Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Tujuan: Untuk mengetahui pengaruh suplementasi pycnogenol 150 mg perhari selama 8 minggu terhadap amplitudo dan waktu implisit pada gelombang b dan oscillatory potential (OP) ERG skotopik retinopati diabetik nonproliferatif ringan dan sedang.Metode: Uji klinik acak tersamar. Empat puluh subjek dengan retinopati diabetik nonproliferatif ringan sedang diacak dan dibagi menjadi dua kelompok, 20 subjek mendapat pycnogenol, 20 subjek mendapat pycnogenol. Pengukuran objektif dilakukan sebelum pemberian suplementasi dan 8 minggu setelahnya, yang meliputi amplitudo gel.b, waktu implisit gel.b, amplitudo sum OP, waktu implisit sum OP .Hasil: Pada kelompok pycnogenol sebelum perlakuan, amp gel.b 397,9±109,6μV, waktu implisit gel.b 48,7 (44,3-68,2) ms, amp sum OP 193,05 (15,2-498,9) μV dan waktu implisit sum OP 126,18± 7,8ms. Setelah 8 minggu pada kelompok pycnogenol, amp gel.b 396,2±115,7 μV, waktu implisit gel.b 47,8 (43,4-58,4)ms, amp sum OP 228,45 (16,3-511,8) μV dan waktu implisit sum OP 126,2 (118,2-137) ms. Pada kelompok plasebo sebelum intervensi, amp gel.b 349± 79 μV, waktu implisit gel.b 48,7 (44,3-68,2) ms, amp sum OP 101,45 (28,3-301,2) μV dan waktu implisit sum OP 130 (121,6-163,5) ms. Setelah 8 minggu pada kelompok plasebo, amp gel.b 334,65±70,3 μV, waktu implisit gel.b 49,15 (44,3 -68,2) ms, amp sum OP 124,9 (51,3-303,8)μV dan waktu implisit sum OP 130 (121,6-163,5) ms. Tidak terdapat perbedaan bermakna secara statistik pada semua keluaran.Kesimpulan: Tidak terdapat perbedaan yang bermakna secara statistik parameter amplitudo gel.b, waktu implisit gel.b, amplitudo sum OP, waktu implisit sum OP dari pemberian pycnogenol 150 mg sehari selama 8 minggu pada retinopati diabetik nonproliferatif ringan sedang.

---

Objective: This study is to evaluate the effect of eight weeks supplementation of 150 mg pycnogenol, to b-wave amplitude, b-wave implicit time, sum Oscillatory Potential (OP) amplitude and sum Oscillatory Potential (OP) implicit time on Electroretinography (ERG) result of mild - moderate nonproliferative diabetic retinopathy (NPDR) patient, compared to plasebo.Methods: Randomized clinical trial of 40 mild - moderate NPDR patients, which further equally divided into two groups. The b-wave amplitude (amp), b-wave implicite time (it), sum OP amplitude (amp), sum OP implicit time (it) ERG were evaluated before and after eight weeks pycnogenol supplementationResults:The ERG results of pycnogenol group before intervention were as follows: b wave amp 397,9±109,6μV, b-wave it 48,7 (44,3-68,2) ms, sum OP amp 193,05 (15,2-498,9) μV and sum OP it 126,18± 7,8ms. After 8 weeks in pycnogenol group, b wave amp 396,2±115,7 μV, b wave it 47,8 (43,4-58,4)ms, sum OP amp 228,45 (16,3-511,8) μV and sum OP it 126,2 (118,2-137) ms. Meanwhile in placebo group before intervention, the b wave amp was 349± 79 μV, b-wave it 48,7 (44,3-68,2) ms, sum OP amp 101,45 (28,3-301,2) μV and sum OP it 130,8±8,4 ms. After 8 weeks in placebo group, b wave amp 334,65±70,3 μV, b-wave it 49,15 (44,3 -68,2) ms, sum OP amp 124,9 (51,3-303,8)μV and sum OP it 130 (121,6-163,5) ms. No statistical significant differences in all outcomeConclusions: No significant differences in b-wave amplitude, b-wave implicite time, sum OP amplitude and sum OP implicit time ERG after 150 mg pycnogenol supplementation for 8 weeks in mild-moderate NPDR compare with placebo."

"ABSTRAKTujuan tesis ini adalah mengetahui pengaruh suplementasi sitikolin 1000 mg per hari selama 4 minggu terhadap hasil elektroretinografi pada pasien NPDR non-proliferative diabetic retinopathy . Desain penelitian ini adalah uji klinis acak terkontrol tersamar ganda. Tiga puluh delapan mata yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dirandomisasi untuk masuk ke dalam kelompok plasebo P-NPDR atau sitikolin 1000 mg S-NPDR . Pada akhir penelitian didapatkan 18 mata pada kelompok sitikolin dan 16 mata pada kelompok plasebo. Keluaran primer penelitian ini adalah nilai amplitudo P50 dan N95 PERG within group dan intergroup yang dinilai pada baseline dan 4 minggu paska pemberian intervensi. Analisis hasil didapatkan pada S-NPDR didapatkan perbaikan nilai rerata amplitudo N95 sebelum terapi, 4.85 1.9-10.3 V, dan setelah terapi, 5.7 1.9-17.1 V, P = 0.04 . Terdapat kecenderungan perbaikan amplitudo P50 yang lebih baik pada kelompok T-NPDR dan perbaikan amplitudo N95 yang lebih baik pada S-NPDR yang tidak bermakna secara statistik P = 0.45; P = 0.35.

---

ABSTRACT

The purpose of this study was to determine the effect of citicoline 1000 mg oral supplementation given for 4 weeks on electroretinography abnormalities in patients with NPDR non proliferative diabetic retinopathy . The study design was a double blind randomized controlled clinical trial. Thirty eight patients who matched the inclusion and exclusion criteria were randomized into two groups the plasebo P NPDR and citicoline C NPDR . In the end, there were 18 eyes in citicoline group and 16 eyes in plasebo group. The primary outcome was P50 and N95 amplitude in PERG within group and intergroup which were taken at the baseline and 4 weeks after treatment. Results at the end of treatment, the N95 amplitude in C NPDR showed improvement, 4.85 1.9 10.3 V, before treatment to 5.7 1.9 17.1 V, after treatment with P 0.04. In P NPDR showed positive trend in P50 amplitude while in C NPDR showed positive trend in N95 amplitude, but these values were not statistically significant P 0.45 P 0.35."

"Tujuan: Mengetahui pengaruh fotokoagulasi laser terhadap kadar Hypoxia-inducible Factor-1α (HIF-1α) vitreus dan kadar Intercellular Adhesive Molecule-1 (ICAM-1) vitreus pada Retinopati Diabetik Proliferatif. Metode: Penelitian ini adalah uji klinis acak terbuka. Desain penelitian adalah uji klinis acak terbuka. Dua puluh dua mata dirandomisasi menjadi 2 kelompok, yaitu yang mendapatkan fotokoagulasi laser panretinal 1-2 minggu pre-vitrektomi dan kontrol. Kadar HIF-1α dan ICAM-1 dihitung menggunakan enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Central macula thickness (CMT) diukur saat baseline, pre-vitrektomi, follow-up 2, 4, dan 12 minggu paska vitrektomi. Hasil: Analisis hasil didapatkan rerata kadar HIF-1α vitreus (dalam ng/mL) pada kelompok kontrol dan fotokoagulasi laser masing-masing 0,152±0,015 dan 0,164±0,033 sedangkan kadar ICAM-1 vitreus(dalam ng/mL) adalah 17,840±14,140 dan 27,027±10,452. Tidak terdapat perbedaan bermakna rerata kadar HIF-1α dan ICAM-1 vitreus serta CMT di setiap waktu follow up antara kedua kelompok. Terdapat korelasi antara kadar HIF-1α dan HbA1c (r=0,463, p=0,03). Pengukuran CMT pre-vitrektomi dan kadar HIF-1α vitreus pada penelitian ini mempunyai korelasi positif pada kedua kelompok (r = 0,447 dan r = 0,32). Simpulan: Fotokoagulasi laser 1-2 minggu pre-vitrektomi tidak menyebabkan kadar HIF-1α dan ICAM-1 yang lebih rendah dibandingkan dengan yang tidak mendapatkan laser. Kadar HIF-1α vitreus berkorelasi dengan tebalnya CMT, sedangkan kadar ICAM-1 vitreus tampak tidak berhubungan. Kontrol glikemik yang lebih buruk pada kelompok fotokoagulasi laser mempengaruhi hasil dari kadar HIF-1α maupun ICAM-1 vitreus.

---

Purpose: to determine the effect of pre-treatment of laser panretinal photocoagulation (PRP) before vitrectomy to Hypoxia-inducible Factor-1α (HIF-1α) and Intercellular Adhesive Molecule-1 (ICAM-1) in the vitreous fluid of patients with diabetic retinopathy proliferative.

Methods: This is post-test only randomized clinical trial open label study. Twenty two eyes were recruited, and 11 eyes had pre-treatment of PRP pre-vitrectomy and other 11 eyes were served as control. HIF-1α and ICAM-1 were measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). At the beginning of PRP and just before vitrectomy (1-2 week after PRP), and at the time of follow-up of 2,4, and 12 week after vitrectomy, central macular thickness (CMT) was measured.

Results: Mean of HIF-1α(ng/mL) were 0,152±0,015 and 0,164±0,033in control and photocoagulation group, respectively. Mean of ICAM-1(ng/mL) were 17,840±14,140 and 27,027±10,452. There were no statistically significant differences in the comparison of both HIF-1α and ICAM-1 in each group and CMT at each time of follow up. The positive correlation between ICAM-1 in the vitreous body and HbA1c was clinically significant (r=0,463, p=0,03). The positive correlation between both level of HIF-Iα the vitreous body of both groups and CMT was found (r = 0,447 dan r = 0,32).

Conclusion: Laser photocoagulation 1-2 weeks before vitrectomy did not cause lower concentration of vitreous level of HIF-1α dan ICAM-1. Glycemic control status that worse in laser photocoagulation group could influence the level of HIF-1α and ICAM-1 vitreus."

"Tujuan: Mengetahui pengaruh suplementasi 4 g Omega-3 sehari selama 6 minggu terhadap hasil elektrofisiologi retina penderita non proliferative diabetic retinopathy (NPDR) ringan dan sedang. Desain: Uji klinik eksperimental secara acak dan tersamar ganda. Metode: Empat belas penderita NPDR ringan dan sedang mendapatkan suplementasi 4 g Omega-3 sehari (kelompok perlakuan) selama 6 minggu dan empat belas penderita NPDR ringan dan sedang lainnya mendapatkan plasebo (kelompok kontrol). Pemeriksaan Scotopic ERG dan kadar Omega-3 darah dilakukan pra dan pasca-suplementasi. Hasil: Rerata amplitudo gelombang-a scotopic ERG kelompok kontrol dan kelompok perlakuan berturut-turut adalah 143,32 + 62,5 uV dan 195,57 + 53,3 uV, amplitudo gelombang-b sebesar 200,32+78,6 uV dan 233,06 + 53,4 uV, waktu implisit gelombang-a kelompok kontrol dan kelompok perlakuan adalah 20,16 + 1,9 msec dan 19,36+2,8 msec, sedangkan untuk gelombang-b adalah 40,91 5,5 msec dan 40,01 3,9 msec. Kadar Omega-3 darah kelompok kontrol dan kelompok perlakuan berturut turut adalah 974 ng/mg dan 1430,12 ng/mg. Terdapat perbedaan bermakna pada amplitudo gelombang-a (p<0,05) antara kedua kelompok penelitian. Kesimpulan: Pengaruh suplementasi 4 g Omega-3 sehari selama 6 minggu tidak terbukti secara statistik dalam meningkatkan amplitudo gelombang-b dan memendekkan waktu implisit gelombang-b penderita NPDR, tetapi terbukti bermakna secara statistik dalam meningkatkan amplitudo gelombang-a."

""ABSTRAK"Tujuan: menilai kadar Hypoxia-inducible Factor-1? HIF-1? dan Intercellular Adhesion Molecule-1 ICAM-1 vitreus pada retinopati diabetik proliferatif yang diberikan bevacizumab intravitreal, serta hubungan keduanya terhadap ketebalan makula sentral previtrektomi.Metode: tiga puluh dua mata dirandomisasi menjadi 2 kelompok, yaitu yang mendapatkan suntikan bevacizumab intravitreal 1-2 minggu previtrektomi dan kelompok kontrol langsung dilakukan vitrektomi . Penghitungan kadar HIF-1? dan ICAM-1 dilakukan dengan metode enzyme-linked immunosorbent assay ELISA . Ketebalan makula sentral diukur saat awal, previtrektomi, serta 2, 4, dan 12 minggu pascavitrektomi dengan menggunakan Stratus OCT.Hasil: rerata kadar HIF-1? vitreus dalam ng/mg protein pada kelompok kontrol dan bevacizumab intravitreal masing-masing 0,020 0,006;0,077 dan 0,029 0,016;0,21 . Kadar ICAM-1 vitreus dalam ng/mL adalah 20,10 3,41;40,16 dan 23,33 0,63;68,5 . Rerata kadar HIF-1? dan ICAM-1 vitreus didapatkan tidak berbeda bermakna antara kedua kelompok.Simpulan: bevacizumab intravitreal 1-2 minggu previtrektomi belum dapat membuat kadar HIF-1? lebih rendah daripada kelompok kontrol. Kadar ICAM-1 kelompok bevacizumab didapatkan lebih tinggi pada kelompok kontrol. Tidak didapatkan hubungan yang bermakna antara ketebalan makula sentral previtrektomi terhadap kadar HIF-1? dan ICAM-1.Kata kunci: retinopati diabetic proliferatif, HIF-1?, ICAM-1, bevacizumab"

---

""ABSTRACT"Purpose to assess the levels of Hypoxia inducible factor 1 HIF 1 and intercellular adhesion molecule 1 ICAM 1 in vitreous of proliferative diabetic retinopathy patients which were given intravitreal bevacizumab IVB , as well as its relation to the central macular thickness CMT measured prior to vitrectomy.Method this was post test only randomized clinical trial open label, in which thirty two eyes were randomized into two groups, one that received an IVB injection at 1 2 weeks previtrectomy and the control group. Measurement of HIF 1 and ICAM 1 was conducted using enzyme linked immunosorbent assay ELISA . The CMT were measured at the initial visit, prior to vitrectomy, and at follow up time 2, 4, and 12 weeks postoperative using Stratus OCT.Result The mean levels of HIF 1 vitreous ng mg protein in the control group and IVB respectively 0.020 0.006 0.077 and 0.029 0.016 0.21 . Vitreous levels of ICAM 1 ng mL in control group and IVB group were 20.10 3.41 40.16 and 23.33 0.63 68.5 . The mean levels of HIF 1 and ICAM 1 vitreous obtained did not differ significantly between the two groups.Conclusion Intravitreal bevacizumab 1 2 weeks prior to vitrectomy was not enough to make the levels of HIF 1 lower in IVB group. Median of ICAM 1 level in IVB group was higher than control group. There were no correlation between CMT with HIF 1 and ICAM 1 levels. "

"Latar Belakang : Pasien Non-Proliferative Diabetic Retinopathy (NPDR), Proliferative Diabetic Retinopathy (PDR) dengan neuropati kornea akan mengalami terganggunya stabilitas air mata. Penurunan sekresi dan konsituen air mata akan menyebabkan gangguan berupa mata kering. Pada pasien Diabetes dengan retinopati diabetik, gangguan kornea ini berpotensi lebih memperburuk gangguan penglihatan yang terjadi. Tujuan : Menilai stabilitas air mata pada pasien NPDR, PDR dengan neuropati kornea sebelum, sesudah diberikan tetes mata Sodium hyaluronat+Vitamin A,E (HA+Vit A,E) atau Sodium Hyaluronat saja (HA). Metodologi : Penelitian ini merupakan uji eksperimental randomisasi acak terkontrol, dengan dua kelompok utama (NPDR, PDR), kedua kelompok mendapatkan tetes mata HA+Vit A,E atau HA selama 28 hari. Sensitivitas kornea, Skoring Ocular Surface Disease Index (OSDI), Non-Invasive Break Up Time (NIBUT), Schirmer I, jumlah sel goblet konjungtiva dinilai pada 0, 2, 4 minggu. Hasil : 96 subyek berpartisipasi, 65.6% wanita, 34.4% laki-laki (rerata usia 54.4 tahun). Skor OSDI memperlihatkan perbaikan signifikan, nilai terbesar pada kelompok PDR HA+Vit A,E dengan -4.86±5.76 (P= 0.000), NIBUT memperlihatkan perbaikan signifikan, nilai terbesar pada kelompok NPDR HA dengan 4.79±2.63 (P= 0.000), Schirmer I memperlihatkan perbaikan signifikan, hasil terbesar pada kelompok NPDR HA dengan 2.41±2.35 (P= 0.000). Sitologi impressi konjungtiva memperlihatkan perbaikan signifikan, terutama pada kelompok NPDR HA+Vit A,E (66% perbaikan). Seluruh kelompok memperlihatkan perbaikan signifikan, tetapi perbaikan antar kelompok tidak bermakna. Kesimpulan : Parameter seluruh kelompok memperlihatkan perbaikan yang signifikan setelah diberikan tetes mata HA+Vit A,E maupun HA saja, Tetapi jika dibandingkan antar kelompok, tidak terdapat perbedaan perbaikan yang signifikan.

---

Background : Patient with Non-Proliferative Diabetic Retinopathy (NPDR), Proliferative Diabetic Retinopathy (PDR) with corneal neuropathy will experiencing disruption in tear film stability. Decrease in tear film secretion and constituent will cause dry eyes. In Diabetic patients with diabetic retinopathy, this corneal disorder has the potential to further worsen visual impairment.

Purpose : To Assess tear film stability in NPDR, PDR patients with corneal neuropathy before, after treatment with topical Sodium hyaluronat+Vitamin A,E (HA+Vit A,E) or Sodium Hyaluronat only (HA).

Method : This study was a double blind experimental randomized control trial with two parallel groups (NPDR, PDR), both group receives HA+Vit A,E or HA for 28 days. Corneal sensitivity, Ocular Surface Disease Index (OSDI), Non-Invasive Break Up Time (NIBUT), Schirmer I, conjungtival goblet cells will be assessed on 0, 2, 4 weeks.

Result : 96 subjects participated, 65.6% female, 34.4% male, mean age 54.4 years old. OSDI score shows significant improvement, highest improvement seen on PDR HA+Vit A,E with -4.86±5.76 (P= 0.000), NIBUT hows significant improvement, highest improvement seen on NPDR HA with 4.79±2.63 (P= 0.000), Schirmer I shows significant improvement, highest improvement seen on NPDR HA with 2.41±2.35 (P= 0.000). Conjungtival goblet cells shows significant improvement, highest improvement seen on NPDR HA+Vit A,E (66% improved). All groups shows shows significant improvement, but between groups the improvement was not statistically significant.

Conclusion : Parameters on all groups shows statistically significant improvement after topical HA+Vit A,E or HA. But, if compared between groups, the improvement was not significantly differed."

"

Latar belakang: Pemeriksaan fungsi visual dengan elektroretinografi (ERG) mulai banyak diteliti untuk deteksi DR tahap awal. Alat ERG yang tersedia di RSCM kurang nyaman bagi pasien dan aksesnya terbatas sehingga dipikirkan penggunaan alat lain yang risikonya lebih rendah dan portabel yaitu RETeval.

Tujuan: Menilai kesesuaian hasil pemeriksaan elektroretinografi full field antara alat RETeval dibandingkan ERG Monpack. 

Metode: Studi potong lintang yang membagi subjek ke dalam tiga kelompok yaitu pasien normal, pasien diabetes tanpa DR, dan pasien non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR) derajat ringan. Pemeriksaan ERG full-field dilakukan sesuai standar ISCEV pada seluruh pasien. Pengukuran meliputi waktu implisit dan amplitudo skotopik 0,01, skotopik 3,0, skotopik OP, dan fotopik 3-0 flicker.

Hasil: Total subjek berjumlah 96 mata. Pada ketiga kelompok, hasil pemeriksaan amplitudo gelombang menggunakan ERG RETeval selalu memperlihatkan angka yang lebih kecil dibandingkan ERG Monpack. Rasio hasil pemeriksaan full field ERG antara RETeval dan Monpack berkisar 1:1 di variabel waktu implisit. Sementara itu, pada kelompok normal didapatkan rasio amplitudo berkisar antara 1:3 sampai dengan 1:6, pada kelompok tanpa diabetik retinopati antara 1:4 sampai dengan 1:7, dan pada kelompok NPDR ringan didapatkan rasio amplitudo antara 1:2,5 sampai dengan 1:10.Tingkat kesesuaian menunjukkan kesesuaian yang buruk (ICC < 0,5) di semua variabel pada ketiga kelompok.

Kesimpulan: Tidak didapatkan kesesuaian hasil pemeriksaan ERG full field antara ERG RETeval dan ERG Monpack di seluruh variabel pada ketiga kelompok pemeriksaan.

---

Background: Visual function examination with electroretinography (ERG) is currently being studied for the detection of DR at an early stage. The ERG tool available at RSCM is less comfortable for the patients and has limited access. RETeval is a new ERG tool that offers ease and is portable. 

Objective: This study aims to assess the agreement of full field electroretinography examination results between the RETeval device compared to the Monpack ERG.

Methods: This was a cross-sectional study which divided subjects into three groups, namely normal patients, diabetic patients without DR, and mild non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR) patients. Full-field ERG examination was carried out according to ISCEV standards on all patients. Measurements included implicit time and amplitude of scotopic 0.01, scotopic 3.0, scotopic OP, and photopic 3-0 flicker. 

Results: A total of 96 subjects underwent ERG examination. Out af all three groups, the results consistently showed smaller wave amplitude using RETeval than Monpack. The ratio of full field ERG examination results between RETeval and Monpack is around 1:1 in the implicit time variable. Meanwhile, in the normal group the amplitude ratio was between 1:3 to 1:6, in the group without diabetic retinopathy between 1:4 to 1:7, and in the mild NPDR group the amplitude ratio between 1:2.5 to 1:10. The study showed poor agreement (ICC < 0.5) in all variables in all three groups.

Conclusion: There was poor agreement in the results of the full field ERG examination between the RETeval handheld ERG and the Monpack ERG in all variables in the three examination groups.

"

"Tujuan tesis ini adalah mengetahui pengaruh laser fotokoagulasi panretinal 532 nm durasi 20 ms dosis tunggal, 100 ms dosis tunggal dan 100 ms-3 sesi terhadap ketebalan makula sentral (KMS). Desain penelitian adalah uji klinis acak terkontrol tersamar ganda. Tiga puluh tiga mata yang memenuhi kriteria inklusi dirandomisasi untuk mendapatkan laser 20 ms dosis tunggal atau 100 ms dosis tunggal atau 100 ms-3 sesi. Keluaran primer adalah KMS yang diukur menggunakan time-domain Optical Coherence Tomography pada baseline, 4 minggu dan 8 minggu pasca laser. Analisis hasil didapatkan rerata ( + SE) KMS baseline kelompok 100 ms, 20 ms dan 100 ms-3 sesi berturut-turut adalah 212,18 + 12,18 μm; 199,18 + 12,18 μm; 215,36 + 12,18 μm. Empat minggu pasca laser, KMS berturut-turut meningkat menjadi 232,09 + 18,63 μm; 206,27 + 18,63 μm; 254,09 + 18,63 μm. Delapan minggu pasca laser, KMS meningkat pada kelompok 100 ms dan 20 ms (237,90 + 17,47 μm; 208,27 + 17,47 μm), namun menurun pada kelompok 100 ms-3sesi (252,36 + 17,47 μm).

---

The purpose of this study was to determine the effect of panretinal laser photocoagulation 532 nm of 20 ms duration single session (SS), 100 ms SS and 100 ms (3 session) toward central macular thickness (CMT). The study design was a double-blind, randomized controlled clinical trial. Thirty-three subjects who met inclusion criteria were randomized to receive 20 ms SS laser or 100 ms SS or 100 ms (3 session). Primary output was CMT, measured by time-domain Optical Coherence Tomography at baseline, 4 weeks and 8 weeks post-laser. Results showed mean ( + SE) CMT at baseline from 100 ms SS group, 20 ms SS and 100 ms-3 session were 212.18 + 12.18 μm; 199.18 + 12.18 μm; 215.36 + 12.18 μm respectively. Four weeks after laser, CMT was increased to 232.09 + 18.63 μm; 206.27 + 18.63 μm; 254.09 + 18.63 μm respectively. Eight weeks post laser, CMT was increased in 100 ms SS and 20 ms SS (237.90 + 17.47 μm; 208.27 + 17.47 μm), but decreased 100 ms-3session group (252.36 + 17.47 μm)."

"ABSTRAKEdema makula diabetik (EMD) merupakan salah satu penyebab utama kebutaan pada pasien diabetes. Saat ini terapi utama pada pasien edema makula diabetik adalah injeksi intravitreal anti VEGF. Pada beberapa keadaan, hal ini menjadi kendala karena 50% pasien yang menjalani rangkaian injeksi intravitreal anti VEGF memiliki edema makula yang refrakter. Vitrektomi pars plana dan internal limiting membran (ILM) peeling diharapkan dapat menjadi alternatif terapi pada EMD refrakter. Penelitian ini bertujuan menilai hasil terapi tindakan vitrektomi dan ILM peeling pada pasien non proliferative diabetic retiopathy (NPDR) dengan EMD refrakter. Penelitian ini merupakan penelitian uji klinis dengan intervensi single arm. Subjek dengan NPDR dan EMD refrakter menjalani tindakan vitrektomi dan ILM peeling. Nilai ketebalan makula sentral (CMT) dan tajam penglihatan diukur sebelum, 1 bulan, 2 bulan, dan 3 bulan sesudah tindakan. Komplikasi pasca tindakan juga dinilai pada setiap kunjungan yang direncanakan. Rentang usia 62,5 (39-72) tahun, lama menderita diabetes 10 (3-18) tahun, kadar HbA1C 6,4 (5,5 -10,8)%. Nilai CMT sebelum, 1 bulan, 2 bulan dan 3 bulan sesudah tindakan adalah [492,0 (303-895) : 277,5 (97-809) : 264 (147-608) : 264,0 (142-660) µm] (p=<0,001). Tajam penglihatan terbaik adalah [1,02 (0,60-1,30) : 1,04 (0,60-1,70) : 1,06 (0,52-2,00) : 1,04 (0,52-2,00) LogMAR] (p=0,635). Terdapat komplikasi pasca tindakan pada pengamatan bulan kedua meliputi retinal detachment dan macular hole. Pada penelitian ini, tindakan vitrektomi dan ILM peeling pada pasien NPDR dengan EMD refrakter memberikan perubahan CMT yang bermakna. Tidak terdapat perubahan yang bermakna secara statistik pada nilai tajam penglihatan namun mayoritas subjek menunjukkan stabilitas tajam penglihatan.

---

ABSTRACTDiabetic macular edema (DME) is one of the leading causes of blindness in diabetic patients. The main therapy of DME, up until now is intravitreal injection of anti-vascular endothelial growth factor (VEGF). In certain situation, medical dilemma appeared as in such circumstances 50% patients that underwent series of intravitreal injection of anti VEGF experienced the refractory DME. Pars plana vitrectomy and internal limiting membrane (ILM) peeling is expected to be an alternative treatment in refractory DME. The aim of this study was to assess the result of vitrectomy and ILM peeling in patients with non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR) with refractory DME. This study was a clinical trial with single arm intervention. The patients with NPDR with DME underwent vitrectomy and ILM peeling surgery. The assessment of the central macular thickness (CMT) and the visual acuity was conducted before the treatment and 1 month, 2 months and 3 months after. The complication after the treatment was assessed in each scheduled visit. The average age was 62.5 years old with range of 39-72 years old, the history duration of diabetes mellitus was 10 years (3-18) years, level of HbA1C was 6.4 (5.5-10.8)%. The CMT before treatment, 1 month, 2 months and 3 months after treatment were [492,0 (303-895) : 277,5 (97-809) : 264 (147-608) : 264,0 (142-660) µm] (p=<0,001). The best corrected visual acuity was [1,02 (0,60-1,30) : 1,04 (0,60-1,70) : 1,06 (0,52-2,00) : 1,04 (0,52-2,00) LogMAR] (p=0,635). The recorded complication after the treatment was retinal detachment and macular hole. These complications were found on the 2nd month. This study concluded that there was a significant CMT changes in patients with NPDR and refractory DME who underwent vitrectomy and ILM peeling. There was no statistically significant changes in the visual acuity yet majority of the subjects showed a stable visual acuity after the treatment."

"Latar Belakang: Stres oksidatif merupakan salah satu faktor patogenesis terjadinya retinopati diabetik (RD). Fotokoagulasi laser dan anti-VEGF bermanfaat pada penanganan RD. Keberhasilan terapi dan prognosis dapat dilakukan melalui penilaian klinis dan penanda biologis stres oksidatif. Tujuan: Penelitian ini bertujuan membandingkan pengaruh fotokoagulasi laser dan bevacizumab intravitreal (BIV) terhadap penanda biologis stres oksidatif, antara lain aktivitas ALDH plasma, kadar VEGF, MDA dan aktivitas SOD vitreus pada penyandang RD proliferatif. Metode: Penelitian ini adalah penelitian prospektif dengan desain uji klinis acak tersamar tunggal. Sebanyak 72 mata dari 69 penyandang RD proliferatif di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM) antara Februari 2011 ? Juni 2013 dirandomisasi menjadi 4 kelompok terdiri dari kelompok 1) kontrol yaitu kelompok langsung vitrektomi sesuai indikasi (n = 18), 2) kelompok yang mendapat fotokoagulasi laser pre-vitrektomi (n = 18), 3) kelompok yang mendapat BIV pre-vitrektomi(n = 18) dan 4) kelompok yang mendapat kombinasi BIV dan fotokoagulasi laser previtrektomi (n = 18). Hasil: Hasil penelitian ini mendapatkan bahwa pada kelompok 1, 2, 3 dan 4 masingmasing rerata aktivitas ALDH plasma (IU/mg protein) (0,034+0,02; 0,027+0,02; 0,025+0,02; 0,031+0,1; p = 0,66), kadar MDA vitreus (nmol/mL) (1,661+1,21; 1,557+1,32; 1,717+1,54; 1,501+1,09; p = 0,96), dan aktivitas SOD (U/mL) (0,403+0,50; 0,210+0,18; 0,399+0,49; 0,273+0,32 p = 0,38) dan tidak terdapat perbedaan bermakna, sedangkan perbandingan rerata kadar VEGF vitreus (pg/mL) (0,356+0,60; 0,393+0,45; 0,150+0,24; 0,069+0,13; p = 0,05) menunjukkan perbedaan yang bermakna. Kadar VEGF kelompok kombinasi BIV dengan fotokoagulasi laser lima kali lebih rendah dibandingkan dengan kelompok kontrol. Simpulan: Kombinasi BIV dan fotokoagulasi laser tidak berpengaruh terhadap aktivitas ALDH plasma dan SOD vitreus, namun berpengaruh terhadap kadar MDA dan VEGF vitreus penyandang RD proliferatif. Kombinasi BIV dengan fotokoagulasi laser perlu dilakukan pada RD proliferatif. Pengukuran ALDH plasma dapat digunakan sebagai faktor prognostik untuk perubahan CMT dan visus.

---

Background: Diabetic Retinopathy (DR) is retinal vascular complications in patients with diabetes mellitus (DM). Oxidative stress plays a major role in the pathogenesis of this disease. The current management of DR includes laser photocoagulation (LF) and administration of anti-VEGF, such as intravitreal bevacizumab (IVB). Clinical parameters are usually applied in determining the outcomes of these methods of therapies. However, the measurement of biomarkers of oxidative stress can possibly be used to determine the prognosis.

Purpose: This study was aimed to compare the effect of LF, IVB and combined treatments on biomarkers of oxidative stress such as plasma ALDH and vitreal SOD activities, and vitreal VEGF and MDA level on proliferative DR patients.

Methods: In this single blind randomized clinical trial, 72 eyes from 69 cases of proliferative DR in Cipto Mangunkusumo Hospital (RSCM) between February 2011 - June 2013 were randomized into 4 groups : 1) control group (n = 18), 2) LF previtrectomy group (n = 18), 3) IVB pre-vitrectomy group (n = 18) and 4) combined IVB and LF pre-vitrectomy group (n = 18). In all groups, the biomarkers of oxidative stress were measured as the primary outcome and visual acuity and CMT as secondary outcome.

Results: There were no statistically significant differences in the comparison of the average plasma ALDH activity (IU/mg protein) (0.034+0.02; 0.027+0.02; 0.025+0.02; 0.031+0.1; p = 0.66), vitreal MDA level (nmol/mL) (1.661+1.21; 1.557+1.32; 1.717+1.54; 1.501+1.09; p = 0.96) and SOD activity (U/mL) (0.403+0.50; 0.210+0.18; 0.399+0.49; 0.273+0.32 p = 0.38) among these four groups, respectively. However, the average of vitreal VEGF level (pg/mL) among these 4 group showed a statistically significant difference (0.356+0.60; 0.393+0.45; 0.150+0.24; 0.069+0.13; p = 0.05), with the level of vitreal VEGF in the combined group was 5 times lower than control.

Conclusion: Combined treatments of DR by IVB and LF does not have any effect on the activities of plasma ALDH and vitreal SOD. However, these combined treatments were correlated with lower vitreal MDA and VEGF level, higher SOD activity and lower VEGF level in proliferative DR. Combined treatments with IVB and LF are recommended for the management of proliferative DR patients. The measurement of plasma ALDH can be used as a prognostic factor for determining the visual acuity and CMT."