Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"

Latar belakang: Pemeriksaan fungsi visual dengan elektroretinografi (ERG) mulai banyak diteliti untuk deteksi DR tahap awal. Alat ERG yang tersedia di RSCM kurang nyaman bagi pasien dan aksesnya terbatas sehingga dipikirkan penggunaan alat lain yang risikonya lebih rendah dan portabel yaitu RETeval.

Tujuan: Menilai kesesuaian hasil pemeriksaan elektroretinografi full field antara alat RETeval dibandingkan ERG Monpack. 

Metode: Studi potong lintang yang membagi subjek ke dalam tiga kelompok yaitu pasien normal, pasien diabetes tanpa DR, dan pasien non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR) derajat ringan. Pemeriksaan ERG full-field dilakukan sesuai standar ISCEV pada seluruh pasien. Pengukuran meliputi waktu implisit dan amplitudo skotopik 0,01, skotopik 3,0, skotopik OP, dan fotopik 3-0 flicker.

Hasil: Total subjek berjumlah 96 mata. Pada ketiga kelompok, hasil pemeriksaan amplitudo gelombang menggunakan ERG RETeval selalu memperlihatkan angka yang lebih kecil dibandingkan ERG Monpack. Rasio hasil pemeriksaan full field ERG antara RETeval dan Monpack berkisar 1:1 di variabel waktu implisit. Sementara itu, pada kelompok normal didapatkan rasio amplitudo berkisar antara 1:3 sampai dengan 1:6, pada kelompok tanpa diabetik retinopati antara 1:4 sampai dengan 1:7, dan pada kelompok NPDR ringan didapatkan rasio amplitudo antara 1:2,5 sampai dengan 1:10.Tingkat kesesuaian menunjukkan kesesuaian yang buruk (ICC < 0,5) di semua variabel pada ketiga kelompok.

Kesimpulan: Tidak didapatkan kesesuaian hasil pemeriksaan ERG full field antara ERG RETeval dan ERG Monpack di seluruh variabel pada ketiga kelompok pemeriksaan.

---

Background: Visual function examination with electroretinography (ERG) is currently being studied for the detection of DR at an early stage. The ERG tool available at RSCM is less comfortable for the patients and has limited access. RETeval is a new ERG tool that offers ease and is portable. 

Objective: This study aims to assess the agreement of full field electroretinography examination results between the RETeval device compared to the Monpack ERG.

Methods: This was a cross-sectional study which divided subjects into three groups, namely normal patients, diabetic patients without DR, and mild non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR) patients. Full-field ERG examination was carried out according to ISCEV standards on all patients. Measurements included implicit time and amplitude of scotopic 0.01, scotopic 3.0, scotopic OP, and photopic 3-0 flicker. 

Results: A total of 96 subjects underwent ERG examination. Out af all three groups, the results consistently showed smaller wave amplitude using RETeval than Monpack. The ratio of full field ERG examination results between RETeval and Monpack is around 1:1 in the implicit time variable. Meanwhile, in the normal group the amplitude ratio was between 1:3 to 1:6, in the group without diabetic retinopathy between 1:4 to 1:7, and in the mild NPDR group the amplitude ratio between 1:2.5 to 1:10. The study showed poor agreement (ICC < 0.5) in all variables in all three groups.

Conclusion: There was poor agreement in the results of the full field ERG examination between the RETeval handheld ERG and the Monpack ERG in all variables in the three examination groups.

"

"Iskemia makula merupakan penyebab penurunan penglihatan pada retinopati yang berhubungan dengan progresi retinopati diabetik dan dapat terjadi sebelum mikroaneurisma terlihat secara klinis. Fovea avascular zone (FAZ) merupakan area di makula yang mencerminkan kondisi mikrokapiler makula dan sensitif terhadap iskemia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbandingan parameter area dan sirkularitas FAZ pleksus kapiler superfisial (PKS) dan pleksus kapiler dalam (PKD) yang diukur menggunakan Optical Coherence Tomography Angiography (OCTA) pada pasien diabetes melitus (DM) dengan dan tanpa retinopati diabetik. Penelitian potong lintang dilakukan pada 90 mata pasien diabetes yang terbagi menjadi lima kelompok yaitu DM tanpa retinopati diabetik , non proliferative diabetic retinopathy (NPDR) ringan, NPDR sedang, NPDR berat, dan proliferative diabetic retinopathy (PDR). Area dan sirkularitas FAZ PKS dan PKD pada OCTA makula 3x3 mm diukur menggunakan ImageJ. Area FAZ PKS pada NPDR ringan, NPDR berat, dan PDR secara bermakna lebih lebar dibandingkan dengan DM tanpa retinopati diabetik (p=0,026). Sirkularitas FAZ PKD secara bermakna lebih rendah pada kelompok NPDR sedang dan berat dibandingkan dengan NPDR ringan (p=0,003). Pelebaran dan perubahan bentuk FAZ PKS dan PKD pada retinopati diabetik dapat dideteksi dengan OCTA. Pelebaran FAZ PKS dan penurunan sirkulasi FAZ PKD terjadi mulai dari retinopati derajad awal.

---

Macular ischemia is cause of decreased vision in diabetic retinopathy (DR) associated with the progression of retinopathy and can occur before microaneurysms are detected clinically. Fovea avascular zone (FAZ) is an area in macula that reflects the condition of macular microcapillaries and sensitive to ischemia. This study aims to compare area and circularity of superficial capillary plexus (SCP) and deep capillary plexus (DCP) FAZ as measured using Optical Coherence Tomography Angiography (OCTA) in diabetic patient with and without DR. A cross-sectional study was conducted on 90 eyes of diabetic patients divided into five groups, namely DM with no DR, mild non-proliferative DR (NPDR), moderate NPDR, severe NPDR, and proliferative DR (PDR). Area and circularity of SCP and DCP FAZ in 3×3 mm macular OCTA was measured using ImageJ. The SCP FAZ area was significantly larger in mild NPDR, severe NPDR, and PDR compared to no DR (p=0.026). DCP FAZ circularity was significantly lower in moderate and severe NPDR compared to the mild NPDR (p=0.003). Enlargement and irregularity of SCP and DCP FAZ in DR can be detected by OCTA. Enlargement of SCP FAZ area and decrease in DCP FAZ circularity occurs from early degree of DR.

"

"ABSTRAKTujuan: Untuk mendapatkan nilai standar normal pemeriksaan elektroretinografi full field dan mencari perbandingan nilai tersebut berikut tingkat kenyamanan pasien menggunakan elektroda DTL, Dencott, dan ERG jet pada populasi orang Indonesia dewasa di RSUPNCM.Metode:Melalui metode convenient sampling dari 58 subjek orang Indonesia berusia 19-49 tahun dengan kedua mata normal, dilakukan pengukuran amplitudo dan waktu implisit gelombang berdasarkan rekomendasi ISCEV. Pengukuran meliputi scotopic 0.01 ERG, scotopic 3.0 ERG, scotopic 3.0 OP ERG, dan photopic 3.0 flicker. Di akhir pemeriksaan subjek mengisi kuesioner tingkat kenyamanan yang mengadopsi dari visual analog scale.Hasil:Terdapat perbedaan signifikan nilai standar normal pemeriksaan elektroretinografi full field pada populasi orang Indonesia dewasa secara statistik antara elektroda dengan amplitudo gelombang lebih tinggi dan waktu implisit lebih panjang pada elektroda Dencott dan ERG jet dibandingkan dengan DTL. Elektroda DTL dan ERG jet dirasakan lebih nyaman daripada elektroda Dencott bagi orang Indonesia dewasa normal untuk pemeriksaan elektroretinografi full field.Simpulan:Elektroda DTL memberikan amplitudo gelombang yang paling rendah, waktu implisit yang paling pendek, dan tingkat kenyamanan yang paling tinggi dibandingkan dengan elektroda Dencott dan ERG jet dalam pemeriksaan elektroretinografi full field pada orang Indonesia dewasa normal.Kata Kunci:Elektroretinografi full field, elektroda Dencott, Dawson-Trick-Litzkow DTL, Jet, kenyamanan, Indonesia dewasa normal

---

ABSTRACTPurpose To establish normal values of standard full field electroretinography ERG and to compare the values and the comfort levels using DTL, Dencott and ERG jet electrodes in Indonesian adults.Methods Through convenient sampling 58 normal Indonesian subjects between 19 and 49 years old were selected. ERG amplitudes and implicit time values were measured according to recommendations by the International Society for Clinical Electrophysiology of Vision ISCEV . Evaluations consisted of scotopic 0.01 ERG, scotopic 3.0 ERG, scotopic 3.0 OP ERG and photopic 3.0 flicker. After the examination, all subjects filled in a questionnaire about comfort levels, adopted from the visual analog scale.Results We observed a statistically significant difference in ERG normal values between electrodes with higher wave amplitudes and longer implicit times in Dencott and jet electrodes, compared to DTL electrodes. Jet and DTL electrodes are more comfortable than Dencott electrode for Indonesian adults in standard full field electroretinography.Conclusions DTL electrodes give the lowest wave amplitudes and the shortest implicit times and are the most comfortable electrodes compared to Dencott and ERG jet electrodes, in standard full field electroretinography in Indonesian adults.Keywords Standard full field electroretinography, Dencott, Dawson Trick Litzkow DTL, ERG Jet electrode, comfort level, normal Indonesian adult"

"Tujuan: Untuk mengetahui pengaruh suplementasi pycnogenol 150 mg perhari selama 8 minggu terhadap amplitudo dan waktu implisit pada gelombang b dan oscillatory potential (OP) ERG skotopik retinopati diabetik nonproliferatif ringan dan sedang.Metode: Uji klinik acak tersamar. Empat puluh subjek dengan retinopati diabetik nonproliferatif ringan sedang diacak dan dibagi menjadi dua kelompok, 20 subjek mendapat pycnogenol, 20 subjek mendapat pycnogenol. Pengukuran objektif dilakukan sebelum pemberian suplementasi dan 8 minggu setelahnya, yang meliputi amplitudo gel.b, waktu implisit gel.b, amplitudo sum OP, waktu implisit sum OP .Hasil: Pada kelompok pycnogenol sebelum perlakuan, amp gel.b 397,9±109,6μV, waktu implisit gel.b 48,7 (44,3-68,2) ms, amp sum OP 193,05 (15,2-498,9) μV dan waktu implisit sum OP 126,18± 7,8ms. Setelah 8 minggu pada kelompok pycnogenol, amp gel.b 396,2±115,7 μV, waktu implisit gel.b 47,8 (43,4-58,4)ms, amp sum OP 228,45 (16,3-511,8) μV dan waktu implisit sum OP 126,2 (118,2-137) ms. Pada kelompok plasebo sebelum intervensi, amp gel.b 349± 79 μV, waktu implisit gel.b 48,7 (44,3-68,2) ms, amp sum OP 101,45 (28,3-301,2) μV dan waktu implisit sum OP 130 (121,6-163,5) ms. Setelah 8 minggu pada kelompok plasebo, amp gel.b 334,65±70,3 μV, waktu implisit gel.b 49,15 (44,3 -68,2) ms, amp sum OP 124,9 (51,3-303,8)μV dan waktu implisit sum OP 130 (121,6-163,5) ms. Tidak terdapat perbedaan bermakna secara statistik pada semua keluaran.Kesimpulan: Tidak terdapat perbedaan yang bermakna secara statistik parameter amplitudo gel.b, waktu implisit gel.b, amplitudo sum OP, waktu implisit sum OP dari pemberian pycnogenol 150 mg sehari selama 8 minggu pada retinopati diabetik nonproliferatif ringan sedang.

---

Objective: This study is to evaluate the effect of eight weeks supplementation of 150 mg pycnogenol, to b-wave amplitude, b-wave implicit time, sum Oscillatory Potential (OP) amplitude and sum Oscillatory Potential (OP) implicit time on Electroretinography (ERG) result of mild - moderate nonproliferative diabetic retinopathy (NPDR) patient, compared to plasebo.Methods: Randomized clinical trial of 40 mild - moderate NPDR patients, which further equally divided into two groups. The b-wave amplitude (amp), b-wave implicite time (it), sum OP amplitude (amp), sum OP implicit time (it) ERG were evaluated before and after eight weeks pycnogenol supplementationResults:The ERG results of pycnogenol group before intervention were as follows: b wave amp 397,9±109,6μV, b-wave it 48,7 (44,3-68,2) ms, sum OP amp 193,05 (15,2-498,9) μV and sum OP it 126,18± 7,8ms. After 8 weeks in pycnogenol group, b wave amp 396,2±115,7 μV, b wave it 47,8 (43,4-58,4)ms, sum OP amp 228,45 (16,3-511,8) μV and sum OP it 126,2 (118,2-137) ms. Meanwhile in placebo group before intervention, the b wave amp was 349± 79 μV, b-wave it 48,7 (44,3-68,2) ms, sum OP amp 101,45 (28,3-301,2) μV and sum OP it 130,8±8,4 ms. After 8 weeks in placebo group, b wave amp 334,65±70,3 μV, b-wave it 49,15 (44,3 -68,2) ms, sum OP amp 124,9 (51,3-303,8)μV and sum OP it 130 (121,6-163,5) ms. No statistical significant differences in all outcomeConclusions: No significant differences in b-wave amplitude, b-wave implicite time, sum OP amplitude and sum OP implicit time ERG after 150 mg pycnogenol supplementation for 8 weeks in mild-moderate NPDR compare with placebo."

"Latar Belakang: Stres oksidatif merupakan salah satu faktor patogenesis terjadinya retinopati diabetik (RD). Fotokoagulasi laser dan anti-VEGF bermanfaat pada penanganan RD. Keberhasilan terapi dan prognosis dapat dilakukan melalui penilaian klinis dan penanda biologis stres oksidatif. Tujuan: Penelitian ini bertujuan membandingkan pengaruh fotokoagulasi laser dan bevacizumab intravitreal (BIV) terhadap penanda biologis stres oksidatif, antara lain aktivitas ALDH plasma, kadar VEGF, MDA dan aktivitas SOD vitreus pada penyandang RD proliferatif. Metode: Penelitian ini adalah penelitian prospektif dengan desain uji klinis acak tersamar tunggal. Sebanyak 72 mata dari 69 penyandang RD proliferatif di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM) antara Februari 2011 ? Juni 2013 dirandomisasi menjadi 4 kelompok terdiri dari kelompok 1) kontrol yaitu kelompok langsung vitrektomi sesuai indikasi (n = 18), 2) kelompok yang mendapat fotokoagulasi laser pre-vitrektomi (n = 18), 3) kelompok yang mendapat BIV pre-vitrektomi(n = 18) dan 4) kelompok yang mendapat kombinasi BIV dan fotokoagulasi laser previtrektomi (n = 18). Hasil: Hasil penelitian ini mendapatkan bahwa pada kelompok 1, 2, 3 dan 4 masingmasing rerata aktivitas ALDH plasma (IU/mg protein) (0,034+0,02; 0,027+0,02; 0,025+0,02; 0,031+0,1; p = 0,66), kadar MDA vitreus (nmol/mL) (1,661+1,21; 1,557+1,32; 1,717+1,54; 1,501+1,09; p = 0,96), dan aktivitas SOD (U/mL) (0,403+0,50; 0,210+0,18; 0,399+0,49; 0,273+0,32 p = 0,38) dan tidak terdapat perbedaan bermakna, sedangkan perbandingan rerata kadar VEGF vitreus (pg/mL) (0,356+0,60; 0,393+0,45; 0,150+0,24; 0,069+0,13; p = 0,05) menunjukkan perbedaan yang bermakna. Kadar VEGF kelompok kombinasi BIV dengan fotokoagulasi laser lima kali lebih rendah dibandingkan dengan kelompok kontrol. Simpulan: Kombinasi BIV dan fotokoagulasi laser tidak berpengaruh terhadap aktivitas ALDH plasma dan SOD vitreus, namun berpengaruh terhadap kadar MDA dan VEGF vitreus penyandang RD proliferatif. Kombinasi BIV dengan fotokoagulasi laser perlu dilakukan pada RD proliferatif. Pengukuran ALDH plasma dapat digunakan sebagai faktor prognostik untuk perubahan CMT dan visus.

---

Background: Diabetic Retinopathy (DR) is retinal vascular complications in patients with diabetes mellitus (DM). Oxidative stress plays a major role in the pathogenesis of this disease. The current management of DR includes laser photocoagulation (LF) and administration of anti-VEGF, such as intravitreal bevacizumab (IVB). Clinical parameters are usually applied in determining the outcomes of these methods of therapies. However, the measurement of biomarkers of oxidative stress can possibly be used to determine the prognosis.

Purpose: This study was aimed to compare the effect of LF, IVB and combined treatments on biomarkers of oxidative stress such as plasma ALDH and vitreal SOD activities, and vitreal VEGF and MDA level on proliferative DR patients.

Methods: In this single blind randomized clinical trial, 72 eyes from 69 cases of proliferative DR in Cipto Mangunkusumo Hospital (RSCM) between February 2011 - June 2013 were randomized into 4 groups : 1) control group (n = 18), 2) LF previtrectomy group (n = 18), 3) IVB pre-vitrectomy group (n = 18) and 4) combined IVB and LF pre-vitrectomy group (n = 18). In all groups, the biomarkers of oxidative stress were measured as the primary outcome and visual acuity and CMT as secondary outcome.

Results: There were no statistically significant differences in the comparison of the average plasma ALDH activity (IU/mg protein) (0.034+0.02; 0.027+0.02; 0.025+0.02; 0.031+0.1; p = 0.66), vitreal MDA level (nmol/mL) (1.661+1.21; 1.557+1.32; 1.717+1.54; 1.501+1.09; p = 0.96) and SOD activity (U/mL) (0.403+0.50; 0.210+0.18; 0.399+0.49; 0.273+0.32 p = 0.38) among these four groups, respectively. However, the average of vitreal VEGF level (pg/mL) among these 4 group showed a statistically significant difference (0.356+0.60; 0.393+0.45; 0.150+0.24; 0.069+0.13; p = 0.05), with the level of vitreal VEGF in the combined group was 5 times lower than control.

Conclusion: Combined treatments of DR by IVB and LF does not have any effect on the activities of plasma ALDH and vitreal SOD. However, these combined treatments were correlated with lower vitreal MDA and VEGF level, higher SOD activity and lower VEGF level in proliferative DR. Combined treatments with IVB and LF are recommended for the management of proliferative DR patients. The measurement of plasma ALDH can be used as a prognostic factor for determining the visual acuity and CMT."

"ABSTRAKTujuan tesis ini adalah mengetahui pengaruh laser fotokoagulasi panretinal 532 nm durasi 20 ms dosis tunggal, 100 ms dosis tunggal dan 100 ms-3 sesi terhadap ketebalan makula sentral (KMS). Desain penelitian adalah uji klinis acak terkontrol tersamar ganda. Tiga puluh tiga mata yang memenuhi kriteria inklusi dirandomisasi untuk mendapatkan laser 20 ms dosis tunggal atau 100 ms dosis tunggal atau 100 ms-3 sesi. Keluaran primer adalah KMS yang diukur menggunakan time-domain Optical Coherence Tomography pada baseline, 4 minggu dan 8 minggu pasca laser. Analisis hasil didapatkan rerata ( + SE) KMS baseline kelompok 100 ms, 20 ms dan 100 ms-3 sesi berturut-turut adalah 212,18 + 12,18 µm; 199,18 + 12,18 µm; 215,36 + 12,18 µm. Empat minggu pasca laser, KMS berturut-turut meningkat menjadi 232,09 + 18,63 µm; 206,27 + 18,63 µm; 254,09 + 18,63 µm. Delapan minggu pasca laser, KMS meningkat pada kelompok 100 ms dan 20 ms (237,90 + 17,47 µm; 208,27 + 17,47 µm), namun menurun pada kelompok 100 ms-3sesi (252,36 + 17,47 µm).

---

ABSTRACT

The purpose of this study was to determine the effect of panretinal laser photocoagulation 532 nm of 20 ms duration single session (SS), 100 ms SS and 100 ms (3 session) toward central macular thickness (CMT). The study design was a double-blind, randomized controlled clinical trial. Thirty-three subjects who met inclusion criteria were randomized to receive 20 ms SS laser or 100 ms SS or 100 ms (3 session). Primary output was CMT, measured by time-domain Optical Coherence Tomography at baseline, 4 weeks and 8 weeks post-laser. Results showed mean ( + SE) CMT at baseline from 100 ms SS group, 20 ms SS and 100 ms-3 session were 212.18 + 12.18 μm; 199.18 + 12.18 μm; 215.36 + 12.18 μm respectively. Four weeks after laser, CMT was increased to 232.09 + 18.63 μm; 206.27 + 18.63 μm; 254.09 + 18.63 μm respectively. Eight weeks post laser, CMT was increased in 100 ms SS and 20 ms SS (237.90 + 17.47 μm; 208.27 + 17.47 μm), but decreased 100 ms-3session group (252.36 + 17.47 μm)."

"ABSTRAKTujuanUntuk membandingkan efektivitas intravitreal triamcinolone acetonide (IVTA) danBevacizumab (IVB) dalam mengurangi ketebalan makula sentral (CMT) pada edemamakular diabetik (EMD) tipe kistoid dan difusMetodeStudi ini adalah sebuah uji klinis acak tersamar tunggal. Sebanyak 24 subyek (28mata) dengan non-proliferatif diabetic retinopathy (NPDR) yang belum pernahmenerima terapi apapun sebelumnya akan dibagi menjadi 2 kelompok berdasarkangambaran OCT, yaitu tipe difus dan kistoid. Subyek dalam setiap kelompok akandiacak untuk menerima IVTA atau IVB. Evaluasi akan dilakukan pada 1 hari, 1minggu dan 2 minggu setelah injeksi. Penilaian perubahan ketebalan makula sentral(KMS) akan dinilai dengan Optical Coherence Tomography (OCT) lagi pada minggupertama dan minggu kedua.HasilPenurunan KMS kelompok kistoid setelah injeksi IVTA dan IVB berbeda secarasignifikan dengan p <0,05 pada 1 minggu setelah injeksi (256,14 ± 146.58 vs 20.00 ±110,00) dan juga 2 minggu setelah injeksi (294,86 ± 154,93 vs 98,71 ± 124,44). Padatipe difus, penurunan KMS setelah injeksi IVTA atau IVB tidak berbeda secarastatistik (p> 0,05), namun penurunan tersebut secara klinis kami nilai signifikanberdasarkan hasil OCT (KMS 1 minggu setelah injeksi adalah 111,57 ± 49,72 vs32,43 ± 37,23 dan 2 minggu setelah injeksi 135,86 ± 68.42 vs 31.86 ± 35.96)KesimpulanInjeksi intravitreal triamcinolone acetonide merupakan terapi yang lebih tepat untukedema makula diabetik tipe kistoid

---

ABSTRACTObjectivesTo compare the effectiveness of intravitreal Triamcinolone Acetonide (IVTA) andBevacizumab (IVB) in reducing central macular thickness (CMT) of diffuse type andcystoid type diabetic macular edema (DME)MethodsThis is a prospective, single blind, randomized clinical trial. A total of 24 subjects (28eyes) with non-proliferative diabetic retinopathy who had never received any priortherapy, was divided into 2 groups based on the description of the Optical CoherenceTomography (OCT) to differentiate the type of diffuse and cystoid. Subjects in eachgroup were randomized to receive IVTA or IVB. Follow up was conducted at day 1,week 1 and week 2 after injection. CMT were reassesed with OCT on follow up week1 and week 2.ResultCMT decrease in the cystoid group after IVTA and IVB were significantly differentwith p<0.05 (256.14±146.58 vs 20.00±110.00) and also week 2 (294.86±154.93 vs98.71±124.44). There were no different statistically (p>0.05 ) in CMT decreasebetween IVTA and IVB, but the decrease were still clinically significant in our OCTfindings (in week 1 CMT were 111.57±49.72 vs 32.43±37.23 and in week 2 were135.86 ±68.42 vs 31.86±35.96)ConclusionIntravitreal injection of triamcinolone acetonide is more proper therapy for cystoidtype diabetic macular edema."

"ABSTRAKEdema makula diabetik (EMD) merupakan salah satu penyebab utama kebutaan pada pasien diabetes. Saat ini terapi utama pada pasien edema makula diabetik adalah injeksi intravitreal anti VEGF. Pada beberapa keadaan, hal ini menjadi kendala karena 50% pasien yang menjalani rangkaian injeksi intravitreal anti VEGF memiliki edema makula yang refrakter. Vitrektomi pars plana dan internal limiting membran (ILM) peeling diharapkan dapat menjadi alternatif terapi pada EMD refrakter. Penelitian ini bertujuan menilai hasil terapi tindakan vitrektomi dan ILM peeling pada pasien non proliferative diabetic retiopathy (NPDR) dengan EMD refrakter. Penelitian ini merupakan penelitian uji klinis dengan intervensi single arm. Subjek dengan NPDR dan EMD refrakter menjalani tindakan vitrektomi dan ILM peeling. Nilai ketebalan makula sentral (CMT) dan tajam penglihatan diukur sebelum, 1 bulan, 2 bulan, dan 3 bulan sesudah tindakan. Komplikasi pasca tindakan juga dinilai pada setiap kunjungan yang direncanakan. Rentang usia 62,5 (39-72) tahun, lama menderita diabetes 10 (3-18) tahun, kadar HbA1C 6,4 (5,5 -10,8)%. Nilai CMT sebelum, 1 bulan, 2 bulan dan 3 bulan sesudah tindakan adalah [492,0 (303-895) : 277,5 (97-809) : 264 (147-608) : 264,0 (142-660) µm] (p=<0,001). Tajam penglihatan terbaik adalah [1,02 (0,60-1,30) : 1,04 (0,60-1,70) : 1,06 (0,52-2,00) : 1,04 (0,52-2,00) LogMAR] (p=0,635). Terdapat komplikasi pasca tindakan pada pengamatan bulan kedua meliputi retinal detachment dan macular hole. Pada penelitian ini, tindakan vitrektomi dan ILM peeling pada pasien NPDR dengan EMD refrakter memberikan perubahan CMT yang bermakna. Tidak terdapat perubahan yang bermakna secara statistik pada nilai tajam penglihatan namun mayoritas subjek menunjukkan stabilitas tajam penglihatan.

---

ABSTRACTDiabetic macular edema (DME) is one of the leading causes of blindness in diabetic patients. The main therapy of DME, up until now is intravitreal injection of anti-vascular endothelial growth factor (VEGF). In certain situation, medical dilemma appeared as in such circumstances 50% patients that underwent series of intravitreal injection of anti VEGF experienced the refractory DME. Pars plana vitrectomy and internal limiting membrane (ILM) peeling is expected to be an alternative treatment in refractory DME. The aim of this study was to assess the result of vitrectomy and ILM peeling in patients with non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR) with refractory DME. This study was a clinical trial with single arm intervention. The patients with NPDR with DME underwent vitrectomy and ILM peeling surgery. The assessment of the central macular thickness (CMT) and the visual acuity was conducted before the treatment and 1 month, 2 months and 3 months after. The complication after the treatment was assessed in each scheduled visit. The average age was 62.5 years old with range of 39-72 years old, the history duration of diabetes mellitus was 10 years (3-18) years, level of HbA1C was 6.4 (5.5-10.8)%. The CMT before treatment, 1 month, 2 months and 3 months after treatment were [492,0 (303-895) : 277,5 (97-809) : 264 (147-608) : 264,0 (142-660) µm] (p=<0,001). The best corrected visual acuity was [1,02 (0,60-1,30) : 1,04 (0,60-1,70) : 1,06 (0,52-2,00) : 1,04 (0,52-2,00) LogMAR] (p=0,635). The recorded complication after the treatment was retinal detachment and macular hole. These complications were found on the 2nd month. This study concluded that there was a significant CMT changes in patients with NPDR and refractory DME who underwent vitrectomy and ILM peeling. There was no statistically significant changes in the visual acuity yet majority of the subjects showed a stable visual acuity after the treatment."

"ABSTRAKTujuan tesis ini adalah mengetahui pengaruh suplementasi sitikolin 1000 mg per hari selama 4 minggu terhadap hasil elektroretinografi pada pasien NPDR non-proliferative diabetic retinopathy . Desain penelitian ini adalah uji klinis acak terkontrol tersamar ganda. Tiga puluh delapan mata yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dirandomisasi untuk masuk ke dalam kelompok plasebo P-NPDR atau sitikolin 1000 mg S-NPDR . Pada akhir penelitian didapatkan 18 mata pada kelompok sitikolin dan 16 mata pada kelompok plasebo. Keluaran primer penelitian ini adalah nilai amplitudo P50 dan N95 PERG within group dan intergroup yang dinilai pada baseline dan 4 minggu paska pemberian intervensi. Analisis hasil didapatkan pada S-NPDR didapatkan perbaikan nilai rerata amplitudo N95 sebelum terapi, 4.85 1.9-10.3 V, dan setelah terapi, 5.7 1.9-17.1 V, P = 0.04 . Terdapat kecenderungan perbaikan amplitudo P50 yang lebih baik pada kelompok T-NPDR dan perbaikan amplitudo N95 yang lebih baik pada S-NPDR yang tidak bermakna secara statistik P = 0.45; P = 0.35.

---

ABSTRACT

The purpose of this study was to determine the effect of citicoline 1000 mg oral supplementation given for 4 weeks on electroretinography abnormalities in patients with NPDR non proliferative diabetic retinopathy . The study design was a double blind randomized controlled clinical trial. Thirty eight patients who matched the inclusion and exclusion criteria were randomized into two groups the plasebo P NPDR and citicoline C NPDR . In the end, there were 18 eyes in citicoline group and 16 eyes in plasebo group. The primary outcome was P50 and N95 amplitude in PERG within group and intergroup which were taken at the baseline and 4 weeks after treatment. Results at the end of treatment, the N95 amplitude in C NPDR showed improvement, 4.85 1.9 10.3 V, before treatment to 5.7 1.9 17.1 V, after treatment with P 0.04. In P NPDR showed positive trend in P50 amplitude while in C NPDR showed positive trend in N95 amplitude, but these values were not statistically significant P 0.45 P 0.35."

"Retinopati diabetik merupakan komplikasi mikrovaskular akibat hiperglikemi pada diabetes melitus, komplikasi tersebut memberikan dampak bagi pasien berupa penurunan fungsi penglihatan sehingga dapat mempengaruhi kualitas hidup. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang berhubungan dengan kualitas hidup pasien retiopati diabetik.Metode penelitian ini adalah potong lintang/cross sectional dengan pendekaran observasi analitik.Jumlah responden sebanyak 160 pasien. Hasil penelitian menunjukan bahwa faktor – faktor yang tidak berhubungan dengan kualitas hidup adalah jenis kelamin (p=0,617) dan kepuasan pengobatan (P=0,106). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kualitas hidup pasien retinopati diabetik adalah usia (p=0,002), lama menderita DM (p=0,005), derajat keparahan retinopati diabetik (p=0,0001), stress (p=0,045), dukungan keluarga (p=0,024), status fungsional (p=0,046). Pasien retinopati diabetik yang memiliki usia kurang dari 50 tahun, lama menderita DM lebih dari 10 tahun, derajat DR NPDR) dan dukungan keluarga baik berpeluang mengalami kualitas hidup baik sebesar 40%. Hasil analisis multivariat menunjukan faktor yang paling dominan berhubungan dengan kualitas hidup pasien retinopati diabetik adalah dukungan keluarga dengan nilai OR= 4,172(CI 95%= 1,860; 16,414). Dengan penelitian ini di harapkan dapat menjadi acuan bagi perawat dalam mengembangkan pola asuhan keperawatan pada pasien gangguan penglihatan terkait kualitas hidup pasien.

---

Diabetic retinopathy is a microvascular complication due to hyperglycemia in diabetes mellitus, this complication affects the patient in the form of decreased visual function so that it can affect the quality of life. The purpose of this study was to identify factors related to the quality of life of diabetic retiopathy patients. The method of this study is cross sectional / cross sectional with an analytic observation approach. The number of respondents was 160 patients. The results showed that factors not related to quality of life were gender (p = 0.617) and treatment satisfaction (P = 0.106). Factors related to the quality of life of diabetic retinopathy patients were age (p = 0.002), duration of DM (p = 0.005), severity of diabetic retinopathy (p = 0.0001), stress (p = 0.045), family support ( p = 0.024), functional status (p

= 0.046). Diabetic retinopathy patients who have a age of less than 50 years, long suffering from diabetes more than 10 years, level of severity is DR (NPDR) and good family support have the opportunity to experience a good quality of life of 40%. The results of multivariate analysis showed that the most dominant factor related to the quality of life of patients with diabetic retinopathy was family support with an OR value of 4.172 (95% CI = 1.860; 16.414). With this research, it is hoped that it can become a reference for nurses in developing patterns of nursing care for vision impaired patients regarding the quality of life of patients"