Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Hasil Pencarian

Ditemukan 162539 dokumen yang sesuai dengan query
cover
Artati
"Ventilasi mekanik digunakan pada pasien ARDS ( Acute Respiratory distress syndrome) akibat Covid-19 di ruang Intensive Care Unit ( ICU). Salah satu intervensi yang direkomendasikan untuk meningkatkan saturasi oksigen yaitu dengan posisi prone. Metode yang digunakan berupa laporan kasus yang telah dikelola selama 4 hari pada pasien terdiagnosa positif Covid-19 yang dirawat di Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita dengan penyakit komorbid jantung dan terpasang ventilasi mekanik. Hasil menunjukkan bahwa terdapat peningkatan saturasi oksigen sebesar (11%) pada hari pertama, (8%) pada hari kedua, dan penurunan oksigen pada alat ventilasi mekanik sebesar (14%) dan peningkatan kadar oksigen pada hasil analisa gas darah sebesar 21mmhg. Kesimpulannya, prone position dapat meningkatkan saturasi oskigen pada pasien yang terpasang ventilasi mekanik, dan merupakan rekomendasi intervensi yang murah dan efektif

Mechanical ventilation is used in ARDS (acute respiratory distress syndrome) patients due to Covid-19 in the Intensive Care Unit (ICU). One of the recommended interventions to increase oxygen saturation is the prone position. The method used is a case report that has been managed for 4 days in patient diagnosed as positive for Covid-19 at Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita Hospital with comorbid heart disease and mechanical ventilation installed. The result showed that there was an increase in oxygen saturation (11%) on first day, (8%) on the second day, and a decrease in oxygen on mechanical ventilation devices by 14% and an increase in oxygen levels on the results of blood gas analysis by 21 mmhg. In conclusion, the prone position can increase oxygen saturation in mechanically ventilated patients, and is a recommended inexpensive and effective intervention."
Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2021
PR-Pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Artati
"Ventilasi mekanik digunakan pada pasien ARDS ( Acute Respiratory distress syndrome) akibat Covid-19 di ruang Intensive Care Unit ( ICU). Salah satu intervensi yang direkomendasikan untuk meningkatkan saturasi oksigen yaitu dengan posisi prone. Metode yang digunakan berupa laporan kasus yang telah dikelola selama 4 hari pada pasien terdiagnosa positif Covid-19 yang dirawat di Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita dengan penyakit komorbid jantung dan terpasang ventilasi mekanik. Hasil menunjukkan bahwa terdapat peningkatan saturasi oksigen sebesar (11%) pada hari pertama, (8%) pada hari kedua, dan penurunan oksigen pada alat ventilasi mekanik sebesar (14%) dan peningkatan kadar oksigen pada hasil analisa gas darah sebesar 21mmhg. Kesimpulannya, prone position dapat meningkatkan saturasi oskigen pada pasien yang terpasang ventilasi mekanik, dan merupakan rekomendasi intervensi yang murah dan efektif.

Mechanical ventilation is used in ARDS (acute respiratory distress syndrome) patients due to Covid-19 in the Intensive Care Unit (ICU). One of the recommended interventions to increase oxygen saturation is the prone position. The method used is a case report that has been managed for 4 days in patient diagnosed as positive for Covid-19 at Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita Hospital with comorbid heart disease and mechanical ventilation installed. The result showed that there was an increase in oxygen saturation (11%) on first day, (8%) on the second day, and a decrease in oxygen on mechanical ventilation devices by 14% and an increase in oxygen levels on the results of blood gas analysis by 21 mmhg. In conclusion, the prone position can increase oxygen saturation in mechanically ventilated patients, and is a recommended inexpensive and effective intervention. "
Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2021
PR-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Heri Putra Cahyono
"Pasien dengan pneumonia yang disebabkan oleh Coronavirus 2019 (COVID-19) dapat ditandai dengan keadaan gagal napas hipoksemia yang memiliki beberapa spektrum gejala yang luas dengan manifestasi klinis diantaranya, respirasi rate lebih dari 30x/ menit, adanya distres pernapasan berat dengan saturasi oksigen room air 93%. Sebagai upaya untuk meringankan gejala yang ditimbulkan dan mempercepat perbaikan kondisi umum pasien terutama pada kondisi sesak napas, pasien memerlukan intervensi posisi yang nyaman untuk bebas dari sesak napas. Banyak penelitian yang merekomendasikan posisi prone dalam mengatasi sesak napas pada pasien COVID-19, namun pada penatalaksanaannya penulis sebagai perawat merasa kesulitan melakukan posisi prone pada beberapa kondisi pasien, seperti pasien yang obesitas, pasien dengan terpasang alat medis, misalnya memakai oksigen tambahan seperti high flow nasal cannula (HFNC), oleh karena itu penulis merekomendasikan posisi lainnya yaitu posisi tripod dengan mengatur posisi pasien condong ke depan. Posisi tripod ini banyak direkomendasikan pada pasien dengan gangguan pernafasan seperti PPOK dan asma serta dalam penatalaksanaannya sangat mudah dan tidak memerlukan banyak persiapan. Pasien yang diberikan intervensi adalah pasien Covid-19 yang kooperatif dengan gejala mengalami sesak napas ataupun desaturasi. Intervensi dilakukan selama satu minggu dengan cara mengatur posisi condong ke depan dan berpangku di atas overbed table dengan memeluk bantal. Evaluasi pada kasus dilakukan sesuai dengan respon pasien yang telah diberikan intervensi menggunakan lembar pemantauan tanda-tanda vital dan oximeter untuk mengukur saturasi oksigen. Setelah dilakukan intervensi didapatkan, adanya pengaruh intervensi penggunaan posisi tripod untuk mengurangi sesak napas dan meningkatkan saturasi oksigen pada pasien COVID-19. Dengan demikian dapat menjadi dasar inovasi untuk dapat dilakukan oleh perawat ataupun peneliti selanjutnya dalam mengaplikasikan intervensi tripod pada pasien COVID-19 di ruang perawatan.

Patients with pneumonia caused by Coronavirus 2019 (COVID-19) can be characterized by a state of hypoxemia respiratory failure which has a wide spectrum of symptoms with clinical manifestations including, respiration rate of more than 30x/minute, severe respiratory distress with room air oxygen saturation of 93%. . In an effort to relieve the symptoms caused and accelerate the improvement of the patient's general condition, especially in the condition of shortness of breath, the patient requires an intervention in a comfortable position to be free from shortness of breath. Many studies recommend the prone position in overcoming shortness of breath in COVID-19 patients, but in its management the author as a nurse finds it difficult to carry out the prone position in several patient conditions, such as obese patients, patients with medical devices installed, for example using additional oxygen such as high flow nasal cannula (HFNC), therefore the authors recommend another position, namely the tripod position by adjusting the patient's position to lean forward. This tripod position is widely recommended for patients with respiratory disorders such as COPD and asthma and its management is very easy and does not require much preparation. Patients who were given the intervention were cooperative Covid-19 patients with symptoms of shortness of breath or desaturation. The intervention was carried out for one week by adjusting the leaning forward position and sitting on the overbed table by hugging a pillow. Evaluation in cases was carried out according to the response of patients who had been given intervention using a vital signs monitoring sheet and an oximeter to measure oxygen saturation. After the intervention, it was found that there was an effect of using a tripod position to reduce shortness of breath and increase oxygen saturation in COVID-19 patients. Thus, it can be the basis for innovations that can be carried out by nurses or further researchers in applying tripod interventions to COVID-19 patients in the treatment room,"
Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2021
PR-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Yenni Maryati
"Posisi prone adalah metode yang digunakan untuk mengelola cedera paru terkait ventilator dan meningkatkan oksigenasi pada pasien sindrom pernapasan akut (ARDS). Pedoman praktik perawatan kritis merekomendasikan prosisi prone untuk pasien dengan ARDS terkait infeksi Covid 19 yang parah untuk optimalisasi oksigenasi. Namun posisi prone memiliki komplikasi yang perlu diwaspadai. Komplikasi umum posisi prone diantaranya terjadinya cedera tekan di dahi, pipi, dagu, dada, siku, alat kelamin, krista iliaka, dan lutut. Komplikasi ini dapat dihindari dengan menerapkan intervensi yang tepat. Artikel ini merupakan laporan tentang intervensi untuk mengurangi cedera tekan terkait dengan posisi prone dengan manuver reverse trendelenburg pada pasien Covid-19 dengan ARDS berat. Evaluasi menggunakan comhon indeks dan algoritma cedera tekan. Risiko cedera tekan dapat dikurangi dengan memberikan manuver reverse trendelenburg saat posisi prone selama dalam perawatan di ruang intensif.

The prone position is a method used to manage ventilator-associated lung injury and improve oxygenation in acute respiratory syndrome (ARDS) patients. Critical care practice guidelines recommend prone positioning for patients with ARDS associated with severe COVID-19 infection for optimization of oxygenation. However, the prone position has complications that need to be watched out for. Common complications of the prone position include compression injuries to the forehead, cheeks, chin, chest, elbows, genitals, iliac crest, and knees. These complications can be avoided by implementing appropriate interventions. This article is a case report on an intervention to reduce pressure injuries associated with the prone position with the reverse Trendelenburg maneuver in Covid-19 patients with severe ARDS. Evaluation using a common index and compression injury algorithm. The risk of compressive injury can be reduced by performing the reverse Trendelenburg maneuver in the prone position during in intensive care."
Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2021
PR-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Asy-Syifa Khoirunisa
"Asma merupakan gangguan pernapasan yang disebabkan karena adanya respon inflamasi pada jalan napas sehingga menyebabkan gejala berupa sesak, peningkatan frekuensi pernapasan, hingga penurunan saturasi oksigen. Latihan pernapasan diketahui menjadi terapi non farmakologis yang mampu membantu gejala asma. Karya ilmiah ini bertujuan untuk menganalisis asuhan keperawatan pada pasien asma dengan pemantauan pernapasan dan pemberian Breathing Exercise untuk meningkatkan saturasi oksigen pasien. Setelah dilakukan intervensi selama lima hari, diketahui bahwa saturasi oksigen meningkat, baik dengan melakukan pemantauan pernapasan dengan pemberian aktivitas, maupun dengan pemberian latihan pernapasan. Penulis merekomendasikan penelitian lanjutan untuk pemantauan pernapasan menggunakan skala tertentu dan pemberian latihan pernapasan dalam waktu yang sesuai dengan studi literatur pendahulu.

Nursing Care for Asthma Patients with Breathing Monitoring and Application of Breathing Exercises to Increase Oxygen Saturation. Asthma is a respiratory disorder caused by an inflammatory response in the airways, causing symptoms in the form of shortness of breath, increased respiratory frequency, and decreased oxygen saturation. Breathing Exercise is a non-pharmacological therapy that can help asthma symptoms. This scientific work aims to analyze the nursing care for asthma patients by monitoring breathing and providing breathing exercises to increase the patient's oxygen saturation. After five days of intervention, it was discovered that oxygen saturation increased, both by monitoring breathing by providing activities and by providing breathing exercises. The author recommends further research to monitor breathing using a specific scale and providing breathing exercises for a time that is consistent with previous literature studies.
"
Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2024
PR-PDF
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Mila Perwita Intansari
"Intervensi posisi prone penting bagi pasien yang mengalami Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), sehingga perawat ICU yang menangani pasien ini harus memiliki pengetahuan dan motivasi untuk menerapkan posisi prone dengan benar. Desain penelitian yang digunakan adalah metode deskriptif. Responden berjumlah 101 perawat ICU di Jakarta yang dipilih dengan teknik random sampling menggunakan rumus Lemeshow. Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas perawat memiliki pengetahuan yang baik tentang posisi prone (97%) dan motivasi yang baik dalam memberikan posisi prone (86,1%). Sebagian besar dari mereka berusia antara 21 hingga 35 tahun, memiliki pendidikan Vokasi (D3), dan memiliki pengalaman kerja selama 1 hingga 10 tahun. Namun, penelitian juga mengungkapkan adanya kendala dalam memberikan posisi prone, seperti kurangnya tenaga perawat dan beberapa prosedur yang tidak berjalan secara maksimal. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi data dasar gambaran perawat ICU dalam upaya memberikan pelayanan keperawatan yang efektif dengan memberikan posisi prone kepada pasien ARDS di unit ICU.

Prone positioning intervention is important for patients suffering from Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), ICU nurses should have the knowledge and motivation to apply prone positioning correctly. The research design used was a descriptive method. Respondents totaled 101 ICU nurses in Jakarta who were selected by random sampling technique using the Lemeshow formula. The results showed that the majority of nurses had good knowledge about prone position (97%) and good motivation in providing prone position (86.1%). Most of them were between 21 to 35 years old, had a vocational education (D3), and had work experience for 1 to 10 years. However, the study also revealed obstacles in providing the prone position, such as nursing shortage and some procedures that did not run optimally. The results of this study are expected to serve as basic data for ICU nurses in an effort to provide effective nursing services by giving prone positions to ARDS patients in the ICU unit.
"
Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2023
S-pdf
UI - Skripsi Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Syifa Aulia
"Jenis pneumonia virus baru ditemukan pada 31 Desember 2019 yang berasal dari Wuhan, Cina yang diberi nama penyakitnya sebagai Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). COVID-19 terutama menyerang sistem pernapasan yang dapat  menyebabkan gangguan pemenuhan oksigen ditandai dengan sesak napas dan penurunan saturasi oksigen. Masalah keperawatan utama yang ditemukan yaitu besihan jalan napas tidak efektif. Karya ilmiah akhir ners (KIAN) ini bertujuan untuk menjabarkan hasil analisis asuhan keperawatan dengan menggunakan penerapan teknik pursed lips breathing terhadap peningkatan saturasi oksigen pada klien COVID-19 di ruang High Care Unit RS Universitas Indonesia. Pengukuran evaluasi dilakukan dengan menggunakan Pulse oximetry yang menunjukkan rata-rata peningkatan saturasi oksigen dari 94.75%  menjadi 96.75% selama lima hari perawatan. Sebagai  kesimpulan, pursed lips breathing diberikan untuk membantu mengatasi ketidakefektifan bersihan jalan napas dengan cara meningkatkan pengembangan alveolus pada setiap lobus paru sehingga tekanan alveolus meningkat, membantu mendorong secret pada jalan  napas saat ekspirasi dan dapat menginduksi pola napas menjadi normal. Oleh karena itu, hasil praktik ini dapat dijadikan acuan praktik keperawatan pada pasien COVID-19 dengan gangguan pemenuhan oksigenasi.

 


A new type of viral pneumonia was discovered on December 31, 2019 from Wuhan, China, which was named as Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). COVID-19 primarily attacks the respiratory system that can disruption fulfillment of oxygen characterized by shortness of breath and decreased oxygen saturation. The main nursing problem found is that the airway is not effective. The purpose of this scientific work to describe the results of nursing analysis by using application of pursed lips breathing to increase oxygen saturation in COVID-19 client in High Care Unit Universitas Indonesia Hospital. Measurement evaluation was conducted using Pulse oximetry which showed an average increase in oxygen saturation from 94.75% to 96.75% over five days of treatment. In conclusion, pursed lips breathing is given to help overcome the ineffectiveness clearance the airway by increasing the development of alveoli on each lung lobe so that the pressure of alveoli increases, helping to push the secret on the airway during an expiratory and can induce a pattern of breath into normal. Therefore, the results of this practice can be used as a reference for nursing practice in COVID-19 patients with disruption fulfillment of oxygen."
Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2020
PR-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Euis Trisnawati Handayani
"COVID-19 telah menjadi pandemi sejak diumumkan oleh WHO pada Februari 2020. Tingginya angka kematian akibat komplikasi penyakit ini menjadi perhatian berbagai pihak. Salah satu komplikasinya adalah gagal napas. Masalah gangguan pertukaran gas adalah masalah yang umum ditemukan pada pasien COVID-19. Namun, keterbatasan ruang ICU di rumah sakit akhirnya membuat inovasi dalam perawatan pasien, terutama untuk mengatasi masalah gangguan pertukaran gas. Posisi prone yang sebelumnya diberikan pada pasien yang terintubasi, kini mulai direkomendasikan untuk pasien COVID-19 non intubasi. Karya ilmiah ini melaporkan studi kasus mengenai perawatan pasien COVID-19 dengan masalah gangguan pertukaran gas. Seorang wanita usia 49 tahun dengan keluhan utama batuk berdahak yang sulit dikeluarkan dan sesak napas. Hasil CXR menunjukkan adanya gambaran pneumonia dengan opasitas bilateral di seluruh lapang paru. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan klien terkonfirmasi COVID-19. Pasien juga mengalami hipoksemia dan membutuhkan suplemen oksigen tambahan. Dukungan ventilasi merupakan salah satu intervensi untuk mengatasi masalah gangguan pertukaran gas. Awake self prone position dan incentive spirometry dapat diterapkan sebagai intervensi dukungan ventilasi dengan cara mengatasi mismatching ventilasi-perfusi sehingga dapat meningkatkan fungsi paru. Pelaksanaan intervensi ini harus dilakukan secara berkelanjutan, sehingga diperlukan pemahaman dan komitmen dari perawat maupun dari pasien itu sendiri.

COVID-19 has become a pandemic since it was announced by the WHO in February 2020. The high mortality rate due to complications of this disease has attracted the attention of various parties. One of the complications is respiratory failure. The problem of impaired gas exchange is a common problem found in COVID-19 patients. However, the limited ICU space in hospitals has finally made innovations in patient care, especially to overcome the problem of gas exchange disorders. The prone position, which was previously given to intubated patients, is now starting to be recommended for non-intubated COVID-19 patients. This scientific paper reports a case study regarding the treatment of COVID-19 patients with impaired gas exchange problems. A 49-year-old woman with the chief complaint of coughing phlegm that is difficult to expel and shortness of breath. The CXR results showed a picture of pneumonia with bilateral opacities in all lung fields. The results of laboratory tests show that the client is confirmed to be COVID-19. The patient is also hypoxaemic and requires oxygen supplementation. Ventilation support is one of the interventions to overcome the problem of gas exchange disorders. Awake self prone position and incentive spirometry can be applied as ventilation support interventions by overcoming ventilation-perfusion mismatching so as to improve lung function. The implementation of this intervention must be carried out on an ongoing basis, so it requires understanding and commitment from both the nurse and the patient themselves."
Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2021
PR-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Lutfia Martviana
"COVID-19 adalah masalah serius yang dialami oleh seluruh dunia karena tingginya penularan virus melalui sistem pernapasan yang dapat membuat penderita berpeluang mengalami Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS). COVID-19 disebabkan oleh virus SARS-CoV-2 yang mudah berikatan dengan ACE2 sebagai reseptor. ACE2 pada banyak ditemukan di paru-paru, sehingga COVID-19 dapat menimbulkan masalah serius hingga gagal napas pada penderitanya. Gejala umum yang muncul adalah batuk, sesak napas, nyeri tenggorokan, anosmia, serta gejala penyerta seperti demam, pusing, mual, maupun muntah. Pada pelaporan kasus ini pasien terkonfirmasi COVID-19 derajat sedang dan mengeluhkan adanya batuk serta sesak napas dengan didukung adanya takipnea dan penurunan oksigen, sehingga pasien mendapatkan bantuan oksigen dengan non-rebreathing mask 15 liter per menit. Intervensi pemberian posisi prone juga diberikan demi mencapai perbaikan status pernapasan. Intervensi posisi prone telah dilakukan sebanyak dua kali sehari dan hasil yang didapatkan adalah adanya perbaikan pada status pernapasan pasien selama pasien dirawat hingga pasien pulang.

COVID-19 is a serious problem experienced by the whole world because of the high transmission of the virus through the respiratory system, making sufferers experience Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS). COVID-19 is caused by the SARS-CoV-2 virus that readily binds to ACE2 as a receptor. ACE2 is mainly found in the lungs, and then COVID-19 can cause severe problems to respiratory failure in sufferers. Common symptoms are cough, shortness of breath, sore throat, anosmia, and accompanying fever, dizziness, nausea, and vomiting. In this case report, the patient was confirmed to have moderate-grade COVID-19 and complained of coughing and shortness of breath supported by tachypnea and decreased oxygen; thus, the patient received oxygen assistance with a non-rebreathing mask of 15 liters per minute. A patient also gave the prone position intervention to improve respiratory status. The prone position intervention has been carried out twice a day and the results obtained are improvements in the patient's care status until the patient goes home."
Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2021
PR-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Ni Nyoman Tri Darmayanti
"ABSTRAK
Tenaga perawat di ICU RSU Tabanan yang memiliki dasar pelatihan perawat ICU
sebagai suatu keharusan, kurang dari 50%. Profesionalisme perawat merupakan
bagian intergral dari pelayanan asuhan kesehatan didasarkan pada ilmu dan
keterampilan keperawatan menuju pelayanan kesehatan yang bermutu.
Tesis ini tentang hubungan antara sistem rekrutmen, sistem penempatan dan
orientasi serta pengembangan SDM terhadap kompetensi perawat melalui
pendekatan kuantitatif dan kualitatif. Populasi penelitian kuantitatif adalah
perawat ICU sedangkan informan untuk kualitatif adalah manajemen SDM rumah
sakit umum Tabanan.
Hasil penelitian menunjukkan kompetensi perawat di ICU RSU Tabanan kurang
dari nilai yang diharapkan, namun ada hubungan yang bermakna antara sistem
rekrutmen, sistem penempatan dan orientasi serta pengembangan SDM dengan
kompetensi perawat. Belum adanya standar sistem penempatan tenaga perawat
sesuai kompetensinya serta sistem rekrutmen, orientasi perawat dan
pengembangan SDM belum berjalan sesuai standar yang telah ditetapkan.
Oleh karena itu perlunya disusun standar yang baku untuk meningkatkan
kompetensi perawat sehingga akan menghasilkan tenaga yang berkompeten dan
berkinerja tinggi.

ABSTRACT
Intensive Care Nurse as health care provider in Tabanan Hospital that have basic
skill as intensive care is a necessary quality, less than 50%. Nurse Profesionalism
is an integral part to health care services based on nursery knowledge and skill
toward better helath care.
This thesis focus on relationship between recruitment system, placement system
,orientation,and also development of human resource against nursecompetence
through qualitative and quantitativeapproach. Quantitative study in population
subject is nurse while informant for qualitative study is Human resource
management in Tabanan General Hospital
The results showed that the nurse competeny of nurses in ICU of Tabanan
General Hospital is less than the expected value, but there is a meaningful
relationship between the recruitment system, placement and orientation system as
well as the development of human resources with the competence of nurses. Lack
of standardization of nurse placement system suitable for their competencies, as
well asrecruitment system,nurse orientation and human resource development not
developing according to a predetermined standard.
Because of this reasons, we need to establish a standardized approach to improve
nurse competency to produce competent human resource and better in
performance"
Depok: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia, 2014
T39192
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
<<   1 2 3 4 5 6 7 8 9 10   >>