychological aspects of SLE patients. This qualitative study uses a literature review design. The study found 9 international journals that discussed the role of factors in physical aspects, and 11 international journals that discussed the role of factors in the psychological aspects of SLE patients. Most international journals were from the United States and Europe. There were only two journals from Asia (Korea and Japan). The oldest international journal used in this study was journal by Wekking, et al published in 1991. The latest international journal used in this study was journal by Sumner, et al in 2019. The conclusion from this review, that stress can trigger flares LSE symptoms. Source of stress that can trigger flares and worsen symptoms most is daily stress (interpersonal and stress from the work environment). Daily stress also affects the emotional, cognitive, and behavior of patients. These facts supported by patients' perceptions, and studies between SLE patients and controls as well as other autoimmune disease patients. Cognitive-behavioral and psychological interventions can be alternatives in reducing the stress level of SLE patients."

"Latar Belakang: Lupus Eritematosus Sistemik LES adalah suatu penyakit autoimun kronik yang melibatkan multiorgan dan multietiologi. Komplikasi kardiovaskular pada pasien LES merupakan salah satu penyebab morbiditas dan mortalitas terbesar. Proses aterosklerosis diketahui terjadi pada pasien LES usia muda dan menjadi salah satu faktor penyebab disfungsi diastolik. Penegakkan diagnosis disfungsi diastolik memerlukan pemeriksaan yang cukup mahal dan tidak merata di setiap fasilitas kesehatan. Oleh karena itu, diperlukan suatu metode diagnostik yang lebih mudah dan murah tetapi tetap dapat diandalkan untuk penegakkan diagnostik tersebut, seperti metode sistem skoring. Umur, lama sakit, komorbiditas hipertensi dan atau diabetes mellitus dan atau dislipidemia , anemia, Index Massa Tubuh IMT , kadar serum kreatinin, dan APS diketahui berhubungan dengan disfungsi diastolik dan dapat menjadi determinan diagnosis disfungsi diastolik pada pasien LES.

Tujuan: Menetapkan sistem skoring diagnosis disfungsi diastolik pasien LES berdasarkan determinan umur, lama sakit, komorbiditas, anemia, IMT, kadar serum kreatinin, dan APS.

Metode: Penelitian uji diagnostik potong-lintang cross sectional terhadap 127 pasien LES di RSCM sejak bulan April 2017 sampai Mei 2017. Data yang digunakan adalah data primer berupa wawancara, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan ekokardiografi transtorakal, serta data sekunder yang diperoleh dari rekam medis.

Hasil: Terdapat 9 7.08 subjek penelitian yang mengalami disfungsi diastolik. Lima dari tujuh determinan masuk dalam analisis multivariat. Setelah pemodelan, didapatkan APS dengan bobot skor 2 dan komorbiditas dengan bobot skor 1 yang selanjutnya menjadi bagian dari sistem skoring diagnosis disfungsi diastolik pasien LES. Sistem skoring ini kemudian di uji dengan kurva ROC dan didapatkan AUC sebesar 80.3 95 IK 62.7-97.8 dengan titik potong terbaik adalah lebih sama dengan 2. Skor ge;2 memiliki sensitifitas 44 , spesifisitas 94.9 , nilai prediksi positif 60 , dan nilai prediksi negatif 95.7 . Uji validasi interna dan eksterna menghasilkan nilai yang baik.

Simpulan: Proporsi disfungsi diastolik pasien LES di RSCM adalah 7.08 . Determinan diagnosis disfungsi diastolik pasien LES adalah APS dan komorbiditas. Skor ge;2 merupakan titik potong terbaik untuk menentukan bahwa pasien LES mengalami disfungsi diastolik.

---

Background : Systemic Lupus Erythematosus SLE is a chronic autoimmune disease involving multiorgan and multietiology. Cardiovascular complication in SLE patients is one of the highest causes of morbidity and mortality. It is known that premature atherosclerosis occurs in young SLE patients and related to diastolic dysfunction. The diagnostic of diastolic dysfunction requires a quite expensive and uneven examination at every health facilities. Therefore, it's necessary to have an accessible and inexpensive but reliable diagnostic method, such as a scoring system. Age, duration of pain, comorbidities hypertension and or diabetes mellitus and or dyslipidemia , anemia, Body Mass Index BMI , serum creatinine level, and APS are known to be associated with diastolic dysfunction and can be a determinant diagnostic of diastolic dysfunction in SLE patients.

Objective : Establish a diagnostic scoring system of diastolic dysfunction in SLE patients with determinants of age, duration of pain, comorbidities, BMI, serum creatinine level, and APS.

Methods : A cross sectional diagnostic study with 127 SLE patients in RSCM from April 2017 to May 2017. The data used are primary data such as interviews, physical examination, and transthoracic echocardiography, as well as secondary data was obtained from medical records.

Results : There were 9 7.08 subjects with diastolic dysfunction. Five from seven determinants can be used in multivariate analysis. After modeling, APS was obtained with score of 2 and comorbidities with score of 1, further it becomes a part of diagnostic scoring system of diastolic dysfunction in SLE patients. The scoring system was tested with ROC curve and obtained AUC of 80.3 95 IK 62.7 97.8 with the best cut off point was ge 2. A score of ge 2 had a sensitivity of 44 , specificity of 94.9 , positive predictive value of 60 , and negative predictive value of 95.7 . Internal and external validation test produce a good value.

Conclusions : The proportion of diastolic dysfunction in SLE patients in RSCM is 7.08 . Diagnostic determinants of diastolic dysfunction in SLE patients are APS and comorbidities. A score of ge 2 is the best cut off point for determining that SLE patients has a diastolic dysfunction."