Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar Belakang. Sepsis merupakan masalah besar yang menyumbang tingkat mortalitas tinggi. Hal ini diperparah dengan adanya komorbid keganasan. Dalam salah satu penelitian menyebutkan pasien sepsis dengan komorbid keganasan mempunyai resiko 2,32 kali lebih tinggi dibandingkan dengan pasien tanpa komorbid keganasan. Untuk itu diperlukan data faktor-faktor yang memengaruhi mortalitas pasien sepsis dengan komorbid keganasan agar dapat memberikan terapi yang efektif dan efisien dan menurunkan angka mortalitas.Tujuan Penelitian. Mengetahui faktor-faktor yang memengaruhi mortalitas pada pasien sepsis dengan komorbid keganasan.Metode. Penelitian dilaksanakan dengan desain kohort retrospektif . Data diambil dari rekam medis pasien sepsis dengan komorbid keganasan yang dirawat di RS Ciptomangunkusumo dan memenuhi kriteria inklusi dari tahun 2020 sampai 2022. Dilakukan uji kategorik dan dilanjutkan dengan Uji regresi log pada variabel-variabel yang memenuhi syarat.Hasil. Dari 350 subjek sepsis dengan komorbid keganasan yang memenuhi kriteria inklusi didapatkan mortalitas sebanyak 287 (82%) subjek. Pada ujia kategorik bivariat didapatkan 2 variabel yang mempunyai kemaknaan secara statistik yaitu skor SOFA dan performa status dengan nilai P masing-masing <0,001 dan <0,001. Setelah dilakukan uji log regresi didapatkan Odds Ratio 5.833 IK (3,214-10,587) untuk variabel skor SOFA dan Odds Ratio3,490 IK (1,690-7,208) untuk variabel performa status.Kesimpulan. Variabel skor SOFA dan performa status mempunyai hubungan yang bermakna terhadap mortalitas pasien sepsis dengan komorbid keganasan

---

Background. Sepsis is a major problem that contributes to a high mortality rate. This is exacerbated by the presence of malignancy. In one study, sepsis patients with malignancy had a 2.32 times higher risk compared to patients without malignancy. For this reason, factors that influence mortality in sepsis patients with malignancy are needed in order to provide effective and efficient therapy and reduce mortality.

Research purposes. Knowing the factors that influence mortality in sepsis patients with  malignancy.

Method. The study was conducted with a retrospective cohort design. Data were taken from the medical records of sepsis patients with comorbid malignancy who were treated at Ciptomangunkusumo Hospital and met the inclusion criteria from year 2020 to 2022. A categorical test was carried out and followed by a log regression test on eligible variables.

Results.  Of the 350 sepsis subjects with comorbid malignancy who met the inclusion criteria, 287 (82%) subjects had a mortality. In the bivariate categorical test, there were 2 variables that had statistical significance, namely the SOFA score and status performance with P values ​​of <0.001 and <0.001respectively. After doing the log regression test is obtained Odds Ratio 5.833 CI (3.214-1.587) for SOFA score variables and Odds Ratio 3.490 CI (1.690-7.208) for status performance variables.

Conclusion. SOFA score and performance status variables have a significant relationship to the mortality of sepsis patients with comorbid malignancy."

"ABSTRAKLatar Belakang Papiloma inverted (PI) merupakan papiloma yang berasal daritraktus sinonasal yang dilapisi oleh epitel Schneiderian, yang secara ektodermalberasal dari mukosa respiratorius. Tumor jinak ini memiliki karakter yang bersifatagresif secara lokal, memiliki angka rekurensi tinggi dan kemampuan untukbertransformasi ke arah keganasan. Karakteristik biomolekuler dari tumor PIbelum banyak diteliti. Perkembangan PI diduga berasal dari ketidakseimbanganantara peningkatan proliferasi sel epitel yang berlebihan dan peningkatanapoptosis yang tidak bermakna. Tujuan Mengetahui gambaran karakteristikbiomolekuler tumor PI berdasarkan ekspresi HSP 70, HSF-1, NF-kappa-B danBcl-2. Metode Penelitian ini menggunakan desain penelitian studi potong lintanguntuk mencari gambaran ekspresi HSP 70, HSF-1, NF-kappa-B dan Bcl-2 padaepitel dan stroma jaringan tumor PI melalui pemeriksaan imunohistokimia. HasilTerdapat korelasi yang bermakna antara HSF-1 epitel dan Bcl-2 epitel dengan p =0,022 (p<0,05) dan r = 0,709. Hasil korelasi yang bermakna juga didapatkanantara HSF-1 stroma dan HSP 70 stroma dengan p = 0,024 (p<0,05) dan r =0,699. Terdapat hubungan yang bermakna antara nilai ekspresi NF-kappa-B padaepitel dan stroma dengan adanya transformasi keganasan (p<0,05). KesimpulanTerdapat peran dari HSP 70, HSF-1 dan Bcl-2 dalam perkembangan tumor PIsecara umum. Proses transformasi keganasan berkaitan erat dengan ekspresi NFkappa-B. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan titik potong nilaiekspresi NF-kappa-B sebagai prediktor transformasi keganasan pada tumor PI.

---

ABSTRACTBackground Inverted papilloma (IP) is a papiloma that is lined by theSchneiderian epithelials, derived ectodermally from the respiratory mucosa. Thisbenign neoplasm has a characteristic of local aggresiveness, high recurrence rateand possibility of malignant transformation. Biomolecular characteristics havenot been studied extensively. Development of IP is thought to arise due to theimbalance between excessive cell proliferation and insignificant apoptosis.Objective To describe the expressions of HSP 70, HSF-1, NF-kappa-B and Bcl-2in IP. Methods This research is a cross-sectional study to describe theexpressions of HSP 70, HSF-1, NF-kappa-B and Bcl-2 in epithelial and stromalIP using immunohistochemistry. Results There is a strong positive correlationbetween epithelial HSF-1 with epithelial Bcl-2 with p=0,022 (p<0,05) andr=0,709. There is also a strong positive correlation between stromal HSF-1 andstromal HSP 70 with p=0,024 (p<0,05) and r=0,699. There is a relationshipbetween epithelial and stromal NF-kappa-B expression with signs of malignancytransformation (p<0,05). Conclusion There is a role of HSP 70, HSF-1 and Bcl-2 in the development of IP. There is a close relationship between malignanttransformation and the expression of NF-kappa-B. Further research is needed todetermine the cut-off point for NF-kappa-B expression to predict malignanttransformation in IP.;;"

"Liposarkoma jaringan lunak diklasifikasikan ke dalam lima subtipe histologik yaitu berdiferensiasi baik, miksoid, sel bulat, pleomorfik dan dediferensiasi. Liposarkoma miksoid dan berdiferensiasi baik tergolong derajat keganasan rendah serta mempunyai prognosis yang lebih baik dibandingkan dengan subtipe lainnya. Tetapi penentuan subklasifikasi tersebut ternyata tidak selalu mudah dilakukan oleh karena ditemukannya berbagai tipe campuran antara subtipe yang berderajat rendah dengan yang tinggi. Selain itu penentuan grading histologik juga bergantung pada berbagai keadaan sehingga dapat menjadi kurang objektif nilainya.

---

Soft tissue liposarcoma is classified into five histological subtypes, namely well-differentiated, mycoid, spherical cell, pleomorphic and dedifferentiated. Mixid and well-differentiated liposarcoma is classified as low malignancy and has a better prognosis compared to other subtypes. However, the determination of these subclassifications is not always easy to do because of the discovery of various mixed types between low-degree subtypes with a high one. In addition, the determination of histological grading also depends on various circumstances so that the value can be less objective."

"Penelitian observasional potong lintang sitologi cairan peritoneal di Departemen Patologi Anatomik FKUI/RSUPNCM

---

"

"Praktik klinik lanjut di ruang keganasan untuk memberikan asuhan keperawatan pada pasien keganasan menggunakan teori keperawatan Peaceful End Of Life menerapkan intervensi keperawatan berdasarkan pembuktian dan melakukan inovasi inovasi keperawatan Masalah keperawatan keganasan terbanyak pada aspek bebas nyeri yaitu nyeri aspek nyaman yaitu intoleransi aktivitas aspek bermartabat dan dihormati yaitu cemas dan aspek damai yaitu distress spritual Intervensi keperawatan berdasarkan pembuktian yang telah diterapkan yaitu pengkajian luka ldquo MEASURE rdquo Inovasi keperawatan yaitu penerapan pengkajian lanjut Perawat dapat menerapkan teori keperawatan Peaceful End Of Life menerapkan pengkajian luka ldquo MEASURE rdquo serta melakukan kegiatan inovatif dalam memberikan asuhan keperawatan pada keganasan

---

Advanced clinical practice on the area of malignancy to provide nursing care to patients of malignancy using theory Peaceful End Of Life is implementation of nursing interventions based and implementation of nursing inovations Nursing problems in the most malignant aspect of pain free is pain comfortable aspects is activity intolerance dignified and respected aspect is anxiety and the peaceful aspects is spiritual distress Nursing interventions based on evidence that has been applied to the assessment of wound MEASURE Nursing innovation is the application of further assessment Nurses can apply nursing theory Peaceful End Of Life applying wound assessment MEASURE as well as innovative activities in providing nursing care to malignancy "

"Latar Belakang. Mortalitas keganasan dengan tromboemboli vena lebih tinggi daripada keganasan tanpa tromboemboli vena. Jenis dan/atau histopatologi keganasan, stadium, terapi keganasan berisiko tinggi trombosis vena dalam, lokasi trombus, usia, imobilisasi, kateter vena sentral, D-dimer, infeksi, dan Indeks Komorbiditas Charlson berpengaruh terhadap mortalitas pasien keganasan dengan trombosis vena dalam. Belum ada data insiden kumulatif mortalitas pasien keganasan dengan trombosis vena dalam di Indonesia dan belum ada model prediksi yang mudah untuk memprediksi mortalitas pasien keganasan dengan trombosis vena dalam. Tujuan. Mengetahui insiden kumulatif mortalitas dan membuat model prediksi berupa sistem skor prediktor mortalitas 3 bulan pertama pasien keganasan dengan trombosis vena dalam. Metode. Penelitian kohort, 223 pasien keganasan dengan trombosis vena dalam di RSCM, Januari 2011-Agustus 2013, diamati 3 bulan. Variabel bebas: usia, jenis dan/atau histopatologi keganasan, stadium keganasan, terapi risiko tinggi terjadi trombosis vena dalam, lokasi trombus, imobilisasi, penggunaan kateter vena sentral, D-dimer awal saat diagnosis trombosis vena dalam, infeksi, dan Indeks Komorbiditas Charlson. Variabel dependen: mortalitas karena semua penyebab. Regresi logistik digunakan untuk mendapatkan sistem skor. Hasil. 61,4% pasien meninggal. Prediktor yang bermakna terhadap mortalitas 3 bulan pertama adalah stadium III-IV, imobilisasi, dan infeksi; dengan masingmasing skor 2-3-2. Total skor risiko rendah (0), risiko sedang (2-4), dan risiko tinggi (5-7) mempunyai mortalitas berturut-turut 10%, 43%, 72%. Simpulan. Insiden kumulatif mortalitas 3 bulan pertama pasien keganasan dengan trombosis vena dalam adalah 61,4%. Telah ditemukan model prediksi mortalitas 3 bulan pertama pasien keganasan dengan trombosis vena dalam.

---

Background. Mortality risk among malignancy with venous thromboembolism (VTE) patients is higher than malignancy patients without VTE. The type and/or histopathology of malignancy, cancer stage, high risk cancer therapy for deep vein thrombosis (DVT), thrombus location, age, immobilization, central venous catheter, D-dimer, infection, and Charlson Comorbidity Index influence the mortality of malignancy patients with DVT. There is no cumulative incidence data and an easy prediction model to predict mortality among malignancy patients with DVT.

Objective. To know the cumulative incidence of mortality and to make a prediction model (scoring system) to predict the first 3-month mortality among malignancy patients with DVT.

Methods. A cohort study of 223 malignancy patients with DVT at Cipto Mangunkusumo National Hospital between January 2011-August 2013, with 3 months of follow-up. Independent variables: age, cancer's type and/or histopathology, cancer stage, high risk cancer therapy for DVT, thrombus location, immobilization, central venous catheter, D-dimer when the patients were diagnosed with DVT, infection, and Charlson Comorbidity Index. Dependent variable: all-caused mortality. Logistic regression was used to make a scoring system.

Results. 61.4% patients died. The significant predictors were stage III-IV cancer, immobilization, and infection; with the scores 2-3-2, respectively. Total score for low risk patients (0), intermediate risk patients (2-4), and high risk patients (5-7) with the mortality 10%, 43%, 72%, respectively.

Conclusions. The cumulative incidence of the first 3-month mortality in malignancy patients with DVT was 61.4%. There is an applicable prediction model to predict the first 3-month mortality among malignancy patients with DVT."

"ABSTRAKLatar belakang: Cholangiocarcinoma adalah keganasan traktus bilier yang dapat menyebabkan gangguan metabolisme dan malnutrisi. Terapi kuratif adalah dengan pembedahan. Saat ini telah terdapat pedoman tata laksana nutrisi perioperatif pada slauran cerna tetapi belum terdapat rekomendasi spesifik terkait cholangiocarcinoma.Presentasi kasus: Pasien dalam serial kasus ini terdiri dari empat pasien laki-laki berusia γ1?6β tahun dengan diagnosis cholangiocarcinoma ekstrahepatik dengan rencana bedah elektif. Maka tata laksana nutrisi yang dilakukan adalah dukungan nutrisi perioperatif. Pasien diberikan diet tinggi protein dan rendah lemak dengan nutrien spesifik berupa MCT dan BCAA. Pada kasus pertama dukungan nutrisi perioperatif mencakup pra dan pasca operasi, outcome operasi baik dan target nutrisi tercapai. Pada kasus kedua pasien mengalami komplikasi fistula pankreas dan tuberkulosis usus sehingga toleransi terhadap dukungan nutrisi pasca operasi berjalan lambat dan tidak mencapai target. Pada kasus ketiga pasien diberikan dukungan nutrisi pra operasi dan selama pemantauan didapatkan perbaikan kondisi klinis dan target nutrisi tercapai. Pasien kasus kedua dan ketiga diberikan suplementasi enzim pankreas yang meningkatkan toleransi asupan. Pada kasus keempat pasien mengalami perburukan kondisi klinis selama pemantauan yang berkaitan dengan beratnya penyakit dan berbagai komplikasi sehingga tata laksana nutrisi yang diberikan tidak optimal. Kesimpulan: Tata laksana nutrisi perioperatif yang adekuat dapat memberikan outcome yang baik pada pasien cholangiocarcinoma. Pemberian nutrien spesifik berupa MCT dan BCAA, dan suplementasi enzim pankreas bermanfaat meningkatkan toleransi asupan pada pasien cholangiocarcinoma.

---

ABSTRACT

Background: Cholangiocarcinoma is biliary tract malignancy that may alter metabolism function and cause malnutrition. Curative therapy is abdominal surgery. Recommendations regarding perioperative nutrition in abdominal surgery has been established but there is no specific recommendations for cholangiocarcinoma yet.

Case presentation: Four male with range of age between γ1 to 6β years old are included in this case series. All cases were diagnosed with extrahepatic cholangiocarcinoma and bound to elective surgery therapy. Thus all patients were given perioperative nutrition support. All patient were given high protein and low diet with specific nutrients such as MCT and BCAA. The first patient received perioperative nutrition during pre and post operation phase, operation outcome was good, and nutrition target was achieved. The second patient experienced complications of pancreatic fistula and intestine tuberculosis, resulting in slow response to nutrition therapy. The third patient received nutrition therapy during pre operation phase with good response and nutrition target was achieved. The second and third patient were given pancreatic enzyme supplementation that improved nutrition tolerance. The fourth patient?s clinical condition worsen during monitoring due to nature of the severe disease and presence of complications hence nutrition therapy worked poorly.

Conclusion: Adequate perioperative nutrition support in cholangiocarcinoma improves outcome. Specific nutrients such as MCT and BCAA, and pancreatic enzyme supplementation improves nutrition tolerance and contribute to achieving nutrition target in cholangiocarcinoma patients."