Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRAK

Karya ilmiah akhir KIA merupakan analisis laporan praktik residensi keperawatan medikal bedah yang terdiri dari pengelolaan kasus gangguan sistem perkemihan dengan pendekatan teori Self Care Orem, penerapan evidence based nursing berupa pemijatan pada titik LI-4 untuk mengurangi nyeri kanulasi arteriovenous AV fistula dan melakukan proyek inovasi kelompok berupa tentang seminar sosialisasi konseling dan konselor keperawatan pada pasien gagal ginjal terminal. Pendekatan teori Self Care Orem meyakini bahwa perawatan diri pasien merupakan sesuatu yang dapat dipelajari dengan melibatkan kemampuan yang ada pasien sesuai kondisi penyakitnya. Pemijatan pada titik LI-4 efektif dalam mengurangi nyeri kanulasi AV-fistula pada pasien hemodialisis, mudah diaplikasikan dan tanpa efek samping sehingga dapat diaplikasikan perawat sebagai intervensi manajemen nyeri non farmakologis untuk mengurangi nyeri kanulasi AV-fistula. Seminar sosialisasi tentang konseling dan konselor keperawatan dapat meningkatkan pengetahuan dan motivasi dari perawat untuk mengembangkan diri dalam memberikan konseling kepada pasien gagal ginjal terminal.

---

ABSTRACT

This final paper is an analysis report of residency medical surgical nursing practice consisting of case management of urinary system disorder with Orem Self Care approach, application of evidence based nursing using massage at LI 4 point to reduce pain in AV fistula cannulation, innovation projects on seminars about socialization of counseling and nursing counselors in end stage renal disease patients. The Orem self care approach believes that self care is something that can be learned by involving the patients existing abilities based on his illness. Massage at LI 4 point is effective to reduce pain of AV fistula cannulation in hemodialysis patients, easy to apply and without side effects, so it can applied by nurses as nonpharmacologic pain management interventions to reduce pain in AV fistula cannulation. Seminars about counseling and nursing counselors can improve the knowledge and motivation of nurses to provide a counseling to end stage renal disease patients."

"Diabetes mellitus merupakan penyakit kronik pada system endokrin yang paling banyak dijumpai dipelayanan kesehatan. Perawat dalam memberikan asuhan keperawatan dapat menggunakan berbagai metode pendekatan, salah satunya dengan model pendekatan Self Care Orem yang menggunakan pendekatan untuk memandirikan pasien diabetes melalui manajemen diabetes secara mandiri.Residensi keperawatan medikal bedah peminatan keperawatan endokrin bertujuan melakukan analisis terhadap penerapan model pendekatan Self Care Orem dalam melakukan kegiatan pemberian asuhan keperawatan. Selain itu juga dilakukan penerapan praktek berbasis bukti dengan pengkajian 3 menit kaki diabetesdi poliklinik penyakit dalam diharapkan dapat menjadi skrining terhadap pencegahan terjadinya ulkus diabetik. Selain penerapan Evidence Based Nursing Practice juga dilakukan penerapan inovasi promosi kesehatan dengan tujuan untuk memandirikan pasien dalam melakukan perawatan diri sehari-hari dalam mencegah terjadinya komplikasi diabeti yang dilakukan dipoliklinik penyakit dalam RS. Ciptomangunkusumo, Jakarta. Diharapkan dengan penerapan asuhan keperawatan dengan menggunakan pendekatan Self Care Orem, serta penerapan pengkajian 3 menit kaki diabetik dan promosi kesehatan dapat menjadi acuan dalam penerapan asuhan keperawatan yang komprehensif dan terintegrasi, sehingga pada akhirnya diharapkan dapat meningkatkan kulaitas asuhan keperawatan.

---

Diabetes mellitus is a chronic disease in the endocrine system of the most prevalent in health care system. Nurses in providing nursing care can use various methods for approach , one of them with models of Orem Self Care approach.

That uses approach for diabetic patients through independent diabetes management. Nursing specialist of Medical-Surgical practice for endocrine conduct an analysis of the application models of Orem Self Care approach in the provision of nursing care activities. It also made the application of evidencebased practice with an assessment of the diabetic foot in 3 minutes in outpatient

with diabetic, with the aims to be screened foot problems for prevention of diabetic ulcers.

In addition to the application of evidence -based nursing practice is also carried

out the implementation of inovation prgramme health promotion. The purpose of

this programme is promote patient ability to be independent for perform daily

self-care and prevention from diabetic complication in Cipto Mangunkusumo

Hospital at Jakarta. The cxpectation of implementation of nursing care by using Orem Self Care Approach, 3 minutes diabetic foot assessment and health promotion can be a reference in the implementation of nursing care is comprehensive and integrated , which in turn is expected to improve the quality of nursing care ."

"Penyakit kardiovaskular merupakan penyakit yang menjadi penyebab kematian tertinggi di dunia dan insidensinya semakin meningkat tiap tahun. Peningkatan angka kejadian tersebut menuntut semua tenaga kesehatan termasuk perawat untuk wajib meningkatkan kualitas pengetahuan dan keterampilan dalam penanganan kasus kardiovaskular dengan menjalankan peran spesialisnya sebagai pemberi asuhan, pendidik, peneliti dan inovator. Tujuan pelaksanaan praktik residensi ini adalah untuk mengaplikasikan peran perawat spesialis tersebut dengan menggunakan pendekatan teori keperawatan Model Teori Adaptasi Roy. Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan dilakukan pada 30 orang pasien yang mengalami gangguan system kardiovaskular dan satu kasus kelolaan utama yakni pasien pasca operasi jantung Coronary Artery Bypass Graft. Peran sebagai pendidik dilakasanakan kepada pasien beserta keluarga. Peran peneliti dilaksanakan melalui penerapan tindakan keperawatan yang berbasis pembuktian secara ilmiah Evidence Base Practice mengenai penerapan Head Of Bed HOB Elevation untuk mengurangi nyeri punggung Back Pain dan komplikasi perdarahan dan hematom pencabutan Trans Femoral Sheath pasien pasca kateterisasi jantung. Peran sebagai innovator dilaksanakan melalui pembuatan format tindakan untuk mempersiapkan pasien dan keluarga pulang ke rumah Discharge Planning. Hasil analisis praktik residensi ini menunjukan bahwa penerapan Model Teori Adaptasi Roy efektif dalam menangani pasien dengan masalah gangguan system kardiovaskuler dan penerapan Head Of Bed HOB Elevation efektif dalam menurunkan nyeri punggung tanpa meningkatkan risiko komplikasi perdarahan dan hematom pada pasien post kateterisasi jantung melalui transfemoral sheat. Selain hal tersebut, penggunaan format Discharge Planning dapat diterapkan pada pasien yang akan dipersiapkan untuk pulang ke rumah setelah menjalani perawatan di Rumah Sakit.

---

Cardiovascular disease was the leading cause of death in the world and had an incidence's increased every year. Due to the increasing of cardiovascular disease incidence of cardiovascular disease, all health workers, including nurses, must improve the quality of knowledge and skills in handling of cardiovascular cases by performing their nurse specialist roles as care giver, educator, researcher and innovator.

The purpose of this residency practice is to apply the role of nurse specialist with Roy Adaptation Model Theory approach. Nursing care was performed on 30 patients with cardiovascular system disorders and one major case of coronary artery bypass graft. Role as educator has done to patients and families.

The role of the researcher is in the application of evidence based nursing practice Head Of Bed HOB Elevation on post cardiac catheterization's patients to reduce back pain and complications haemorrhage and hematoma post retraction of Trans Femoral Sheath. The role as innovator implemented on creating discharge planning form to prepare the patient and the family returns to home.

The results of the analysis of the residency practice showed that the application of Roy Adaptation Model was effective for patients with cardiovascular system disorders, Head Of The Bed HOB Elevation effective in reducing back pain without increasing the risk of bleeding and hematoma's complications in patients post trans femoral sheath's retraction after cardiac catheterization. In addition, discharge planning form can be applied in patients who needs to be prepared to return home after hospital treatment. "

"Perawat yang mempunyai keahlian khusus dalam asuhan keperawatan yang telah lulus dari program spesialis keperawatan disebut Ners spesialis. Kompetensi keperawatan inti dan keperawatan berbagai masalah kardiovaskular harus dimiliki oleh perawat spesialis keperawatan medikal bedah peminatan kardiovaskular. Tujuan utama residensi spesialis selama pendidikan 2 semester adalah melakukan asuhan keperawatan medikal bedah khususnya sistem kardiovaskular dengan menggunakan pendekatan teori model Adaptasi Roy. Asuhan keperawatan pada 1 kasus utama pada pasien ADHF dan 30 kasus resume yang terdiri dari 8 kasus besar gangguan sistem kardovaskular meliputi kasus sindrom koroner akut, kelainan katup jantung, kelainan jantung bawaan dewasa, kelainan pembuluh darah, gagal jantung, infeksi, kasus bedah (CABG, Katup) dan disritmia. Penerapan teori model adaptasi Roy pada pasien gangguan sistem kardiovaskular untuk dapat beradaptasi pada stimulus internal dan eksternal yang dimiliki. Manajemen nyeri pasca bedah jantung dengan terapi komplementer dan alternatif berupa foot massage. Proyek inovasi penerapan Augmentative and Alternative Communication pada pasien sadar yang terpasang ventilasi mekanik dapat mengurangi kecemasan dan peningkatan kepuasan terhadap pelayanan dalam komunikasi pasien-perawat. Pengabdian masyarakat dilakukan untuk memberikan pendidikan atau pengetahuan kepada pasien, keluarga maupun masyarakat dalam melakukan latihan aktifitas fisik setelah serangan jantung sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup

---

Nurses who have special expertise in nursing care who have graduated from a specialist nursing program are called specialist nurses. Core nursing competencies and nursing various cardiovascular problems must be owned by specialist nurses specializing in cardiovascular medical surgical nursing. The main goal of specialist residency for 2 semesters of education is to provide medical surgical nursing care, especially the cardiovascular system, using Roy's Adaptation model theory approach. Nursing care for 1 main case in ADHF patients and 30 resume cases consisting of 8 major cases of cardiovascular system disorders including cases of acute coronary syndrome, heart valve disorders, adult congenital heart defects, vascular disorders, heart failure, infections, surgical cases (CABG, valves) and dysrhythmias. Application of Roy's adaptation model theory to patients with cardiovascular system disorders to be able to adapt to their internal and external stimuli. Pain management after cardiac surgery with complementary and alternative therapies in the form of foot massage. The innovation project of implementing Augmentative and Alternative Communication in conscious patients who are attached to mechanical ventilation can reduce anxiety and increase satisfaction with services in patient-nurse communication. Community service is carried out to provide education or knowledge to patients, families and the community in carrying out physical activity exercises after a heart attack so as to improve quality of life."

"diwujudkan melalui proses pendidikan berkelanjutan setelah magister keperawatan. Program praktik residensi ners spesialis keperawatan medikal bedah peminatan endokrin, bertujuan agar para residen memiliki tingkat kompetensi profesional, berpikir kritis dan reflektif serta komunikasi interpersonal yang lebih tinggi ketika dihadapkan pada situasi klinis yang kompleks. Praktik dilakukan di ruang gawat darurat, ruang intensif, rawat inap, dan rawat jalan RSUPN Dr Cipto Mangunkusumo Jakarta dengan mengaplikasikan teori Model Adaptasi Roy pada 30 kasus resume dan 1 kasus utama pada pasien diabetes melitus tipe 2 dengan komplikasi peripheral arterial disease dan ulkus kaki diabetik. Penerapan evidence based nursing Short Form Berg balance Scale telah terbukti sebagai alat skrining yang mudah, murah, hemat waktu dan memiliki reliabilitas Intraclass Correlation Coefisien yang baik untuk pengkaji keseimbangan dan resiko jatuh pada pasien DM yang sudah lanjut usia. Penerapan inovasi New Simulation Tools terbukti efektif mengurangi rasa takut pasien terhadap jarum suntik dan meningkatkan keterampilan menyuntik pada pasien yang baru pertama kali menerima terapi insulin.

---

The nursing profession always develops following the latest science. This is realized through a process of continuing education after the master of nursing. The residency practice program for medical surgical nursing specialists specializing in endocrine, aims to make residents have a higher level of professional competence, critical and reflective thinking and interpersonal communication when faced with complex clinical conditions. The practice was carried out in the emergency room, intensive care unit, inpatient and outpatient care at RSUPN Dr Cipto Mangunkusumo Jakarta by applying Roy's Adaptation Model theory to 30 resume cases and 1 main case in patients with type 2 diabetes melitus with complications of peripheral arterial disease and diabetic foot ulcers. . The application of evidence-based nursing Short Form Berg balance Scale has been proven as a screening tool that is easy, inexpensive, time-saving and has good Intraclass Correlation Coefficient reliability for assessing balance and risk of falling in elderly DM patients. The application of the innovative New Simulation Tools has been proven to be effective in reducing patients' fear of needles and improving injecting skills in patients who are receiving insulin therapy for the first time."

"Perawat sebagai bagian dari tenaga kesehatan memiliki peran untuk memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif untuk memantau dan memonitor kondisi ibu. Salah satu peran perawat maternitas adalah memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan penyakit trofoblas dengan menerapkan teori keperawatan. Dari lima kasus kelolaan, dua kasus berumur 40 tahun. Semua kasus mengalami peradarahan. Dua kasus mengalami penyakit trofoblas ganas low risk. Dua kasus dikuretase, satu kasus histerektomi dan dua kasus kemoterapi. Semua kasus mengalami anemia baik anemia ringan sampai berat. Pasien mengalami masalah kekurangan volume cairan, kecemasan, defisit perawatan diri dan kesiapan peningkatan pengetahuan. Teori ini sesuai diterapkan pada pasien dengan penyakit trofoblas untuk memperoleh rasa nyaman selama proses tindakan dan dapat melewati proses kuretase dan kemoterapi dengan risiko minimal. Penanganan sedini mungkin akan meningkatkan peluang hidup ibu cukup besar dan peluang memiliki anak kembali cukup besar.

---

Nurse as a part from health worker has role for giving comprhensive nursing care to see and observe the mother condition. One of the maternity nurse role is to give a nursing care to the patient with mola hidatidosa and applied the nursing concept. Five case management, the age of two cases are under 20 years old, one case is 27 years old, and two cases over the 40 years old. All of the cases have the bleeding. Two cases is low risk trofoblast gestational disease. Curettage is done for the two cases, hysterectomy is done for one case, and chemotherapy is done for the two cases. All of the cases get anemia, start from high until low anemia. Patients experience problems of fluid volume deficit, anxiety, self care deficit, and readness to increase knowledge. Both theory are able to be applied for the patient with Mola Hidatidosa to get the comfort feeling along the surgical prosess and can pass the curettage and chemotherapy process with the minimal risk. By early managing will increase the probability of the life and have the next child again."