Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Perawat residensi spesialis medikal bedah kekhususan respirasi yang melakukan praktik di RSUP Persahabatan Jakarta diharapkan dapat menerapkan proses asuhan keperawatan profesional dalam mengatasi masalah pernapasan yang dialami pasien untuk meningkatkan kualitas layanan kesehatan. Kompetensiyang harus dimiliki perawat spesialis diantaranya melakukan asuhan keperawatan profesional dan advokasi, berperan sebagai konsultan keperawatan Clinical Care Manajer (CCM ) bagi staf keperawatan dan pemberi terapi keperawatan kepada pasien. menjadi peneliti dan menerapkan evidence-based nursing practice (EBN), memimpin perubahan (inovator), Kompetensi tersebut sejalan dengan kompetensi yang telah dicapai pada praktik residensi ini. Peran pertama yaitu memberikan asuhan keperawatanprofesional pada pasien utama kanker paru dan 30 kasus resume menggunakan pendekatan teori Self Care Dorothea Orem. bertujuan untuk membantu individu kegiatan memenuhi kebutuhan dalam mempertahankan kehidupan, kesehatan dan kesejahteraan individu baik dalam keadaan sehat maupun sakit yang dilakukan oleh individu itu sendiri. Pasien dengan diagnosa kanker paru, untuk mengetahui stadium nodul kanker parunya. Maka dokter akan melakukan prosedur bronkoskopi. Pasien yang akan menjalani prosedur bronkoskopi, 57.2% pasien merasa takut/cemas. Pada penerapan Evidence Base Nursing (EBN), residen melakukan penerapan pemberian terapi musik binaural beat untuk mengurangi kecemasan pada pasien yang menjalani prosedur bronkoskopi. Hasil penerapan EBN menunjukan bahwa penerapan pemberian terapi musik binaural beat signifikan dalam menurunkan skor kecemasan pasien yang menjalani prosedur bronkoskopi. Implementasi proyek inovasi booklet bundle tracheostomy. Tujuan dari inovasi ini untuk meningkatkan kemampuan dan pengetahuan perawat dalam melakukan perawatan trakeostomi. serta perawat dapat memberikan edukasi terhadap pasien dalam melakukan perawatan trakeostomi secara mandiri.

---

Competencies that are required with specialized nurse is to be able do professional nursing care plan, to advocate, to act as nursing consultant in Clinical Care Manager (CCM) for other nursing staff, to give therapy for patients, to be a a researcher and implement evidence-based nursing (EBN) practice, and to be an innovator. These competencies is in line with the competencies that was achieved during this residency practical. The first role is to give professional care plan for patients with primarily lung cancer and 30 case-resumes with the Dorothea Orem Self Care Theory approach, aiming to help individuals with life-sustaining needs, health care needs, and welfare needs during health condition or during illness of the individual. To know the stage of the lung cancer nodules for lung cancer diagnostics, the doctor is required to do bronchoscopy procedure. 57.2% of patients that will undergo bronchoscopy procedure felt scared or worried. In this implementation of Evidence-Based Nursing (EBN), binaural beat music therapy was given for the patients that will be having bronchoscopy procedure to help to reduce the patient's anxiety. The results of the EBN showed that giving binaural beat musical therapy significantly reduced the anxiety score for lung cancer patients that is undergoing bronchoscopy procedure. To implement the innovation project of Tracheostomy Bundle Booklet. The aim for this innovation is to increase the knowledge and ability for nurses to be able to do tracheostomy care. In addition, nurses will be able to educate patients and their families to do tracheostomy care independently if needed for home care."

"Program spesialis keperawatan merupakan program pembelajaran dan praktik keperawatan yang bertujuan untuk meningkatkan kemampuan perawat dalam memberikan asuhan keperawatan berkualitas. Program spesialis dilakukan selama 2 semester dengan mengelola satu kasus utama dan 30 kasus dengan berbagai jenis kanker serta penerapan Evidence Based Nursing (EBN) dan proyek inovasi. Pelaksanaan selama 2 semester telah mampu mengelola satu kasus utama yakni klien Adenokarsinoma Laring stadium IV post tiroidektomi total dengan trakeostomi dan gastrostomi serta 30 kasus lainnya dengan variasi jenis kanker menggunakan teori adaptasi Roy. Pengelolaan kasus utama dan 30 kasus kanker lainnya dilakukan di ruang IGD, Lantai 4 dan 8 Gedung A RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. Pelaksanaan EBN dilakukan dengan menerapakan distres thermometer dan problem list untuk mengkaji distres pada klien kanker. Proyek inovasi kelompok dilakukan dengan penerapan video edukasi efek samping mual muntah pada kemoterapi. Program spesialis keperawatan bermanfaat untuk meningkatkan kompetensi asuhan keperawatan yang berkualitas.

---

Nursing specialist program is learning and practice program aimed at improving competence of nursing. This program conducted for 2 semester by managing one main case, 30 various cancer cases, evidence based nursing, and inovation project. During this program, specialist has been managing one main case toward client with adenocarcinoma larynx stage IV post total thyroidectomi, tracheostomy and gastrostomy and 30 various cancer cases using Roys Adaptation approach at emergency room and inpatient room (4^th and 8^th floor) of National Hospital Dr. Cipto Mangunkusumo. Evidence Based Nursing conducted by implementation of distress thermometer and problem list to assess distress in cancer client. Inovation project conducted with implementation of education video about nausea and vomiting side effect of chemotherapy. Nursing specialist program is useful to improve competence of Nursing in providing nursing care."

"Latar belakang : Efek potensial EGFR-TKI terhadap fungsi paru belum diinvestigasi secara mendalam. Penelitian ini bertujuan untuk menilai efek pemberian EGFR TKI terhadap fungsi paru terutama nilai DLCO.Metode : Penelitian berlangsung secara prospektif dari September 2018 hingga Juni 2019 di Rumah Sakit Persahabatan Jakarta. Terdapat 20 subjek adenokarsinoma paru dengan mutasi tunggal di exon 19/21 yang dapat menyelesaikan pemeriksaan DLCO baik sebelum mendapat EGFR TKI dan setelah tiga bulan terapi.Hasil : Penelitian ini mendapatkan peningkatan bermakna nilai rerata KVP prediksi dari 60,6% menjadi 68,25% (p=0,03), nilai rerata VEP1 Prediksi dari 59,7% menjadi 67,05% (p=0,036), nilai rerata DLCO dari 11,55 ml/menit/mmHg menjadi 13,72 ml/menit/mmHg (p=0,004) dan DLCO prediksi dari 53,4% menjadi 63,85% (p=0,03). Peningkatan nilai rerata DLCO prediksi paling besar pada kelompok dengan hasil RECIST partial response yaitu sebesar 16,43% (p=0,056).Kesimpulan : Terapi EGFR TKI selama tiga bulan pada subyek adenokarsinoma paru dengan mutasi tunggal exon19/21 dapat meningkatkan fungsi paru secara bermakna baik nilai KVP prediksi, VEP1 prediksi, DLCO, dan DLCO prediksi.

---

Background : The epidermal growth factor receptor (EGFR) tyrosine kinase inhibitors (TKIs) are drugs of choice in non-small cell lung cancer possessing EGFR mutation. Its effect on the lung function is not well understood. This study aims to assess lung function using the lung diffusion capacity (DLCO) test in lung cancer patients treated with EGFR-TKIs. mingMethod :This prospective study included lung cancer patients treated with EGFR-TKIs at Persahabatan Hospital Jakarta, Indonesia, between September 2018 andGrowt June 2019. The study recruited 20 lung adenocarcinoma patients presented with a single mutation at exon 19 or 21 as subjects in the process. Their DLCO was examined before and three months after receiving EGFR-TKI. Subjects were grouped according to the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) assessment.Results: There was an increase in predicted FVC from 60.60% to 68.25% (p=0.03), predicted FEV1 from 59.7% to 67.05% (p=0.036%), DLCO from 11.5 mL/minute/mmHg to 13.72 mL/minute/mmHg (p=0.004), and predicted DLCO from 53.4% to 63.85% (p=0.03) during the therapy. The largest increase of predicted DLCO was shown in RECIST group of partial response (16.43%, p=0.056) Conclusion: This study found an improvement in lung function (predicted FVC, predicted FEV1, DLCO, and predicted DLCO) among lung adenocarcinoma subjects exhibiting single mutation at exon 19 or 21 after three months of EGFR-TKIs treatment."

"Analisis praktik residensi merupakan laporan rangkaian kegiatan Ners SpesialisKeperawatan Medikal Bedah dengan penerapan Model Adaptasi Roy pada prosesasuhan keperawatan pasien gangguan sistem pencernaan, penerapan praktikkeperawatan berdasarkan evidence based serta melakukan inovasi keperawatan.Pengkajian kasus utama terhadap pasien karsinoma gaster dan 30 kasus resume pasienbedah digestif, gastrointestinal serta hepatobilier berfokus pada respon adaptif darimodel adaptasi Roy. Pelaksanaan evidence based dilakukan untuk mengelolakecemasan pasien sebelum menjalani operasi bedah digestif sebanyak 8 orang, denganintervensi mendengarkan Al-Qur`an Surah Al Waqi’ah dan terjemahannya selama 30menit. Program inovasi keperawatan dilakukan, terhadap 7 orang pasien yangdirencanakan menjalani operasi kolostomi berupa optimalisasi pemberian edukasimelalui media video. Kesimpulan: mendengarkan Al-Qur`an Surah Al Waqi’ah danterjemahannya dapat menurunkan tingkat kecemasan pasien sebelum operasi danedukasi melalui media video terhadap pasien yang akan menjalani operasi kolostomidapat meningkatkan pengetahuan pasien yang sangat memengaruhi terhadap keputusanpersetujuan pasien menjalani operasi.

---

The residency practice analysis is a series of reports on the activities of Surgical

Medical Nursing Specialists with the application of Roy's Adaptation Model in the

nursing care process of patients with digestive system disorders, the application of

evidence-based nursing practices and nursing innovations. Major case studies of gastric

carcinoma patients and 30 cases of digestive, gastrointestinal and hepatobiliary surgery

resumes focused on the adaptive response of Roy's adaptation model. Evidence based

implementation was carried out to manage the anxiety of patients before undergoing

digestive surgery as many as 8 people, with the intervention of listening to Al-Qur'an

Surah Al Waqi'ah and its translation for 30 minutes. Nursing innovation program

carried out, for 7 patients who were planned to undergo colostomy surgery in the form

of optimizing the provision of education through video media. Conclusion: listening to

Al-Qur'an Surah Al Waqi'ah and its translation can reduce the level of patient anxiety

before surgery and education through video media for patients who will undergo

colostomy surgery can increase patient knowledge which greatly influences the decision

of consent for patients undergoing surgery."

"Kanker kolorektal merupakan jenis kanker terbanyak ketiga di Indonesia. Hal ini disebabkan oleh pola hidup yang tidak sehat seperti merokok, pola makan yang mengadopsi makanan cepat saji, kegemukan, dan kurangnya aktivitas fisik. Penatalaksanaan medis utama pada kasus kolorektal yaitu pembedahan dengan cara mereseksi kanker, kemudian membuat stoma, dan penyambungan kembali usus yang disebut anastomosis. Salah satu masalah utama pada pasien postoperasi adalah nyeri akut. Penelitian ini bertujuan untuk menyajikan hasil analisis asuhan keperawatan pada pasien post operasi close colostomy dan dan laparatomi adhesiolisis. Metode yang digunakan adalah studi kasus. Adapun intervensi berbasis bukti yang diterapkan yaitu intervensi manajemen nyeri berupa teknik relaksasi napas dalam guna menurunkan intensitas nyeri pada pasien post operasi close colostomy dan laparatomi adhesiolisis. Penerapan teknik relaksasi napas dalam diharapkan dapat diaplikasikan oleh perawat bedah di ruangan khususnya untuk mengurangi nyeri akut post operasi close colostomy dan laparatomi adhesiolisis. Kata kunci : kanker kolorektal, close colostomy, laparatomi adhesiolisis, nyeri akut, relaksasi napas dalam.

---

Colorectal cancer is the third most common type of cancer in Indonesia. This is caused by unhealthy lifestyles such as smoking, eating patterns that adopt fast food, obesity, and lack of physical activity. The main medical management in colorectal cases is surgery by resecting the cancer, then making a stoma, and reconnecting the intestine which is called anastomosis. One of the main problems in postoperative patients is acute pain. This study aims to present the results of the analysis of nursing care in postoperative patients with close colostomy and adhesiolysis and laparotomy. The method used is a case study. The evidence-based intervention applied is pain management intervention in the form of deep breathing relaxation techniques to reduce pain intensity in postoperative close colostomy and adhesionic laparotomy patients. It is hoped that the application of deep breathing relaxation techniques can be applied by surgical nurses in the room especially to reduce acute pain after close colostomy surgery and adhesiolysis laparotomy. Keywords : colorectal cancer, close colostomy, laparotomy adhesiolisis, acute pain, deep breat relaxation."

"Proses praktik residensi keperawatan kekhususan respirasi yang dilakukan di RSUP Persahabatan Jakarta diharapkan dapat menerapkan proses asuhan keperawatan profesional dalam mengatasi masalah pernapasan yang dialami pasien. Sewaktu proses pelaksanaan praktik seorang residensi keperawatan dituntut memiliki kemampuan berpikir kritis dalam menerapkan intervensi keperawatan berdasarkan Evidence Base Nursing, mampu menjadi seorang Clinical Care Manajer (CCM) yang bertugas sebagai konsultan keperawatan bagi staf keperawatan maupun berkolaborasi dengan sejawat profesi lainnya dalam memberikan terapi keperawatan. Dalam memberikan asuhan keperawatan profesional pada pasien dengan Timoma Tipe A T1a N0 M0 dan 30 kasus resume keperawatan dengan kasus penyakit paru menggunakan pendekatan teori Self Care Dorothea Orem dapat dilihat bagaimana peran seorang perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan membantu individu baik dalam keadaan sehat maupun sakit, melalui usaha individu tersebut melakukan berbagai aktivitas guna mendukung kesehatan dan proses penyembuhan penyakit. Dari hasil analisis praktik yang dilakukan, masalah keperawatan yang sering muncul berkaitan dengan pemenuhan kebutuhan pasien untuk dapat bernapas normal. Pada penerapan EBN berupa pelaksanaan Lotus Potitioning dan Orthopneic Potitioning pada pasien penyakit paru yang mengalami dyspnea diberikan untuk mengatasi masalah keperawatan gangguan pola napas. Pelaksanaan proyek inovasi berupa Bundle Trakeostomi untuk meningkatkan manajemen perawatan pada pasien yang terpasang trakeostomi akan dapat menunjang tatalaksana pencegahan risiko infeksi sehingga dapat mencegah efek samping akibat trakeostomi yang terjadi pada pasien. Hasil analisis praktik residensi keperawatan didapatkan bahwa asuhan keperawatan menggunakan pendekatan teori keperawatan Self Care Dorothea Orem bertujuan untuk membantu dalam proses kemandirian pasien. Penerapan teknik Lotus potitioning dan Orthopneic potitioning dapat membantu menurunkan derajat dyspnea pada pasien dengan penyakit paru. Proyek inovasi dalam meningkatkan kemampuan perawat dalam melakukan perawatan trakeostomi melalui penerapan bundle trakeostomi secara sistematis serta perawat dapat memberikan edukasi terhadap pasien dalam melakukan perawatan trakeostomi secara mandiri.

---

The nursing residency practice process specialising in respiration carried out at the Friendship Hospital Jakarta is expected to apply the professional nursing care process in overcoming respiratory problems experienced by patients. During the practical implementation process, a nursing residency is required to have the ability to think critically in applying nursing interventions based on Evidence Base Nursing, be able to become a Clinical Care Manager (CCM) who serves as a nursing consultant for nursing staff and collaborates with other professional colleagues in providing nursing therapy. In providing professional nursing care to patients with Thymoma Type A T1a N0 M0 and 30 cases of nursing resumes with lung disease cases using the Dorothea Orem Self Care theory approach, it can be seen how the role of a nurse as a nursing care provider helps individuals both in health and illness, through the efforts of these individuals to carry out various activities to support health and the healing process of the disease. From the results of the practice analysis carried out, nursing problems that often arise are related to fulfilling the patient's need to be able to breathe normally. In the application of EBN in the form of implementing Lotus Potitioning and Orthopneic Potitioning in lung disease patients who experience dyspnea is given to overcome the nursing problem of breathing pattern disorders. The implementation of an innovation project in the form of a Tracheostomy Bundle to improve care management in patients with tracheostomy will be able to support the management of infection risk prevention so as to prevent side effects due to tracheostomy that occur in patients. The results of the analysis of nursing residency practice found that nursing care using the Dorothea Orem Self Care nursing theory approach aims to assist in the process of patient independence. The application of Lotus potitioning and Orthopneic potitioning techniques can help reduce the degree of dyspnea in patients with lung disease. Innovation projects in improving nurses' ability to perform tracheostomy care through the systematic application of tracheostomy bundles and nurses can provide education to patients in performing tracheostomy care independently."

"Residensi Keperawatan Medikal Bedah merupakan aplikasi praktek pada program spesialis yang menggali ilmu sesuai dengan peminatan, dalam hal ini adalah sistem pernapasan. Kegiatan yang dilakukan selama residensi adalah melaksanakan asuhan keperawatan dengan pendekatan model teori self care deficit Dorothea Orem. Masalah keperawatan yang sering muncul pada pasien dengan gangguan sistem respirasi adalah batuk, sesak, nyeri, demam, gangguan nutrisi dan kelelahan. Kegiatan berikutnya adalah pemberian intervensi berbasis bukti (evidence based nursing) dengan memberikan latihan napas pursed lip breathing pada pasien Penyakit Paru Obstruksi Kronik (PPOK).Hasilnya adalah pursed lip breathing dapat menurunkan frekwensi pernapasan, meningkatkan arus puncak respirasi dan saturasi oksigen. Kegiatan berikutnya adalah dan melaksanakan program inovasi tentang water seal drainage 1 botol. Hasilnya adalah sangat direkomendasikan untuk digunakan pada pasien yang memerlukan pemasangan water seal drainage dilihat dari keamanan dan estetika penglihatan.Disimpulkan bahwa model Teori self care deficit Dorothea Orem dapat diterapkan dalam pelaksanaan asuhan keperawatan pada pasien gangguan sistem respirasi, pursed lip breathing pada pasien penyakit paru obstruksi kronik, dan penggunaan water seal drainage 1 botol inovasi sangat direkomendasikan dapat memberi keamanan bagi pasien dan baik secara estetika penglihatan.

---

Medical surgical nursing residency is the practice in the application of specialist practice where student explore a new science a technologi related to, in the respiratory system. The activities that always do during the residency is carring out nursing care with theoretical approach model self care deficit Dorothea Orem.

The nursing problem that always appears to patient with disorder of respiratory system are coughing, tightness, pain, fever, nutrisional disorders and fatique. The next step is giving evidence based nursing by giving breathing excercise is pursed lip breathing to Chronic Obstruction Pulmonary Disease (COPD).

The result is pursed lip breathing that make be able to lower frequency breathing , increasing the current peak of respiration and oxygen saturation. The next activity is creating a new innovation program about water seal drainage one bottle. The result is highly recommended for use by patients who need the installation of a water seal drainage in the context of safety and visual aesthetics.

Concluded that the theory of model self care deficit dorothea orem can be applied in the implementation of nursing care for with disorders of respiration system, pursed lip breathing for patients chronic obstruction pulmonary disease and the user of water seal drainage one bottle of innovation is very recommended and it can give for patients and it?s better also from visual aesthetics."

"Latar Belakang: Berdasarkan fitur radiologisnya seperti ukuran, lokasi, tepi nodul, serta adanya kavitas dan air bronchogram intratumoral, CT scan dapat membantu membedakan antara adenokarsinoma (AK) dan karsinoma sel skuamosa (KSS). CT scan merupakan modalitas non invasif. Tujuan: Mengetahui gambaran radiologi pada subtipe AK dan KSS paru menggunakan CT toraks sebagai alat bantu dalam mendiagnosis karsinoma paru. Metode: Dilakukan evaluasi CT scan berupa lokasi, kavitas dan airbronchogram intratumoral, tepi tumor dan densitas tumor pada 31 subjek AK dan 16 subjek KSS yang memenuhi kriteria penelitian. Analisis bivariat dilakukan dengan uji Chi Square atau Fisher. Analisis multivariat dilakukan dengan analisis regresi logistik. Hasil: Proporsi tumor AK lebih banyak berlokasi di perifer, sedangkan KSS lebih banyak di sentral. Kavitas intratumoral lebih sering bermanifestasi pada KSS dibandingkan AK. Tepi berspikulasi lebih banyak terlihat pada AK dibandingkan KSS. Air bronchogram dan lesi subsolid lebih sering bermanifestasi pada AK. Kesimpulan: Terdapat perbedaan yang signifikan pada variabel densitas tumor di mana lesi subsolid lebih sering bermanifestasi pada AK dibandingkan KSS.

---

Background: Based on its radiological features such as size, location, nodule margins, as well as the presence of intratumoral cavities and air bronchograms, CT scans can aid in distinguishing between adenocarcinoma (AK) and squamous cell carcinoma (KSS). CT scans are a non-invasive modality. Objective: To assess the radiological characteristics of lung cancer subtypes AK and KSS using thoracic CT scans as a diagnostic tool. Methods: CT scans were evaluated for location, intratumoral cavities, air bronchograms, tumor margins, and tumor density in 31 AK subjects and 16 KSS subjects who met the study's criteria. Bivariate analysis was conducted using the Chi-Square or Fisher's test. Multivariate analysis was performed using logistic regression. Results: The proportion of AK tumors is more often located in the periphery, whereas KSS tumors tend to be more central. Intratumoral cavities are more frequent in KSS than AK. Spiculated margins are more common in AK than KSS. Air bronchograms and subsolid lesions are more frequent in AK. Conclusion: There is a significant difference in tumor density, with subsolid lesions being more common in AK than in KSS."

"Praktik residensi keperawatan medikal bedah yang dilakukan selama dua semester telah memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan respirasi, melakukan implementasi evidence based nursing dan dan proyek inovasi serta pengabdian masyarakat yang dilakukan di RSUP Fatmawati dan RSUP Persahabatan. Peran pemberian asuhan keperawatan pada kasus kelolaan utama yaitu PPOK eksaserbasi grup D dan 30 pasien resume menggunakan teori keperawatan self care Orem, teori ini digunakan karena masalah respirasi adalah masalah kronik, teori ini dapat diimplentasikan oleh perawat spesialis untuk meningkatkan perawatan diri pasien (self care) sesuai dengan kemampuannya untuk dapat meningkatkan kualitas hidup pasien. Implementasi EBN berupa balloon blowing exercise terbukti mampu mengurangi keluhan sesak napas pada pasien CLRD, mudah dilakukan, tidak memerlukan waktu lama, murah dan tidak menimbulkan efek samping. Penerapan proyek inovasi pengembangan self management: written action plan dengan media booklet terbukti dapat meningkatkan manajemen diri pasien PPOK. Booklet dapat membantu baik keluarga maupun pasien PPOK dalam mengetahui kondisi PPOK pasien serta melakukan manajemen yang tepat sesuai dengan kondisi pasien. Pengabdian masyarakat berupa edukasi kepada pasien TB Paru tentang TB Paru dan manajemen terapi pengobatannya terbukti dapat meningkatkan pengetahuan pasien, hal ini kemudian diharapkan dapat menurunkan angka putus obat pasien TB Paru.

---

The medical surgical nursing residency practice which was carried out for two semesters has provided nursing care to patients with respiratory disorders, implemented evidence based nursing and and innovation projects as well as community service carried out at Fatmawati Hospital and Friendship Hospital. The role of providing nursing care in the main managed cases, namely COPD exacerbation group D and 30 patients resumed using Orem's self care nursing theory, this theory is used because respiratory problems are chronic problems, this theory can be implemented by specialist nurses to improve patient self care according to its ability to improve the patient's quality of life. The implementation of EBN in the form of balloon blowing exercise is proven to be able to reduce complaints of shortness of breath in CLRD patients, is easy to do, does not take long, is inexpensive and does not cause side effects. The implementation of self-management development innovation projects: written action plans with booklet media has been proven to improve COPD patient self-management. Booklets can help both families and COPD patients in knowing the patient's COPD condition and carrying out appropriate management according to the patient's condition. Community service in the form of educating pulmonary TB patients about pulmonary TB and management of treatment therapy has been proven to increase patient knowledge, this is then expected to reduce the dropout rate of pulmonary TB patients."