Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Karya tulis ilmiah ini disusun untuk memberikan gambaran tentang pelaksanaan praktek residensi keperawatan medikal bedah yang telah dilaksanakan selama dua semester. Tiga kegiatan utama yang telah dilakukan yaitu melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan perkemihan, praktek keperawatan berbasis pembuktian, dan inovasi keperawatan. Asuhan keperawatan yang dilakukan pada pasien dengan gangguan perkemihan menggunakan konsep model adaptasi Roy.Masalah keperawatan yang umumnya terjadi pada pasien dengan gangguan perkemihan diantaranya kelebihan volume cairan, intoleran aktifitas, ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, gangguan pola tidur, cemas, perubahan penampilan peran, koping tidak efektif. Untuk mengatasi masalah tersebut telah dilakukan berbagai intervensi keperawatan yang bersifat regulator dan kognator. Pelaksanaan praktek keperawatan berbasis pembuktian, dilakukan dengan menerapkan exercise intradialysis untuk meningkatkan adekuasi hemodialisis dalam hal penurunan ureum kreatinin.Hasil menunjukkan ada perbedaan adekuasi hemodialisis sebesar 14.85 %. Inovasi keperawatan dilakukan dengan melaksanakan edukasi menggunakan multi media video dalam melakukan pengaturan diet dan cairan pada pasien hemodialisis. Hasil program inovasi menunjukkan bahwa tindakan ini mampu meningkatkan kepatuhan pengaturan diet dan cairan pada pasien yang sedang menjalani hemodialisis.Disimpulkan bahwa model adaptasi Roy dapat mengembangkan perilaku yang tidak efektif menjadi perilaku yang adaptif pada pasien dengan gangguan perkemihan. Disarankan agar model adaptasi Roy dapat diterapkan dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien perkemihan, exercise intradialysis dapat dilakukan untuk meningkatkan adekuasi hemodialisis dalam pengeluaran ureum kreatinin, dan melakukan edukasi pada pasien dengan menggunakan pendekatan problem based learning sehingga pembelajaran yang diberikan sesuai dengan kebutuhan pasien dengan gangguan perkemihan.

---

The purpose of this final scientific report is to describe series of activities in clinical practice residency in medical surgical nursing that had been conducted for 2 semesters. Three main activities are providing nursing care on urinary system disorder patients, evidence based nursing care, and nursing innovation. Roy's Adaptation Theory was used as an approach in giving nursing care for patient with urinary tract disorder.The common nursing problems in patient with urinary tract disorder are excessive body fluid, intolerance activity, imbalance nutrition: less of body requirement, sleep pattern disturbance, anxiety, ineffective role performance, and ineffective coping pattern. Some nursing intervention had been implemented to solve those problems from regulator and cognator mechanism in Roy adaptation theory. The implementation of evidence based nursing practice was on implementation of exercise intra-dialysis to improve health education in decreasing urea and creatinine serum.The result shows that significant different of 14.85% in hemodialysis education. The innovation activity was on the use of multimedia video for education in diet and fluid management for hemodialysis patient. The result of innovation shows that these multimedia educations can improve patient adherence to diet and fluid restriction for hemodialysis patient.The conclusion: Roy's Adaptation Theory can change maladaptive to adaptive behavior in patient with urinary tract disorder. It is suggested that this theory can be implemented in delivering nursing care for patient with urinary tract disorder, also exercise intradialysis can improve urea and creatinine excretion. Problem based learning is the best approach to educate patient with urinary tract disorder."

"Praktik keperawatan residensi yang dilakukan di Rumah Sakit Persahabatan dengan kekhususan respirasi diharapkan dapat mengatasi masalah pernapasan. Selama menjalani proses residensi, residen berperan menjadi seorang Clinical Care Manajer (CCM) yang bertugas sebagai konsultan keperawatan bagi staf keperawatan dan pemberi terapi keperawatan kepada pasien, sebagai peneliti serta pendidik dalam rangka pemberi asuhan keperawatan untuk meningkatkan mutu atau kualitas asuhan keperawatan. Dalam memberikan asuhan keperawatan, residen menerapkan model adaptasi Roy baik pada kasus kelolaan dengan diagnosa TB paru On OAT bulan ke-2 maupun pada 30 kasus resume, pada kasus resume ini didapatkan diagnosa medis terbanyak adalah kanker paru, diagnosa keperawatan terbanyak pola napas tidak efektif dan intervensi keperawatan yang paling banyak adalah manajemen airway. Penerapan model adaptasi Roy menunjukkan peran perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan dalam membantu individu, baik dalam kondisi sakit maupun pada proses penyembuhan dan peningkatan pemeliharaan kesehatan di setiap mode fisiologis, konsep diri, fungsi peran dan interdependen. Selama melakukan asuhan keperawatan, masalah keperawatan yang banyak muncul yaitu pada mode fisiologis berupa masalah gangguan oksigenasi. Hasil analisis praktik residensi keperawatan didapatkan bahwa asuhan keperawatan menggunakan pendekatan model adaptasi Roy bertujuan untuk membantu individu sesegera mungkin beradaptasi terhadap stimulus baik stimulus internal maupun stimulus eksternal. Pada penerapan Evidence Base Nursing (EBN), residen melakukan penerapan foot massage yang bertujuan untuk mengurangi kecemasan dan parameter fisiologis pada pasien yang akan menjalani tindakan bronkoksopi. Hasil penerapan EBN menunjukan bahwa ada pengaruh pemberian foot massage dalam mengurangi kecemasan dan parameter fisiologis. Pada proyek inovasi, dilakukan program peningkatan kemampuan perawat dalam melakukan perawatan pada pasien yang terpasang WSD yang mencakup skrining awal, sebelum pemasangan WSD, saat pemasangan WSD, selama terpasang WSD, saat pencabutan dan perawatan luka WSD yang telah terstandar, berbasis bukti, sistematis dan terstruktur. Tujuan dari inovasi ini untuk meningkatkan kemampuan dan pengetahuan perawat dalam melakukan perawatan WSD dan terciptanya booklet sebagai pedoman standar intervensi perawatan WSD.

---

Residency nursing practice carried out at Persahabatan Hospital with a respiratory specialty is expected to be able to overcome respiratory problems. During the residency process, the resident plays the role of a Clinical Care Manager (CCM) who serves as a nursing consultant for nursing staff and provides nursing therapy to patients, as a researcher and educator in the context of providing nursing care to improve the quality of nursing care. In providing nursing care, residents apply Roy's adaptation model both in cases managed with a diagnosis of pulmonary TB On OAT in the 2nd month and in 30 resume cases, in these resume cases the most medical diagnoses were lung cancer, the most nursing diagnoses were ineffective breathing patterns and The most common nursing intervention is airway management. The application of Roy's adaptation model shows the role of nurses as providers of nursing care in helping individuals, both in sick conditions and in the healing process and improving health maintenance in every physiological, self-concept, role and interdependent mode. During nursing care, nursing problems that often arise are in the physiological mode in the form of problems with oxygenation disorders. The results of the analysis of nursing residency practice showed that nursing care using the Roy adaptation model approach aims to help individuals adapt as quickly as possible to stimuli, both internal and external stimuli.

In implementing Evidence Base Nursing (EBN), residents apply foot massage which aims to reduce anxiety and physiological parameters in patients who will undergo bronchoscopy. The results of applying EBN show that there is an effect of giving foot massage in reducing anxiety and physiological parameters. In the innovation project, a program was carried out to increase the ability of nurses to provide care for patients with WSDs which included initial screening, before installing the WSD, during the installation of the WSD, during the installation of the WSD, during extraction and standard, evidence-based, systematic and structured WSD wound care. . The aim of this innovation is to increase nurses' abilities and knowledge in carrying out WSD care and to create a booklet as a standard guide for WSD care interventions.

"

"Praktik keperawatan residensi peminatan sistem respirasi yang dilakukan di Rumah Sakit Persahabatan diharapkan dapat meningkatkan pelayanan keperawatan pada pasien dengan masalah gangguan pernapasan. Selama menjalani proses residensi, residen berperan sebagai clinical nurse specialist yang bertugas sebagai pemberi asuhan keperawatan langsung kepada pasien, konsultan keperawatan bagi staf keperawatan dan edukator bagi pasien, serta peneliti dalam meningkatkan mutu atau kualitas asuhan keperawatan melalui penerapan Evidence Based Nursing (EBN). Dalam memberikan asuhan keperawatan langsung kepada pasien, residen menerapkan teori keperawatan Calista Roy pada kasus kelolaan utama dengan diagnosa medis kanker paru T4N2M1b dan 30 kasus resume dengan masalah gangguan pernapasan. Pada kasus resume ini didapatkan diagnosa medis terbanyak adalah kanker paru, diagnosa keperawatan terbanyak pola napas tidak efektif dan bersihan jalan napas tidak efektif, dan intervensi keperawatan yang paling banyak adalah manajemen airway. Penerapan model adaptasi Roy menunjukkan peran perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan dalam membantu individu, baik dalam kondisi sakit maupun pada proses penyembuhan dan peningkatan pemeliharaan kesehatan di setiap mode fisiologis, konsep diri, fungsi peran dan interdependen. Selama melakukan asuhan keperawatan, masalah keperawatan yang banyak muncul yaitu pada mode fisiologis berupa masalah gangguan oksigenasi. Hasil analisis praktik residensi keperawatan didapatkan bahwa asuhan keperawatan menggunakan pendekatan model adaptasi Roy bertujuan untuk membantu individu sedini mungkin beradaptasi terhadap stimulus baik stimulus internal maupun stimulus eksternal. Pada penerapan EBN residen melakukan penerapan progressive relaxation exercise untuk mengurangi gejala efek samping kemoterapi pada pasien kanker paru yang menjalani kemoterapi. Hasil penerapan EBN menunjukkan bahwa progressive relaxation exerciseberkontribusi dalam menurunkan gejala efek samping kemoterapi. Selain itu, residen bersama kelompok melakukan inovasi tentang perawatan pasien yang terpasang WSD yang mencakup pada skrinning awal, perawatan sebelum terpasang WSD, perawatan selama terpasang WSD, perawatan saat dan setelah pencabutan WSD. Tujuan dari inovasi ini untuk meningkatkan kemampuan dan pengetahuan perawat dalam perawatan pasien yang terpasang WSD dan hasil akhirnya berupa booklet perawatan pasien yang terpasang WSD sebagai panduan dalam memberikan perawatan kepada pasien yang terpasang WSD.

---

Residency nursing practice specializing in the respiratory system carried out at Persahabatan Hospital is expected can improve nursing care for patients with respiratory problems. During the residency process, residents act as clinical nurse specialists who provide direct nursing care to patients, nursing consultants for nursing staff and educators for patients, as well as researchers in improving the quality of nursing care through the application of Evidence Based Nursing (EBN). In providing direct nursing care to patients, residents apply Roy's adaptation model nursing theory to primary management cases with a medical diagnosis of T4N2M1b lung cancer and 30 resume cases with respiratory problems. In this resume case, the most common medical diagnosis was lung cancer, the most common nursing diagnosis was ineffective breathing patterns and airway clearance is ineffective, and the most common nursing intervention was airway management. The application of Roy's adaptation model shows the role of nurses as providers of nursing care in helping individuals, both in sick conditions and in the healing process and improving health maintenance in every physiological, self-concept, role and interdependent mode. During nursing care, nursing problems that often arise are in the physiological mode in the form of problems with oxygenation disorders. The results of the analysis of nursing residency practice showed that nursing care using the Roy adaptation model approach aims to help individuals adapt as early as possible to stimuli, both internal and external stimuli. In implementing EBN, residents apply progressive relaxation exercise to reduce the symptoms of side effects of chemotherapy in lung cancer patients undergoing chemotherapy. The results of applying EBN show that progressive relaxation exercise contributes to reducing the symptoms of chemotherapy side effects. Apart from that, the resident and the group innovated regarding the care of patients who had a WSD installed, which included initial screening, care before the WSD was installed, care while the WSD was installed, care during and after the WSD was removed. The aim of this innovation is to increase nurses' abilities and knowledge in caring for patients who have WSD installed and the final result is a patient care booklet with WSD installed as a guide in providing care to patients who inserted WSD."

"Praktek Spesialis Keperawatan merupakan sebuah proses penting dari pendidikan profesi dalam rangka mengaplikasikan peran perawat spesialis yang berdampak pada upaya peningkatan kualitas layanan keperawatan. Praktek ini dilakukan dan dikembangkan berdasarkan ilmu pengetahuan dan teknologi melalui berbagai penelitian. Model Adaptasi Roy dan Teori Sosial Kognitif Bandura di RSUP Fatmawati Jakarta. Tiga kompetensi yang harus dicapai dalam praktek residensi ini adalah memberikan asuhan keperawatan menggunakan pendekatan teori keperawatan, menerapkan implementasi keperawatan yang berbasis bukti ilmiah (evidence based nursing practice), dan melakukan proyek inovasi keperawatan yang berguna bagi lahan yang menjadi tempat praktek residensi. Sebagai pemberi asuhan keperawatan, mahasiswa residensi telah memberikan asuhan keperawatan menggunakan pendekatan teori adaptasi Roy pada 1 kasus kelolaan utama dan 30 kasus resume pasien HIV/AIDS dengan berbagai infeksi oportunitis. Sebagai peneliti, mahasiswa residensi telah mengaplikasi penerapan skrining malnutrisi pada pasien HIV/AIDS menggunakan Modiffied Subjective Global Asessessment dan hasil dari evidence based nursing ini menunjukkan bahwa kuisioner MSGA-HIV akurat dan reliable untuk menilai status resiko malnutrisi khusus pada pasien HIV. Sedangkan sebagai innovator, telah dilakukan inovasi edukasi pengetahuan terkait pencegahan infeksi oportunistik yang mana media edukasi juga dibetuk dapat barcode dan hasil penerapan proyek inovasi ini menunjukkan manfaat yang sangat signifikan bagi peningkatan pengetahuan dalam melakukan pencegahan infeksi oportunistik pada ODHA.

---

Nursing Specialist Practice is an important process of professional education in order to apply the role of specialist nurses which has an impact on efforts to improve the quality of nursing services. This practice is carried out and developed based on science and technology through various studies. Roy's Adaptation Model and Bandura's Cognitive Social Theory at Fatmawati General Hospital, Jakarta. The three competencies that must be achieved in this residency practice are providing nursing care using a nursing theory approach, implementing nursing practice based on scientific evidence (evidence-based nursing practice), and carrying out nursing innovation projects that are useful for the land where the residency is practiced. As nursing care providers, residency students have provided nursing care using Roy's adaptation theory approach in 1 main managed case and 30 resume cases of HIV/AIDS patients with various opportunistic infections. As researchers, residency students have applied the application of malnutrition screening to HIV/AIDS patients using the modified Subjective Global Assessment and the results of this evidence- based nursing show that the Modified SGA HIV questionnaire is accurate and reliable for assessing the risk status of specific malnutrition in HIV patients. Meanwhile, as an innovator, innovative knowledge education has been carried out related to the prevention of opportunistic infections in which educational media has also been formed to be barcoded and the results of implementing this innovation project show very significant benefits for increasing knowledge in preventing opportunistic infections in PLHIV."