Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Analisis praktik residensi keperawatan medikal bedah terdiri atas analisis kasus kelolaan pada pasien dengan gangguan sistem endokrin melalui pendekatan Model Adaptasi Roy, penerapan evidence-based nursing practice (EBN), dan penerapan proyek inovasi. Laporan ini bertujuan untuk menganalisis penerapan asuhan keperawatan pada pasien Diabetes Melitus (DM) dengan kadar glukosa tidak terkontrol menggunakan pendekatan Model Adaptasi Roy serta penerapan EBN berupa skrining neuropati perifer menggunakan The Michigan Neuropathy Screening Instrument Questionnaire (MNSIq) dan inovasi berupa Buku Harian Diabetisi. Hasil menunjukkan bahwa (1) Model Adaptasi Roy merupakan pendekatan yang sesuai untuk diterapkan dalam asuhan keperawatan pada pasien DM terutama dalam pengkajian stimulus dan perilaku; (2) MNSIq dapat diterapkan sebagai alat skrining DPN; (3) Proyek inovasi Buku Harian Diabetisi berpotensi menjadi sarana edukasi dan monitoring kontrol glikemik pasien DM dengan perbaikan pada aspek desain dan persiapan sumber daya pendukung.

---

Analysis of medical surgical nursing residency practice consists of case analysis of patients with endocrine system disorders using the Roy Adaptation Model approach, application of evidence-based nursing practice (EBN), and implementation of innovation projects. This report aims to analyze the implementation of nursing care in patients with diabetes mellitus (DM) with uncontrolled glucose levels using the Roy Adaptation Model approach, the implementation of EBN for peripheral neuropathy screening using The Michigan Neuropathy Screening Instrument Questionnaire (MNSIq), and innovation project of the Buku Harian Diabetisi. The results show that (1) The Roy Adaptation Model is an appropriate approach for nursing care in DM patients, especially in assessing stimuli and behavior; (2) MNSIq can be applied as a DPN screening tool; (3) Buku Harian Diabetisi has the potential to be a means of education and monitoring of glycemic control in diabetic patients with improvements in the design aspects and preparation of supporting resources."

"Residensi keperawatan medikal bedah dengan peminatan keperawatan endokrin merupakan kelanjutan dari pendidikan magister keperawatan yang bertujuan memberikan kesempatan kepada mahasiswa residen perawat spesialis untuk mengaplikasikan ilmu dan teknologi keperawatan. Program residensi difokuskan pada pemberian asuhan keperawatan lanjutan dan kompleks dalam menyelesaikan masalah keperawatan endokrin di fasilitas pelayanan kesehatan. Praktik klinik ini dilakukan di berbagai unit, termasuk gawat darurat, perawatan intensif, rawat inap, dan rawat jalan di RS Universitas Indonesia Depok dan RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta. Dalam praktiknya, residen menggunakan teori Model Adaptasi Roy untuk menangani 30 kasus resume dan 1 kasus utama, yaitu pasien dengan Diabetes Melitus Tipe 2 (DMT2), Diabetic Foot Ulcer (DFU), Osteomielitis Pedis Sinistra, Selulitis Pedis Sinistra, PAD Tungkai Sinistra, CLTI Ekstremitas Inferior Sinistra, dan Neuropati Perifer. Asuhan keperawatan berbasis bukti (EBN) diterapkan berupa pengkajian risiko hipoglikemia pada pasien DMT2 dengan instrumen HYDHO Score. Sebagai bagian dari inovasi pelayanan keperawatan, residen mengembangkan Buku Harian Diabetes (BHD) berupa booklet yang berfungsi sebagai media komunikasi dan edukasi untuk mendukung manajemen diri pasien diabetes melitus (DM). BHD ini menjadi panduan bagi pasien, perawat, dan tenaga kesehatan lainnya dalam kolaborasi pengobatan dan perawatan pasien DM.

---

The Medical-Surgical Nursing Residency with a specialization in Endocrine Nursing is an extension of the Master’s degree in Nursing, aimed at providing nurse specialist residents with the opportunity to apply nursing science and technology. The residency program focuses on delivering advanced and complex nursing care to address endocrine nursing problems in healthcare facilities. Clinical practice is conducted in various units, including emergency care, intensive care, inpatient, and outpatient settings at Universitas Indonesia Hospital in Depok and RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo in Jakarta. During the practice, residents utilize the Roy Adaptation Model theory to manage 30 case summaries and one main case: a patient with Type 2 Diabetes Mellitus, Diabetic Foot Ulcer (DFU), Osteomyelitis Pedis Sinistra, Cellulitis Pedis Sinistra, PAD (Peripheral Artery Disease) in the Left Limb, CLTI (Chronic Limb-Threatening Ischemia) in the Left Lower Extremity, and Peripheral Neuropathy. Evidence-Based Nursing (EBN) was applied by assessing the risk of hypoglycemia in Type 2 Diabetes Mellitus patients using the HYDHO Score instrument. As part of nursing service innovation, residents developed a Diabetes Diary (BHD) in the form of a booklet that serves as a communication and educational medium to support self- management in diabetic patients. The Diabetes Diary acts as a guide for patients, nurses, and other healthcare professionals in collaborative treatment and care of diabetes patients."

"Praktek residensi keperawatan pada sistem neurologi dituntut mampu memberikan asuhan keperawatan secara komperhensif, menerapkan Evidence Based Nursing (EBN) serta mampu berperan sebagai innovator di ruang perawatan. Pemberi asuhan keperawatan dilakukan dengan menggunakan pendekatan model adaptasi Roy pada pasien stroke hemoragik dan 30 pasien lainnya dengan berbagai gangguan system neurologi. Perilaku maladaptif paling banyak adalah mode adaptasi fisiologi. Penerapan EBN Pelvis Stability Training (PST) pada lima pasien stroke menunjukkan keefektifan dalam  meningkatkan kontrol pergerakan, kekuatan otot panggul, kecepatan berjalan, dan ADL melalui kestabilan keseimbangan panggul pada pasien stroke. Program inovasi keperawatan berupa penerapan program pencegahan kejadian jatuh pada pasien neurologi di rawat inap.

---

Nursing residency practice in the neurology system is demanded to be able to provide comprehensive nursing care, implementation of Evidence Based Nursing (EBN) and be able to act as an innovator in the treatment room. Nursing care was performed using Roy's adaptation model approach in hemorrhagic stroke patients and 30 other patients with various neurological system disorders. Maladaptive behavior is the most common mode of physiological adaptation. The implementation of EBN Pelvis Stability Training (PST) in five stroke patients showed effectiveness in increasing movement control, pelvic muscle strength, walking speed, and ADL through stability in pelvic balance in stroke patients. The nursing innovation program is in the form of a fall prevention program in neurology patients hospitalized."

"Praktik residensi keperawatan medikal bedah merupakan salah satu bentuk pendidikan keperawatan berkelanjutan yang ditempuh setelah tercapainya gelar magister keperawatan. Tujuannya adalah mencetak ners spesialis keperawatan medikal bedah yang mampu berperan sebagai clinical leader bagi tim pelayanan keperawatan, dengan fokus pada pasien dewasa yang mengalami gangguan pememenuhan kebutuhan dasar manusia akibat gangguan struktur dan fungsi pada sistem organ tubuh, berikut dengan respon pasien yang ditimbulkan. Praktik klinik dilaksanakan di setting gawat darurat, perawatan intensif, rawat inap, dan rawat jalan di RSUPN Dr Cipto Mangunkusumo Jakarta, dan RSUP Fatmawati Jakarta. Dengan fokus pada pasien dengan gangguan sistem endokrin, asuhan keperawatan diberikan dengan menggunakan pendekatan teori model adaptasi Roy pada pasien dengan masalah utama pada gangguan kelenjar tiroid dan pankreas. Contoh kasus yang telah dikelola antara lain pasien dengan komplikasi akut dan kronis dari diabetes, stroma tiroid, keganasan tiroid, serta gangguan multi sistem yang melibatkan diabetes. Asuhan keperawatan berbasis bukti diterapkan berupa latihan kaki Buerger Allen Exercise bagi pasien dengan PAD untuk meningkatkan perfusi kaki. Inovasi pelayanan keperawatan dilakukan dengan fokus pada pencegahan hipoglikemia berat pada pasien diabetes di rawat inap melalui bundle intervensi Hy-NEWSS.

 

Kata kunci: Perawat spesialis, asuhan keperawatan, teori model adaptasi, Buerger Allen Exercise, pencegahan hipoglikemia

---

The medical surgical nursing residency program is a continuous nursing education process following the master of nursing degree completion. The graduates are medical surgical nurse specialist, who will take role as clinical nursing leaders in providing care for adult patients with compromised human basic need fulfillment due to structural and functional dysfunctions of body systems along with the responses. The clinical education was conducted in RSUPN Dr Cipto Mangunkusumo Jakarta and RSUP Fatmawati Jakarta covering emergency unit, intensive care unit, inpatient, and outpatient care unit.  Using the Roy Adaptation Model as the framework, patient care was aimed to patients with pancreas and thyroid problems. The examples of the cases were, but not limited to, acute and chronic complications of diabetes, thyroid stroma and malignancy, and multisystem cases related to diabetes. The Buerger Allen Exercises was implemented as evidence based nursing, and the nursing innovation project was aimed towards severe hypoglycemia prevention for patients with diabetes in inpatient setting through the Hy-NEWSS intervention bundle.

 

 

Keywords: Nurse specialist, nursing care, adaptation model, Buerger Allen Exercise, hypoglycemia prevention

"

"Analisis praktik residensi keperawatan medikal bedah merupakan karya ilmiah akhir ners spesialis. Analisis ini terdiri dari asuhan keperawatan pada gangguan sistem neurologi dengan kasus utama meningoencephalitis tuberkulosis dan 30 kasus resume menggunakan pendekatan model adaptasi Roy, penerapan evidence based nursing tentang intervensi hemifield eye-patching, dan penerapan proyek inovasi tentang program pencegahan kejadian jatuh pada pasien dewasa di ruang neurologi. Teori model adaptasi Roy bertujuan untuk memodifikasi dan mengubah stimulus sehingga pasien dapat adaptif terhadap kondisi kesehatannya. Meningoensefalitis tuberkulosis adalah keadaan darurat neurologis yang merupakan bentuk paling parah infeksi oleh Mycobacterium tuberculosis. Hemifield eye-patching merupakan intervensi yang mudah digunakan dan terbukti dapat mengatasi pengabaian visuo-spasial pada pasien stroke. Proyek Inovasi program pencegahan kejadian jatuh dapat meningkatkan pengetahuan dan kesadaran perawat, pasien, dan keluarga dalam pencegahan kejadian jatuh.

---

Analysis of medical surgical nursing residency practice is the final scientific work of nursing specialist. This analysis consisted of nursing care in neurological system disorders with major cases of tuberculosis meningoencephalitis and 30 cases resuming using Roy's adaptation model approach, applying evidence-based nursing about eye-patching hemifield interventions, and implementing an innovative project about falling fall prevention programs in adult patients in neurology ward. Roy's adaptation model theory aims to modify and change the stimulus so that patients can be adaptive to their health conditions. Tuberculosis meningoencephalitis is a neurological emergency that is the most severe form of infection by Mycobacterium tuberculosis. Hemifield eye-patching is an easy-to-use intervention and is proven to overcome visuo-spatial neglect in stroke patients. The Innovation project for the prevention of falls can improve the knowledge and awareness of nurses, patients and families in preventing falls."

"Analisis praktik residensi keperawatan medikal bedah merupakan karya ilmiah akhir ners spesialis yang menjelaskan proses residensi keperawatan ners spesialis medikal bedah. Tujuan dari praktik residensi untuk meningkatkan kompetensi sebagai seorang ners spesialis dalam mengelola pasien dengan memberikan asuhan keperawatan yang berkualitas dengan pemberian intervensi keperawatan sesuai dengan perkembangan ilmu yang berbasis bukti. Proses residensi ini dilaksanakan selama 2 semester baik di ruang rawat inap, rawat jalan dan IGD dengan memberikan asuhan keperawatan. Pemberian asuhan keperawatan dilakukan pada pasien 1 kasus kelolaan dengan diagnosis Stroke Iskemik yang diberikan perawatan selama 7 hari atau dari pasien masuk ruang rawat hingga pasien pulang. Selain itu asuhan keperawatan juga diterapkan pada 30 kasus gangguan neurologi lainnya dengan menggunakan pendekatan Teori Model Adaptasi Roy. Penulis juga melakukan penerapan EBN Constraint induce aphasia therapy (CIAT) untuk meningkatkan kemampuan komunikasi pada pasien stroke dengan afasia dimana diperoleh hasil bahwa CIAT bermanfaat dalam meningkatkan kemampuan komunikasi pasien dalam pemahaman dan pengucapan. Selain itu kami juga melakukan Proyek inovasi mengenai Tata Laksana Stroke Terkini yang berisi intervensi keperawatan yang dapat diterapkan pada pasien stroke baik saat perawatan di rumah sakit atau saat perawatan di rumah oleh keluarga. Dengan praktek klinik residensi ini penulis dapat memperoleh banyak informasi dan pengaplikasian ilmu bagi kasus pasien dengan gangguan sistem neurologi.

---

Surgical medical residency nursing analysis is the final scientific work of specialists describing the surgical medical specialist nursing residency process. The purpose of population practice is to increase competency as a specialist in patient care specialists by providing quality nursing care with the help of nursing protection in accordance with the development of knowledge based on licensing. This residency process is carried out for 2 semesters both in the inpatient, outpatient and emergency room by providing nursing care. The provision of nursing care is performed on patients 1 case under management with a diagnosis of ischemic stroke who was given care for 7 days or from patients entering the ward per patient home. In addition, nursing care was also applied to 30 cases of other neurological disorders using Roy's Adaptation Model theory. The author also applies the EBN Constraints to induce aphasia therapy (CIAT) to improve communication skills in stroke patients with aphasia. Where obtaining the results of CIAT is beneficial in improving the communication skills of patients in understanding and remembering. In addition, we also carry out a Promotion Project on the Current Stroke Management which is provided with nursing assistance that can be applied to stroke patients both during treatment at the hospital or at home by family. With this residency clinical practice, the author can provide a wealth of information and applications for patients with neurological system disorders."

"Praktik klinik lanjut pada sistem neurologi keperawatan merupakan praktik profesi yang bertujuan untuk meningkatkan kemampuan perawat dalam memberikan asuhan keperawatan berkualitas dalam lingkup keperawatan neurosains, menerapkan evidance based nursing (EBN) serta peran perawat sebagai inovator. Program spesialis keperawatan dilaksanakan selama 2 semester. Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan langsung dilakukan pada pasien dengan meningitis kriptokokus dan 30 pasien dengan gangguan sistem persarafan menggunakan Model adaptasi Roy (RAM). Perilaku maladaptif paling banyak adalah mode adaptasi fisiologi, yaitu risiko ketidakefektifan perfusi jaringan serebral. Intervensi keperawatan manajemen edema serebral ditujukan untuk meningkatkan adaptasi pasien dalam meningkatkan perfusi jaringan serebral. Penerapan EBN modified constraint induced movement therapy (mCIMT) dilakukan pada 5 pasien stroke dan hasil penerapan menunjukkan bahwa mCIMT efektif dalam perbaikan fungsi motorik dan peningkatan status fungsional pada pasien stroke dengan hemiparesis unilateral ekstremitas atas. Proyek inovasi berupa flipchart tatalaksana stroke terkini bermanfaat dalam memberikan intervensi yang berbasis bukti untuk penanganan dampak stroke. Pengalaman praktik residensi penulis rasakan bermanfaat untuk meningkatkan kompetensi asuhan keperawatan yang berkualitas.

---

Advanced clinical practice in the nursing neurology system is a professional practice that aimed to improve the ability of nurses to provide quality nursing care within the scope of neuroscience nursing, implementing evidence-based nursing (EBN) and the role of nurses as innovators. The specialist nursing program is carried out for two semesters. The role as a direct nursing care provider was performed in patients with cryptococcal meningitis and 30 patients with nervous system disorders using Roy's adaptation model (RAM). Maladaptive behavior is the most common mode of physiological adaptation, which is the risk of ineffective cerebral tissue perfusion. Nursing interventions for cerebral edema management are aimed at increasing patient adaptation in improving cerebral tissue perfusion. The application of EBN modified constraint induced movement therapy (mCIMT) was performed in 5 stroke patients and the results of the application showed that mCIMT was effective in improving motor function and improving functional status in stroke patients with unilateral hemiparesis of the upper limb. Innovative projects in the form of a recent stroke management flipchart are useful in providing evidence-based interventions for managing the effects of stroke. The experience of the residency practice of the author feels useful to improve the competence of quality nursing care."

"Praktik residensi merupakan praktik profesi untuk membentuk perawat spesialis. Tujuan praktik residensi adalah memberikan gambaran praktik residensi keperawatan medikal bedah pada pasien dengan gangguan neurologi dengan pendekatan teori keperawatan Model Adaptasi Sister Callista Roy, penerapan evidence based nursing dan penerapan proyek inovasi keperawatan. Praktik residensi ini dilakukan selama dua semester di RSUP dr. Cipto Mangunkusumo dan RSP Otak Nasional.Hasil praktik didapatkan adanya asuhan keperawatan lanjut menggunakan Model Adaptasi Roy (1 kasus kelolaan utama dan 30 kasus resume), dilaksanakan penerapan praktik berdasarkan bukti menggunakan format BBS untuk pengkajian keseimbangan pada pasien stroke, serta penerapan proyek inovasi dengan pemberian edukasi perawatan pasien post kraniektomi berbasis media audiovisual (video) bagi pasien dan care giver.

---

Practice residency is a profesional practice to form specialist nurses. The purpose in practice residency is give the description residency practice medical surgical nursing for neurology distrubance patient using Roys Adaptation Model, implementation evidence based nursing and nursing innovation project. This practice residency is done in two semester in RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo and RSP Otak Nasional.The result is advance nursing care in the neurologi area using Roys Adaptation Model (1 main case and 30 cases of resume), application of evidence-based practice, the BBS format is used for assessing balance in stroke patient, and implemented the innovation project is the Education of Post Craniectomy Care Using Audiovisual Media (Video) for Patient and Care Giver."

"Praktek klinik lanjut selama praktek residensi keperawatan pada sistem neurologi dimaksudkan untuk mampu memberikan asuhan keperawatan, menerapkan Evidence Based Nursing (EBN) serta mampu berperan sebagai innovator di ruang perawatan. Peran pemberi asuhan keperawatan dilakukan dengan menggunakan model adaptasi Roy pada pasien dengan tumor otak dan 30 pasien lainnya dengan berbagai gangguan sistem persarafan. Perilaku maladaptif paling banyak adalah mode adaptasi fisiologi, yaitu ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral.Intervensi keperawatan berupa manajemen edema cerebral ditujukkan untuk meningkatkan adaptasi pasien dalam meningkatkan perfusi jaringan ceredral. Penerapan EBN respiratory muscle training (RMT) pada tiga pasien stroke menunjukkan keefektifan RMT dalam meningkatkan fungsi pernafasan pasien stroke. Program inovasi keperawatan berupa penerapan program pencegahan kejadian jatuh pada pasien neurologi di rawat inap.

---

Advance clinical practice in neurological system during residency period is proposed to be able to provide nursing care, implement the evidence based nursing (EBN) and be able to act as innovator in the treatment room. The role of nurse care provider was made using Roy`s adaptation model in patients with brain tumor and 30 other patients with various neural system disorders. The most maladaptive behavior is the physiological adaptation mode is the ineffective cerebral tissue perfusion, The nursing management intervention was cerebral edema management to improve patient adaptation in enchancing cerebral tissue perfusion. Implementation of EBN: respiratory muscle training (RMT) in three patients with stroke can improve the respiratory function of the stroke patients. Implementation of the fall prevention program can be used for prevent the patient`s fall risk."

"Penyakit sistem saraf menjadi salah satu penyebab kematian tertinggi di tingkat global. Upaya tindakan pencegahan dan tatalaksana terus dikembangkan untuk mengatasi permasalahan ini. Perawat spesialis memiliki peran sebagai pemberi asuhan keperawatan langsung, menerapkan evidence base nursing dan melakukan inovasi keperawatan. Praktik residensi spesialis keperawatan medikal bedah telah dilaksanakan untuk mengaplikasikan peran tersebut. Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan langsung dilakukan dengan memberikan asuhan keperawatan pada 30 kasus kelolaan resume dan kasus kelolaan utama tumor neuroendokrin hipofisis dengan pendekatan Model Adaptasi Roy. Peran sebagai peneliti dijalankan dengan melakukan penerapan rehabilitasi dini pada pasien tumor otak pasca pembedahan. Peran perawat sebagai inovator dilakukan dengan menyusun proyek inovasi tentang edukasi perioperatif berbasis digital pada pasien tumor otak yang akan menjalani pembedahan. Hasil analisis praktik menunjukkan bahwa Model Adaptasi Roy efektif digunakan untuk pasien dengan gangguan sistem saraf, rehabilitasi dini pada pasien tumor otak pasca pembedahan dapat mencegah terjadinya delirium pasca operasi, serta edukasi perioperatif berbasis digital pada pasien tumor otak dapat diterapkan untuk meningkatkan pengetahuan dan mengurangi kecemasan.

---

Nervous system disease is one of the leading causes of death globally. Efforts to prevent and manage continue to be developed to overcome this problem. Specialist nurses have a role as direct nursing care providers, implementing evidence-based nursing and carrying out nursing innovation. The practice of medical surgical nursing specialist residency has been implemented to apply this role. The role as a direct nursing care provider is carried out by providing nursing care to 30 cases of resume management and primary management cases of pituitary neuroendocrine tumors with the Roy Adaptation Model approach. The role as a researcher is carried out by implementing early rehabilitation in post-surgery brain tumor patients. The role of nurses as innovators is carried out by compiling an innovation project on digital-based perioperative education in brain tumor patients who will undergo surgery. The results of the practice analysis show that the Roy Adaptation Model is effective for patients with nervous system disorders, early rehabilitation in post-surgery brain tumor patients can prevent post- operative delirium, and digital-based perioperative education in brain tumor patients can be applied to increase knowledge and reduce anxiety."