Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar Belakang Histerektomi merupakan salah satu tindakan pembedahan yang paling sering dilakukan pada bidang ginekologi di dunia dengan komplikasi yang cukup beragam. Data dari beberapa penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa pada pembedahan histerektomi abdominal terdapat kehilangan jumlah darah intraoperatif yang lebih banyak dibandingkan pada pembedahan histerektomi vaginal. Sedangkan, secara teori histerektomi vaginal memiliki risiko infeksi yang lebih tinggi. Peneliti ingin mengetahui perbedaan perdarahan dan infeksi antara kedua rute histerektomi pada pasien di Indonesia. Dengan demikian, peneliti membandingkannya dengan cara tidak langsung yaitu dengan menggunakan parameter kadar hemoglobin dan leukosit. Metode Penelitian ini menggunakan desain potong lintang dengan data elektronik rumah sakit dari rekam medik di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. Penurunan kadar hemoglobin dan peningkatan kadar leukosit antara kedua rute histerektomi diuji menggunakan uji Mann-Whitney dan uji statistik Bayesian. Perbandingan proporsi transfusi darah dan pemberian antibiotik tambahan antara kedua rute histerektomi diuji menggunakan Fischer Exact Test. Perbandingan rerata lama pemberian antara kedua rute dianalisis dengan T-Test. Hasil Rerata penurunan kadar hemoglobin untuk pembedahan histerektomi total abdominal lebih tinggi dibandingkan dengan histerektomi total vaginal (AH: .919. VH: .477; nilai P 0.049). Rerata peningkatan kadar leukosit antara kedua rute tidak memiliki perbedaan yang signifikan nilai P .985 (BF01: 4.806). Perbandingan proporsi transfusi darah antara kedua rute menunjukan bahwa histerektomi total abdominal memiliki persentase lebih tinggi untuk transfusi darah (AH: 26.9%, VH: 0.0%; P Value 0.01). Persentase pasien yang diberikan antibiotik pasca pembedahan tidak memiliki perbedaan yang bermakna (AH: 80.77%, VH: 88.46%; nilai P .703). Lama pemberian antibiotik juga tidak terdapat perbedaan yang bermakna (AH: 2.38 (±0.647), VH: 2.81(±0.283); nilai P .553). Kesimpulan Pembedahan histerektomi total vaginal memiliki penurunan kadar hemoglobin yang lebih rendah dan tidak memiliki perbedaan dalam peningkatan leukosit dibandingkan histerektomi total abdominal.

---

Introduction Hysterectomy is one of the most frequently performed surgical procedures in the field of gynecology in the world. Post-hysterectomy complications vary depending on the type of hysterectomy performed. Data from several previous studies show that in abdominal hysterectomy surgery there is a greater amount of intraoperative blood loss than in total vaginal hysterectomy surgery. Meanwhile, in theory vaginal hysterectomy has a higher risk of infection. We conducted this study to find the difference in blood loss and infection in the two routes of hysterectomy in Indonesia. Thus, this study was conducted to compare the blood loss and risk of infection indirectly between the two hysterectomy routes using hemoglobin and leukocyte level as parameters. Method This study was conducted with a cross-sectional study design that uses electronic hospital data from medical records at RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. Data analysis for the decrease in hemoglobin and increase in leukosit levels were conducted using the Mann-Whitney test and Bayesian statistic test. Proportion of patients needing perioperative blood transfusion was analysed using the Fischer Exact test. Proportion of given antibiotic treatment after surgery was analysed using the Fischer Exact test and the comparison of mean antibiotic treatment time was analysed using T-Test. Results It was found that the mean decrease in hemoglobin levels for total abdominal hysterectomy surgery was higher compared to total vaginal hysterectomy (AH: .919. VH: .477; P value 0.049). While the mean increase in leukocyte levels between the two routes did not have a significant difference with a P value of .985 (BF01: 4.806). Comparison of the proportion of blood transfusions between the two routes showed that total abdominal hysterectomy had a higher proportion (AH: 26.9%, VH: 0.0%; P value 0.01). Comparison of proportion of antibiotic treatment (AH: 80.77%, VH: 88.46%; P value.703) and length of treatment in days (AH: 2.38 (±0.647), VH: 2.81(±0.283); P value .553) after the surgery for the two route showed no statistical difference. Conclusion Total vaginal hysterectomy has a decrease of hemoglobin post surgery that is lower than total abdominal hysterectomy. Also, there is no significant difference in terms of increased levels of leukocyte between the two types of hysterectomy. Keywords: Total Abdominal Hysterectomy, Total Vaginal Hysterectomy, Leukocytes, Hemoglobin, Peripheral Blood. "

"ABSTRAK Tesis ini membahas insidens retensi urin pascahisterektomi total per vaginam, dan per abdominam, serta menilai perbandingan insidens retensi urin pada prosedur per vaginam dan per abdominam. Penelitian ini adalah penelitian analitik komparatif dengan desain kohort prospektif dan retrospektif. Hasil penelitian menunjukkan insidens retensi urin tidak meningkat pada histerektomi per vaginam. Dengan hasil ini diharapkan memperbaiki tatalaksana pascahisterektomi per vaginam yang lebih baik. Namun penelitian ini menyarankan bahwa dilakukan penelitian lebih lanjut dengan jumlah sampel yang lebih besar, menggunakan desain kohort prospektif, dan mengukur volume urin pascaberkemih (PVR) preoperatif.

---

ABSTRAK The focus of this study is to establish the incidence of postoperative urinary retention after performing vaginal hysterectomy, and abdominal hysterectomy, also to compare postoperative urinary retention between vaginal and abdominal hysterectomy. This research is comparative analytic interpretive, using design of prospective and retrospective cohort study. The study result is postoperative urinary retention did not increase by vaginal hysterectomy. Knowing this will improve management of postoperative hysterectomy cases. The researcher suggests for the next research will be using prospective cohort, with large amount of samples, and evaluate post-void residual volume (PVR) preoperatively."

"Latar Belakang: Sirosis merupakan proses difus yang biasanya ditandai dengan adanya fibrosis dan terdapat perubahan dari bentuk dan fungsi hati yang normal menjadi terbentuknya suatu struktur nodul yang abnormal dan akan berkembang menjadi sirosis dan terjadi perubahan pada hemoglobin, hematokrit, jumlah eritrosit dan leukosit. Sirosis dikelompokkan dalam 3 kelompok dengan menggunakan teknik diagnostic non-invasif menggunakan skor APRI. Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui terdapat perbedaan yang signifikan pada hemoglobin, hematokrit, jumlah eritrosit dan leukosit pada tingkatan sirosis hati berdasarkan skor APRI. Metode: Penelitian ini menggunakan desain cross sectional dengan 60 pasien sesuai dengan kriteria penelitian dari rekam medis pusat dan Laboratorium Patologi Klinik RSCM. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan hemoglobin, hematokrit, jumlah eritrosit memiliki nilai rerata 11,20; 32,94; 3,96 dan simpangan baku 2,66; 7,48; 0,90 dan jumlah leukosit median 9,66, minimum 2,01 dan maksimum 28,13 . Uji Anova menunjukkan perbedaan yang bermakna pada jumlah eritrosit p < 0,05 dan perbedaan yang tidak bermakna pada hemoglobin dan hematokrit p > 0,05 terhadap tingkat keparahan sirosis hati sesuai dengan skor APRI. Sedangkan uji kruskal-wallis menunjukkan perbedaan yang tidak bermakna pada jumlah leukosit p > 0,05 terhadap tingkat keparahan sirosis hati sesuai dengan skor APRI. Kesimpulan : Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna pada perbandingan jumlah eritrosit berdasarkan skor APRI dan perbedaan yang tidak bermakna pada hemoglobin, hematokrit dan jumlah leukosit berdasarkan skor APRI.

---

Background: Cirrhosis is a process of diffusion which is usually characterized by fibrosis and there is a change from a normal liver form and function to the formation of an abnormal nodular structure that develops into cirrhosis and causing changes in hemoglobin, hematocrit, the amount of erythrocytes and leukocytes. Cirrhosis is grouped into 3 groups using non invasive diagnostic techniques using APRI scores.

Objective: The purpose of this study was to investigate the significant differences in hemoglobin, hematocrit, amount of erythrocytes and leukocytes at the level of liver cirrhosis based on APRI scores.

Methods: This study used cross sectional design with 60 patients according to the study criteria from the central medical record and the RSCM Clinical Pathology Laboratory.

Results: The result of the research using Kolmogorov Smirnov test showed hemoglobin, hematocrit, the amount of erythrocytes had value average 11,20 32,94 3,96 and standard deviation 2,66 7,48 0,90 and leukocyte count median 9,66, minimum 2,01 and maximum 28,13 . Anova test showed a significant difference in the amount of erythrocytes p 0,05 towards the severeness staging of cirrhosis according to the APRI score. While the cruciate wallis test showed no significant difference in the number of leukocytes p 0,05 towards the severeness staging of cirrhosis according to APRI score.

Conclusion: The results of this study indicate that there is a significant difference in the number of erythrocytes based on APRI scores and the non significant differences in hemoglobin, hematocrit and leukocyte counts based on APRI scores."

"Fungsi seksual merupakan salah satu komponen kualitas hidup yang harus dipenuhi oleh manusia. Histerektomi yang merupakan aspek prosedur operatif pada perempuan dapat mengubah anatomi, hormonal, serta psikologis yang dapat menimbulkan gangguan pada fungsi seksual. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui surveilans fungsi seksual pasien pascahisterektomi. Sebuah studi potong lintang melibatkan 92 pasien tumor ginekologis (jinak dan ganas) yang telah menjalani histerektomi selama minimal 3 bulan. Evaluasi disfungsi seksual menggunakan kuesioner FSFI-6, yang menilai fungsi seksual berupa sexual disorder, disfungsi seksual, gangguan hasrat(Hypoactive Sexual Desire Disorder), gangguan rangsangan(Female Sexual Arousal Disorder), gangguan orgasme(Female Orgasmic Disorder), dan nyeri (Sexual Pain Disorder). Pasien dibagi menjadi kelompok histerektomi total dan histerektomi radikal, serta dilakukan kastrasi atau tidak. Kelompok histerektomi total didapatkan sebanyak 71 pasien dan histerektomi radikal 21 pasien. Terjadi disfungsi seksual (histerektomi radikal 47,6%, histerektomi total 28,2%, kastrasi 33,8%, dan tanpa kastrasi 28,6%), gangguan orgasme(histerektomi total 28,2%, histerektomi radikal47,6%, kastrasi28,6%, tidak kastrasi 33,8%,). gangguan nyeri (histerektomi radikal 28,6% dibandingkan histerektomi total 9,9%).Akan tetapi, tidak ditemukan perbedaan secara bermakna antara fungsi seksual pasca histerektomi radikal dan histerektomi total, serta antara kelompok kastrasi dan tidak dikastrasi. Berdasarkan temuan tersebut, maka fungsi seksual menjadi penting acuan bagitenaga kesehatan dalam melakukan konseling saat sebelum dan sesudah operasi.

---

Sexual function is one component of quality of life that must be fulfilled by humans. Hysterectomy which is an operative procedure in women may cause anatomical, hormonal, and psychological changes that can cause disturbance in sexual function. This study aims to determine surveillance of sexual function after hysterectomy. This is a cross-sectional study involving 92 gynecological tumor patients (benign and malignant) who had under went a hysterectomy for at least 3 months. Evaluation of sexual dysfunction using the FSFI-6 questionnaire, which assesses sexual function in the form of sexual disorder, sexual dysfunction,desire disorders (Hypoactive Sexual Desire Disorder), stimulation (Female Sexual Arousal Disorder), orgasm disorders (Female Orgasmic Disorder), and pain (Sexual Pain Disorder).Patients were divided into totalhysterectomyand radical hysterectomy groups, and whether or not castration was performed. The total hysterectomy group had 71 patients and 21 radical patients with hysterectomy. Sexual dysfunction (radical hysterectomy 47.6%, total hysterectomy 28.2%, castration 33.8%, and no castration 28.6%), orgasmic disorders (total hysterectomy 28.2%, radical hysterectomy 47.6%, castration 28.6%, not castration 33.8%,), and pain disorder (radical hysterectomy 28.6% compared to 9.9% total hysterectomy). However, no significant differences were found between sexual function after radical hysterectomy and total hysterectomy, as well as between the castration group and notcastration.Based on these findings, sexual function is an important reference for health professionals to be considered in conducting counseling before and after surgery"

"ABSTRAKHisterektomi adalah pengangkatan sebagian atau seluruh uterus melalui prosespembedahan Tujuan penelitian ini adalah untuk mengembangkan kerangka konseptentang respon dan koping ibu primipara dan nullipara yang mengalamihisterektomi. Penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengan menggunakanpendekatan Grounded Theory. Tujuh orang partisipan dalam penelitian inididapatkan dengan cara theorical sampling. Hasil penelitian menunjukkan bahwarespon ibu primipara yang mengalami histerektomi berupa menolak kehilangan,tawar – menawar, menerima kehilangan. Mekanisme koping yang digunakan ibudalam menjalani proses kehilangan berupa koping yang berfokus pada masalahdan koping yang berfokus pada emosi. Faktor – faktor yang mempengaruhi respondan koping ibu dalam menjalani proses kehilangan antara lain berupa dukungansosial. Penelitian ini memberikan gambaran kepada tenaga kesehatan khususnyaperawat mengenai hal – hal yang dialami dan dirasakan oleh ibu yang sedangberduka karena peristiwa kehilangan terutama yang berkaitan dengan respon dankoping ibu serta faktor – faktor yang mempengaruhinya.

---

ABSTRACTHysterectomy is a surgical procedure to remove partially or totally the uterus. The aim of this research is to develop conceptual framework of responses and coping of primiparous and nulliparous mother who are experienced hysterectomy. This is a qualitative study using Grounded Theory approach. Seven participants who were joined this study were gained by theoretical sampling method. Result shows that the responses of primiparous and nulliparous mothers who were experienced hysterectomy were avoiding loss, bargaining, andaccepting loss. Coping mechanisms that were used to deal with loss process consisted of problem-focused coping and emotional focused coping. One factors that affecting mothers’ responses and coping to deal with loss process was social support. This research describes things that are experienced and felt by grieving mothers because of loss process that was mainly related to mothers’ responses and copingand its influence factors to health care providers mainly nurses."

"Masalah kesehatan reproduksi wanita merupakan hal yang sangat penting untuk diperhatikan karena terdapatnya rahim yang memiliki peran vital pada sistem reproduksi tersebut. Mioma uteri merupakan salah satu masalah reproduksi wanita berupa tumor jinak rahim yang berasal dari sel otot polos miometrium dan sering kali ditemukan pada wanita usia subur. Salah satu tindakan medis yang umum dilakukan untuk mengatasi mioma uteri adalah histerektomi. Namun, histerektomi memiliki dampak pasca tindakan yang mempengaruhi biopsikososial terkait kualitas hidup dan fungsi seksual. Oleh karena itu, sangat dibutuhkan pendampingan pada saat proses adaptasi yang dialami klien untuk memaksimalkan kemampuan adaptasi klien terhadap krisis yang dihadapi. Metode yang digunakan adalah laporan kasus yang fokus pada pengaplikasian teori Adaptasi Roy dan Caring Swanson. Tujuan dari laporan ini adalah memberikan Gambaran tentang pelaksanaan praktik residensi ners spesialis dalam pengelolaan kasus klien dengan focus aplikasi teori adapatasi Roy dan Caring Swanson pada asuhan keperawatan klien mioma uteri yang dilakukan Tindakan histerektomi.

---

.Women's reproductive health issues are very important to pay attention to because the uterus plays a vital role in the reproductive system. Uterine myoma is a female reproductive problem in the form of a benign uterine tumor originating from the smooth muscle cells of the myometrium and is often found in women of childbearing age. One of the medical procedures commonly performed to treat uterine myoma is hysterectomy. However, hysterectomy has post-operative impacts that affect biopsychosocial quality of life and sexual function. Therefore, assistance is really needed during the adaptation process experienced by clients to maximize the client's ability to adapt to the crisis they are facing. The method used is a case report that focuses on the application of Roy and Caring Swanson's Adaptation theory. The aim of this report is to provide an overview of the implementation of specialist nurse residency practice in managing client cases with a focus on the application of Roy and Caring Swanson's adaptation theory to the nursing care of uterine myoma clients undergoing hysterectomy."

"Kurangnya pengetahuan ibu hamil tentang tablet tambah darah berkontribusi terhadap ketidakpatuhan terapi. Leaflet dan SMS reminder merupakan media yang dapat digunakan untuk meningkatkan kepatuhan terapi. Penelitian bertujuan untuk menilai efektifitas pemberian SMS reminder dibandingkan leaflet terhadapkepatuhan minum tablet tambah darah dan kadar hemoglobin ibu hamil. Penelitian merupakan eksprimen semu, prospektif, menggunakan dua kelompok intervensiyang tidak berpasangan dengan pre test-post test group design. Penelitian dilakukan di dua Puskesmas kota Depok pada bulan Maret-Mei 2016. Sebanyak 38 respondenibu hamil di Puskesmas Sukmajaya mendapatkan leaflet dan 36 responden ibu hamil di Puskesmas Pancoran Mas mendapatkan SMS reminder. Pengukuran kepatuhan menggunakan kuesioner MMAS-8. Kadar hemoglobin diukur dengan HemoCue®. Pemberian leaflet meningkatkan kepatuhan responden secara bermakna (P = 0,018) tetapi tidak bermakna meningkatkan kadar hemoglobin ratarata(P = 0,553). 19 responden kelompok leaflet mengalami kenaikan kadar hemoglobin dengan rata-rata kenaikan 0,6 g/dl. Pemberian SMS reminder tidak meningkatkan kepatuhan responden dan kadar hemoglobin secara bermakna (P = 0,180 dan P = 0,798). 17 responden kelompok SMS reminder mengalami kenaikan kadar hemoglobin dengan rata-rata kenaikan 1,1 g/dl. Tidak terdapat perbedaan yang bermakna antara pemberian leaflet dan SMS reminder terhadap peningkatan kepatuhan dan kadar hemoglobin responden (P = 0,576 dan P = 0,929).

---

Lack of knowledge among pregnant women about iron supplementation contributes to poor compliance to the therapy. The use of media such as leaflet and SMS reminder can be used to improve compliance. This study aims to assess effectiveness of SMS reminder than leaflet on compliance of iron supplementation and hemoglobin level in pregnant women. This was a quasi-experimental study, prospectives, using two intervention groups with a pretest-posttest group design. The study was conducted between March and May 2016 in two public health center in Depok city. A total of 38 respondents in Sukmajaya get a leaflet and 36 respondents in Pancoran Mas get SMS reminders. Patient's compliance was measured by MMAS-8 quesionaire. Hemoglobin level was measured by HemoCue®. Leaflet improved patient's compliance significantly (P=0,018) but did not significantly increase the average hemoglobin level (P=0,553). 19 respondents in leaflet group experienced an increase in hemoglobin levels with an average 0.6 g/dl. SMS reminder didn't improve patient’s compliance neither did hemoglobin level significantly (P=0,180 dan P=0,798). 17 respondents in SMS reminder group experienced an increase in hemoglobin levels with an average 1.1 g/dl. There were no difference between leaflet and SMS reminder to improve patient’s compliance and hemoglobin level (P=0,576 dan P=0,929).

"

"Latar belakang: Histerektomi merupakan tindakan operasi non-obstetrik terbanyak dengan prevalensi menurut CDC tahun 2011-2015 sebesar 3,2% pada perempuan usia <45 tahun. Uterus berperan baik secara langsung ataupun tidak langsung dalam produksi prostasiklin. Prostasiklin yang dihasilkan bersifat sebagai agen vasodilator pembuluh darah yang bersifat kardioprotektif. Prosedur histerektomi dengan atau tanpa konservasi ovarium mempengaruhi kadar konsentrasi prostasiklin secara sistemik sehingga meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. Oleh karena itu prosedur histerektomi khususnya pada perempuan usia <45 tahun perlu dipertimbangkan.Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perubahan tekanan darah sistolik, diastolik dan mean arterial pressure (MAP) pasca prosedur histerektomi.Metode: Studi ini merupakan studi kohort prospektif terhadap pasien yang dilakukan prosedur histerektomi total dengan atau tanpa konservasi ovarium di RSCM selama Juli 2018-Juli 2020. Data klinis diambil melalui rekam medis, wawancara dan pemeriksaan fisik pada pasien. Sampel kemudian dikelompokkan menjadi kelompok pasien histerektomi total (HT) atau dengan konservasi ovarium (HTSOU) dan kelompok pasien histerektomi salfingo-ooforektomi bilateral (HTSOB), dan dibagi menjadi kelompok usia <40 tahun dan 40-45 tahun. Setelah itu data karakteristik pasien disajikan dalam bentuk karakteristik, sedangkan uji bivariat dilaksanakan menggunakan uji t-tes berpasangan apabila data tersebar normal dan uji Wilcoxon apabila data tersebar secara tidak normal.Hasil: Dari jumlah sampel 80 pasien, didapatkan peningkatan bermakna dalam 12 bulan pasca tindakan pada kelompok pasien HT/HTSOU terhadap tekanan darah sistolik (p=0.012), diastolik (p=0.004), MAP (p=0.002) , sedangkan peningkatan bermakna sudah dapat dilihat dalam 6 bulan pada kelompok pasien HTSOB (sistolik p=<0.001, diastolik p=<0.001, MAP p=<0.001). Pada kelompok usia <40 tahun , didapatkan peningkatan bermakna dalam 12 bulan pasca tindakan pada kelompok pasien HT/HTSOU terhadap tekanan darah sistolik (p=0.006), diastolik (p=0.023), MAP (p=0.01) sedangkan pada kelompok HTSOB peningkatan bermakan sudah terlihat dalam 6 bulan (sistolik p=0.001, MAP p=0.032).Simpulan: Didapatkan peningkatan bermakna tekanan darah sistolik, diastolik dan MAP pada kelompok pasien HTSOB dalam 6 bulan dan kelompok HT/HTSOU dalam 12 bulan.

---

Background: Hysterectomy is the most common non-obstetric surgery in adult, reproductive age women. Hysterectomy with or without ovarian conservation is known to increase the risk of cardiovascular disease. However, only a few studies regarding its immediate and short-term effect on hypertension are available. This study aimed to determine changes in blood pressure after a hysterectomy procedure.

Methods: This study is a prospective cohort study of patients who underwent a total hysterectomy procedure with or without ovarian conservation at Cipto Mangunkusumo Hospital, Indonesia, from July 2018 to July 2020. Samples were grouped into patients with total hysterectomy only or hysterectomy with ovarian conservation (HT/HTSOU) and bilateral salpingo-oophorectomy hysterectomy (HTSOB). Statistical analysis was done using paired t-test and Wilcoxon test.

Results: There were 80 patients included in this study (40 for each group). A significant increase in all blood pressure components was observed at 12 months after the procedure in the HT/HTSOU patient group (p < 0.05), while a significant increase was already observed at 6 months after the procedure in the HTSOB group (p < 0.05).

Conclusion: There was a significant increase in all blood pressure components in the HTSOB group at 6 months and the HT/HTSOU group at 12 months following hysterectomy.

Keywords : diastolic, Hysterectomy, mean arterial pressure, Hypertension, systolic"