Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Salah satu program spesialistik keperawatan medikal bedah adalah keperawatan onkologi. Keperawatan onkologi merupakan suatu area spesialisasi keperawatan yang mempelajari penyakit akibat tumor atau keganasan. Program spesialis keperawatan onkologi bertujuan untuk meningkatkan pemberian asuhan keperawatan pada kasus paliatif dan kasus kanker yang bersifat komplek dan komprehensif yang hanya dapat diberikan oleh perawat spesialis onkologi. Tujuan Karya Ilmiah Akhir ini melaporkan pencapaian target kompetensi spesialis keperawatan onkologi yang telah dilakukan. Target kompetensi pertama yaitu analisis pendekatan Teori Keperawatan Virginia Henderson pada pasien kanker penis. Selanjutnya target kompetensi kedua yaitu penerapan instrumen Oral Assessment Guide OAG sebagai format pengkajian mukositis akibat kemoterapi, dan target kompetensi ketiga yaitu program inovasi berupa penerapan intervensi oral cryoterapi sebagai tindakan mandiri perawat dalam mencegah dan mengatasi mukositis. Kesimpulan: Model teori keperawatan Virginia Henderson efektif di terapkan sebagai acuan dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah onkologi atau paliatif. Selain itu, instrumen Oral Assessment Guide OAG terbukti efektif dan efisien sebagai deteksi awal mukositis dan untuk intervensi mandiri keperawatan, intervensi oral cryoterapi juga terbukti efektif dalam mencegah dan mengurangi mukositis pada pasien kanker yang menjalani kemoterapi sehingga mudah untuk diaplikasikan oleh perawat ruangan.

---

One of the specialist courses of medical surgical nursing is oncology nursing. Oncology nursing is an area of ??nursing specialization that studies disease due to tumor or malignancy. The oncology nursing specialist program aims to improve the provision of nursing care in cases of palliative and complex cancer cases and comprehensive that can only be provided by the oncology specialist nurse.

The aim of this Final Scientific Works reports on achieving the target of specialist competence of oncology nursing that has been done. The first target of competence is the analysis of the Virginia Henderson Nursing Theory approach in patients with penile cancer. Furthermore, the second target of competence is the application of Oral Assessment Guide OAG instrument as a mukositis assessment format due to chemotherapy, and the third competency target is innovation program in the form of oral cryotherapy intervention as the independent action of nurse in preventing and overcoming mukositis.

Conclusion: Virginia Henderson 39;s model of nursing theory is effectively applied as a reference in providing nursing care in patients with oncology or palliative problems. In addition, the Oral Assessment Guide OAG instrument proved to be effective and efficient as early detection of mucositis and for self-care nursing intervention, oral intervention cryotherapy has also proven effective in preventing and reducing mucositis in cancer patients undergoing chemotherapy making it easy to apply by nurses."

"Kanker merupakan salah satu penyakit utama penyebab kematian di dunia. Salah satu jenis kanker yang sering dijumpai dari seluruh jenis tumor tulang adalah soteosarkoma. Tujuan penulisan Karya Ilmiah Akhir KIA ini adalah mampu menampilkan peran ners spesialis sebagai pemberi asuhan keperawatan lanjut, pembaharu dan peneliti Metodologi dan pendekatan yang digunakan adalah dengan menggunakan studi literature. Karya Ilmiah Akhir berisi tentang : penerapan model teori Virginia Henderson pada pasien dengan osteosarkoma, dan penerapan Evidance Based Nursing yang merupakan bagian dari proyek inovasi yaitu pemberian intervensi cryoterapi oral pada pasien kanker yang menjalani kemoterapi. Hasil : Penerapan teori model keperawatan Virginia Henderson efektif diterapkan pada pasien dengan kasus onkologi dan intervensi cryoterapi oral pada pasien kanker yang menjalani kemoterapi efektif dalam mengurangi angka kejadian mukositis pada pasien yang menjalani kemoterapi Kesimpulan : bahwa teori Virginia Henderson tepat digunakan pada pasien dengan osteosarkoma untuk meningkatkan kemandirian akibat perubahan fisik dan psikologis serta efek samping pengobatan kanker yang dijalaninya. Intervensi cryoterapi oral dapat digunakan sebagai salah satu alternatif intervensi keperawatan mandiri dalam mengurangi kejadian mukositis pada pasien kanker yang menjalani kemoterapi. Kata Kunci : Intervensi Cryoterapi Oral, Mukositis akibat kemoterapi, Osteosarkoma, Teori Virginia Henderson.

---

Cancer is one of the major causes of death in the world. One type of cancer that is often encountered from all types of bone tumors is osteosarcoma. The purpose of this Final Scientific Writing is able to show the role of specialist ners as nurse care nurse, change agentr and researcher Methodology and approach used is by using literature study. The final work contains: the application of Virginia Henderson 39;s theory model to patients with osteosarcoma, and the application of Evidance Based Nursing that is part of an innovation project that provides oral cryotherapy intervention in cancer patients undergoing chemotherapy. Results: The application of the Virginia Henderson nursing model theory was effectively applied to patients with oncology cases and oral cryotherapy interventions in cancer patients undergoing effective chemotherapy in reducing the incidence of mucositis in patients undergoing chemotherapy Conclusion: that Virginia Henderson 39;s theory is appropriately used in patients with osteosarcoma to improve independence due to physical and psychological changes and side effects of cancer treatment that lived. Oral cryotherapy interventions can be used as an alternative to self-nursing intervention in reducing the incidence of mucositis in cancer patients undergoing chemotherapy. Keywords: Oral Cryotherapy, Mucositis on chemotherapy, Osteosarcoma, Virginia Henderson Theory."

"Pelaksanaan praktek klinik selama masa residensi keperawatan peminatan onkologi bertujuan untuk mampu menampilkan peran perawat spesialis sebagai pemberi asuhan keperawatan lanjut, pendidik, pembaharu dan peneliti. Peran pemberi asuhan keperawatan lanjut dilakukan dengan menggunakan Model Virginia Henderson pada pasien Karsinoma Nasofaring dan 30 kasus pasien kanker lainnya. Masalah yang paling banyak ditemui yaitu pada kebutuhan fisiologis dengan diagnosa keperawatan nyeri kronis. Intervensi keperawatan berupa manajemen nyeri ditujukan untuk meningkatkan kemandirian pasien dalam mengontrol nyeri kanker. Evidence Based Nursing dilakukan dengan menerapkan aromaterapi peppermint pada pasien yang menjalani program kemoterapi dan mengalami keluhan mual muntah akibat kemoterapi dengan hasil penurunan skor mual. Program inovasi kelompok berupa kryoterapi oral dan pengkajian mukositis menggunakan oral assessment guide terbukti efektif sebagai tindakan mandiri keperawatan dalam manajemen mukositis kanker. Kesimpulan : teori Virginia Henderson tepat digunakan pada pasien kanker khususnya karsinoma nasofaring untuk meningkatkan kemandirian akibat perubahan fisik, psikologis, sosiologis dan spiritual. Intervensi aromaterapi pepperint dan kryoterapi oral dapat digunakan sebagai salah satu tindakan mandiri keperawatan dalam menangani masalah yang muncul akibat kemoterapi.

---

Implementation of clinical practice during the residency of nursing oncology aims to be able to showcase the role of specialist nurse as advanced nursing care provider , educator, advocator, innovator and researcher. Role of specialist as advance nursing care provider is done by using 14 Needs Virginia Henderson Model on Carcinoma Nasopharinx and 30 cases other cancer patients. Most problem is physiological need with a chronic pain nursing diagnosis. Nursing outcome of pain management are aimed at improving patient in controlling cancer pain.

Evidence Based Nursing was performed by applying peppermint aromatherapy to eight patients undergoing chemotherapy and experiencing nausea and vomiting. Aromatherapy peppermint is effective reducing chemotherapy induced nausea and vomiting. The innovation program was cryotherapy oral and oral assessment guide instrument proved effective as nursing intervention in the management of mucocitis.

Conclusion: Virginia Henderson 39;s theory is appropriately used in cancer patients especially nasopharyngeal carcinoma to improve independence due to physical, psychological, sociological and spiritual changes. The aromatherapy interventions of pepperint and oral cryotherapy can be used as one of the independent actions of nursing in dealing with problems arising from chemotherapy. "

"Kanker merupakan pertumbuhan selyang abnormal, mampu melakukan metabolisme sel sendiri sehingga dapat dengan mudah bermetastase ke organ lain dan menimbulkan kematian. Insiden kanker dengan bertambahnya tahun bertambah pula angka mortalitas kanker. Dengan kemajuan tehnologi berbagai cara dilakukan untuk menurunkan angka insiden kanker dan morbiditas kanker. Karya Ilmiah Akhir KIA ini adalah sebagai laporan praktek residensi keperawatan medikal peminatan onkologi di RS Cpto Mangunkusumo Jakarta. Karya Ilmiah ini berisi tentang penerapan teori Virginia Henderson pada pasien kanker tiroid yang didalamnya terdapat intervensi penggunaan reflexology foot massage untuk mengurangi kecemasan pada pasien yang menjalani keoterapi dan proyek inovasi Cryoterapyoral pada pasien ca colon yang menjalani kemoterapi untuk mencegah dan mengurangi mukosistis. Kesimpulan : bahwa Teori Virginia Henderson cocok di terapkan pada pasien kanker tiroid. Intervensi penggunaan reflexiology foot massage dapat digunakan sebagai salah satu alternatif pilihan untuk mengurangi kecemasan pasien yang menjalani kemoterapi. Cryoterapi oral diharapkan dapat di terapkan di pelayanan keperawatan untuk mengurangi dan mencegah mukositis.

---

Cancer is an abnormal cell growth, capable of metabolizing the cells themselves so that it can easily metastasize to other organs and cause death. Incidence of cancer with increasing years also the mortality rate kanke. With the advancement of technology various ways are done to reduce the incidence rate of cancer and cancer morbidity. This Final Scientific Work KIA is as a report of medical residency practice of oncology specialization in Cpto Mangunkusumo Hospital Jakarta. This scientific work contains the application of Virginia Henderson 39;s theory to thyroid cancer patients. The intervention of reflexology foot massage is to reduce anxiety in patients undergoing chemotherapy. Oral Cryoterapy innovation project in ca colon patients undergoing chemotherapy to prevent and reduce mucosistis. Conclusions: Virginia Henderson Theory is suitable to apply to patients with thyroid cancer. Intervention of reflexology foot massage may be used as an alternative option to reduce anxiety of patients undergoing chemotherapy. Oral cryotherapy is expected to be applied in nursing services to reduce and prevent mucositis."

"Ners spesialis keperawatan medikal bedah kekhususan onkologi memberikan asuhan keperawatan komprehensif pada pasien kanker. Berbagai jenis kanker dikelola selama residensi, salah satunya adalah kanker payudara yang merupakan kasus terbanyak kanker pada perempuan. Teori keperawatan Virginia Henderson dengan pendekatan 14 kebutuhan dasar sebagai pengkajian kanker meliputi kebutuhan biospikososialspiritual. Tujuan: melaporkan tentang tiga target utama yaitu analisis kasus kanker payudara dengan pendekatan teori Henderson, penerapan Evedance Based Nursing (EBN) dengan tema Instrumen State-Trait Anxiety Inventory Trait (STAI-T) sebagai pengkajian tingkat cemas pasien kanker, serta target proyek inovasi dengan tema penerapan intervensi oral cryoterapi dalam mencegah dan mengatasi mukositis. Hasil: Terdapat 31 kasus kanker yang telah didokumentasikan, 6 kasus kanker payudara dan 5 kasus leukemia. Diagnosa keperawatan melibatkan gangguan pemenuhan kebutuhan fisik dan gangguan kebutuhan psikososial. Keluhan fisik yang sering disampaikan pasien kemoterapi adalah nyeri dan mukositis oral, sedangkan keluhan psikososial yang sering muncul adalah cemas. Keluhan fisik mukositis dikaji dengan instrumen Oral Assessment Guide (OAG), sedangkan pencegahan dan mengatasi mukositis oral menggunakan intervensi oral cryoterapi. OAG dan oral cryoterapi menjadi proyek inovasi selama residensi. Keluhan cemas pasien kanker sering tidak teridentifikasi dalam pelayanan keperawatan onkologi. Mayoritas pasien kanker mengalami cemas sedang meskipun telah menjalani kemoterapi. Kesimpulan : Model teori keperawatan Henderson dapat digunakan pada asuhan keperawatan pasien kanker dengan modifikasi beberapa teori keperawatan. Selain itu, STAI-T merupakan instrumen yang dapat mengukur tingkat cemas pasien kemoterapi. Instrumen OAG aplikabel untuk mengkaji mukositis oral serta intervensi oral cryoterapi efektif untuk mencegah dan mengurangi mukositis.

---

Medical surgical nursing specialist that oncology specialist ners provides comprehensive nursing care in cancer patients. Various types of cancer have managed during the study, one of them is breast cancer which is the most cases of cancer in women. Henderson's nursing theory with 14 basic needs approach as a cancer assessment who have biospicosocialspiritual assessment. Objectives: reports on achieving three major target of oncology nursing that has been done. The first target is analysis of the Henderson Nursing Theory approach in breast cancer patients. The implementation of Evedance Based Nursing (EBN) with theme of the State-Trait Anxiety Inventory Trait (STAI-T) Instrument as an assessment anxiety level, and innovation project target about oral cryotherapy intervention to reducing mucositis. Results : There are 31 cancer cases that has been documented, 6 cases of breast cancer and 5 cases of leukemia. Nursing diagnosis involves impaired physical needs and psychosocial needs. Mostly, physical problem are pain and oral mucositis complained by patients with chemotherapy. Psychosocial problem mostly is anxiety. Mucositis problem assessed by Oral Assessment Guide OAG instrument. Preventing and reducing oral mucositis due to chemotherapy with oral cryotherapy. OAG and oral cryotherapy intervention as innovation project during study. Anxiety of cancer patients often not identified by nurse. The majority level anxiety of cancer patients is moderate anxiety despite have been chemotherapy. Conclusion: Henderson's model of nursing theory can applied in nursing care of cancer patients with modification of several nursing theories. Furthermore, STAI-T is an instrument that can measure anxiety levels of chemotherapy patients. Oral cryotherapy intervention has also evident effective in preventing and reducing mucositis in cancer patients undergoing chemotherapy."

"Praktek residensi keperawatan medikal bedah bertujuan untuk meningkatkan profesionalisme dalam mengelola pasien khususnya kasus onkologi. Tujuan karya ilmiah akhir ini adalah sebagai laporan praktik keperawatan  medikal bedah onkologi di RSUPN Cipto Mangunkusumo Jakarta. Terdapat tiga cakupan dalam praktek residensi yaitu penerapan teori kebutuhan dasar Virginia Henderson dalam asuhan keperawatan, mengimplementasikan Evidence-based Nursin aplikasi madu terhadap penurunan derajat oral mukositis dan penerapan ERAS protokol pada pembedahan tiroidektomi dan mastektomi. Kesimpulan: empat belas kebutuhan dasar Henderson dapat digunakan dalam asuhan keperawatan pada kasus keganasan. Aplikasi madu dapat digunakan sebagai pilihan manajemen alternatif mengurangi derajat oral mukositis pada pasien yang menjalani radioterapi, kemoradiasi dan kemoterapi. Aplikasi Eras protokol pada mastektomi dan tiroidektomi meminimalkan komplikasi.

---

Medical and surgical nursing residency practice aims to improve professionalism in managing patients, especially oncology cases. The aim of this scientific work is a practice report of medical and surgical nursing residency of oncology at Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta. The clinical placement covered three areas: application of Virginia Henderson's basic needs theory in nursing care, evidence-based nursing practice using honey to reduce the severity of oral mucositis and application of ERAS protocols for  thyroidectomy and mastectomy surgery.

Conclusion: fourteen Henderson basic needs can be applied to cancer cases. Honey application shown to be good alternative to managing oral mukositis in patients undergoing radiotherapy, chemoradiation and chemotherapy. Application of ERAS protocol In mastectomy and thyroidectomy minimizes complications"

"ABSTRAK Nama : Arie Jefry Ka rsquo;arayenoProgram Studi : Ners Spesialis Departemen Medikal Bedah Peminatan OnkologiJudul : Analisis Praktik Residensi Keperawatan Medikal Bedah Pada Pasien Leukimia Limfositik Kronik dengan Pendekatan Teori Adaptasi Roy di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo JakartaPada Karya Ilmiah Akhir KIA ini akan dibahas rangkaian praktek residensi peminatan onkologi. Kegiatan praktek residensi program pendidikan ners spesialis kekhususan onkologi dilaksanakan selama dua 2 semester di Rumah Sakit Kanker Dharmais RSKD dan di Rumah sakit Umum Pusat Nasional DR. Cipto Mangunkusumo RSCM Jakarta. Ruangan yang digunakan praktik disesuaikan dengan kompetensi yang ingin dicapai yaitu diruang rawat inap teratai, rawat inap ruang cempaka, poli radioterapi, poli deteksi dini, poli rawat luka, dan instalasi gawat darurat IGD di RSKD. Sedangkan di Rumah sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta ruangan yang digunakan sebagai lahan praktek residensi adalah di Gedung A lantai 8 dan lantai 4 rawat inap unit bedah onkologi, hematologi kemoterapi dan juga di unit poli radioterapi. Kasus terbanyak yang dikelola adalah kanker payudara mengikuti ca sinonasal, adenoma carsinoma, KNF, KSS lidah, leukimia dan kanker rekti. Sebagian besar pasien yang dikelola adalah perempuan sebanyak 17 orang 56,7 sedangkan laki-laki terdapat 13 orang 43,3 dari 30 kasus yang dikelola. Untuk Evidence Based Nursing yaitu pengkajian nyeri khusus kanker menggunakan Brief pain Inventory BPI ditemuikan bahwa BPI merupakan pengkajian yang lebih luas dan dapat menilai nyeri pasien secara lengkap dan lebih dalam. Sedangkan hasil pelaksanaan proyek Inovasi yang dilakukan adalah berupa tindakan keperawatan guided imagery diketahui bahwa dapat menunrunkan skor nyeri pada pasien kanker. Kata kunci: brief pain inventory, guided imagery, karya ilmiah akhir, teori adaptasi Roy ABSTRACT Name Arie Jefry Ka rsquo arayenoStudy program Ners Spesialis Departemen Medikal Bedah Peminatan OnkologiTitle Medical Practice Analysis of Medical Surgical Nursing Surgery In Chronic Lymphocytic Leukemia Patients with Roy Adaptation Theory Approach at National General Hospital Dr. Cipto Mangunkusumo JakartaAsthma as obstructive airway disease with airway narrowing, tends to be followed by an increase in respiratory rate. The basic concept of Buteyko 39 s theory is to teach the correct way of breathing in asthma patients. The purpose of this study is to identify the effect of Buteyko breathing exercises on peripheral oxygen saturation value and expiratory peak currents in asthma patients. The research design used was quasi experiment, pretest and posttest with control group. The study respondents numbered 24 people, consisting of 12 people doing Buteyko breathing exercises in the intervention group and 12 people in the control group. The results showed that there was a significant effect on the peak expiratory currents in the intervention group p value 0.001 . However, there was no significant effect on peripheral oxygen saturation p value 0.082 . The results of this study indicate that Buteyko breathing exercises can be given as complementary therapy, part of the treatment in asthma patients. Kata kunci brief pain inventory, final scientific work, guided imagery, Roy 39 s adaptation theory"

"ABSTRAK Profesi keperawatan untuk dapat memberikan layanan keperawatan yang berkualitas, diperlukan kemampuan perawat yang mampu mengintegrasikan ilmu pengetahuan dan seni dalam melakukan pelayanan keperawatan dan menjalankan peran perawat profesional. Spesialis keperawatan medikal bedah peminatan onkologi memiliki tanggung jawab sebagai pemberi asuhan keperawatan, peneliti, pendidik, advokat, dan inovator juga menjadi tuntutan penting untuk dijalankan. Peran pemberi asuhan keperawatan dilakukan pada pasien Kanker Nasofaring dengan faktor penyulit TB Paru dan Infeksi dengan menggunakan Model Adaptasi Roy. Disamping itu terdapat 30 pasien lainnya yang juga mendapat penerapan dari model keperawatan ini. Penerapan EBN yang dilakukan adalah akupresur P6 dan edukasi perawat untuk menagtasi mual muntah pasien kemoterapi. Program inovasi kelompok adalah penerapan terapi kombinasi Guided Imagery dan Progressive Muscle Relaxation untuk mengatasi nyeri pada pasien kanker.Kata kunci : akupresur, kemoterapi, mual muntah, Model Adaptasi Roy, nyeri ABSTRACT Nursing professions to be able to provide quality nursing services, nurses are required capable of integrating science and art in performing nursing services and perform the role of professional nurses. Specialized medical nursing specialist oncology specialists have responsibilities as nursing caregivers, researchers, educators, advocates, and innovators are also important demands to run. The role of nurse care caregivers is done in patients with Nasopharyngeal Cancer factors of Pulmonary TB and Infection by using the Roy Adaptation Model. In addition there are 30 other patients who also received the application of this nursing model. Implementation of EBN conducted is acupressure P6 and nurse education to mensing the nausea vomiting chemotherapy patients. Group innovation program is the application of combination therapy Guided Imagery and Progressive Muscle Relaxation to overcome the pain in cancer patients.Keywords acupressure, chemotherapy, nausea, pain, Roy 39 s Adaptation Model, vomiting "

"Praktek Spesialis Keperawatan merupakan sebuah proses penting dari pendidikan profesi dalam rangka mengaplikasikan peran perawat spesialis yang berdampak pada upaya peningkatan kualitas layanan keperawatan. Praktek ini dilakukan dan dikembangkan berdasarkan ilmu pengetahuan dan teknologi melalui berbagai penelitian. Teori Virginia Henderson dan Teori Sosial Kognitif Bandura di RSUP FatmawatiJakarta. Tiga kompetensi yang harus dicapai dalam praktek residensi ini adalah memberikan asuhan keperawatan menggunakan pendekatan teori keperawatan, menerapkan implementasi keperawatan yang berbasis bukti ilmiah (evidence based nursing practice), dan melakukan proyek inovasi keperawatan yang berguna bagi lahanyang menjadi tempat praktek residensi. Sebagai pemberi asuhan keperawatan, mahasiswa residensi telah memberikan asuhan keperawatan menggunakan pendekatan teori Virginia Henderson pada 1 kasus kelolaan utama dan 30 kasus resume pasien HIV/AIDS dengan berbagai infeksi oportunitis. Sebagai peneliti, mahasiswa residensi telah mengaplikasi penerapan skrining Mual dan Muntah pasien HIV/AIDS menggunakan Index of Nausea, Vomiting and Retcing dan hasil dari evidence based nursing ini menunjukkan bahwa kuisioner INVR akurat dan reliable untuk menilai status mual dan muntah pada pasien HIV. Sedangkan sebagai innovator, telah dilakukan inovasi optimalisasi teknologi digital dalam meningkatkan kepatuhan minum obat ARV pada pasien dengan HIV / AIDS yang mana media teknologi digital berupa laman web yang dengan berbagai topik edukasi dengan web yang dapat di akses menggunakan barcode. Hasil penerapan proyek inovasi ini menunjukkan manfaat yang sangat signifikan bagi peningkatan pengetahuan dan kemudahan pasien dalam mengakases informasi penting tentang penyakit HIV sehingga dapat meningkatkan kepatuhan dalam minum obat ARV.

---

Nursing Specialist Practice is an important process of professional education in order to apply the role of specialist nurses that have an impact on efforts to improve the quality of nursing services. This practice is carried out and developed based on science and technology through various researches. Virginia Henderson's Theory and Bandura's Social Cognitive Theory at RSUP Fatmawati Jakarta. The three competencies that must be achieved in this residency practice are providing nursing care using a nursing theory approach, implementing evidence-based nursing practice, and carrying out nursing innovation projects that are useful for the land where the residency practice. As a nursing care provider, residency students have provided nursing care using Roy's adaptation theory approach in 1 major management case and 30 resume cases of HIV/AIDS patients with various opportunitistic infections. As researchers, residency students have applied the application of Nausea and Vomiting screening for HIV/AIDS patients using the Index of Nausea, Vomiting and Retcing and the results of this evidence-based nursing show that the INVR questionnaire is accurate and reliable to assess the status of nausea and vomiting in HIV patients. Meanwhile, as an innovator, digital technology optimization innovations have been carried out in improving adherence to taking ARV drugs in patients with HIV / AIDS where digital technology media is in the form of web pages with various educational topics with the web that can be accessed using barcodes. The results of the implementation of this innovation project show very significant benefits for increasing knowledge and ease of patients in accessing important information about HIV disease so as to improve adherence in taking ARV drugs."

"Praktek residensi keperawatan medikal bedah pada sistem muskuloskeletal bertujuan untuk mengaplikasikan peran perawat sebagai pemberi asuhan, pendidik, pengelola, peneliti dan agen pembaharu. Perawat spesialis sebagai pemberi asuhan dengan melakukan pengeloaan pasien yang menjadi kasus utama dan resume. Kasus utama diberikan pada pasien dengan multiple fraktur dengan pendekatan teori model Virginia Henderson. Perawat spesialis sebagai peneliti dengan menerapkan Evidence-Based Nursing Practice dalam melakukan tindakan keperawatan. Penerapan terapi musik menjadi salah satu pilihan tindakan keperawatan yang berbasis bukti untuk mengurangi kecemasan pada pasien rawat inap ortopedi. Sedangkan perawat spesialis sebagai agen pembaharu dilakukan dengan menerapkan program Enhanced Recovery After Surgery pada pasien dengan Total Hip Replacement. Rangkaian kegiatan yang dilakukan dalam prakteik residensi bertujuan untuk meningkatkan kualitas pelayanan asuhan keperawatan yang holistik.

---

Clinical practice of Medical-Surgery Nursing residency in orthopaedic nursing aims to apply the role of nurses as patient care providers, educators, manager, researchers and reform agents. Nurse specialists as providers of care by conducting patient management which is the main case and resume. The main case was given to patients with multiple fractures with Virginia Hendersons model theory approach. Nursing specialists as researchers by applying Evidence Based Nursing Practice in caryying out nursing actions. The application of the music therapy is one of the choices of evidence based nursing actions to reduce anxiety in erthopaedic inpatients. Nurse specialists as reform agents are carried out by implementing enhanced recovery after surgery programs in patients with Total Hip Replacement. The series of activities carried our in the residency practice aims to improve the quality of holistic nursing care services."