Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Disfungsi otonom kardiovaskular (DOK) merupakan komplikasi diabetes melitus tipe 1 (DMT1) yang menjadi penyebab kematian tersering pada dewasa. Gejala subklinis dapat berawal sejak remaja tetapi deteksi dini melalui pemeriksaan fungsi otonom kardiovaskular belum rutin dilakukan. Studi terdahulu menunjukkan bahwa kontrol glikemik dan lama sakit berpengaruh terhadap progresivitas DOK. Data di Indonesia mengenai masalah ini belum ada. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalens DOK pada pasien DMT1 anak dan menilai hubungan DOK dengan rerata lama sakit dan kadar HbA1C. Tiga puluh delapan anak berusia 10-18 tahun dengan DMT1 yang terdiagnosis lebih dari 5 tahun menjalani 3 pemeriksaan uji refleks kardiovaskular (URK) di Poliklinik Endokrinologi Anak RSCM Kiara. Disfungsi otonom kardiovaskular dengan 1 nilai abnormal URK ditemukan pada 36,8% anak. Tidak ditemukan korelasi bermakna antara DOK dengan rerata lama sakit dan kadar HbA1C. Berdasarkan penelitian ini, prevalens DOK pada remaja cukup tinggi sehingga deteksi dini sebaiknya dilakukan secara rutin. Penelitian lanjutan dengan rentang sakit yang lebih panjang dan data HbA1C serial perlu dilakukan untuk mengevaluasi peran kontrol glikemik dan lama sakit terhadap kejadian DOK.

---

Cardiovascular autonomic dysfunction (CAD) is a type 1 diabetes mellitus (T1DM) complication which becomes the most common cause of death in adults. Subclinical symptoms may have occurred since adolescence, yet early detection using cardiovascular autonomic function examination has not been performed routinely. Previous studies showed that glycemic control and duration of illness affected CAD progressivity. However, there is still no data regarding this issue in Indonesia. This study aimed to determine the prevalence of CAD in pediatric T1DM patients and the correlation between CAD and average length of illness, as well as HbA1C levels. Thirty-eight children aged 10-18 years who had been diagnosed with T1DM for more than 5 years underwent a series of three cardiovascular reflex test (CRT) at the Pediatric Endocrinology Polyclinic RSCM Kiara. Cardiovascular autonomic dysfunction which was defined by one abnormal CRT value was found in 36.8% children. No significant correlation was found between CAD and the average length of illness and HbA1C levels. Based on the study, CAD prevalence in adolescents is substantially high, which emphasize the need of routine early detection. Further research with a longer duration of illness and serial HbA1C data need to be carried out to evaluate the role of glycemic control and illness duration in CAD occurrence."

"Latar belakang. Pengaruh Diabetes Melitus Tipe-1 (DMT1) terhadap massa dan fungsi ventrikel kiri pada anak masih menjadi perdebatan. Tujuan. Untuk mengetahui gambaran massa dan fungsi ventrikel kiri pada anak DMT1. Metode. Dilakukan penelitian potong lintang dengan membandingkan massa, fungsi diastolik dan sistolik ventrikel kiri 30 anak DMT1 berusia 4 sampai dengan 18 tahun dengan 30 anak sehat sebagai kontrol yang bersesuaian jenis kelamin dan umur. Massa dan fungsi ventrikel kiri diperiksa dengan ekokardiografi. Hasil. Massa ventrikel kiri anak DMT1 lebih besar dari pada anak sehat, perbedaan ini bermakna. Faktor yang berhubungan dengan peningkatan massa tersebut adalah lama sakit dan tekanan darah. Fungsi diastolik pada anak dengan DMT1 berbeda bermakna dibanding anak sehat. Pola perubahan parameter fungsi diastolik anak DMT1 sesuai dengan gambaran disfungsi diastolik gangguan pola relaksasi. Faktor yang berhubungan dengan perubahan fungsi diastolik pada anak DMT1 adalah lama sakit. Untuk fungsi sistolik tidak ditemukan perbedaan yang bermakna. Kesimpulan. Pada anak dengan DMT1 terdapat peningkatan massa ventrikel kiri dan gangguan diastolik pola relaksasi. Perubahan massa jantung dan gangguan fungsi diastolik tersebut berhubungan dengan lama sakit dan tekanan darah.

---

Background. The impact of Diabetes Mellitus type 1 (DMT1) on the left ventricular mass and functions in children remains controversial.

Objective: The aim of the study is to measure the left ventricular mass and function in children with DMT1.

Methods. A cross-sectional study was conducted to compare the mass and diastolicsystolic function of the left ventricle of 30 children with DMT1 and normal children aged 4 to 18 years that matched in sex and age. The left ventricular mass and diastolic-systolic function was assessed by echocardiography.

Results. Ventricular mass of children with DMT1 were significantly heavier than healthy ones. Factors associated with increased mass were the duration of illness and blood pressure. Diastolic functions in children with DMT1 were significantly different compared to healthy children. The patterns of changes were appropriate with the relaxation pattern of diastolic dysfunction. The factor associated with the change of diastolic parameters is the duration of illness. Significant differences were not found in the systolic function.

Conclusion. In children with DMT1 there was an increase of left ventricular mass and also diastolic dysfunction with the relaxation pattern. Changes in cardiac mass and diastolic dysfunction are associated with duration of illness and blood pressure."

"ABSTRAKDiabetes Melitus Tipe 1 DMT1 merupakan salah satu masalah utama pada anak karena terganggunya fungsi pankreas. Dibutuhkan manajemen diri dan tingkat kepatuhan yang baik dalam pengendalian glukosa darah. Penelitian ini bertujuan untuk melihat pengaruh penggunaan edukasi PRISMA terhadap manajemen diri dan tingkat kepatuhan anak DMT1. Penelitian ini menggunakan design quasi experiment without control. Pemberian edukasi PRISMA diberikan pada kelompok intervensi. Responden mengisi kuesioner manajemen diri dan tingkat kepatuhan pretest dan dievaluasi pada hari kedelapan posttest . Sampel dalam penelitian ini berjumlah 31 anak di Wilayah Jakarta, Bogor, Depok dan Tangerang. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada pengaruh pemberian edukasi PRISMA terhadap manajemen diri

---

ABSTRACTType 1 Diabetes Mellitus T1DM is one of the main problems in children because of disruption of pancreatic function. It takes good self management and good adherence in blood glucose control. This study aims to examine the effect of PRISMA education on self management and compliance level of T1DM children. This research uses quasi experiment without control design. PRISMA education was given to the intervention group. Respondents filled out the self management questionnaire and the level of compliance pretest and were evaluated on the eighth day posttest . The sample in this study amounted to 31 children in Jakarta, Bogor, Depok and Tangerang. The results of this study indicate that there is influence of PRISMA education to self management p"

"Latar belakang. Penatalaksanaan komprehensif remaja diabetes melitus tipe-1 (DM tipe-1) meliputi terapi insulin, pengaturan nutrisi, aktivitas fisis, pemantauan gula darah, dan edukasi. Aktivitas fisis memengaruhi tingkat kebugaran fisis, melalui optimalisasi fungsi sistem kardiorespirasi, peningkatan kekuatan dan daya tahan otot, peningkatan sensitivitas insulin, perbaikan kadar hemoglobin A1c (HbA1c), serta peningkatan kualitas hidup remaja DM tipe-1. Hingga saat ini belum tersedia data mengenai hubungan aktivitas dan kebugaran fisis dengan HbA1c pada remaja DM tipe-1 di Indonesia.Tujuan. Mengetahui hubungan kebugaran fisis dengan hemoglobin A1c pada remaja DM tipe-1.Metode Studi potong lintang dilakukan pada 68 remaja DM tipe-1 di Rumah Sakit dr. Cipto Mangunkusumo (RSCM) dan pengisian kuesioner aktivitas fisis dan uji kebugaran EUROFIT fitness test battery yang dilakukan bersama divisi Kedokteran Olahraga.Hasil. Sebanyak 55,9% remaja memiliki aktivitas fisis sedang. Persentase kadar lemak optimal didapatkan 73,5% dan massa otot yang baik pada 75% anak. Jenis tes hasil buruk yaitu pada sit and reach test (92,6%), hand dynamometer test (82,3%), standing broad jump (54,4%), bent arm hang test (73,5%), sit-up test (91,2%), dan shuttle run (100%). Jenis tes dengan hasil mayoritas baik yaitu plate tapping test (50%), flamingo balance test (89,6%) dan 6-minute run test (50%). Kadar HbA1c >7% memiliki hubungan dengan standing broad jump buruk (p=0,017). Tingkat aktivitas fisis yang kurang pada remaja DM tipe-1 berhubungan dengan performa uji kebugaran fisis yang kurang, yaitu persentase lemak (p=0,002), massa otot (p=0,002), standing broad jump test (p=0,009), bent arm hang test (p=<0,001), dan 6-minute run test (p=<0,001).Kesimpulan. Mayoritas remaja DM tipe-1 memiliki aktivitas fisis sedang. Tidak ada hubungan kebugaran fisis dengan HbA1c pada remaja DM tipe-1. Tingkat aktivitas fisis yang kurang pada remaja DM tipe-1 berhubungan dengan performa uji kebugaran fisis yang kurang.

---

Background. The comprehensive management of adolescents with type-1 diabetes mellitus (type-1 DM) consisted of insulin therapy, nutritional management, physical activity, blood sugar monitoring, and education. Physical activity affects the level of physical fitness, which can optimize the function of the cardiorespiratory function, increase muscle strength and endurance, and insulin sensitivity, reduce hemoglobin A1c (HbA1c), and improve the quality of life. Until recently, data of the activity level and physical fitness profile in adolescents with type-1 DM has not yet available in Indonesia.

Objectives. To evaluate relationship of activity level and physical fitness with hemoglobin A1c in type-1 DM in adolescents.

Methods. This is a cross-sectional study of 68 adolescents with type-1 DM at RSCM. Study subjects were asked to fill the physical activity questionnaire and the EUROFIT fitness test battery. This study is a collaboration with the Sports Medicine Division of University of Indonesia.

Results. Physical activity with moderate results based on the questionnaire is 55.9%. The average HbA1c was 9% (7,5-11.15). The percentage of good fat results obtained was 73,5% and good results of muscle mass were as much as 75%. The majority of results were poor on the sit and reach test (92.6%), hand dynamometer (82.3%), standing broad jump (54.4%), bent arm hangs test (73.5%), sit-ups test (91.2%), and shuttle run (100%). Good results on the flamingo balance test (89.6%) and 6-minute run test (50%), and plate tapping test (50%). HbA1c levels >7% are associated with poor level of standing broad jump (p=0.017). The physical activity were poor in adolescents is associated with poor physical fitness test performance, the percentage of fat (p=0.002), muscle mass (p=0.002), standing broad jump test (p=0.009), bent arm hang test (p=<0.001), and 6-minutes run test (p=<0.001).

Conclusion. Most adolescents with type-1 DM have moderate physical. There is no relationship between physical fitness and HbA1c in type-1 diabetes in adolescents. The physical activity were poor in adolescents is associated with poor physical fitness test performance."

"Latar Belakang Diabetes melitus dapat menyebabkan gangguan sistem saraf otonom (SSO) yang disebut sebagai neuropati otonom diabetik. SSO mengendalikan banyak sistem organ dan salah satu gangguannya dapat bermanifestasi sebagai disfungsi ereksi (DE). Prevalensi DE dan neuropati otonom diabetik di dunia masih beragam dan hubungan keduanya masih memiliki hasil yang bervariasi. Dengan deteksi dini neuropati otonom diabetik diharapakan dapat turut mendeteksi DE dan mencegah progresifitas DE menjadi lebih berat. Terdapat pilihan skrining untuk mendeteksi neuropati otonom salah satunya dengan Survey of Autonomic Symptom (SAS) dan pemeriksaan variabilitas detak jantung (HRV)Tujuan Mengetahui proporsi dan hubungan antara neuropati otonom dengan disfungsi ereksi pada DMT2 yang dinilai dengan kuesioner SAS dan pemeriksaan HRVMetode Penelitian ini menggunakan studi potong lintang dari 86 pasien DMT2 di Poliklinik Metabolik Endokrin RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo sejak Agustus 2021 hingga November 2021. Pasien dilakukan wawancara dengan kuesioner SAS, IIEF-5, dan Pemeriksaan HRV. Dilakukan analisis multivariat untuk menilai hubungan variabel bebas dan terikat setelah dikontrol dengan variabel-variabel perancu yang berhubungan.Hasil Pada penelitian ini didapatkan proporsi pasien DE pada DMT2 sebanyak 59,3%. Proporsi pasien neuropati otonom yang dinilai dengan HRV sebanyak 94,3% dan neuropati otonom yang dinilai dengan kuesioner SAS sebanyak 41,9%. Terdapat hubungan secara statistik bermakna setelah dilakukan analisis multivariat antara neuropati otonom diabetik yang dinilai dengan kuesioner SAS dengan DE (adjusted OR 18,1 [IK95% 3,90-84.33]). Pemeriksaan HRV dalam penelitian ini tidak menunjukan hubungan yang signifikan secara statistik dengan DE.Kesimpulan Proporsi pasien dengan neuropati otonom diabetik yang dinilai dengan kuesioner SAS didapatkan sebesar lebih dari 40% dan yang dinilai dengan HRV lebih dari 90%. Terdapat hubungan yang secara statistik bermakna antara neuropati otonom diabetik yang dinilai dengan kuesioner SAS dengan DE.

---

Background Diabetes mellitus (DM) affecting the autonomic nervous system known as diabetic autonomic neuropathy (DAN), which controls many organ systems and can manifest as erectile dysfunction (ED). The range of ED and DAN prevalence has been found to vary widely depending on the baseline comorbidities in the population of the subject studied. Autonomic neuropathy is still rarely studied and its relationship with erectile dysfunction needs to be explored whether the two variables are related. By early detection of autonomic neuropathy, it is hoped that can help detect ED and prevent the progression more severe. There are screening options to see autonomic neuropathy: survey of Autonomic Symptoms (SAS) questionnaire and Heart rate variability (HRV) test.

Objective To determine the proportion and relationship between diabetic autonomic neuropathy and erectile dysfunction in Type 2 DM using SAS questionnaire and HRV examination

Methods Cross-sectional study of 86 type 2 DM patients at the Metabolic Endocrine Polyclinic, dr. Cipto Mangunkusumo from August 2021 to November 2021. Patients were interviewed with the IIEF-5 questionnaire, SAS and HRV examination. Multivariate analysis with logistic regression analysis was performed to assess the relationship between diabetic autonomic neuropathy with ED in the type 2 DM population.

Results In this study, the proportion diabetic autonomic neuropathy in Type 2 DM was 41.9% with SAS questionnaire and 94,3% with HRV, and Proportion of ED was 59.3%. The proportion of autonomic neuropathy who had ED was 91.7% with SAS and 69,7% with HRV. There was a statistically significant relationship between diabetic autonomic neuropathy use SAS and ED (adjusted OR 18.1 [95% CI 3.90-84.33]). HRV examination did not show an association with ED in this study.

Conclusion More than half of the subjects had erectile dysfunction and almost all of the patients with diabetic autonomic neuropathy had erectile dysfunction. There is a statistically significant relationship between diabetic autonomic neuropathy using SAS questionnaire and ED."

"Latar belakang: Ketoasidosis diabetik (KAD) merupakan komplikasi DM tipe-1 yangdapat mengakibatkan kematian atau kecacatan neurologis permanen. Data IDAI tahun2017 menyatakan sebanyak 71% anak DM tipe-1 pertama kali terdiagnosis denganKAD yang meningkat dari tahun sebelumnya. Cedera otak merupakan komplikasi KADberkaitan dengan kerusakan struktural dan fungsional otak sehingga menyebabkankerusakan fungsi neurokognitif. Anak-anak DM tipe-1 dengan riwayat KADmenunjukkan kesulitan dalam waktu merespon, penalaran abstrak, fleksibilitas kognitifdan memori verbal. Pemeriksaan tingkat kecerdasan intelektual berupa pemeriksaan IQdiperlukan untuk menilai fungsi kognitif. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahuigambaran fungsi kognitif berupa nilai IQ pada pasien DM tipe-1 usia sekolah denganriwayat KAD.Metode: Dilakukan studi potong lintang deskriptif pada pasien DM tipe-1 denganriwayat KAD yang dilaksanakan pada bulan Februari-Maret 2020 di RSUPN dr. CiptoMangunkusumo, Jakarta. Sampel penelitian adalah pasien anak berusia 7-18 tahun yangpernah mengalami KAD sejak pertama kali terdiagnosis DM tipe-1 dan kooperatifuntuk dilakukan pemeriksaan. Subyek melakukan tes IQ kemudian hasilnya dilaporkan.Hasil: Sebanyak 27 subyek memenuhi kriteria inklusi dengan 14 subyek perempuandan 13 subyek lelaki. Rerata usia subyek adalah 13,5 tahun dengan rerata usia saatterdiagnosis adalah 8 tahun dan lama menderita DM adalah 48 bulan. Median nilai IQyang didapatkan 91 (62-120), median verbal IQ 90 (67-113) dan median performanceIQ 94 (61-118). Frekuensi KAD  2x, riwayat KAD < 18 bulan dan lama menderitaDM tipe-1 5 tahun, usia saat terdiagnosis 7 tahun memiliki kecenderungan nilai IQlebih rendah dibandingkan kondisi sebaliknya yaitu termasuk dalam kategori IQ dibawah rata-rata skala Wechsler.Kesimpulan: Nilai IQ pasien DM tipe-1 usia sekolah dengan riwayat KAD termasukdalam kategori IQ rata-rata skala Wechsler.

---

Background and aim: Diabetic ketoacidosis (DKA) is a complication of type-1 diabetes

that results in death or permanent neurological disability. IDAI data for 2017 stated

that 71% of patients with type-1 diabetes were first diagnosed as DKA which increased

from the previous year. Brain injury is a complication of DKA associated with

structural and functional damage to the brain and causes neurocognitive function

impairment. Children with type-1 diabetes with history of DKA show difficulties in

response time, abstract reasoning, cognitive flexibility and verbal memory. An

examination for the level of intelligence as an IQ examination is needed to assess

cognitive function. This study aims to determine the description of cognitive function as

IQ scores in school age patients of type-1 diabetes with history of DKA.

Method: A cross-sectional descriptive study was performed to type-1 diabetic patients

with history of DKA started from February-March 2020 at the RSUPN Dr. Cipto

Mangunkusumo, Jakarta. The study subjects were pediatric patients aged 7-18 years

who had experienced DKA since they were first diagnosed as type-1 diabetes and were

cooperative for examination. Subjects performed an IQ test then the results were

reported.

Results: A total of 27 subjects met the inclusion criteria with 14 females and 13 males.

The mean age was 13.5 years with the average age at diagnosis was 8 years and the

duration of diabetes was 48 months. The median IQ score was 91 (62-120), verbal IQ

IQ 90 (67-113) and performance IQ 94 (61-118). Frequency of DKA twice or more,

history of DKA <18 months, length of suffering of type-1 diabetes 5 years or more and

age at diagnosis 7 years or more have a tendency of lower IQ scores which is included

in the IQ category below the average for Wechsler scale.

Conclusion: The IQ score of type-1 diabetes school-age patients with history of DKA is

categorized as the average of Wechsler scale"

"Anak dengan diabetes mellitus tipe-1 sepanjang hidupnya dihadapkan dengan berbagai permasalahan yang berhubungan dengan gejala penyakit, pengobatan dan perawatan diri. Agar kualitas hidupnya tetap optimal, anak harus mampu beradaptasi dengan berbagai permasalahan tersebut. Penelitian bertujuan untuk mengetahui korelasi antara jenis strategi koping yang digunakan anak dengan kualitas hidupnya. Penelitian ini dilakukan secara cross sectional dengan teknik consecutive sampling terhadap 39 anak diabetes mellitus tipe-1 usia 13-18 tahun. Data diperoleh dari isian kuesioner CODI untuk koping dan PedsQLTM 3.2 untuk kualitas hidup. Analisis data menggunakan pearson atau spearman, sesuai jenis data. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan bermakna antara koping emotional reactions P = 0,009, r = -0,413 dan acceptance P=0,049. r = 0,317 dengan kualitas hidup anak diabetes mellitus tipe-1. Empat jenis strategi koping lainnya pada penelitian ini tidak mempunyai hubungan bermakna dengan kualitas hidup, yaitu Avoidance P = 0,339, r = -0,157, Cognitive Palliative P = 0,826, r = 0,036, Whisful Thinking P = 0,516, r = 0,107 dan Distance P = 0,622, r = 0,082. Hasil penelitian ini memberikan dasar ilmiah dalam memberikan asuhan keperawatan pada anak diabetes mellitus tipe-1, bahwa koping emotional reactions harus diperbaiki dan koping acceptance harus didukung agar anak mendapatkan kualitas hidup yang baik.

---

Children with type 1 diabetes mellitus will face problems related to symptoms, treatment and self care all their lives. To have optimal quality of life, the children must be able to adapt with these problems. This study aimed to determine the correlation between types of coping strategy used by children and their quality of life. This research is cross sectional study design with consecutive sampling technique on 39 children with type 1 diabetes mellitus aged 13 18 years old. Data was collected from CODI questionnaire for coping and PedsQLTM 3.2 for quality of life and than analyzed by pearson or spearman depend on types of data. The result showed that there was significant correlation between emotional reactions P 0,009, r 0,413 and acceptance P 0,049. r 0,317. Four other types of coping in this study didn't have any significant correlation with quality of life. They were avoidance P 0,339, r 0,157, cognitive palliative P 0,826, r 0,036, wishful thinking P 0,516, r 0,107 and distance P 0,622, r 0,082. The research result provides a scientific basis in providing nursing care for children with type 1 diabetes mellitus, that emotional reactions coping should be improved and acceptance coping should be supported to give the children good quality of life."

"[ABSTRAKLatar belakang: Prevalensi Diabetes Melitus Tipe (DM) tipe 2 semakin meningkat setiap tahun. Kontrol glisemik yang buruk, hipertensi, dislipidemia, dan kebiasaan merokok serta menopause dapat meningkatkan risiko komplikasi penyakit kardiovaskular. Komplikasi kardiovaskular merupakan komplikasi paling sering ditemukan dengan angka mortalitas yang tinggi. Oleh karena itu, untuk menekan progresivitas komplikasi kardiovaskular diperlukan suatu terapi nutrisi medik yang adekuat sesuai dengan kondisi klinis dan edukasi dalam memodifikasi gaya hidup.Metode: Pasien pada serial kasus berusia 55-65 tahun. Tiga pasien didiagnosis DM tipe 2 dengan gagal jantung, satu pasien dengan penyakit jantung hipertensi. Semua pasien memiliki skor skrining malnutrition screening tools (MST) ≥ 2. Dua pasien mempunyai status gizi obesitas, satu pasien berat badan dan pasien lainnya dengan berat badan normal. Kebutuhan energi basal (KEB) berdasarkan rumus Harris-Benedict dengan faktor stress 1,3-1,4 tergantung kondisi klinis dan penyakit penyerta. Komposisi makronutrien sesuai dengan rekomendasi American Diabetes Association dan Dietary Approach to Stop Hypertension. Pemberian mikronutrien dan nutrient spesifik diberikan pada satu dua kasus. Pasien dipantau selama 5-17 hari, meliputi keluhan subyektif, hemodinamik, toleransi dan analisis asupan, antropometri, pemeriksaan laboratorium, imbang cairan, dan kapasitas fungsional.Hasil: Selama pemantauan di RS, keempat pasien menunjukkan perbaikan klinis yaitu tekanan darah turun dan kapasitas fungsional membaik. Satu pasien kadar glukosa darah dipertahankan < 200 mg/dL.Kesimpulan: Terapi nutrisi medik yang adekuat dapat memperbaiki kondisi klinis pasien DM tipe 2 dengan komplikasi sistem kardiovaskular.

---

ABSTRACTBackground: The prevalence of type 2 diabetes mellitus (DM) is increasing every year. Poor glycemic control, hypertension, dyslipidemia, smooking and menopause increase the risk for cardiovascular complications. Cardiovascular complications is the most common complications in type 2 DM with a significant high mortality rate. Therefore, a medical nutrition therapy is required to decreased the progresitivity of the cardiovascular complication in DM, based on improvement of clinical conditions and lifestyle modifications.Method: Patients in this case series were between 55-65 years old. There of those patients were diagnosed heart failure and one with hypertension heart disease. All patients had a screening score ≥ 2 with malnutrition screening tools (MST). Two of patients had nutritional status of obesity, one patients was overweight, and another patients was normoweight. Basal calorie requirement were calculating using Harris-Benedict formula with stress factor 1,3-1,4 adjusment according to clinical conditions and comorbidities. Macronutriens were given recommendations by The American Diabetes Association and Dietary Approach to Stop Hypertension. Two patients received micronutrien and specific nutrients. Monitoring was done for 5-17 days included subjective complaints, hemodynamic, tolerance and intake analysis, anthropometric measurement, laboratory test, fluid balance and functional capacity.Results : All the patients showed the improvement of clinical conditions, blood control and functional capacity. Blood glucose levels of one patients was maintained to below 200 mg/dLConclusion: Medical nutrition therapy can improved clinical conditions of patients type 2 DM with cardiovascular complications., Background:The prevalence of type 2 diabetes mellitus (DM) is increasing every year. Poor glycemic control, hypertension, dyslipidemia, smooking and menopause increase the risk for cardiovascular complications. Cardiovascular complications is the most common complications in type 2 DM with a significant high mortality rate. Therefore, a medical nutrition therapy is required to decreased the progresitivity of the cardiovascular complication in DM, based on improvement of clinical conditions and lifestyle modifications.Method:Patients in this case series were between 55-65 years old. There of those patients were diagnosed heart failure and one with hypertension heart disease. All patients had a screening score ≥ 2 with malnutrition screening tools (MST). Two of patients had nutritional status of obesity, one patients was overweight, and another patients was normoweight. Basal calorie requirement were calculating using Harris-Benedict formula with stress factor 1,3-1,4 adjusment according to clinical conditions and comorbidities. Macronutriens were given recommendations by The American Diabetes Association and Dietary Approach to Stop Hypertension. Two patients received micronutrien and specific nutrients. Monitoring was done for 5-17 days included subjective complaints, hemodynamic, tolerance and intake analysis, anthropometric measurement, laboratory test, fluid balance and functional capacity.Results :All the patients showed the improvement of clinical conditions, blood control and functional capacity. Blood glucose levels of one patients was maintained to below 200 mg/dLConclusion:Medical nutrition therapy can improved clinical conditions of patients type 2 DM with cardiovascular complications.]"

"Penyakit metabolik yang sering ditemukan di usia kanak – kanak adalah Diabetes Melitus (DM) tipe 1 dengan defisiensi insulin yang diakibatkan oleh penghancuran sel beta pankreas sehingga meningkatkan kebutuhan metabolisme dan menyebabkan resiko anak mengalami fatigue. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor dominan yang mempengaruhi fatigue pada anak dengan DM tipe 1. Penelitian ini menggunakan cross sectional design dengan melibatkan 233 responden yang dipilih menggunakan non probabilty: consecutive sampling. Hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara fatigue dengan usia (p value= 0,011), lama didiagnosis (p value= 0,011), gangguan tidur (p value= 0,000), kecemasan (p value= 0,000), dan depresi (p value= 0,000) serta faktor yang paling besar mempengaruhi fatigue pada anak dengan DM tipe 1 adalah gangguan tidur. Hasil penelitian dapat digunakan sebagai asuhan keperawatan khususnya dalam memberikan pendidikan kesehatan untuk menurunkan gejala fatigue.

---

Metabolic disease that often found in children is type 1 diabetes mellitus with insulin deficiency which caused by the destruction of pancreatic beta cells, thereby increasing metabolic needs and causing the child’s fatigue risk. This study aims to analyze the dominant factors that affect fatigue in children with type 1 diabetes mellitus. This study used cross sectional design involving 233 respondents selected by non-probabilty: consecutive sampling. The results showed a meaningful relationship between fatigue and age (p value = 0.011), length of diagnosis (p value = 0.011), sleep disorders (p value = 0.000), anxiety (p value = 0.000), depression (p value = 0.000) and the factor that affects fatigue the most in children with type 1 diabetes mellitus is sleep disorders. The results of the study can be used as nursing care, especially in providing health education to reduce fatigue symptoms."

"Diabetes melitus merupakan faktor risiko berkembangnya disfungsi seksualitas pada wanita yang dapat mempengaruhi hasrat seksual, lubrikasi, dispareunia, dan menurunnya kemampuan mencapai orgasme. Masalah disfungsi seksualitas pada pasien diabetes melitus masih merupakan hal yang tabu untuk dibahas secara terbuka karena sulitnya pasien untuk mengungkapkan masalah seksualitasnya kepada petugas kesehatan. Tujuan penelitian adalah untuk mengeksplorasi pengalaman disfungsi seksualitas pasien wanita dengan diabetes melitus. Metode penelitian ini menggunakan desain kualitatif dengan pendekatan studi fenomenologi. Partisipan wanita sejumlah 6 orang dengan kriteria inklusi berusia 18-45 tahun, wanita diabetes melitus tipe 2 dengan disfungsi seksual, memiliki pasangan pernikahan yang masih hidup, yang diambil dengan menggunakan teknik purposive sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan metode wawancara mendalam dan menggunakan catatan lapangan field note. Setiap partisipan diberikan kuesioner FSFI female sexual function index untuk menentukan status disfungsi seksualnya. Data dianalisa dengan metode konten analisis kualitatif. Tujuh tema yang ditemukan: 1 ketidaknyamanan fisik saat melakukan aktifitas seksual; 2 adanya penurunan hasrat seksual pada isteri usia lebih dari 30 tahun; 3 ketidakpuasan aktifitas seksual yang dilakukan; 4 keterpaksaan dalam mendiskusikan masalah seksual pada petugas kesehatan; 5 kurangnya informasi tentang aktifitas seksual; 6 ketidakberdayaan menjalani pengobatan masalah seksual; dan 7 penurunan peran seksual sebagai istri. Dapat disimpulkan bahwa disfungsi seksual pada wanita diabetes melitus tipe 2 ada dan mengganggu baik secara fisik maupun psikologis. Namun, masih terdapat keengganan bagi wanita untuk dapat mendiskusikan masalahnya secara terbuka. Oleh sebab itu, disarankan bagi perawat untuk memulai komunikasi secara terbuka mengani masalah seksualitas wanita dengan diabetes melitus tipe 2.

---

Diabetes mellitus is a risk factor for developing female sexual dysfunction which affected sexual desire, lubrication, dispareunia sexual pain, and orgasm decreased. Sexual dysfunction problem in type 2 diabetic patients is still a taboo subject to be discussed because that was hard to be revealed to their healthcare personnel. The aim of the study was to explore sexual dysfunction experience of type 2 diabetes mellitus woman. A qualitative with a phenomenology design was used. This study was involved six women with type 2 diabetes mellitus who met the inclusion criterion ages 18 45 years, married, gathered using a purposive sampling method. Data were collected using an in depth interview and field notes. Each participant was screened using a FSFI quessionaire to determine sexual dysfunction status. Data were analyzed using qualitative content analysis. Seven themes emerged 1 physical discomfort while having sexual activities 2 presence of sexual desire decreased in spouse with ages more than 30 years old 3 dissatisfaction with sexual activity 4 hesitance feeling while discussing sexual problem with healthcare providers 5 lack of information about sexual activity 6 feeling powerlessness while undergone sexual problem treatment 7 decreased in sexual roles as a wife. In conclude that the sexual dysfunction among women with type 2 diabetes mellitus is existing and disturbing physically and psychology. But there has been hesitated of women to openly disccussed the problem. It is suggested for nurses to initiate open communication about sexual problem among women with type 2 diabetes mellitus."