Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Limfoma Maligna adalah penyakit kanker atau keganasan yang berasal dari sistemlimfatik dan imunitas tubuh. Kanker ini bersifat heterogenitas yang menyebabkankelainan umum berupa pembesaran kelenjar limfe, spelnomegali, hepatomegali dankelainan sum-sum tulang. Manifestasi klinis dari penyakit ini salah satunya yaitumenimbulkan gejala sistemik berupa hipertermia intermitten atau demam yangberkepanjangan. hipertermia pada Limfoma Maligna disebabkan oleh pelepasan sitokin,faktor interleukin-2, dan interleukin-6, atau zat kimia yang di picu dari sel kanker, selmononuclear yang menginfiltrasi di sekitarnya, atau dari peradangan sekunder akibatreaksi nekrosis sel kanker. Kondisi ini dapat menyebabkan pasien mengalami dehidrasikarena kehilangan cairan tubuh. Perawat sebagai tenaga medis profesional memilikiperan penting dalam memenuhi kebutuhan dasar pasien, salah satunya adalah memenuhikebutuhan dasar terkait cairan. Manajemen cairan pada pasien Limfoma malignabertujuan untuk memenuhi kebutuhan cairan, mencegah atau mengurangi dehidrasi, danmenyeimbangkan suhu tubuh. Intervensi yang dilakukan perawat yaitu monitoringstatus hidrasi, mengatur intake cairan oral klien, mengukur balance cairan, danmemantau nilai elektrolit, dan hematokrit. Sedangkan intervensi kolaboratif yaitudengan terapi cairan yang mengandung koloid dan kristaloid, dan penggunaan obatantipiretik yang diresepkan. Manajemen cairan yang baik dan optimal diharapkanmampu memenuhi kebutuhan cairan pasien limfoma maligna dengan hipertermia.

---

Malignant lymphoma is a cancer or malignancy from the lymphatic system and bodyimmunity. This cancer is heterogeneous which causes general abnormalities form thenode of lymph, splenomegaly, hepatomegaly and bone marrow abnormalities. One ofthe clinical manifestations is systemic symptoms such as intermittent hyperthermia orprolonged fever. Hyperthermia in Malignant Lymphoma is caused by the release ofcytokines, interleukin-2, and interleukin-6, or triggered chemicals from cancer cells,mononuclear cells that infiltrate around it, or from secondary inflammation due toreaction of cancer cell necrosis. This condition can make a patients to becomedehydrated due to loss of body fluids. Nurses as medical professionals have animportant role in meeting the basic needs of patients. Fluid management in patientsMalignant lymphoma aims to meet fluid needs, prevent or reduce dehydration, andbalance body temperature. Interventions conducted by nurses are monitoring statushydration, regulating the client's oral fluid intake, measuring fluid balance, andmonitoring electrolyte and hematocrit values. While collaborative intervention is bytreating fluid containing colloids and crystalloids, and using prescribed antipyreticdrugs. Optimal fluid management is expected to Sufficient the fluid of malignantlymphoma patients with hyperthermia

"

"Latar Belakang. Striktur bilier ditemukan pada 70-90% kasus keganasan pankreatobilier dan menimbulkan morbiditas dan mortalitas yang tinggi terutama pada stadium lanjut yang unresectable. Pada stadium tersebut, tata laksana paliatif bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan memperbaiki kesintasan. Tata laksana paliaitf yang dapat dilakukan adalah dengan pemasangan sten bilier perendoskopik dan operasi pintas saluran bilier. Sehingga, perlu diketahui perbedaan kesintasan satu tahun pasien dengan striktur bilier maligna yang mendapatkan terapi paliatif dengan prosedur biliodigestive double bypass dan pemasangan sten bilier perendoskopik di RSCM. Tujuan. Mengetahui perbedaankesintasan antara pasien striktur bilier distal maligna yang menjalani prosedur double bypass dan prosedur pemasangan sten bilier per endoskopik.Metode. Penelitian dilakukan dengan metode kohort retrospektif dengan subyek penelitian pasien striktur bilier maligna distal yang menjalani prosedur pemasangan sten perendoskopik atau prosedur double bypass di RSCM pada periode 1 Januari 2015 – 31 Desember 2019 dan dilakukan pengamatan selama 1 tahun sejak pasien menjalani prosedur tersebut. Kesintasan dinilai dengan metode Kaplan-Meier dan dilanjutkan dengan analisis multivariat terhadap faktor-faktor yang dinilai dapat menjadi faktor perancu.Hasil. Penelitian ini berhasil mengumpulkan 119 subjek pada kelompok sten endoskopik dan 39 subjek pada kelompok double bypass. Pada pengamatan kesintasan satu tahun, didapatkan median kesintasan 93 hari pada kelompok sten endoskopik dan 140 hari pada kelompok double bypass [HR 0,871 (IK95% 0,551-1,377; p = 0,551)]. Tidak ditemukan perbedaan kurva kesintasan pada kedua kelompok. Pada analisis multivariat, didapatkan Charlson Comorbidity Index, usia, dan bilirubin adalah variabel perancu.Kesimpulan. Tidak terdapat perbedaan kesintasan antara pasien striktur bilier distal maligna yang menjalani prosedur double bypass dan prosedur pemasangan sten bilier perendoskopik. Usia, CCI 34, dan kadar bilirubin merupakan faktor perancu terhadap kesintasan kesintasan antara pasien striktur bilier distal maligna yang menjalani prosedur double bypass dan prosedur pemasangan sten bilier per endoskopik.

---

Background. Biliary strictures are observed in 70-90% of cases of pancreatic malignancy and cause high morbidity and mortality, especially in advanced, unresectable stage. At this stage, palliative management aims to improve the patient's quality of life and survival. Palliative management can be done is by placing an endoscopic biliary stent and biliary tract bypass surgery. Thus, it is necessary to know the one-year survival of patients with malignant biliary stricture who received palliative therapy with billio-digestive double bypass procedures and perendoscopic biliary stent placement in RSCM. Objective. To determine the survival between patients with distal malignant biliary stricture who underwent a double bypass procedure and an endoscopic biliary stent placement procedure.

Methods. This is a restrospective cohort study with the subjects being patients with distal malignant biliary strictures who underwent endoscopic stenting procedures or double bypass procedures at RSCM in the period 1 January 2015 – 31 December 2019 and was observed for one year since the patient underwent the procedure. Survival was done using the Kaplan-Meier method and followed by multivariate analysis using the cox regression test.

Result. We collected 119 subjects in the endoscopic stent group and 39 subjects in the double bypass group. After one year, median survival was 93 days in the endoscopic stent group and 140 days in the double bypass group [HR 0,871 (95%CI 0,551-1,377; p = 0,551)]. In multivariate analysis, it was found that Charlson Comorbidity Index, age, and bilirubin were confounding variables.

Conclusion. There was no difference in survival between patients with malignant distal biliary stricture who underwent a double bypass procedure and an endoscopic biliary stent procedure. Age, CCI 4, and bilirubin levels were confounding factors for survival among patients with malignant distal biliary stricture who underwent a double bypass procedure and an endoscopic biliary stent placement procedure."

"Latar Belakang/Tujuan: Pasien ikterus obstruktif maligna stadium lanjut membutuhkandrainase bilier. Sten metal memiliki efektivitas yang lebih baik, namun klinisi perlumempertimbangkan patensi sten dan keterbatasan sumber daya, mengingat kesintasanpasien yang rendah. Oleh karena itu analisis efektivitas biaya pada kasus ini penting untukdilakukan.Metode: Penelitian ini merupakan studi kohort retrospektif yang dilakukan di rumahsakit tersier terhadap pasien ikterus obstruktif maligna yang menjalani pemasangan stenbilier paliatif pada Januari 2015 sampai Desember 2018. Perbedaan kesintasan 180-haridianalisis dengan uji log-rank. Perbedaan durasi patensi dianalisis dengan uji Mann-Whitney U. Efektivitas didefinisikan sebagai patensi sten, biaya dihitung denganperspektif rumah sakit menggunakan model decision tree dan dinyatakan dalamincremental cost effectiveness ratio.Hasil: Sebanyak 81 laki-laki dan 83 perempuan dengan rentang usia 24 -88 tahun ikutdalam penelitian ini. Kesintasan 180-hari kelompok sten plastik 35,9% (median 76, 95%IK 50-102 hari) dan sten metal 33,3% (median 55, 95% IK 32 -78 hari). Rerata (SB)patensi sten plastik 123 (8) hari dan sten metal 149 (13) hari (p=0,489). Pemasangan stenbilier metal dapat menghemat biaya sebesar Rp. 1.217.750 untuk setiap penambahandurasi patensi 26 hari.Simpulan: Tidak didapatkan perbedaan antara kesintasan dan patensi antara keduakelompok. Pemasangan sten bilier metal sebagai tata laksana paliatif pada pasien ikterusobstruktif maligna lebih cost-effective dibandingkan sten plastik.

---

Background/Aim: Patients with advanced stage of malignant obstructive jaundice oftenrequire biliary drainage. Metal stent is more effective than plastic stent, but we also oughtto consider of stent patency and resources restraint due to poor patient survival. Hence,cost effectiveness analysis in this case was necessary.Methods: We conducted a retrospective cohort of malignant biliary obstruction patientswho underwent palliative biliary stenting between January 2015 to December 2018 at atertiary hospital. We evaluated the difference of 180-day survival using log-rank test andstent patency duration using Mann-Whitney U test. Effectiveness was defined as stentpatency, cost was calculated using hospital perspective following a decision tree modeland reported as incremental cost effectiveness ratio.Results: A total of 81 men and 83 women aged 24-88 years old were enrolled in thisstudy. 180-day survival was 35.9% (median 76, 95% CI 50 -102 days) and 33.3%(median 55, 95% CI 32 -78 days) for plastic and metal stent group respectively. Mean(SD) of stent patency 123 (8) vs 149 (13) days for plastic and metal stent grouprespectively (p=0.489). Metal stent insertion could save IDR 1,217,750 to get additional26 days of stent patency.Conclusion: There were no differences in survival and patency between the two groups.Metal biliary stent is cost effective than plastic stent for palliation in malignant biliaryobstruction."

"Hipertermia merupakan peningkatan suhu tubuh sehubungan dengan ketidakmampuan mekanisme alami tubuh untuk menurunkan produksi panas. Hipertermia dapat diatasi secara farmakologis maupun non farmakologis. Tepid water sponge sebagai salah satu terapi non farmakologis sering direkomendasikan untuk menurunkan suhu tubuh secara terkontrol. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui gambaran pengetahuan orangtua terhadap tepid water sponge sebagai salah satu cara menurunkan suhu tubuh anak hipertermia di Kelurahan Bojong Kulur, Bogor. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan sampel sebanyak 102 ibu yang memiliki anak balita dan dipilih secara cluster sampling. Hasil menunjukkan bahwa 55,9% ibu memiliki pengetahuan yang cukup mengenai tepid water sponge, sedangkan 39,2% lainnya memiliki pengetahuan yang kurang dan hanya 4,9% ibu yang memiliki pengetahuan baik. Penelitian ini menyarankan diadakannya penyuluhan tentang tepid water sponge sebagai pendidikan kesehatan terkait penatalaksanaan anak hipertermia bagi ibu yang memiliki anak balita.

---

Hyperthermia is a condition when the body temperature increased with respect to the inability of the body's natural mechanism to reduce heat production. Hyperthermia can be overcome by pharmacological and non-pharmacological. Tepid water sponge as a non-pharmacological therapy is often recommended to lower the body temperature in a controlled manner. This research was conducted to know the description of parental knowledge of the tepid water sponge as a way to reduce the child's temperature hyperthermia in Bojong Kulur village, Bogor.

A descriptive survey was used and 102 mothers who have children between the ages of one to five years old were selected as respondents by cluster sampling technique. The results showed that 55.9% of respondents had a considerable knowledge of tepid water sponge, whereas 39.2% had less knowledge and only 4.9% of women who had a good knowledge. This study suggests the holding extension of tepid water sponge as health education related to child hyperthermia treatment for mothers with children between the ages of one to five years old"

"Kanker payudara merupakan penyakit kanker yang berkembang dari jaringan epitel duktus dan kelenjar susu dalam payudara. Kanker payudara merupakan kanker dengan prevalensi tertinggi di dunia dan telah mengalami kenaikan jumlah kasus yang signifikan (16,6%) per tahun 2020 di Indonesia. Pengobatan dengan kemoterapi telah umum dilakukan namun dilaporkan memiliki banyak efek samping. Oleh karena itu, perlu dilakukan prediksi kemosensitivitas pada pasien sebelum obat diberikan. Prediksi kemosensitivitas dapat dilakukan dengan menggunakan kultur primer metode eksplan sebagai patient-derived model in vitro yang menggunakan sel primer langsung dari pasien dan dapat memprediksi respons klinis terhadap obat. Adanya ekspresi relatif gen c-Myc selaku oncogene addiction gene dapat menjadi biomarker potensial pada kultur eksplan setelah diberi perlakuan Doxorubicin. Pada penelitian ini, ekspresi c-Myc pada jaringan asal dan kultur eksplan serta pada kultur eksplan sebelum dan sesudah perlakuan diukur menggunakan metode semi kuantitatif RT-PCR dengan tahapan isolasi RNA, kuantifikasi, amplifikasi, dan visualisasi dengan elektroforesis. Kultur eksplan yang berhasil ditumbuhkan adalah sampel luminal A dan B. Sampel A menunjukkan migrasi sel hingga konfluensi 50%. Sementara uji viabilitas pada hasil kultur sampel B menunjukkan persentase viabilitas kultur non-treatment 60% dan treatment dosis 0,68 μM 41%. Hasil visualisasi elektroforesis tidak menunjukkan adanya ekspresi c-Myc di seluruh sampel.

---

Breast cancer is a malignant tumor formacy on ductus epithelial tissue and mammary gland of the breast. The prevalence number of breast cancer is currently leading among other cancers in the world and significantly increasing especially in Indonesia (16,6% new cases in 2020). Treatment using chemotherapy agents is the most common option for patients but has many side effects. Chemosensitivity prediction using an in vitro model is recommended for more personalized treatment, and can be performed using primary culture (explant method) as an in vitro patient-derived model that uses primary cells directly from the patient and can predict pathological response to chemotherapy agents. c-Myc gene as an oncogene addiction gene can be a potential biomarker of explant cultures after being treated by Doxorubicin. In this study, c-Myc expression in fresh tissue and explant culture, also in culture prior to and after treatment, was measured using a semi quantitative RT-PCR method involving the process of RNA isolation, quantification, amplification, and visualization using electrophoresis. Luminal A and Luminal B samples of explant culture were successfully grown and harvested. A sample showed cell migration up to 50% confluency. Meanwhile, the viability test on the results of the B culture showed the viability percentage of non-treatment culture was 60% and 0,68 μM treatment dose culture 41%. The results of electrophoretic visualization consistently showed downregulation of c-Myc in the form of a very low expression in all samples."

"Kasus keganasan sistem saraf pusat merupakan jenis keganasan kedua terbanyak yang menyerang anak-anak hingga dewasa. Pada tumor medulla spinalis, ditemukan manifestasi khas seperti nyeri servikal, kelemahan motoric dan sensorik, hingga gangguan dalam kontrol eliminasi. Tatalaksana utama yang dilakukan umumnya adalah pembedahan. Efek samping dari manifestasi klinis dan tatalaksana yang dilakukan dapat mempengruhi fisik hingga psikologis pasien kanker anak. Sebagian besar pasien kanker anak mengalami kecemasan selama periode perawatan. Manajemen ansietas dilakukan untuk menurunkan tingkat kecemasan, salah satunya dengan teknik distraksi terapi seni menggambar dan mewarnai. Penerapan intervensi terapi seni menggambar dan mewarnai selama 8 hari yang didasari oleh bukti penelitian didapatkan tingkat kecemasan pasien menurun yang ditandai dengan penurunan skor instrument PROMIS Pediatric Anxiety dari skor 22 menjadi 15. Hasil dari penerapan intervensi ini diharapkan dapat dijadikan masukan dan pertimbangan bagi pelayanan keperawatan, institusi ilmu keperawatan, dan penelitian selanjutnya.

---

Malignancy of central nervous system are the second most common type of cancer that occurs in children to adults. Typical manifestation of spinal cord tumors such as cervical pain, motor and sensory weakness, impaired elimination control are found. Surgery is the main treatment to tumors. The side effects of clinical manifestations and the treatment can affect the physical and psychological aspects of pediatric cancer patients. Most of the pediatric cancer patients experience anxiety during the treatment period. Drawing and coloring art therapy can be used for anxiety management to reduce the patient anxiety level.

The results of applying the art therapy intervention of drawing and coloring for 8 days based on evidence-based practice showed that the patient's anxiety level decreased, which was indicated by a decrease in the score of the PROMIS Pediatric Anxiety instrument from a score of 22 to 15. The results of implementing this intervention are expected to be used as recommendation and consideration for nursing services, institute of nursing science, and further research."

"Praktek residensi Keperawatan Medikal Bedah peminatan Onkologi yang telah dilaksanakan di RS Kanker Dharmais menetapkan satu kasus kelolaan utama yaitu Melanoma Malignan Metastase Paru dan 30 kasus resume kasus-kasus kanker dengan menggunakan pendekatan teori peaceful end of life. Saat melakukan praktek residensi telah dilakukan berbagai rangkaian kegiatan yang berhubungan dengan permasalahan pasien kanker yaitu dengan memberikan asuhan keperawatan secara professional dan komprehensif kepada pasien-pasien kanker dan salah satu diantaranya adalah kanker Melanoma Malignan dengan menggunakan pendekatan teori peaceful end of life., melakukan suatu penerapan intervensi keperawatan yang berdasarkan Evidence Based Nursing yaitu penerapan terpai komplementer Abdominal Massage untuk mengurangi konstipasi akibat kemoterapi pada pasien kanker dan penerapan suatu proyek inovasi yaitu untuk mengatasi kecemasan pada pasien persiapan opersai kolorektal, dimana hampir sebagian besar pasien kanker mengalami anxietas atau kecemasan sehingga penerapan berupa edukasi terhadap pasien dengan persiapan operasi kolorektal dapat diatasi.

---

The Medical Surgical Nursing residency practice specializing in Oncology which was carried out at the Dharmais Cancer Hospital identified one main case of management, namely Lung Metastases Malignant Melanoma and 30 resume cases of cancer cases using the peaceful end of life theory approach. When carrying out residency practice, various series of activities related to the problems of cancer patients have been carried out, namely by providing professional and comprehensive nursing care to cancer patients, one of which is Malignant Melanoma cancer, using the peaceful end of life theory approach. nursing intervention based on Evidence Based Nursing, namely the application of complementary Abdominal Massage therapy to reduce constipation due to chemotherapy in cancer patients and the implementation of an innovation project, namely to overcome anxiety in patients preparing for colorectal surgery, where almost the majority of cancer patients experience anxiety or anxiety so the application takes the form of education in patients preparing for colorectal surgery can be addressed.

"

"Kejadian kolangitis pasca prosedur Kasai (PK) terbukti berhubungan dengan prognosis buruk, dan dilakukannya transplantasi hati dini pada Atresia Bilier (AB). Untuk menyelidiki faktor risiko yang memengaruhi kejadian kolangitis, telah dilakukan penelitian retrospektif pasien AB pasca PK. Suatu penelitian kohort retrospektif, pada anak AB pasca PK yang menjalani perawatan di RSCM. Subjek direkrut dengan metode consecutive sampling pada semua anak usia 0– 18 tahun dengan AB pasca PK sejak Januari 2020 hingga Desember 2023. Beberapa faktor risiko preoperatif pada anak AB yang menjalani PK di antaranya usia saat PK ≥60 hari, infeksi Cytomegalovirus (CMV); kadar gamma-glutamyl transpeptidase (GGT), kadar bilirubin direk, dan kadar alanine aminotransferase (ALT); serta derajat berat fibrosis hati, dan malnutrisi sebelum PK. Faktor-faktor tersebut dikumpulkan dan dianalisis untuk menentukan faktor risiko yang memengaruhi terjadinya kolangitis. Rekam medis yang lengkap dari 82 pasien dievaluasi secara retrospektif. Subjek penelitian sebagian besar perempuan, usia saat menjalani PK berkisar 76 – 90 hari, gizi kurang, dan derajat fibrosis hati F4. Prevalensi kolangitis yang ditemukan 69.5%. Faktor risiko preoperatif kadar ALT dan GGT yang lebih buruk, serta malnutrisi tidak terbukti memengaruhi terjadinya kolangitis pasca PK pada analisis multivariat regresi logistik. Faktor risiko preoperatif kadar ALT dan GGT yang lebih buruk, serta malnutrisi pada anak AB pasca PK tidak terbukti memengaruhi terjadinya kolangitis. Namun kondisi malnutrisi pada pasien sebelum PK cenderung menjadi faktor yang berhubungan dengan kejadian kolangitis pasca PK.

---

The occurrence of cholangitis after the Kasai procedure (KP) is linked with a poor prognosis and early liver transplantation in Biliary Atresia (BA). To investigate the risk factors influencing the occurrence of cholangitis, we conducted a retrospective study on BA patients after KP. A retrospective cohort study was conducted on post-KP BA children undergoing treatment at RSCM. Subjects were selected using a consecutive sampling method among all children aged 0–18 years with post-KP BA from January 2020 to December 2023. Several preoperative risk factors in AB children undergoing KP, including age at KP≥60 days, Cytomegalovirus (CMV) infection, gamma-glutamyl transpeptidase (GGT), direct bilirubin, and alanine aminotransferase (ALT), as well as the severity of liver fibrosis and malnutrition before KP, were collected and analyzed to determine the risk factors influencing the occurrence of cholangitis. The complete medical records of 82 patients were evaluated retrospectively. The majority of the research subjects were female. The age at which the KP was carried out ranged from 76 – 90 days, and there were indications of poor nutrition and liver fibrosis at level F4. The prevalence of cholangitis was found to be 69.5%. Preoperative risk factors for worse ALT and GGT levels, as well as malnutrition, were not shown to influence the occurrence of cholangitis after KP in multivariate logistic regression analysis. Although preoperative risk factors for worse ALT and GGT levels, as well as malnutrition in BA children after KP, were not proven to influence the occurrence of cholangitis, malnutrition in patients before KP seems to be associated with the incidence of cholangitis after KP."