Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Prevalensi kematian yang disebabkan oleh gangguan sistem kardiovaskuler semakin meningkat. Perawat spesialis dapat berperan sebagai pemberi asuhan keperawatan, pendidik, konsultan, dan peneliti untuk mencegah peningkatan jumlah morbiditas dan mortalitas pasien CAD. Praktik residensi spesialis keperawatan medikal bedah selama 1 tahun 2 semester bertujuan untuk menerapkan dan mendalami peran perawat spesialis dengan pendekatan Theory of Comfort Katharine Kolcaba. Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan diterapkan pada 30 pasien gangguan sistem kardiovaskuler dan satu pasien kasus kelolaan utama STEMI dengan IVS ruptur yang menjalani CABG dan repair IVS rupture. Peran sebagai pendidik dijalankan dengan pembimbingan perawat sejawat dan mahasiswa keperawatan. Peran sebagai peneliti dijalankan dengan menerapkan tindakan keperawatan berbasis pembuktian ilmia evidence-based nursing yaitu tindakan guided imagery untuk menurunkan respon psikofisiologis kecemasan pasien yang menjalani kateterisasi jantung elektif. Peran sebagai inovator dijalankan dengan menerapkan format pengkajian awal, intervensi, implementasi, dan monitoring kecemasan pasien yang menjalani CABG. Hasil analisis praktik residensi menunjukkan bahwa Theory of Comfort efektif digunakan sebagai pendekatan dalam gangguan sistem kardiovaskuler pada pasien dengan gangguan sistem kardiovaskuler untuk meningkatkan tingkat kenyamanan dan terapi guided imagery efektif diterapkan untuk menurunkan respon psikofisiologis kecemasan pasien yang menjalani kateterisasi jantung elektif. Selain itu, format pengkajian awal, intervensi, implementasi, dan monitoring kecemasan dapat diterapkan untuk pasien yang menjalani CABG.

---

Abstract The prevalence of deaths caused by cardiovascular disorders are increasing. Specialist nurses can take the role as care provider, educator, consultant, and researcher in order to prevent an increase of morbidities and mortalities of patients with Coronary Artery Disease. Practice of medical surgical nursing residency held for 1 year 2 semesters aims to implement and explore the role of specialist nurses. Role as care providers applied to 30 patients with disorders of the cardiovascular system and the main case patients managed with IVS rupture STEMI who underwent CABG and repair IVS rupture. Role as educators is performed by coaching colleagues and nursing students. Role as researchers is performed by implementing evidence based nursing in the form of guided imagery to reduce the psychophysiological anxiety responses of patients undergoing elective cardiac catheterization. Role as an innovator is accomplished by the format of the initial assessment, intervention, implementation, and monitoring the anxiety of patients undergoing CABG. Results of the analysis showed that the residency practice using Kolcaba rsquo s Comfort Theory effectively to increase the level of comfort on patients with disorders cardiovascular system. Guided imagery therapy effectively to reduce psychophysiological anxiety response of patients undergoing elective cardiac catheterization. The format of the initial assessment, intervention, implementation, and monitoring of anxiety can be applied to patients undergoing CABG."

"Praktik Residensi Keperawatan Medikal Bedah merupakan suatu rangkaian kegiatan megister dan Spesialis Keperawatan yang dilaksanakan di tempat pelayanan Kesehatan. Praktik residensi keperawatan medikal bedah berfokus pada penerapan ilmu, riset dan teknologi keperawatan dalam memenuhi kebutuhan dasar pada pasien dewasa dengan gangguan kardiovaskuler secara komprehensif. Praktik klinik keperawatan medical bedah peminatan kardiovaskuler dilaksanakan di Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita (RSJPHK) Jakarta, dengan pemberian asuhan keperawatan menggunakan pendekatan teori Virginia Henderson pada satu kasus kelolaan dengan diagnose medis UAP TIMI 2/7 GRACE 139 CRUSADE 57, AV Block derajat 1, LBBB ect NSTEMI Dengan Riwayat CABG x2 (SVG-OM, SVG-LAD) dan AVR mekanikAV block grade I dan 30 kasus resume. Penerapan Evidance Based Nursing (EBN) dengan menggunakan intervensi single session 20-minute mindful Breathing untuk mengurangi keluhan dyspnea pada pasien cute Decompensatio Heart Failure (ADHF). Residensi juga melakukan inovasi yaitu penerapan aplikasi assasement pressure injury pada pasien perioperative menggunakan Scale Munro sebagai instrument pencegahan terjadinya pressure injury pada pasien rencana operasi bedah jantung

---

Medical Surgical Nursing Residency Practice is a series of activities for megisters and Nursing Specialists carried out in Health care facilities. The practice of medical surgical nursing residency focuses on the application of science, research and nursing technology in meeting the basic needs of adult patients with cardiovascular disorders in a comprehensive manner. Cardiovascular medical surgical nursing clinical practice is carried out at Heart and Vascular Hospital Harapan Kita (RSJPHK) Jakarta, by providing nursing care using the Virginia Henderson theoretical approach in one managed case with a medical diagnosis of UAP TIMI 2/7 GRACE 139 CRUSADE 57, AV Block degree 1, LBBB ect NSTEMI With History of CABG x2 (SVG-OM, SVG-LAD) and mechanical AVRAV block grade I and 30 cases resumed. Implementation of Evidence Based Nursing (EBN) using a single session 20-minute mindful breathing intervention to reduce complaints of dyspnea in cute Decompensation Heart Failure (ADHF) patients. The residency also made innovations, namely the application of pressure injury assessment applications in perioperative patients using the Munro scale as an instrument for preventing pressure injury in patients planning cardiac surgery."

"Praktik Spesialis Keperawatan Medikal Bedah Peminatan Kardiovaskular di RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita bertujuan untuk menerapkan dan mempraktikan peran dan fungsi sebagai calon ners spesialis dalam melakukan pengelolaan pasien gangguan sistem kardiovaskular menggunakan pendekatan model Konservasi Levine. Calon ners spesialis memberikan dan menganalisis komprehensif  kasus utama berupa pasien post ASD closure, mitral valve replacement (MVR), tricuspid valve repair (TVR) dengan penyerta hipertensi pulmonal. Capaian lain pada praktik residensi adalah memberikan asuhan keperawatan pada 30 kasus kardiovaskular yang dianalisis sebagai resume.. Peran lain sebagai calon ners spesialis adalah  menerapkan intervensi keperawatan berbasis bukti ilmiah (evidance based practice) berupa aplikasi cryoanalgesia berupa kompres es batu untuk mengurangi nyeri pasien yang menjalani punksi darah arteri untuk pemeriksaan analisa gas darah (AGD). Selain itu calon ners spesialis dituntut sebagai inovator yang memberikan ide dan gagasan untuk perubahan yang lebih baik yaitu dengan penerapan protokol GASAL Aweakening and Spontaneous Breathing Trial yang bertujuan untuk memberikan panduan perawat dalam menyapih pasien yang terpasang ventilator mekanik. Hasil praktik residensi menunjukan model Konservasi Levine terbukti efektif diterapkan pada pasien dengan gangguan kardiovaskular. Penerapan EBN terbukti efektif menurunkan nyeri pasien yang menjalani punksi arteri untuk pemeriksaan AGD. Kegiatan inovasi mendapat respon positif dan terbukti memiliki kemanfaatan bagi perawat dalam proses weaning pasien terpasang ventilasi mekanik.

---

The Practice of Medical Nursing Specialist with Cardiovascular Specialization at National Cardiovascular Center Harapan Kita aims to implement and practice the role and function as a candidate for specialist nurses in managing patients with cardiovascular system disorders using the Levine Conservation model approach. The specialist nurse candidates provide and comprehensively analyze the main cases in the form of post ASD closure patients, mitral valve replacement (MVR), tricuspid valve repair (TVR) with pulmonary hypertension co-occurring. Another achievement in residency practice is providing nursing care for 30 cardiovascular cases which were analyzed as a resume. Another role as a candidate for specialist nurses is to apply evidence-based nursing interventions (evidance based practice) in the form of cryoanalgesia applications in the form of ice packs to reduce pain in patients undergoing arterial blood puncture for examination of blood gas analysis (AGD). In addition, prospective nurse specialists are required to be innovators who provide ideas and ideas for better changes, namely the application of the GASAL Aweakening and Spontaneous Breathing Trial protocol which aims to provide guidance for nurses in weaning patients who is attached to a mechanical ventilator. The results of the residency practice show that the Levine Conservation model has proven to be effective in applying to patients with cardiovascular disorders. The application of EBN has proven to be effective in reducing pain in patients undergoing arterial puncture for AGD examination. The innovation activity received a positive response and was proven to have benefits for nurses in the weaning process of patients with mechanical ventilation."

"Penyakit kardiovaskular merupakan penyakit yang menjadi penyebab kematian tertinggi di dunia dan insidensinya semakin meningkat tiap tahun. Peningkatan angka kejadian tersebut menuntut semua tenaga kesehatan termasuk perawat untuk wajib meningkatkan kualitas pengetahuan dan keterampilan dalam penanganan kasus kardiovaskular dengan menjalankan peran spesialisnya sebagai pemberi asuhan, pendidik, peneliti dan inovator. Tujuan pelaksanaan praktik residensi ini adalah untuk mengaplikasikan peran perawat spesialis tersebut dengan menggunakan pendekatan teori keperawatan Model Teori Adaptasi Roy. Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan dilakukan pada 30 orang pasien yang mengalami gangguan system kardiovaskular dan satu kasus kelolaan utama yakni pasien pasca operasi jantung Coronary Artery Bypass Graft. Peran sebagai pendidik dilakasanakan kepada pasien beserta keluarga. Peran peneliti dilaksanakan melalui penerapan tindakan keperawatan yang berbasis pembuktian secara ilmiah Evidence Base Practice mengenai penerapan Head Of Bed HOB Elevation untuk mengurangi nyeri punggung Back Pain dan komplikasi perdarahan dan hematom pencabutan Trans Femoral Sheath pasien pasca kateterisasi jantung. Peran sebagai innovator dilaksanakan melalui pembuatan format tindakan untuk mempersiapkan pasien dan keluarga pulang ke rumah Discharge Planning. Hasil analisis praktik residensi ini menunjukan bahwa penerapan Model Teori Adaptasi Roy efektif dalam menangani pasien dengan masalah gangguan system kardiovaskuler dan penerapan Head Of Bed HOB Elevation efektif dalam menurunkan nyeri punggung tanpa meningkatkan risiko komplikasi perdarahan dan hematom pada pasien post kateterisasi jantung melalui transfemoral sheat. Selain hal tersebut, penggunaan format Discharge Planning dapat diterapkan pada pasien yang akan dipersiapkan untuk pulang ke rumah setelah menjalani perawatan di Rumah Sakit.

---

Cardiovascular disease was the leading cause of death in the world and had an incidence's increased every year. Due to the increasing of cardiovascular disease incidence of cardiovascular disease, all health workers, including nurses, must improve the quality of knowledge and skills in handling of cardiovascular cases by performing their nurse specialist roles as care giver, educator, researcher and innovator.

The purpose of this residency practice is to apply the role of nurse specialist with Roy Adaptation Model Theory approach. Nursing care was performed on 30 patients with cardiovascular system disorders and one major case of coronary artery bypass graft. Role as educator has done to patients and families.

The role of the researcher is in the application of evidence based nursing practice Head Of Bed HOB Elevation on post cardiac catheterization's patients to reduce back pain and complications haemorrhage and hematoma post retraction of Trans Femoral Sheath. The role as innovator implemented on creating discharge planning form to prepare the patient and the family returns to home.

The results of the analysis of the residency practice showed that the application of Roy Adaptation Model was effective for patients with cardiovascular system disorders, Head Of The Bed HOB Elevation effective in reducing back pain without increasing the risk of bleeding and hematoma's complications in patients post trans femoral sheath's retraction after cardiac catheterization. In addition, discharge planning form can be applied in patients who needs to be prepared to return home after hospital treatment. "

"Perawat yang memiliki minat pada bidang keperawatan medikal bedah memiliki peran sebagai advokat, konsultan, agen pembaharu, pendidik, peneliti dan pemberi layanan asuhan keperawatan. Seorang perawat dapat mengikuti program pendidikan residensi setelah menyelesaikan pendidikan pada level magister untuk dapat menjalankan perannya sebagai seorang perawat spesialis. Praktik residensi keperawatan medikal bedah dengan bidang peminatan sistem kardiovaskuler telah memfasilitasi mahasiswa residensi untuk menjalankan perannya sebagai seorang perawat spesialis. Pasien dengan gangguan sistem kardiovaskuler dapat mengalami penurunan kapasitas fisik maupun psikologis. Sehingga dipilih Model konservasi Levine menjadi kerangka kerja dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien kelolaan utama dengan NSTEMI yang dilakukan tindakan Coronary Artery ByPass Grafting dan tiga puluh kasus resume untuk mendukung proses adaptasinya melalui empat prinsip konservasi, dan diharapkan pasien dapat mencapai derajat kesehatan yang optimal (wholeness). Untuk meningkatkan mutu layanan, maka asuhan keperawatan yang diberikan harus berbasis bukti (evidence-based practice). Edukasi yang terintegrasi dengan konseling menggunakan Model "PrOMiSe" dipilih dalam penerapan (evidencebased practice). Residen menjalankan peran sebagai seorang agen pembaharu dengan melakukan proyek inovasi membuat formulir dokumentasi hand over antar shift Model "FAST" menggunakan format yang terintegrasi dengan metode Situation-Background-Assessment-Recommendation (SBAR) untuk meningkatkan efektifitas komunikasi perawat yang dapat berdampak pada peningkatan keamanan pasien.

---

A nurses who have an interest in the field of medical-surgical nursing has a role as an advocate, consultant, agent reformers, educators, researchers and providers of nursing care. A nurse can conduct the residency education program after completing education at the magister level to fulfill their role as a specialist nurse. Residency medical-surgical nursing practice with a specialization in the field of cardiovascular system has facilitated resident to perform the role as a specialist nurse. Patients with cardiovascular disorder may decreased physical and psychological capacities. Conservation Levine was selected models as a framework in providing nursing care at the primary case managed patients NSTEMI with post operative coronary artery bypass grafting and thirty resume case to support patients through the process of adaptation to the four principles of conservation. Patients is expected to achieve optimally health status (wholeness). To improve service quality, the nursing should be based on evidence (evidencebased practice). The education to integrated with counseling using the "Promise" model selected in the application (evidence-based practice). In the role as an agent reformer, residents perform projects of innovation by creating a form of hand over documentation the "FAST" model using format that is integrated with method of Situation-Background-Assessment-Recommendation (SBAR) to improve the effectiveness of communication among nurses who can impact for improving patient safety."

"ABSTRAKPraktik residensi keperawatan medikal bedah merupakan rangkaian pendidikan magister keperawatan yang dilaksanakan dalam tatanan pelayanan kesehatan. Keperawatan medikal bedah berfokus pada penerapan ilmu dan tehnologi keperawatan untuk memenuhi kebutuhan pasien dewasa yang mengalami perubahan fisik dengan atau tanpa gangguan struktural. Praktik residensi keperawatan dilaksanakan di RSPJN Harapan Kita, kegiatan residensi terdiri dari pemberian asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan kardiovaskuler menggunakan pendekatan teori Virginia Henderson. Penerapan evidence based nursing (EBN) menggunakan terapi Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) untuk menurunkan kecemasan pasien pre operasi bedah jantung, dan proyek inovasi rehabilitasi jantung fase 1 pada pasien SKA. Hasil akhir dari proses residensi ini menunjukkan bahwa pendekatan teori Virginia Henderson relevan dan dapat diterapkan pada pasien dengan gangguan sistem kardiovaskuler. EBN terapi Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) dapat diterapkan diruang pre operasi bedah jantung karena secara signifikan dapat menurunkan kecemasan. Hasil proyek inovasi rehabilitasi jantung fase 1 dapat diterapkan pada pasien SKA karena SPO mudah dipahami dan mudah untuk dilakukan. Rehabilitasi jantung fase 1 pada pasien SKA dapat mempertahankan fungsi jantung secara optimal.

---

ABSTRACTThe residency program in medical nursing is a series of nursing master education programs carried out in the order of nursing services. Medical surgical nursing focuses on concepts and basic medical and surgical principles in the application of nursing science and technology to meet the needs of adult patients who experience physical changes with or without structural disorders. The practice of nursing residence was carried out at Harapan kita Heart and Vascular Hospital Jakarta, residency activities consist of giving nursing care to patients with cardiovascular disorders using the theoretical approach of Virginia Henderson. An evidence based nursing (EBN) application uses the therapy of Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) to reduce the anxiety of patients preoperative cardiac surgery, and an innovative phase 1 cardiac rehabilitation project in SKA patients. The final results of this residency process show that Virginia Henderson's theoretical approach is relevant and can be applied to patients with cardiovascular system disorders. EBN Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) therapy can be applied in the preoperative room because it can significantly reduce anxiety. The results of phase 1 cardiac rehabilitation innovation projects can be applied to SKA patients because SPO is easy to understand and easy to do. Phase 1 cardiac rehabilitation in SKA patients can maintain heart function optimally."

"Penyakit kardiovaskuler secara global merupakan penyebab kematian utama di dunia yang jumlahnya semakin meningkat. Perawat sebagai komponen dalam tim kesehatan diharapkan dapat berperan dalam penanganan pasien gangguan sistem kardiovaskuler. dengan menjalankan peran perawat spesialis sebagai pemberi asuhan, pendidik, peneliti dan inovator. Tujuan praktik residensi ini adalah untuk mengaplikasikan peran perawat spesialis melalui praktik pelayanan keperawatan mengggunakan pendekatan Model Adaptasi Roy. Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan dilakukan pada 30 orang pasien dengan gangguan sistem kardiovaskuler dan satu orang kasus kelolaan utama yaitu pasien pasca operasi Coronary Artery Bypass Graft CABG . Peran sebagai pendidik dilakukan melalui bimbingan pada perawat sejawat. Peran sebagai peneliti dilakukan dengan menerapkan tindakan keperawatan yang berbasis pembuktian ilmiah Evidence Based Nursing Practice yaitu dengan membuktikan pengaturan posisi dan early ambulation sebagai salah satu teknik untuk mencegah back pain, retensi urin dan meningkatkan kenyamanan pada pasien post trans-femoral cardiac catheterization. Peran sebagai inovator dilakukan melalui pembuatan dan implementasi format pengkajian awal, intervensi, implementasi, dan monitoring kecemasan pada pasien CABG. Hasil analisis praktik ini menunjukkan bahwa Model Adaptasi Roy efektif diterapkan pada pasien dengan gangguan sistem kardiovaskuler dan pengaturan posisi dan early ambulation efektif dalam mencegah back pain, retensi urin dan meningkatkan kenyamanan pada pasien post trans-femoral cardiac catheterization. Selain itu, format pengkajian awal, intervensi, implementasi, dan monitoring kecemasan dapat diterapkan pada pasien CABG.

---

The cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide and have been increasing. Nurses as component of health care system are expected to contribute on management of patients with cardiovascular disorder by implementing role of clinical nursing specialist as care provider, educator, researcher, and innovator. The aim of residency clinical practice is to applying the role of clinical nurse specialist through nursing practice services using the Roy rsquo s Adaptation Model approach. The role as care provider was applied to 30 patients of cardiovascular disorders and a patient with postoperative Coronary Artery Bypass Graft CABG as the primary case. The role as educator was performed by educating patients and nurses. The role as researcher was performed by applying evidence based nursing practice to prove the positioning and early ambulation to avoid back pain, urinary retention, and increase comfort on post trans femoral cardiac catheterization patient. The role as innovator was executed by creating and implementing form of initial assessment, intervention, implementation, and monitoring of anxiety on patients with CABG. The results of analysis showed that Roy Adaptation Model was effectively used on patients of cardiovascular disorder and positioning and early ambulation was effectively avoided back pain, urinary retention, and increase comfort on post trans femoral cardiac catheterization patient. Moreover, initial assessment, intervention, implementation, and monitoring forms of anxiety was effectively avoided on patients with CABG. "

"Karya Ilmiah Akhir ini merupakan laporan seluruh kegiatan praktik klinik residensi Ners Spesialis Keperawatan Medikal Bedah kekhususan kardiovaskular. Kegiatan praktik klinik meliputi pelaksanaan asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah sistem kardiovaskular melalui pendekatan Comfort Theory Kolcaba, pelaksanaan praktik keperawatan berbasis bukti dan melakukan inovasi keperawatan. Asuhan keperawatan menggunakan Comfort Theory Kolcaba melihat pada status yang dialami oleh pasien terhadap comfort measures untuk memenuhi kebutuhan segera yang dikelompokkan dalam 3 jenis comfort, yaitu relief, ease, transcendence dan dalam 4 konteks pengalaman yaitu fisik, psikospiritual, sosial, dan lingkungan. Sehingga pemberian pelayanan keperawatan berdasarkan Comfort Theory Kolcaba lebih berfokus pada proses mengkaji kebutuhan kenyamanan klien, mengembangkan dan menerapkan intervensi keperawatan yang sesuai, dan mengevaluasi kenyamanan klien dan intervensi keperawatan yang telah diberikan. Praktik keperawatan berbasis bukti yang dilakukan adalah Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) untuk menurunkan intensitas nyeri pasien pasca bedah jantung. Pelaksanaan inovasi keperawatan berupa penyusunan formulir pengkajian khusus mulut dan intervensi oral higiene pada pasien yang terpasang ETT dan ventilator di ICVCU Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita Jakarta.

---

The final scientific paper is reporting of all activities of nurses specialist residency clinical practice Medical Surgical Nursing cardiovascular specificity. The Activities include implementation of clinical practice nursing care to patients with the cardiovascular system problems using Kolcaba’s Comfort Theory approach, the implementation of evidence-based nursing practice and innovation on nursing. Kolcaba’s Comfort Theory look at the status experienced by patients on comfort measures to meet the immediate needs are grouped the 3 types of comfort, which is a relief, ease, and transcendence in the context of the experience that is 4 physical, psikospiritual, social, and environmental. So the provision of nursing services by Comfort Theory Kolcaba more focused on the process of assessing the needs of the clients comfort, develop and implement appropriate nursing interventions, and evaluating the client's comfort and nursing interventions that have been given. Evidence-based nursing practice is carried Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) to reduce post-cardiac surgery pain intensity. Implementation of nursing innovations in the form of the preparation of the mouth and form a special assessment of oral hygiene interventions in patients with ETT and ventilator installed in ICVCU of National Cardiovascular Center Harapan Kita Jakarta."

"schemic Heart Disease merupakan salah satu penyebab kematian paling umum di dunia dan frekuensinya terus meningkat setiap tahunnya. Hal ini menjadi tantangan yang besar bagi seorang Ners dalam pelayanan kesehatan di Indonesia. Praktik ilmu keperawatan yang berkualitas harus diimbangi dengan pembuktian secara Evidence Base Nursing (EBN) karena EBN bisa menjadi landasan dalam melaksanakan peran pemberi asuhan, pendidik, peneliti, dan innovator yang profesional. Praktik residensi telah memberikan pengalaman dan menambah pengetahuan residensi tentang keperawatan kardiovaskular. Penerapan teori Lydia Hall: Care, Core, dan Cure dilakukan oleh residensi pada 30 kasus resume dan satu kasus kelolaan yaitu pada pasien dengan STEMI. Peran peneliti telah dilakukan dengan menerapkan EBN tentang penerapan Slow Deep Breathing Relaxation Exercise (SDBRE) setelah chest tube removal pada pasien yang menjalani CABG di Ruang Intermediate Ward Bedah. Penerapan SDBRE didapatkan efektif dalam menurunkan nyeri setelah chest tube removal. Peran Inovasi dilakukan dengan menyusun protokol Munro Scale untuk mencegah kejadian Perioperative Related Pressure Injury pada pasien Bedah jantung. Munro Scale didapatkan mampu mendeteksi adanya resiko Pressure Injury, mudah dipahami oleh perawat, dan mudah dilaksanakan oleh perawat kamar bedah dalam perawatan. Namun sebaiknya follow up pengkajian Munro Scale dilakukan di ruangan ICU bedah, IW Bedah, dan Rawat Inap.

---

Ischemic Heart Disease is one of the most common causes of death in the world and its frequency continues to increase every year. This is a big challenge for a nurse in health services in Indonesia. Quality nursing practice must be balanced with Evidence Based Nursing (EBN) evidence because EBN can be the basis for carrying out the role of professional caregivers, educators, researchers, and innovators. Residency practice has provided experience and increased residency knowledge about cardiovascular nursing. The application of Lydia Hall's theory: Care, Core, and Cure was carried out by residencies in 30 resume cases and one managed case, namely in patients with STEMI. The role of researchers has been carried out by applying EBN regarding the application of Slow Deep Breathing Relaxation Exercise (SDBRE) after chest tube removal in patients undergoing CABG in the Intermediate Ward of Surgery. The application of SDBRE was found to be effective in reducing pain after chest tube removal. The role of innovation is carried out by compiling the Munro Scale protocol to prevent Perioperative Related Pressure Injury in cardiac surgery patients. The Munro Scale was found to be able to detect the risk of Pressure Injury, easily understood by nurses, and easily implemented by operating room nurses in treatment. However, follow-up studies of the Munro Scale should be carried out in the surgical ICU, IW Surgery, and Inpatient rooms."