Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRAKBanyak faktor yang mempengaruhi kesehatan penduduk daerah perkotaan.Faktor-faktor tersebut diantaranya rentang populasi, lingkungan, sosial ekonomi,kualitas makanan dan pelayanan kesehatan. Faktor tersebut membuat balita diperkotaan rentan mengalami masalah gizi terutama kekurangan gizi. Karya ilmiahini bertuuan memberikan gambaran variasi dan kreasi makanan sebagai tindakankeperawatan pada ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh balitadalam keluarga. Evaluasi tindakan selama 7 minggu menunjukkan hasil perbaikanstatus nutrisi balita dengan berat badan terakhir 13 kg. Hasil ini menunjukkanpentingnya variasi dan kreasi makanan untuk meningkatkan nafsu makan balitayang akan memperbaiki status nutrisinya. Dukungan keluarga terhadap caregiverbalita juga diperlukan untuk meningkatkan efektivitas intervensi ini.Kata kunci : balita, gizi, kreasi, status nutrisi, variasi keperawatan perkotaan

---

ABSTRACTThere are a lot of factors that affect the health of residents in urban areas . Thesefactors include the range of population , environment , socio economic , quality offood and health services . These factors make children in urban areas especiallyvulnerable to nutritional problem such as malnutrition. This paper aimed todescribed variety and food creations as the nursing intervention in family context.Evaluation after seven weeks intervention showed the improved of toddler rsquo snutritional status and weight . These results proved the importance of variety andfood creations to increase toddlers appetite that will improve their nutritionalstatus . Family support for caregivers are also needed to improve the effectivenessof this interventionKey words nutrition, toddler, public health nursing"

"Latar Belakang: Sindroma Guillain-Barre merupakan kondisi kritis dengan kebutuhan energi meningkat sesuai dengan hiperkatabolisme sehingga meningkatkan risiko malnutrisi. Malnutrisi dapat mengurangi kemampuan otot diafragma, dan meningkatkan risiko infeksi yang akan memperberat kondisi sakit kritis. Terapi medik gizi bertujuan menyediakan substrat energi, mengurangi responss metabolik terhadap stres, memicu responss imun, serta mempertahankan massa bebas lemak. Metode: Serial kasus ini melaporkan empat pasien sakit kritis dengan sindroma Guillain-Barre berusia antara 21-58 tahun. Keempat pasien memiliki status gizi obes berdasarkan kriteria World Health Organization WHO Asia Pasifik. Terapi medik gizi diberikan sesuai pedoman pada keadaan sakit kritis dimulai dengan enteral dini dengan target 20-25 kkal/kg BB fase akut dan protein 1,2-2 g/kg BB. Pemberian nutrisi ditingkatkan bertahap sesuai klinis dan toleransi saluran cerna. Mikronutrien diberikan vitamin D3, B, C, seng. Hasil: Tiga pasien pulang dengan perbaikan kekuatan motorik dengan lama perawatan intensif yang bervariasi, sedangkan satu pasien masih dalam perawatan karena membutuhkan ventilasi mekanik. Kesimpulan: Terapi medik gizi adekuat menunjang proses penyembuhan penyakit dan memperbaiki kapasitas fungsional. "

"Latar Belakang: Diabetes melitus DM merupakan penyakit epidemik yang mengalami peningkatan dari tahun ke tahun di seluruh dunia. Jumlah penderita DM ini diperkirakan akan mencapai 552 juta orang pada tahun 2030. Kadar glukosa darah KGD yang tidak terkontrol merupakan penyebab terjadinya komplikasi makrovaskuler dan mikrovaskuler sehingga meningkatkan angka morbiditas, mortalitas dan lama rawat inap. Terapi medik gizi klinik adekuat dan sesuai dengan kondisi klinis pasien dapat mencegah, memperlambat dan memperbaiki komplikasi akibat DM. Metode: Pasien serial kasus dengan diagnosis DM tipe 2 disertai berbagai komplikasi, berusia 48 ndash;71 tahun. Satu dari empat pasien mendapatkan nutrisi melalui nasogastric tube NGT , dan sisanya melalui oral. Terapi medik gizi diberikan pada keempat pasien sesuai dengan kondisi klinis masing-masing. Pemberian karbohidrat disesuaikan dengan kebutuhan pasien dan dosis insulin yang diperoleh pasien. Pemberian protein disesuaikan dengan fungsi ginjal masing-masing pasien. Hasil : Keempat pasien mengalami perbaikan keadaan klinis antara lain luka pada kaki, sesak napas hilang, edema dan asites berkurang, ureum dan kreatinin membaik. Kasus pertama, kedua dan keempat mengalami perbaikan pada kadar glukosa darah, sedangkan kasus ketiga KGD masih tetap tinggi pada saat keluar dari RS. Keempat pasien pulang ke rumah dengan kondisi membaik. Kesimpulan: Terapi medik gizi klinik yang adekuat untuk mengontrol KGD dapat membantu memperbaiki keadaan klinis dan mencegah perburukan pada pasien DM tipe 2 dengan berbagai komplikasi.

---

Background: Diabetes mellitus DM is an epidemic disease that is increasing year by year around the world. The number of DM patients is estimated 552 million people by 2030. Uncontrolled blood glucose level is one of the cause of macrovascular and microvascular complications that may increase morbidity, mortality and length of hospitalization. An adequate nutrition therapy in accordance with the clinical condition of the patient may help to prevent, delay and improve the complications due to DM.

Methods:All patients in these case series were diagnosed with type 2 DM accompanied by various complications, aged 48-71 years. One in four patients was administered nutrition through tube feeding, and the rest through oral. Nutrition therapy was given to all patients according to their clinical conditions. Carbohydrate was adjusted to the patient 39;s needs and the dose of insulin obtained by the patient. Protein administration was adjusted for each patient 39;s renal function.

Result:Four patients experience of improving of clinical conditions, such as breathlessness, reduced edema and ascites, decreased urea and creatinine levels. The first, second and fourth cases improve in blood glucose levels, while the third case remains to have high blood glucose level at the time of discharge. While all patients discharge from hospital with better condition.

Conclusion: An adequate clinical nutrition therapy to improve glycemic control is needed to improve clinical conditions and prevent deterioration in patients with type 2 DM with various complications. "

"Ileostomi merupakan tindakan pembedahan pembuatan lubang (stoma) antaraileum dan dinding abdomen, bertujuan untuk pengalihan feses. Ileostomi umumnyadibuat pada pasien yang menjalani penanganan kanker kolorektal, neoplasmastadium lanjut dengan infiltrasi usus halus, maupun peradangan saluran cerna.Ileostomi high output (produksi stoma ileum >1500 mL/hari) dapat menyebabkangangguan keseimbangan cairan dan elektrolit, maupun malnutrisi pada pasien. Saatini belum ada pedoman tata laksana nutrisi komprehensif untuk pasien ileostomihigh output. Serial kasus ini bertujuan untuk mendukung terapi, mengatasimalnutrisi, menunjang perbaikan klinis, sehingga dapat menurunkan morbiditasdan mortalitas pasien ileostomi high output. Empat pasien ileostomi high outputdengan rentang usia 42 hingga 50 tahun mendapatkan terapi medik gizi selamaperawatan di rumah sakit. Tiga kasus merupakan kasus kronik dengan keganasan,sementara satu kasus lainnya merupakan kasus akut yaitu adhesi dan perforasiakibat hernia femoralis strangulata. Keempat kasus tersebut merupakan ileostomihigh output onset awal, yaitu yang terjadi kurang dari tiga minggu pasca pembuatanstoma. Berdasarkan kriteria malnutrisi American Society for Parenteral andEnteral Nutrition (ASPEN), keempat pasien ini tergolong malnutrisi berat. Terapimedik gizi diberikan dengan prinsip pemberian makanan dan minuman porsi kecilnamun sering, restriksi cairan hipotonik, pemberian minuman berupa larutanelektrolit-glukosa, pemberian medikasi anti motilitas, serta koreksi cairan danelektrolit menurut kebutuhan dan kondisi klinis pasien. Target asupan energi danprotein pada keempat pasien dapat tercapai selama perawatan. Selama pemantauan,keempat pasien mengalami penurunan output ileostomi, serta perbaikankeseimbangan cairan dan elektrolit darah. Satu pasien mengalami perburukan klinisdan meninggal akibat sepsis pada hari perawatan ke-18. Tiga pasien pulang dengankondisi klinis perbaikan. Satu pasien mengalami peningkatan output ileostomi saatperawatan di rumah, kemudian dirawat kembali sepuluh hari setelah pulang karenakomplikasi anemia gravis dan ketidakseimbangan elektrolit, dan pada akhirnyameninggal. Terapi medik gizi dapat menurunkan produksi stoma, memperbaikikadar elektrolit darah, serta memperbaiki keseimbangan cairan pada pasienileostomi high output.

---

Ileostomy is a surgical procedure to divert the ileum onto an artificial opening inthe abdominal wall, aimed for fecal diversion. Ileostomy is commonly created inpatients undergoing treatment for colorectal cancer, advanced neoplasms withintestinal infiltration, or gastrointestinal inflammation. High output ileostomy(stoma output >1500 mL per day) can cause imbalance of fluid and electrolytes,and malnutrition in patients. At present, there is no comprehensive nutritionmanagement guideline for high output ileostomy patients. This case series aimedto support therapy, prevent malnutrition, improve clinical condition, as well as toreduce the morbidity and mortality of high output ileostomy patients. Four highoutput ileostomy patients, with a range of age 42 to 50 years old received medicalnutrition therapy during their hospital stay. Three cases were chronic cases inmalignancy, while the other case was an acute case of adhesion and perforation dueto strangulated femoral hernia. All four cases were early onset high outputileostomy, occurring in three weeks after stoma creation. Based on the AmericanSociety for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) malnutrition criteria, thesefour patients were classified as severe malnutrition. Medical nutrition therapy wasadministered according to a set of principles: small frequent feeding and drinking,hypotonic fluid restriction, oral electrolyte-glucose solution administration, antimotilitymedication administration, as well as fluid and serum electrolytecorrection, according to patients' needs and clinical conditions. The target of energyand protein intake in all patients were achieved during hospital stay. During hospitalmonitoring, decreased ileostomy output as well as improvement in fluid andelectrolyte balance were observed in all patients. One patient clinically worsenedand died due to sepsis on the 18th day of hospital stay. Three patients showedimprovement in clinical condition and were discharged. One patient experienced anincrease in ileostomy output at home, and then readmitted ten days after hospitaldischarge due to severe anemia and electrolyte imbalance and subsequently died.Medical nutrition therapy may decrease output as well as improve fluid andelectrolyte balance in patients with high output ileostomy."

"Latar Belakang: Tuberkulosis Paru (TB Paru) merupakan penyakit infeksi yang bersifat kronis dengan tingkat morbiditas dan mortalitas yang tinggi. Perubahan metabolisme akibat infeksi Mycobacterium Tuberkulosa(M.TB) dan aktivasi sistem neurohormal turut berperan terhadap terjadinya malnutrisi, yang dapat memberikan efek negatif terhadap prognosis pasien dengan TB Paru. Penderita TB Paru mengalami penurunan kapasitas fungsional dan kualitas hidup. Terapi Medik Gizi sejak awal diagnosis ditegakkan, akan mendukung proses pemulihan pasien TB.Kasus :Dalam serial kasus ini, dipaparkan empat kasus pasien TB Paru dengan berbagai faktor risiko, diantaranya adalah penyakit TB Paru, TB Miliar, PPOK et causa TB Paru, Meningitis TB. Pada awal pemeriksaan didapatkan adanya defisiensi asupan makronutrien dan mikronutrien, hipoalbuminemia, CRP yang meningkat, hemoglobin (Hb) yang turun, penurunan kapasitas fungsional dan kualitas hidup. Terapi medik gizi diberikan secara individual, sesuai dengan kondisi klinis, hasil pemeriksaan laboratorium, dan analisis asupan makan terakhir. Hasil:Tiga dari empat pasien mengalami peningkatan asupan, perbaikan kondisi klinis, dan kapasitas fungsional serta kualitas hidup pasien. Status nutrisi pasien tidak mengalami perburukan selama perawatan,Kesimpulan:Terapi Medik gizi yang adekuat pada pasien TB dapat mempertahankan status nutrisi pasien dan mendukung perbaikan kondisi klinis, kapasitas fungsional, serta kualitas hidup pasien.

---

Background:

Pulmonary tuberculosis (pulmonary TB) is a chronic infectious disease with high morbidity and mortality. Changes in metabolism due to infection with Mycobacterium Tuberculosis and activation of the neurohormal system contribute to the occurrence of malnutrition, which can have a negative effect on the prognosis of patients with pulmonary TB. Patients with pulmonary TB have decreased functional capacity and quality of life.Early medical nutrition therapywill support the recovery process of pulmonary TB patients.

Case :

In this case series, four cases of pulmonary TB patients were presented with various risk factors, including pulmonary TB disease, miliar TB, COPD et causa lung TB, and TB meningitis. Deficiency of macro and micronutrient intake, hypoalbuminemia, increased CRP, decreased hemoglobin (Hb), decreased functional capacity and quality of life were found at the beginning of examination. Nutrition medical therapy is given individually, according to clinical conditions, results of laboratory examinations, and analysis of recent food intake.

Result :

Three out of four patients experience increased intake, improvement of clinical conditions, functional capacity and quality of life. The nutritional status of patients did not experience worsening during treatment.

Conclusion:

Adequate nutritional medical therapy in TB patients can maintain patient nutritional status and support improvement of clinical conditions, functional capacity, and quality of life."

"Pasien kanker dan infeksi rentan mengalami malnutrisi. Malnutrisi berat merupakan faktor risiko dari sindrom refeeding, suatu pergeseran cairan dan elektrolit yang berat akibat nutrisi yang diberikan pada pasien malnutrisi dan menimbulkan gangguan metabolik. Deplesi mineral intrasel (hipofosfatemia, hipomagnesemia, hipokalemia), gangguan cairan tubuh (refeeding edema), defisiensi tiamin, aritmia, gagal nafas, dan gagal jantung kongestif merupakan tanda dan gejala sindrom refeeding yang dapat meningkatkan morbiditas dan mortalitas. Dilaporkan empat pasien malnutrisi berat dengan tuberkulosis (TBC) paru dan karsinoma nasofaring (KNF) yang mengalami sindrom refeeding saat dirawat di rumah sakit. Terapi medik gizi dengan pemberian energi awal kurang dari 20 kkal/kgBB/hari lalu ditingkatkan bertahap, kadar elektrolit darah yang rendah dilakukan koreksi melalui oral atau intra vena, juga diberikan suplementasi tiamin dan mikronutrien lain. Pemantauan ketat klinis, tanda vital, keseimbangan cairan, dan kadar elektrolit darah dilakukan minimal 24 jam selama nutrisi diberikan. Pada akhir perawatan, terdapat perbaikan gejala dan tanda sindrom refeeding, serta kadar elektrolit darah. Lama perawatan pasien di rumah sakit 11-27 hari. Terapi medik gizi yang benar dan sesuai dapat mengurangi keparahan sindrom refeeding, memperbaiki klinis dan kadar elektrolit darah pasien.

---

Patients with cancer or infection disease are vulnerable to malnutrition. Severe malnutrition is a risk factor for refeeding syndrome, profound shifts of fluid and electrolytes that is developed from refeeding and causes metabolic disturbances. Intracellullar mineral depletion (hypophosphatemia, hypomagnesemia, hypokalemia), body water imbalance (refeeding edema), thiamine deficiency, arrhythmia, respiratory failure and congestive heart failure are the signs and symptoms of refeeding syndrome which can increase morbidity and mortality. We report four severe malnutrition patients with pulmonary tuberculosis and nasopharyngeal carcinoma who developed refeeding syndrome while being treated for their underlying illness in hospital. Medical nutrition therapy started with energy less than 20 kcal/kg/day and increased slowly, low blood electrolytes levels were supplemented with oral or intravenous electrolytes. Patients were also given thiamine and another micronutrient supplementation. Patients were monitored closely for clinical conditions, vital signs, water balances and blood electrolytes levels minimum every 24 hours. Before discharge, improvement was seen in signs and symptoms of refeeding syndrome, and blood electrolytes levels. Hospital length of stay was 11 to 27 days. Appropriate medical nutrition therapy can reduce refeeding syndrome severity, give clinical and blood electrolytes levels improvement."

"ABSTRAKPasien gagal ginjal terminal dengan terapi pengganti ginjal berupa hemodialisis dapat meningkatkan harapan hidupnya, namun kualitas hidup yang rendah pada pasien tersebut masih banyak ditemui. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor – faktor risiko pada kualitas hidup terkait kesehatan pasien hemodialisis di RSUPN Cipto Mangunkusumo tahun 2014. Sebanyak 94 responden yang diteliti menggunakan kuesioner WHOQOL-BREF dan ditemukan sebesar 51,1% responden memiliki kualitas hidup terkait kesehatan yang buruk. Responden dengan kategori usia muda (75,5%), laki-laki (57,4%), berpendidikan tinggi (80,9%), berstatus tidak bekerja (66,0%), berpenghasilan rendah (61,7%), berstatus gizi baik menurut lingkar otot lengan atas (67,0%),memiliki komorbiditas (75,5%), dan dengan tingkat aktivitas fisik rendah (11,7%). Pendidikan memiliki hubungan yang bermakna dengan kualitas hidup terkait kesehatan (p= 0,024, OR=4,324). Pendapatan memiliki hubungan yang bermakna dengan kualitas hidup terkait kesehatan (p= 0,005, OR= 3,972). Ahli gizi dan staff dapat membantu meningkatkan pengetahuan pasien tentang terapi gizi terkait penyakitnya yang disesuaikan dengan pendapatannya, sehingga pasien dapat mempertahankan status gizinya dan meningkatkan kualitas hidupnya.Pasien gagal ginjal terminal dengan terapi pengganti ginjal berupa hemodialisis dapat meningkatkan harapan hidupnya, namun kualitas hidup yang rendah pada pasien tersebut masih banyak ditemui. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor – faktor risiko pada kualitas hidup terkait kesehatan pasien hemodialisis di RSUPN Cipto Mangunkusumo tahun 2014. Sebanyak 94 responden yang diteliti menggunakan kuesioner WHOQOL-BREF dan ditemukan sebesar 51,1% responden memiliki kualitas hidup terkait kesehatan yang buruk. Responden dengan kategori usia muda (75,5%), laki-laki (57,4%), berpendidikan tinggi (80,9%), berstatus tidak bekerja (66,0%), berpenghasilan rendah (61,7%), berstatus gizi baik menurut lingkar otot lengan atas (67,0%),memiliki komorbiditas (75,5%), dan dengan tingkat aktivitas fisik rendah (11,7%). Pendidikan memiliki hubungan yang bermakna dengan kualitas hidup terkait kesehatan (p= 0,024, OR=4,324). Pendapatan memiliki hubungan yang bermakna dengan kualitas hidup terkait kesehatan (p= 0,005, OR= 3,972). Ahli gizi dan staff dapat membantu meningkatkan pengetahuan pasien tentang terapi gizi terkait penyakitnya yang disesuaikan dengan pendapatannya, sehingga pasien dapat mempertahankan status gizinya dan meningkatkan kualitas hidupnya.

---

ABSTRACTESRD patient with maintenance hemodialysis therapy can increase its life expectancy, but its quality of life is found relatively low in many patients. This research is objected to know the difference proportion of some factors of health related quality of life (HRQOL)in hemodialysis patients. Among 94 samples of hemodialysis patients at RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo were participated in this crossectional study.Using WHOQOL-BREF questionnaire there wasfound 51,1% respondent havelow HRQOL. Respondent within the young age category is 75,5%, proportion of male respondent is 57,4%,higher education category is80,9%, unemployeed respondent is 66%, low income category is 61,7%, low nutrition status based on mid arm muscle circumference 67,0%, having comorbidity is 75,5%, and low activity level is 11,7%. Education has a significant relation with health related quality of life (p= 0,024, OR=4,324). Income has a significant relation with health related quality of life (p= 0,005, OR= 3,972). Dietitian and staff can help the patients toincrease their knowledge on nutrition therapy that fit with their disease condition and income, so that patients be able to maintain their nutritional status and increase their quality of life. "