Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Karya Ilmiah Akhir ini merupakan laporan akhir setelah praktik residensi peminatan Keperawatan Medikal Bedah. Laporan akan menguraikan satu kasus utama dari pengelolaan terhadap 31 kasus yang dikelola, Evidence Based Nursing Practice (EBNP) dan Inovasi. Perubahan signifikan didapatkan pada hasil penerapan asuhan keperawatan menggunakan model adaptasi Roy, pasien mampu beradaptasi lebih baik terhadap masalah yang dihadapi tanpa tergantung pada keberadaan stimulus sebagai pencetus masalah. EBNP yang akan dilaporkan adalah penggunaan teknik relaksasi untuk mengatasi nyeri dan kecemasan post operasi gangguan muskuloskeletal, dengan hasil tindakan ini efektif untuk menurunkan nyeri tetapi tidak menunjukkan penurunan besar untuk kecemasan. Kegiatan inovasi yang dikerjakan yaitu program discharge planning untuk pasien perioperatif muskuloskeletal memberikan hasil yang baik dalam menurunkan kecemasan dan kepatuhan terhadap prosedur yang dijalankan.

---

This is a final report of Medical Surgical Nursing Specialist practice. It contains the explanation of one case of 31 managed cases, Evidence Based Nursing Practice (EBNP) and Innovation project. There is a significance outcomes after application of the Roy adaptation model in nursing care practice, patients could adapt better to the problems independently to existence of stimuli as the problem precipitator. The reported EBNP was implementation of relaxation technique for reducing musculoskeletal post operative pain and anxiety, this intervention was effective to reduce pain but not showing significant effect for anxiety. The innovation project, a discharge planning program for musculoskeletal perioperative patients showing a good result in reducing anxiety and promoting compliance to the procedure."

"Laporan ini merupakan hasil analisis kegiatan praktek residensi dalam bentuk Karya Ilmiah Akhir (KIA) menggunakan pendekatan Model Adaptasi Roy. Laporan ini terdiri dari laporan kasus utama, laporan 30 kasus resume, laporan Evidence based Nursing Practice (EBNP), dan proyek inovasi. Hasil penerapan model adaptasi Roy meningkatkan efisiensi dan efektifitas asuhan keperawatan. Hasil penerapan EBNP menunjukkan bahwa usapan Chlorhexidine Gluconat 2% tanpa bilas mampu mencegah SSI. Hasil penerapan proyek inovasi menunjukkan bahwa program discharge planning mampu menurunkan kecemasan dan meningkatkan kepatuhan klien terhadap program perioperatif. Hasil analisis menunjukkan bahwa menggunakan Model adaptasi Roy dalam proses keperawatan, menggunakan Chlorhexidine Gluconat 2% dalam pencegahan infeksi dan menerapkan Discharge Planning perioperatif mampu mengantarkan klien mencapai respon adaptif.

---

This report is the result of residency practical analysis as a final report using a Roy adaptation model. This report include main case report, 30 case resume report, Evidence based Nursing Practice (EBNP) and innovation project. The result of using a Roy adaptation model increase eficiency and effectifity of nursing care. The result of EBNP programe show that no-rinse Chlorhexidine Gluconat 2% bath-cloth was avoiding SSI. The result of implementation innovation program show that Discharge Planning programe reduce anxiety and increase patient's adherence on peri-operative program. This analysis describe that Roy adaptation model on nursing proces, Chlorhexidine Gluconat 2% bath-cloth norinse avoiding SSI, and Discharge planning on peri-operative program are effective for patient to get adaptive response."

"Osteomielitis kronis adalah infeksi berat yang dapat terbatas pada satu bagian tulang atau dapat melibatkan beberapa daerah, seperti sumsum, korteks, periosteum, dan jaringan lunak sekitarnya yang membutuhkan perawatan segera. Osteomielitis kronis membutuhkan pengobatan dan perawatan dalam waktu lama sehingga menimbulkan masalah fisik dan psikologis, seperti masalah personal klien, keluarga dan ekonomi. Laporan ini merupakan hasil analisis kegiatan praktik residensi dengan memberikan asuhan keperawatan pada pasien yang mengalami gangguan muskuloskeletal; osteomielitis dengan pendekatan model adaptasi Roy. Hasil penerapan evidence based nursing practice menunjukkan bahwa masase tangan efektif menurunkan kecemasan pada pasien preoperatif bedah ortopedi. Sedangkan hasil kegiatan inovasi keperawatan tentang edukasi terstruktur dan discharge planning dapat menurunkan kecemasan pasien preoperative bedah ortopedi dan meningkatkan kepatuhan pasien dalam perawatan di rumah sakit. Hasil analisis menunjukan bahwa asuhan keperawatan pada pasien gangguan muskuloskeletal dengan pendekatan model adaptasi Roy, teknik relaksasi dengan masase tangan, edukasi terstruktur, dan discharge planning efektif dalam upaya mengatasi masalah pasien gangguan system muskuloskeletal agar dapat mencapai respon yang adaptif.

---

Chronic osteomyelitis is a severe infection that can be limited to one part of the bone or may involve several areas, such as the marrow, cortex, periosteum, and surrounding soft tissues that require immediate treatment. Chronic osteomyelitis in need of treatment and care for a long time, causing physical and psychological problems, such as personal problems of clients, families and the economy. This report is the result of the analysis of practice residency activities by providing nursing care to patients who have musculoskeletal disorders; osteomyelitis with Roy adaptation model approach.

The results of the application of evidence-based nursing practice indicates that the hand massage effectively reduce anxiety in patients with preoperative orthopedic surgery. While the results of the innovation activities of nursing education and structured discharge planning can reduce the patient's preoperative anxiety and improve compliance orthopedic surgery patients in hospital care. The results of the analysis showed that nursing care to patients with musculoskeletal disorders Roy adaptation model approach, relaxation techniques with hand massage, structured education, and effective discharge planning in an effort to overcome the problem of musculoskeletal system disorder patients in order to achieve adaptive response."

"Pelaksanaan praktek klinik selama masa residensi Keperawatan Medikal Bedah peminatan Digestif bertujuan untuk mampu menampilkan peran perawat spesialis sebagai pemberi asuhan keperawatan lanjut, pendidik, advokat, konselor, kolaborator, pembaharu dan peneliti secara khusus pada keahlian Digestif. Peran pemberi asuhan keperawatan lanjut dilakukan dengan menggunakan Model Adaptasi Roy pada pasien dengan kanker pankreas dan 30 kasus pasien dengan masalah digestif lainnya. Salah satu karaktristik perawat spesialis adalah memberikan intervensi keperawatan berbasis bukti Evidence-based Nursing practice , yang dilakukan melalui penggunaan Animal Naming Test ANT untuk mengidentifikasi gangguan fungsi kognitif pada pasien sirosis hepatis yang sedang dirawat. Animal Naming Test ANT yang diterapkan pada 16 pasien sirosis telah berhasil mengidentifikasi lebih banyak pasien yang mengalami gangguan kognitif dibandingkan dengan asesmen klinis yang sudah ada di ruang perawatan. Inovasi dalam pelayanan keperawatan yang dilakukan melalui program inovasi kelompok berupa penerapan kegiatan ERAS yakni memberikan minuman karnohidrat Maltodextrin, mobilisasi dini dan mengunyah permen, terbukti berhasil meningkatkan pemulihan perawatan pasien pembedahan sistem pencernaan.

---

The purpose of Clinical learning practice during Medical Surgical Nursing Residency Program, with specialisation in digestive, is to facilitate the student in developing capability to perform the roles of nurse specialist as advanced nursing care provider, educator, advocator, counselor, collaborator, innovator and researcher. Advance nursing care provider role is implemented by using Roy Adaptation Model on pancreatic carcinoma patiet and 30 other digestive cases. Evidence Based Nursing Practice as other character of nurse specialist practice was performed by applying animal naming test ANT to identify cognitive problem in hospitalized cirrhotic patients. It is based on the importance for nurse to recognize early cognitive dysfunction to provide better nursing care especially in latent asymptomatic hepatic encephalopathy that common happens in cirrhosis patient. ANT was tested on 16 hospitalized cirrhotic patients and succeeded in identifying more cirrhosis patient with cognitive dysfunction compared to available assessments in ward. The innovation program which was implementing ERAS activities carbohydrate loading, early mobilization and chewing gum have proven to be effective perioperative management in digestive surgery. "

"Analisis Praktik Residensi Keperawatan Medikal Bedah dan Studi Kasus Pemberian Asuhan Keperawatan Pada Pasien Akalasia Esofagus Dengan Pendekatan Model Adaptasi Roy Di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Cipto Mangunkusumo Jakarta Abstrak Pendahuluan: Pelaksanaan praktek klinik selama masa residensi keperawatan peminatan digestif bertujuan untuk mampu menampilkan peran perawat spesialis sebagai pemberi asuhan keperawatan lanjut, pendidik, advokat, konselor, kolaborator, pembaharu dan peneliti. Peran pemberi asuhan keperawatan lanjut dilakukan dengan menggunakan Model Adaptasi Roy pada pasien Akalasia Esofagus dan 30 pasien lainnya. Perilaku maladaptif paling banyak adalah mode adaptasi fisiologis dengan diagnosa keperawatan ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh. Intervensi keperawatan berupa manajemen nutrisi ditujukan untuk meningkatkan adaptasi pasien dalam mencapai status nutrisi. Evidence Based Nursing dilakukan dengan menerapkan pemberian minuman maltodekstrin pada pasien pra operasi elektif pada dua pasien untuk mengatasi mual, muntah dan nyeri pasca operasi, diperoleh hasil keluhan mual dan muntah tidak ada sama sekali pada 0-24 jam pasca operasi, sedangkan keluhan nyeri ringan masih dirasakan pada satu pasien. Program inovasi kelompok berupa penerapan protokol ERAS yaitu pemberian maltodekstrin pra operasi, mengunyah permen karet pasca operasi dan mobilisasi dini 2 jam pasca operasi terbukti efektif mengatasi keluhan mual dan muntah pasca operasi, meningkatkan motilitas usus dan mencegah nyeri bahu pasca operasi.

---

Analysis of Medical Surgical Nursing Residency Practice and Case Study of Nursing Care Delivery on Achalasia Oesophagoes Using Roy Adaptation Model ApproachAbstractImplementation of clinical practice during the residency of digestive nursing aims to be able to showcase the role of specialist nurse as advanced nursing care provider, educator, advocator, counselor, collaborator, innovator and researcher. Role of specialist as advance nursing care provider was done by using Roy Adaptation Model on Achalasia Oesophagus and 30 other patients. Maladaptive behavior at most is a physiological adaptation mode with imbalanced nutrition: less than body requirement nursing diagnosis. Nursing outcome of nutrition management is aimed at improving patient adaptation in gaining nutrition status. Evidence Based Nursing was performed by applying preoperative oral carbohydrate loading to two patients undergoing laparoscopy cholesystectomy for relieving post operative nausea and vomiting. The innovation program was implementing ERAS protocol e.g preoperative oral carbohydrate loading, chewing gum and early mobilization proved effective as nursing intervention in pre and post operative management. "

"Ners spesialis adalah pemimpin klinis dalam bidang praktik keperawatan. Pengetahuan dan keterampilan tingkat lanjut sebagai Ners Spesialis ini mencakup keahlian klinis,  evidence based nursing, kolaborasi, konsultasi, pendidikan, pendampingan, dan perubahan kepemimpinan. Ners spesialis bertanggung jawab untuk berkolaborasi dengan anggota tim perawatan kesehatan untuk merancang, mengimplementasikan, dan mengukur strategi perawatan berbasis bukti yang aman, efektif biaya, dan terbukti. Kegiatan yang dilakukan dalam menjalani praktik residensi Ners Spesialis Keperawatan Medikal Bedah peminatan respirasi terdiri dari mengelola kasus kanker paru menggunakan model adaptasi Roy, mengelola tiga puluh resume kasus, melaksanakan evidence based nursing (EBN) efektifitas Foot Reflexologi terhadap tingkat kecemasan dan perubahan fisiologis pada pasien yang akan dilakukan tindakan Bronkoskopi, serta melakukan penerapan inovasi keperawatan penggunaan Respiratory Distres Observation Scale (RDOS) untuk menilai berat ringannya dispnea pasien dengan gangguan pernapasan.

---

Specialist nurses are clinical leaders in the field of nursing practice. Advanced knowledge and skills as Ners Specialists include clinical expertise, evidence based nursing, collaboration, consultation, education, mentoring, and leadership change. Specialists are responsible for collaborating with members of the health care team to design, implement, and measure evidence-based care strategies that are safe, cost-effective and proven. Activities carried out in undergoing residency practice Ners Medical Nursing Specialists Respiratory specialization surgery consists of managing lung cancer cases using Roy`s adaptation model, managing thirty case resumes, implementing evidence based nursing (EBN) Foot Reflexology effectiveness against anxiety levels and physiological changes in patients who Bronchoscopy will be carried out, as well as implementing nursing innovations using the Respiratory Distres Observation Scale (RDOS) to assess the mild severity of dyspnea in patients with respiratory disorders."

"Analisis praktik residensi merupakan laporan rangkaian kegiatan Ners SpesialisKeperawatan Medikal Bedah dengan penerapan Model Adaptasi Roy pada prosesasuhan keperawatan pasien gangguan sistem pencernaan, penerapan praktikkeperawatan berdasarkan evidence based serta melakukan inovasi keperawatan.Pengkajian kasus utama terhadap pasien karsinoma gaster dan 30 kasus resume pasienbedah digestif, gastrointestinal serta hepatobilier berfokus pada respon adaptif darimodel adaptasi Roy. Pelaksanaan evidence based dilakukan untuk mengelolakecemasan pasien sebelum menjalani operasi bedah digestif sebanyak 8 orang, denganintervensi mendengarkan Al-Qur`an Surah Al Waqi’ah dan terjemahannya selama 30menit. Program inovasi keperawatan dilakukan, terhadap 7 orang pasien yangdirencanakan menjalani operasi kolostomi berupa optimalisasi pemberian edukasimelalui media video. Kesimpulan: mendengarkan Al-Qur`an Surah Al Waqi’ah danterjemahannya dapat menurunkan tingkat kecemasan pasien sebelum operasi danedukasi melalui media video terhadap pasien yang akan menjalani operasi kolostomidapat meningkatkan pengetahuan pasien yang sangat memengaruhi terhadap keputusanpersetujuan pasien menjalani operasi.

---

The residency practice analysis is a series of reports on the activities of Surgical

Medical Nursing Specialists with the application of Roy's Adaptation Model in the

nursing care process of patients with digestive system disorders, the application of

evidence-based nursing practices and nursing innovations. Major case studies of gastric

carcinoma patients and 30 cases of digestive, gastrointestinal and hepatobiliary surgery

resumes focused on the adaptive response of Roy's adaptation model. Evidence based

implementation was carried out to manage the anxiety of patients before undergoing

digestive surgery as many as 8 people, with the intervention of listening to Al-Qur'an

Surah Al Waqi'ah and its translation for 30 minutes. Nursing innovation program

carried out, for 7 patients who were planned to undergo colostomy surgery in the form

of optimizing the provision of education through video media. Conclusion: listening to

Al-Qur'an Surah Al Waqi'ah and its translation can reduce the level of patient anxiety

before surgery and education through video media for patients who will undergo

colostomy surgery can increase patient knowledge which greatly influences the decision

of consent for patients undergoing surgery."

"Praktik spesialis Keperawatan Medikal Bedah peminatan kardiovaskuler ini bertujuan untuk melakukan praktik dengan mengaplikasikan peran perawat melalui pendekatan Model Adaptasi Roy. Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan diterapkan pada 30 orang pasien gangguan kardiovaskuler dan satu orang pasien kelolaan utama yaitu pasien post operasi Coronary Artery Bypass Graft (CABG). Peran sebagai peneliti dalam melakukan penerapan tindakan keperawatan yang berbasis pembuktian ilmiah (evidence based nursing practice) yaitu dengan membuktikan terapi musik sebagai salah satu teknik pengurangan nyeri dan respon fisiologis pasien post operasi jantung terbuka. Peran sebagai inovator melalui pelaksanaan kegiatan praktik klinik konsultan keperawatan di unit rawat jalan pada pasien Congestif Heart Failure (CHF) yang bertujuan untuk memberikan konsultasi dan praktik keperawatan terhadap pasien dengan masalah sistem kardiovaskuler khususnya CHF. Hasil praktik ini menunjukan bahwa Model Adaptasi Roy efektif digunakan pada pasien gangguan kardiovaskuler, dan terapi musik efektif untuk mengurangi nyeri dan menstabilkan respon fisiologis pasien post CABG, selain itu praktik klinik konsultan keperawatan pada pasien CHF di unit rawat jalan dapat memberikan pengetahuan dan meningkatkan kemampuan pasien melakukan perawatan dirumah.

---

Medical Surgical Nursing Practice specialist cardiovascular specialization aims to practice by applying the approach to the role of nurses through the Roy Adaptation Model. Role as provider of nursing care applied to 30 patients of cardiovascular disorders and one patient that the patient's primary management of postoperative coronary artery bypass graft (CABG). Role as a researcher in performing nursing actions based on the application of scientific evidence (evidence based nursing practice) to prove that music therapy as a pain reduction techniques and physiological responses of patients post open heart surgery. Role as an innovator through the implementation of clinical practice nursing consultant in the outpatient unit in patients congestive Heart Failure (CHF) which aims to provide consultation and nursing practice to patients with CHF, especially cardiovascular system problems. The result of this practice shows that the Roy Adaptation Model effectively used in patients with cardiovascular disorders, and music therapy effective for reducing pain and stabilizing the post-CABG patient's physiological responses, in addition to the clinical practice of nursing consultant in CHF patients in the outpatient unit can provide knowledge and improve patient doing home care."

"Saat ini profesi keperawatan telah mengalami perkembangan. Munculnya seorang perawat spesialis diharapkan dapat meningkatkan mutu pelayanan keperawatan dalam bidang kekhususannya, salah satu bidangnya yaitu keperawatan digestif. Program pendidikan spesialis keperawatan diadakan untuk memenuhi harapan tersebut. Penulisan KIAS bagi mahasiswa residen peminatan digestif, berisi tentang pengalamannya merawat 30 pasien dengan masalah sistem pencernaan menggunakan pendekatan teori model adaptasi Roy, penerapan intervensi keperawatan berdasarkan bukti ilmiah (evidence based practice), serta pelaksanaan proyek inovasi. Melakukan studi kasus dengan 30 pasien kelolaan menggunakan pendekatan teori model adaptasi roy, sesuai untuk digunakan pada pasien dengan kanker kolorektal. Penerapan evidence based nursing aromatherapy massage cukup efektif menurunkan kecemasan dan peningkatan kualitas tidur pasien pra-operasi kolorektal. Penerapan video edukasi efektif meningkatkan pengetahuan pasien pra-operasi kolostomi. Perawat yang berkompetensi massage diperlukan, agar ada alternatif intervensi keperawatan yang berkaitan dengan kecemasan dan kualitas tidur. Pemberian video edukasi stoma, diharapkan menjadi satu paket perawatan pasien stoma.

---

Nowadays the nursing profession has developed. The emergence of a specialist nurse is expected to improve the quality of nursing services in their specialty areas, one of the fields being digestive nursing. Nursing specialist education programs are held to meet these expectations. The writing of KIAS for digestive resident students contains the experience of treating 30 patients with digestive system problems using Roy's adaptation model theory approach, the application of evidence-based nursing interventions, and the implementation of innovation projects. Conducted a case study with 30 patients under management using a theoretical approach to the Roy adaptation model, suitable for use in patients with colorectal cancer. The application of evidence based nursing aromatherapy massage is quite effective in reducing anxiety and improving sleep quality in colorectal preoperative patients. The application of educational videos effectively increases the patient's knowledge of pre-colostomy surgery. Nurses with competence in massage are needed, so that there are alternative nursing interventions related to anxiety and sleep quality. Providing stoma education videos, is expected to be a package of stoma patient care."

"Penyakit Paru Obstruksi Kronis (PPOK) merupakan penyakit paru yang menetap yang dapat dicegah dan diobati, ditandai dengan adanya keterbatasan aliran udara yang menetap dan bersifat progresif dikarenakan abnormalitas saluran napas dan/atau alveolus yang biasanya disebabkan oleh pajanan gas atau partikel berbahaya. Laporan ini dimaksudkan untuk menganalisis pemberian Asuhan Keperawatan dengan penerapan Model Adaptasi Roy pada pasien kelolaan utama dan 30 pasien resume dengan menggunakan metode studi kasus, laporan tentang penerapan latihan pernapasan untuk mengurangi sesak dan meningkatkan toleransi aktivitas pada pasien PPOK dan penerapan RDOS untuk menilai tanda-tanda distres pernapasan. Hasil menunjukkan masalah keperawatan yang muncul adalah hambatan pertukaran gas, nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, ketiddakberdayaan dan ketidakefektifan manajemen kesehatan. Model Adaptasi Roy dapat diterapkan dalam asuhan keperawatan pada pasien PPOK untuk mampu beradaptasi terhadap penyakitnya.

---

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a persistent lung disease that can be prevented and treated, characterized by limited persistent and progressive air flow due to airway abnormalities and / or alveoli which is usually caused by exposure to harmful gases or particles. This report aims to analyze the apllication of Roy Adaptation Model to primary care nursing and the 30 patient resumes using case study methods, the application of respiratory training to reduce dispnea and increase activity tolerance in COPD patients and the application of RDOS to assess the signs of respiratory distress. The results showed nursing problems arise were impaired gas exchange, imbalanced nutrition less than body requirements, powerlessness and ineffective health management. Roy  Adaptation Model can be applied in nursing care for patients with COPD  to adapted the ability of their the disease."