Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Hasil Pencarian

Ditemukan 65939 dokumen yang sesuai dengan query
cover
Noor Asyiqah Sofia
Pengaruh fluoxetine terhadap peningkatan kadar penderita depresi pasca sindrom koroner akut = The Influence of fluoxetine in nitric oxide level in patients with post acute coronary syndrome depression
"ABSTRAK
Latar Belakang. Depresi sering terjadi pada penderita sindroma koroner akut
(SKA) dan berhubungan dengan peningkatan mortalitas penderita SKA. Obat
selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) telah diketahui efikasinya pada
depresi pasca SKA. Nitric oxide (NO) merupakan salah satu penanda fungsi
endotel. Studi menunjukkan kemampuan SSRI citalopram dalam memperbaiki
fungsi endotel melalui peningkatan kadar nitric oxide (NO). Fluoxetine
merupakan obat SSRI yang tersedia dengan baik di Indonesia belum pernah
diteliti pengaruhnya pada peningkatan kadar NO.
Tujuan. Mengetahui pengaruh pemberian fluoxetine 20 mg/hari selama 8 minggu
terhadap peningkatan kadar NO pasien depresi pasca SKA, serta Mengetahui
korelasi antara perbaikan simtom depresi dengan peningkatan kadar NO pasien
depresi pasca SKA yang mendapatkan fluoxetine 20 mg/hari selama 8 minggu.
Metode. Penelitian uji klinik tersamar acak ganda yang dilakukan pada JanuariSeptember
2015
di
poklinik
Jantung
RSUP
Dr.Sardjito
Yogyakarta.
Subjek
adalah
penderita
pasca SKA usia 40-60 tahun yang memenuhi kriteria depresi. Subjek
dirandomisasi untuk mendapatkan fluoxetine dosis 20 mg/hari selama 8 minggu
atau plasebo. Simtom depresi yang diukur dengan kuesioner BDI dan kadar NO
diambil pada awal dan akhir minggu ke 8 penelitian.
Hasil. Dari 44 subjek yang mengikuti penelitian, 24 subjek mendapatkan
fluoxetine dan 20 subjek mendapatkan plasebo. Analisis dilakukan pada 19 subjek
kelompok fluoxetine dan 19 subjek kelompok plasebo. Rerata kadar NO sebelum
dan sesudah pemberian fluoxetine adalah berturut-turut 31,86(2,4) μm dan
29,7(2,7) μm. Rerata kadar NO sebelum dan sesudah pemberian plasebo adalah
berturut-turut 32,44(2,48) μm dan 30,09(2,87) μm. Tidak terdapat korelasi antara
perbaikan simtom depresi dan peningkatan kadar NO pada pasien depresi pasca
SKA yang mendapatkan fluoxetine dibandingkan kelompok plasebo (r -0,206; p
0,215).
Simpulan. Fluoxetine dosis 20 mg/hari selama 8 minggu pada pasien depresi
pasca SKA tidak meningkatkan kadar NO. Penurunan skor BDI pasien depresi
pasca SKA yang mendapatkan fluoxetine 20 mg/hari selama 8 minggu tidak berkorelasi dengan peningkatan kadar NO.
ABSTRACT
Background. Depression was prevalent in post acute coronary syndrome (ACS)
patients and this condition was related with increasing morbidity and mortality.
selective serotonin reuptake inhibitor has established as a treatment choice for
depression in post ACS patients. Nitric oxide (NO) was a well known marker of
endothelial function. Study on SSRI Citalopram showed an increasing level of NO
after administration of citalopram. Fluoxetine was available in Indonesia, but its
function in improving endothelial function through the increasing of NO level
remains unknown.
Purpose. To evaluate the influence of fluoxetine 20 mg daily for 8 weeks in
increasing NO level in patients post ACS with depression, and to evaluate the
correlation between improvement in depressive symptoms and increment of NO
level in post ACS depression patients who receive fluoxetine 20 mg daily for 8
weeks.
Method. It was a randomized double blind clinical trial counducted in JanuarySeptember
2015 whic held in Sardjito General Hospital Yogyakarta. Eligible
subjects were post ACS age 40-60 years who fulfilled depression criteria. Subjects
were randomized to receive fluoxetine 20 mg daily or plasebo for 8 weeks.
Depressive symtoms were evaluate using BDI inventory. Nitric oxide level were
taken at baseline and the end of week 8.
Results. From 44 subjects, 24 subjects received fluoxetine, while 20 subjectcs
received placebo. Analysis was done in 19 subjects of fluoxetine group and 19
subjects of plasebo group. Means of NO level before and after treatment in
fluoxetine group were 31,86(2,4) μm and 29,7(2,7) μm respectively. We found no
correlation between improvement of depressive symptoms and increment of NO
level (r -0,206; p 0,215).
Conclusions. The NO level was not increased in post ACS depression patients
who recieve fluoxetine 20 mg daily for 8 weeks. The improvement of depressive
symptoms was not correlated with increment of NO level in post ACS patients depression patients who recieve fluoxetine 20 mg daily for 8 weeks."
2015
SP-Pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Yaldiera Utami
Uji Keandalan dan Kesahihan Kuesioner Cardiac Depression Scale untuk mendeteksi Depresi Pasca Sindrom Koroner Akut di Indonesia = Reliability and Validity Study of Cardiac Depression Scale to Detect Post Acute Coronary Syndrome Depression in Indonesia
"Latar Belakang. Depresi pasca SKA memiliki prevalensi sebesar 20-37 , yaitu sekitar tiga kali lipat lebih tinggi dibandingkan pada populasi umum. Pasien pasca SKA yang mengalami depresi dalam waktu 2 tahun pertama memiliki risiko mortalitas sebesar 2.5 kali lipat lebih tinggi dibandingkan dengan pasien yang tidak mengalami depresi. Meskipun prevalensinya cukup tinggi, namun kondisi ini seringkali tidak terdeteksi sehingga sulit untuk ditatalaksana. Kuesioner CDS telah terbukti andal dan sahih untuk mendeteksi depresi pasca SKA di beberapa negara, namun belum ada penelitian yang menguji keandalan dan kesahihan kuesioner tersebut di Indonesia. Penelitian ini bertujuan untuk menguji keandalan dan kesahihan kuesioner CDS berbahasa Indonesia sebagai alat ukur untuk mendeteksi depresi pasca SKA di Indonesia. Metode. Penelitian ini merupakan studi potong lintang yang dilakukan dalam dua tahap, yaitu tahap adaptasi lintas bahasa dan budaya serta tahap uji keandalan dan kesahihan. Subjek penelitian terdiri atas pasien rawat jalan pasca SKA yang berobat di Polikilinik Kardiologi PJT RSCM pada bulan Juli-September 2017. Uji keandalan dilakukan dengan menilai Intraclass Correlation Coefficient ICC melalui metode test-retest dan menilai Cronbach-alpha untuk mengetahui konsistensi internal. Uji kesahihan dilakukan dengan menilai kesahihan konstruksi melalui multitrait multimethod analysis dan kesahihan eksternal dengan cara membandingkan CDS dengan kuesioner BDI-II sebagai alat ukur standar untuk menilai depresi. Hasil. Penelitian ini diikuti oleh 56 subjek dengan rerata usia 58.39 8.38 tahun. Sebagian besar subjek berjenis kelamin laki-laki 64.3 dan sudah menikah 80.4 . Uji keandalan memberikan hasil yang baik, terbukti dengan nilai ICC r 0.944; p
Background. Prevalence of post Acute Coronary Syndrome ACS depression reached 20 37 which is three times higher than in general population. Depressed post ACS patients have 2.5 times higher risk of mortality within 2 years after ACS compared with non depressed patients. Despite the high prevalence, this condition often go unrecognized and untreated. Cardiac Depression Scale CDS has been demonstrated to be valid and reliable in detecting post ACS depression in other countries. However it has not been validated in Indonesian population. This study was designed to evaluate the validity and reliability of Indonesian version CDS as a screening tool for post ACS depression in Indonesia. Method. A cross sectional study was conducted in two phases a the language and cultural adaptation phase and b the validity and reliability test. The study participants were recruited from post ACS outpatients attending Cardiology Clinic in PJT RSCM between July September 2017. Reliability of the CDS was evaluated by calculating Intraclass Correlation Coefficient ICC using test retest method and by calculating Cronbach alpha to determine internal consistency.Validity of the CDS was evaluated by examining construct validity using multitrait multimethod analysis and by comparing CDS with BDI II as gold standard measurement to determine external validity. Result. Fifty six patients were included in this study. The mean age was 58.39 8.38 years. Of these patients, 64.3 were male and 80.4 were married. Indonesian CDS demonstrated good result for test retest reliability r 0.944 p"
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2017
SP-Pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Eka Widya Khorinal
Pengaruh kadar Glukosa Darah saat perawatan pada mortalitas penderita Sindrom Koroner Akut = The impact of Blood Glucose during admission in mortality rate of Acute Coronary Syndrome patients / Eka Widya Khorinal
"ABSTRAK
Latar Belakang. Hiperglikemia yang terjadi selama masa perawatan di rumah sakit pada pasien dengan penyakit kritis telah diketahui akan memberikan luaran klinis yang buruk bahkan dapat berujung pada kematian. Hiperglikemia yang terjadi pada pasien sindrom koroner akut (SKA) akan berakibat pada gangguan regenerasi sel endotel dan pembentukan pembuluh darah kolateral (revaskularisasi). Sayangnya, manajemen hiperglikemia sampai saat ini masih belum dicapai kata sepakat terutama perbedaan dalam menentuksn nilai potong dalam evaluasi glukosa lanjutan.
Tujuan. Untuk mengetahui pengaruh hiperglikemia selama perawatan terhadap kesintasan
(mortalitas) enam bulan pasien SKA dan mencari nilai potong ideal jntuk evaluasi lanjutan dan target kendali selama perawatan
Metodologi. Penelitian dilakukan secara kohort retrospestif pada pasien SKA di dirawat di instalasi ICCU RSUPN Cipto Mangunkusumo Jakarta, dengan melibatkan pasien yang dirawat sampai dengan Desember 2011. Pengambilan data subjek penelitian dilakukan melalui data sekunder dengan pendaraan rekam medis dan dilakukan secara konsekutif.
Hasil. Kami mendapatkan 807 pasien SKA selama periode Januari tahun 2000 sampai dengan Desember tahun 2011 yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi. Hiperglikemia selama perawatan terjadi 242 (30 %) subjek penelitian. Hiperglikemia yang memberikan pengaruh pada kesintasan enam bulan dengan meningkatkan resiko kematian (HR 2,16 dengan IK 95% 1,77 sampai 2,63). Nilai potong glukosa darah yang memberikan kemaknaan pada kesintasan berada pada nilai 142,5 mg/dL.
Kesimpulan. Pasien dengan hiperglikemia memiliki kesintasan yang lebih buruk dibandingkan pasien tanpa hiperglikemia. Nilai glukosa darah 142,5 mg/dL dapat dipergunakan sebagai nilai potong untuk evaluasi glukosa darah lanjutan selama masa perawatan.
ABSTRACT
Background. Hyperglicemia during hospitalization especially on critically ill patients has worse clinical outcome and deadly. Patient with hyperglicemiain in acute coronary syndrome (ACS) will hamper endotelial regeneration and revascularization of coronary blood vessels. Unforrtunately, up until now rate of blood glucose cut off in hyperglycemia management had not reached any consession although we undoubtfully agree that this concept is very important in evaluation and choosing goal treatment.
Aim. To determine the impact of hyperglicemia during admission in six month mortality rate of ACS patients and the best blood glucose cut off for evaluation and goal treatment.
Method. This research used retrospective cohort on ACS patients admitted in ICCU, Cipto Mangukusumo Hospital, Jakarta, untill December 2011. Subjects' data were collected through medical records consecutively.
Results. This research found that there were 807 ACS patients admitted during Januari 2000 to December 2011 that met inclusion and exclusion criterias. Hyperglicemia during admission was found on 242 (30 %) subjects. This condition statistically proven to increase six month mortality rate (HR 2, 16 with CI 95% 1,77 till 2,63). The best rate of Blood Glucose cut of for evaluation and management was 142,5mg/dL.
Conclussion. There was significant difference mortality rate between hyperglicemia patients and non hyperglicemia.Blood glucose level on 142, 5 mg/dL could be used as cut off evaluation during admission."
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2013
T32144
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Irman Firmansyah
Perbedaan Serotonin Plasma dan Kortisol Saliva terhadap Gejala Depresi pada Pasien pasca Sindroma Koroner Akut = Difference between Plasma Serotonin and Salivary Cortisol with Depressive Symptoms in Post-Acute Coronary Syndrome Patients
"Latar Belakang: Penyakit kardio-serebrovaskular dengan kematian tertinggi sebagian besar diakibatkan Sindroma Koroner Akut (SKA). Dalam perjalanan penyakit tersebut dapat timbul gangguan psikis berupa depresi. Dilaporkan bahwa depresi sering terjadi dan menetap, dengan prevalensi sekitar 20% pada pasien dengan penyakit jantung. Gangguan psikis memiliki hubungan yang erat dengan pengaruh hormonal seperti kortisol dan serotonin. Pada pasien SKA dapat terjadi disfungsi otonom dan disregulasi aksis HPA yang menyebabkan peningkatan kortisol yang dapat memperburuk prognosispasien SKA. Sehingga penting untuk mengetahui pengaruh hormonal yaitu kadar kortisoldan serotonin dalam mengurangi gejala depresi yang akan ditelaah pada penelitian ini. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian cross sectional untuk mengetahui peran kortisol dan serotonin terhadap kejadian depresi pada pasien SKA pasca perawatan. Penelitian dilakukan di ICCU RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta Pusat, Divisi Kardiologi Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI/RSCM dan Divisi Psikosomatik danPaliatif Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI/RSCM pada 73 orang responden yang memenuhi kriteria inklusi dengan menggunakan wawancara, pengisian kuesioner HADS,pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan laboratorium. Hasil: Sebanyak 15,1% pasien SKA mengalami depresi pasca perawatan. Hasil uji statistik antara serotonin plasma terhadapdepresi tidak bermakna secara statistik dengan p value 0,482, demikian pula dengan kortisol saliva dengan p value 0,275. Namun ditemukan bahwa, kadar rerata hormon serotonin pada pasien SKA dalam penelitian ini adalah 189 ng/ml dan kadar rerata kortisol pada pasien SKA pada penelitian ini adalah 2,19 ng/mL. Kesimpulan: Secara statistik, tidak ditemukan perbedaan signifikan antara kadar kortisol terhadap gejala depresi pada pasien paska sindrom koroner akut dengan nilai p-value 0,275. Namun, penelitian ini bermakna secara klinis dilihat dari kadar serotonin plasma yang lebih rendah pada pasien dengan depresi dan lebih tinggi pada pasien yang tidak depresi. Begitu pula dengan kadar kortisol saliva lebih tinggi pada pasien dengan depresi dan lebih rendah pada pasien yang tidak depresi.
Background: Cardio-cerebrovascular disease with the highest mortality is mostly due toAcute Coronary Syndrome (ACS). During the course of the disease, psychological disorders such as depression may happen. It has been reported that depression is commonand persistent, with a prevalence of approximately 20% in patients with heart disease. Psychological disorders have a close relationship with hormones such as cortisol and serotonin. In ACS patients, autonomic dysfunction and dysregulation ofthe HPA axis canoccur and cause an increase in cortisol which can worsen the prognosis of ACS patients. So it is important to know the how hormones, namely cortisol and serotonin in reducing depressive symptoms which will be examined in this study. Methods: This study is a cross-sectional study to determine the impact of cortisol and serotonin in the incidence ofdepression in post-treatment ACS patients. The research was conducted at the ICCU RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo Central Jakarta, Division of Cardiology Department ofInternal Medicine FKUI/RSCM and Division of Psychosomatics and Palliative Department of Internal Medicine FKUI/RSCM in 73 respondents who met the inclusion criteria by using interviews, filling out HADS questionnaires, physical examinations andlaboratory tests. Results: A total of 15.1% of ACS patients experienced post-treatment depression. The statistical test results between plasma serotonin and depression were notstatistically significant with a p value of0.482, as well as salivary cortisol with a p valueof 0.275. However, it was found that the average serotonin level in ACS patients in this study was 189 ng/ml and the average cortisol level in ACS patients in this study was 2.19 ng/mL. Conclusion: Statistically, there was no significant relationship between cortisol levels and depressive symptoms in post-acute coronary syndrome patients with a p-valueof 0.275. However, this study is clinically significant in view of the lower plasma serotonin levels in patients with depression and higher in patients who are not depressed.Likewise, salivary cortisol levels were higher in patients with depression and lower in patients who were not depressed."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2023
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Ahmad Fariz Malvi Zamzam Zein
Pengaruh hiperglikemia admisi terhadap kejadian aritmia selama perawatan pasien sindrom koroner akut = The influence of hyperglycemia at admission on in hospital arrhythmia in patients with acute coronary syndrome
"ABSTRAK
Latar Belakang: Aritmia selama perawatan merupakan komplikasi yang sering
terjadi pada pasien sindrom koroner akut (SKA) sehingga dibutuhkan identifikasi
risiko secara dini.
Tujuan: Mengetahui insidens pasien SKA yang mengalami aritmia selama
perawatan dan mengetahui pengaruh hiperglikemia admisi terhadap kejadian
aritmia selama perawatan pasien SKA.
Metode: Studi kohort retrospektif ini menggunakan rekam medik pasien SKA yang
dirawat di ICCU RSPUN dr. Cipto Mangunkusumo dalam periode 1 Januari-31
Desember 2014. Hiperglikemia admisi didefinisikan sebagai kadar gula darah
admisi >140 mg/dL. Kejadian aritmia selama perawatan meliputi aritmia atrium,
takikardia supraventrikular, blok AV derajat tinggi, dan aritmia ventrikel, yang
diidentifikasi dalam tujuh hari pertama perawatan.
Hasil: Terdapat 232 subjek pada penelitian ini. Prevalensi hiperglikemia admisi
adalah 50,43%. Insidens pasien SKA yang mengalami aritmia selama perawatan
adalah 21,55% (IK 95% 16,26-26,84). Analisis bivariat menunjukkan
hiperglikemia admisi terkait dengan peningkatan risiko aritmia selama perawatan
(RR 1,747; IK 95% 1,042-2,930). Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara
jenis SKA, diabetes melitus (DM), obesitas, dan hipertensi dengan kejadian aritmia
selama perawatan. Analisis multivariat menunjukkan OR hiperglikemia admisi
setelah penyesuaian adalah 2,852 (IK 95% 1,351-6,024), dengan variabel perancu
DM.
Simpulan: Insidens pasien SKA yang mengalami aritmia selama perawatan adalah
21,55%. Hiperglikemia admisi dapat meningkatkan risiko kejadian aritmia selama perawatan pasien SKA.ABSTRACT Background: The in-hospital arrhythmias complicating acute coronary syndrome
(ACS) is a common complication, and its ealy risk identification is urgently needed.
Aim: to determine the incidence of in-hospital arrhythmia complicating ACS and
to determine the influence of HA on in-hospital arrhythmia complicating ACS.
Methods: a retrospective cohort study was conducted using secondary data from
medical records of patients with ACS who were admitted to ICCU RSCM between
January 1st-Desember 31st, 2014. Hyperglycemia at admission was defined when
the blood glucose level at admission was >140 mg/dL. The in-hospital arrhythmias
were observed during the first seven days of hospitalization.
Result: there were 232 subjects. The prevalence of HA WAS 50.43%. The
incidence of in-hospital arrhythmias was 21.55% (95% CI 16.26-26.84). In
bivariate analysis, there was significant association between HA and in-hospital
arrhythmia (RR 1.747; 95% CI 1.042-2.930). There were no significant relationship
among the type of ACS, diabetes mellitus (DM), obesity, and hypertension, with
the influence of HA on in-hospital arrhythmia. In multivariate analysis, the adjusted
OR of HA was 2.852 (95% CI 1.351-6.024), and DM was the confounding variable.
Conclusion: In-hospital arrhythmias is a common complication in patients with
ACS. Hyperglycemia at admission may increase the risk of in-hospital arrhythmia complicating ACS. ;Background: The in-hospital arrhythmias complicating acute coronary syndrome
(ACS) is a common complication, and its ealy risk identification is urgently needed.
Aim: to determine the incidence of in-hospital arrhythmia complicating ACS and
to determine the influence of HA on in-hospital arrhythmia complicating ACS.
Methods: a retrospective cohort study was conducted using secondary data from
medical records of patients with ACS who were admitted to ICCU RSCM between
January 1st-Desember 31st, 2014. Hyperglycemia at admission was defined when
the blood glucose level at admission was >140 mg/dL. The in-hospital arrhythmias
were observed during the first seven days of hospitalization.
Result: there were 232 subjects. The prevalence of HA WAS 50.43%. The
incidence of in-hospital arrhythmias was 21.55% (95% CI 16.26-26.84). In
bivariate analysis, there was significant association between HA and in-hospital
arrhythmia (RR 1.747; 95% CI 1.042-2.930). There were no significant relationship
among the type of ACS, diabetes mellitus (DM), obesity, and hypertension, with
the influence of HA on in-hospital arrhythmia. In multivariate analysis, the adjusted
OR of HA was 2.852 (95% CI 1.351-6.024), and DM was the confounding variable.
Conclusion: In-hospital arrhythmias is a common complication in patients with
ACS. Hyperglycemia at admission may increase the risk of in-hospital arrhythmia complicating ACS. "
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2016
SP-PDF
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Dya Pratama Andryan
Pengaruh Penggunaan Aplikasi mhealth HARKIT iCare terhadap Rehospitalisasi dan Kepatuhan Minum Obat Pada Prevensi Sekunder pasca-Sindrom Koroner Akut = Impact of mHealth application HARKIT iCare on Rehospitalization and Medication Adherence in Secondary Prevention post Acute Coronary Syndrome
"Latar Belakang : Aplikasi mHealth menjadi modalitas menjanjikan dalam prevensi sekunder sindrom koroner akut. Tujuan dari studi ini adalah untuk mengetahui pengaruh aplikasi mHealth HARKIT iCare terhadap angka rehospitalisasi dan kepatuhan minum obat.
Tujuan : Mengetahui efek penggunaan aplikasi HARKIT iCare dibandingkan dengan layanan standar terhadap angka rehospitalisasi dan kepatuhan minum obat.
Metode : Studi ini adalah uji klinis acak tunggal,106 subyek pasien pasca-sindrom koroner akut dirandomisasi dengan permutasi blok acak ke kelompok aplikasi berbasis aplikasi ponsel pintar HARKIT iCare atau layanan standar. Subyek diikuti selama 6 bulan lalu dilihat angka rehospitalisasi dan kepatuhan minum obat menggunakan MMAS-8 sebagai parameter luaran.
Hasil : Rehospitalisasi berulang lebih rendah pada kelompok iCare dibandingkan kontrol setelah dilakukan analisis multivariat (2 [3.7%] vs 7 [13.5%], HR 0.11 [IK 95% 0.01-0.98], p=.048). Rehospitalisasi tak terencana lebih rendah pada kelompok iCare dibanding kontrol, tidak berbeda bermakna (13 [24.1%] vs 16 [30.8%], HR 0.73 [IK 95% 0.35-1.53], p=.41). HARKIT iCare berkorelasi pada peningkatan tingkat kepatuhan secara signifikan setelah dilakukan analisis multivariat (16 [30.8%] vs 26 [48.1%], RR 2.37 [IK 95% 1.00-5.61], p=.049). Terdapat peningkatan bermakna secara statistik perbedaan nilai median kepatuhan minum obat berdasarkan MMAS awal dan akhir pada kelompok iCare dibandingkan kontrol (iCare - MMAS awal 6.5 [2-8] akhir 8 [4-8] Δ median = +1.5, p=.000 ; kontrol - MMAS awal 7 [3-8], akhir 8 [5-8], Δ median = +1, p=0.053 ).
Kesimpulan Penggunaan aplikasi HARKIT iCare berkorelasi dengan angka rehospitalisasi berulang yang lebih rendah dan peningkatan derajat kepatuhan minum obat diukur dengan peningkatan median MMAS.
Background Smartphone based mHealth applications is a promising platform for increase adherence to secondary prevention programs post acute coronary syndrome. The aim of this study is to know the impact of smartphone based mHealth applications HARKIT iCare on rehospitalization and medication adherence.
Objective To determine the impact of HARKIT iCare apps on secondary prevention compared to standard care on rehospitalization and medication adherence.
Method Study was a single blinded randomized clinical trial involving 106 subjects post-acute coronary syndrome. Subjects were randomized by permuted block randomization into HARKIT iCare (intervention) group or standard care. Subjects were followed for 6 months. The outcome of this study was rates of unplanned and recurrent rehospitalization, and also medication adherence by questionnare MMAS-8.
Result Recurrent hospitalization occurred fewer in the iCare group compared to control (Adjusted, 2 [3.7%] vs 7 [13.5%], HR 0.11 [CI 95% 0.01-0.98], p=.048). Unplanned rehospitalization also occured fewer in iCare group compared to control, significantly different (13 [24.1%] vs 16 [30.8%], HR 0.73 [CI 95% 0.35-1.53], p=.41). HARKIT iCare related to increased levels of adherence (Adjusted, 16 [30.8%] vs 26 [48.1%], RR 2.34 [CI 95% 1.03-5.33], p=.049). Comparison between pre and post median MMAS was significant for iCare group but not with control group. (iCare - MMAS pre 6.5 [2-8] post 8 [4-8] Δ median = +1.5, p=.000 ; control - MMAS pre 7 [3-8], post 8 [5-8], Δ median = +1, p=.053).
Conclusion HARKIT iCare related with fewer recurrent rehospitalization, increase of medication adherence and improvement of median MMAS significantly."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2024
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Lumban Gaol, Donnie
Korelasi Kadar Asam Urat Serum dengan Kompleksitas Stenosis Arteri Koroner Berdasarkan Skor SYNTAX pada Pasien Sindrom Koroner Akut = Correlation Serum Level of Uric Acid with the Complexity of Stenosis Coronary Artery Based on SYNTAX score in Acute Coronary Syndrome Patients
"Latar Belakang dan Tujuan: Korelasi antara kadar asam urat dan penyakit kardiovaskular sudah lama diketahui dan terdapat sejumlah penelitian epidemiologi melaporkan korelasi antara kadar asam urat dan berbagai kondisi penyakit kardiovaskular. Kami meneliti korelasi antara kadar asam urat terhadap kompleksitas stenosis arteri koroner pada pasien sindrom koroner akut berdasarkan skor SYNTAX.
Metode Penelitian: Penelitian ini adalah studi analisis korelasi dengan desain potong lintang pada total 60 pasien sindrom koroner akut yang menjalani angiografi koroner dari data rekam medik. Penelitian dilakukan di RSCM pada bulan November 2012 dengan sampel data rekam medik ICCU RSCM Januari 2012-Oktober 2012, menggunakan teknik sampling konsekutif. Analisis korelasi pearson digunakan untuk melihat korelasi kadar asam urat dengan kompleksitas stenosis arteri koroner pada pasien sindrom koroner akut, dan analisis multivariat regresi linier.
Hasil: Analisis korelasi Pearson pada kadar asam urat terdapat korelasi positif lemah yang bermakna terhadap skor SYNTAX (r=0.3, p=0.02). Kadar asam urat memiliki pengaruh 8 % terhadap kompleksitas stenosis arteri koroner. Analisis multivariat regresi linier menunjukkan asam urat (?; 0.3, p<0.018) merupakan faktor independen terhadap skor SYNTAX.
Kesimpulan: Pada penelitian kami, kadar asam urat memiliki korelasi lemah dengan kompleksitas stenosis arteri koroner arteri koroner pada pasien sindrom koroner akut. Penelitian selanjutnya dianjurkan apakah pemberian inhibitor xanthine oxidase dapat mencegah progresifitas penyakit arteri koroner.
Background and Objectives: Serum uric acid has been associated with increased cardiovascular risk in general population recently in many studies. We hypothesized that serum uric acid would be correlated with severity of coronary artery disease. We therefore investigated the link between serum uric acid level and the extend of coronary artery disease (CAD) assessed by SYNTAX score (SS).
Materials and Methods: Subjects’ data were collected through medical record consecutively. A cross sectional study performed in 60 acute coronary syndrome patients who underwent coronary angiography in ICCU, Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta, from January 2012 untill October 2012. We analyzed the correlation serum levels of uric acid and angiographic severity of CAD. SS was used for assessing the severity of coronary artery disease.
Result: Serum level of uric acid positively weak correlated with SS (r=0.3, p=0.02). Multivariate regression analysis showed that serum level uric acid (?;0.3, p<0.018) were the independent for SS.
Conclution: Serum level of uric acid is independenly correlated with the severity and complexity of CAD evaluated by SS in patient acute coronary syndrome. "
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2013
T57622
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Eva Permata Sari
Pengaruh kombinasi latihan aerobik dan penguatan terhadap kapasitas aerobik dan hemodinamik: studi intervensi pada pasien sindroma koroner akut pasca intervensi koroner perkutan = Effect of combination of aerobic and strengthening exercise to aerobic capacity and hemodynamic : interventional study to post PCI patients with acute coronary syndrome
"Latar belakang: Belum banyak studi yang menyatakan pengaruh latihan penguatan terhadap peningkatan kapasitas aerobik pada pasien dengan Sindroma Koroner Akut (SKA) risiko ringan dan sedang pasca intervensi koroner perkutan serta apa pengaruhnya terhadap tekanan darah dan laju jantung.
Tujuan: Mengetahui manfaat kombinasi latihan aerobik dan latihan penguatan pada pasien SKA risiko ringan dan sedang pasca intervensi koroner perkutan.
Metode : Penelitian ini menggunakan desain studi eksperimental dengan membandingkan kapasitas aerobik dan hemodinamik pasien SKA pasca intervensi koroner perkutan yang diberikan latihan aerobik saja dan kombinasi latihan aerobik dan penguatan selama 8 minggu.
Hasil: Dari April 2012 - Januari 2013 terdapat 20 subjek yang mengikuti penelitian ini sampai dengan selesai. Terdapat peningkatan kapasitas aerobik setelah perlakuan pada kelompok yang mendapat latihan aerobik saja maupun kelompok yang mendapatkan latihan aerobik ditambah dengan penguatan dengan selisih yang lebih besar pada kelompok latihan aerobik dan penguatan (0,75 + 1,09 vs 2,35 + 0,99) namun perbedaan yang bermakna hanya terdapat pada kelompok yang mendapatkan latihan aerobik dan penguatan (p<001). Terdapat perbedaan kapasitas aerobik yang bermakna antara kedua kelompok sesudah perlakuan (7,3 (5,27 - 9,33) vs 9,75 (4,43 - 11,43), p<001). Untuk variabel hemodinamik (tekanan darah sistolik dan diastolik istirahat, laju jantung istirahat, laju jantung tercapai, dan laju jantung pemulihan) tidak ada perbedaan yang bermakna antara kedua kelompok (p>0,05). Analisa multivariat menunjukkan faktor yang mempengaruhi peningkatan kapasitas aerobik adalah umur, dengan batasan umur ≤ 55 tahun.
Kesimpulan: Terdapat perbedaan kapasitas aerobik yang bermakna pada kelompok yang mendapatkan latihan aerobik dan penguatan setelah perlakuan.;Background: Aerobic exercise has been use for years in patients with Acute coronary syndrome after a percutaneus coronary intervention but only a few study explain how strengthening exercise combined with aerobic exercise could influence aerobic capacity and hemodynamic parameters in patients with coronary heart disease who had underwent percutaneus coronary intervention (PCI).
Aim od study: to know influence of combined aerobic and strengthening exercise in patients underwent PCI to aerobic capacity and hemodynamics.
Method: This research use experimental study design to compare aerobic capacity in patients post PCI given only aerobic exercise and combine aerobic and strengthening exercises for 8 weeks.
Results: From April 2012 - January 2013 there were 20 subjects volunteered to follow the study. There is an increasing aerobic capacity in aerobics only training group and combined exercise group with the larger difference in aerobic and strengthening exercise group (0.75 + 1.09 vs. 2.35 + 0.99). but the difference only significant in combined exercise group (p <001). There is a significant difference in aerobic capacity between the two groups after treatment (7.3 (5.27 to 9.33) vs. 9.75 (4.43 to 11.43), with p <001). There is no difference in hemodynamic variables in both groups. Multivariate analysis showed that factors influencing the increase aerobic capacity is age, with ≤ 55 years of age limitations.
Conclusion: There is a significant difference in aerobic capacity in the cluster get aerobic and strengthening exercises after treatment."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2013
SP-Pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Astuti Giantini
Peran faktor genetik dan epigenetik terkait resistensi klopidogrel terhadap kejadian kardiovaskular mayor pada pasien sindrom koroner akut pasca intervensi koroner perkutan = The role of genetic and epigenetic factors related to clopidogrel resistance in major adverse cardiovascular events on acute coronary syndrome patients after percutaneous coronary intervention
"Sindrom koroner akut (SKA) merupakan masalah kesehatan nasional karena tingginya angka morbiditas dan mortalitas serta beban biaya yang dibutuhkan. Intervensi koroner perkutan (IKP) dan terapi antiplatelet seperti klopidogrel merupakan tata laksana yang direkomendasikan oleh organisasi kardiologi internasional. Meskipun demikian, pasien SKA masih dapat mengalami kejadian kardiovaskular mayor (KKM). Kemungkinan, resistensi klopidogrel berperan pada KKM sedangkan resistensi klopidogrel mungkin dipengaruhi oleh faktor genetik dan epigenetik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan faktor genetik yaitu polimorfisme gen CYP2C19 dan P2Y12, serta epigenetik yaitu metilasi DNA gen CYP2C19 dan P2Y12 serta ekspresi miRNA-26a dengan resistensi klopidogrel dan pengaruhnya terhadap KKM pada pasien SKA pasca IKP.
Untuk menganalisis hubungan faktor genetik dan epigenetik dengan resistensi klopidogrel, penelitian dilakukan dengan desain potong lintang, sedangkan untuk analisis hubungan faktor genetik dan epigenetik dengan KKM dilakukan dengan desain kohort prospektif. Subjek penelitian meliputi 201 pasien SKA pasca IKP dan mendapat terapi klopidogrel di Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita dari bulan September 2018 sampai dengan Juni 2020. Resistensi klopidogrel ditentukan dengan pemeriksaan light transmission aggregometry (LTA) apabila hasilnya lebih besar dari 59% dengan agonis ADP 20 mM. Deteksi polimorfisme gen CYP2C19 dan P2Y12 serta ekspresi miRNA-26a dilakukan dengan metode qRT-PCR, sedangkan metilasi DNA gen CYP2C19 dan P2Y12 dikerjakan dengan metode konversi bisulfit. Pasien diobservasi selama satu tahun dan jika ada angina pektoris, infark miokard akut (IMA) rekuren, stroke, atau kematian, dicatat sebagai KKM.
Dari 201 subjek, terdapat 45,8% carrier mutant polimorfisme *2 dan *3 gen CYP2C19, 36,8% carrier mutant polimorfisme rs3679479 gen P2Y12, 10% hipometilasi DNA gen P2Y12, 80,1% hipometilasi DNA gen CYP2C19, dan 66,2% ekspresi miRNA-26a up regulated. Proporsi resisten klopidogrel adalah 49,8% dan proporsi KKM adalah 14,9% (kematian 7,5%). Terdapat hubungan antara merokok (p = 0,001; OR 0,37 [IK 95%; 0,20–0,68]), hipometilasi DNA gen CYP2C19 (p = 0,037; OR 2,13 [IK 95%; 1,04–4,37]), dan ekspresi miRNA-26a up regulated (p = 0,020; OR 2,03 [IK 95%; 1,12–3,68]) dengan resistensi klopidogrel. Terdapat hubungan antara jenis kelamin perempuan (p = 0,040; HR 2,73 [IK 95%; 1,05–7,14]), usia ≥ 60 tahun (p = 0,035; HR 2,17 [IK 95%; 1,06–4,48]), eGFR rendah (p = 0,001; HR 3,29 [IK 95%; 1,59–6,84]), dan polimorfisme *2 dan *3 gen CYP2C19 (p = 0,047; HR 2,12 [IK 95%; 1,01–4,46]) dengan KKM dalam satu tahun.
Hanya faktor epigenetik berupa metilasi DNA gen CYP2C19 dan ekspresi miRNA-26a yang berhubungan dengan resistensi klopidogrel. Walaupun resistensi klopidogrel tidak berhubungan dengan KKM, terdapat hubungan antara faktor genetik polimorfisme *2 dan *3 gen CYP2C19 dengan KKM.
Acute coronary syndrome (ACS) is a national health problem due to high morbidity and mortality, and cost burden as well. Percutaneous coronary intervention (PCI) and antiplatelet therapy such as clopidogrel are recommended. However, ACS patients could still experience major adverse cardiovascular events (MACE). Clopidogrel resistance possibly plays a role in MACE whereas it may be affected by genetic and epigenetic factors. Therefore, the objective of this study was to determine the relationship between genetic factors which are CYP2C19 and P2Y12 polymorphisms, as well as epigenetic factors which are DNA methylation of CYP2C19 and P2Y12, and miRNA-26a expression and their effects on MACE in post-PCI patients.
To analyze the association between genetic and epigenetic factors and clopidogrel resistance, the study design was cross-sectional, while the study design of relationship between genetic and epigenetic factors and MACE was prospective cohort. The subjects were 201 post-PCI ACS patients who received clopidogrel therapy at Harapan Kita Hospital from September 2018 to June 2020. Clopidogrel resistance was determined by light transmission aggregometry (LTA) if the result was greater than 59% with agonist ADP 20 µM. The detection of CYP2C19 and P2Y12 gene polymorphisms and miRNA-26a expression were carried out by qRT-PCR method, while the DNA methylation of the CYP2C19 and P2Y12 genes were carried out by bisulfite conversion method. Patients were observed for one year and angina pectoris, recurrent acute myocardial infarction (AMI), stroke, or death, were recorded as MACE.
From 201 subjects, 45.8% were CYP2C19*2 and CYP2C19*3 polymorphism mutant carrier, 36.8% were rs3679479 P2Y12 polymorphism mutant carrier, 10% were hypomethylated of P2Y12, 80.1% were hypomethylated of CYP2C19, and 66.2% were up regulated in miRNA-26a expression. 49.8% of subjects were clopidogrel resistant and 14.9% of subjects experienced MACE (death was 7.5%). Smoking (p = 0.001; OR 0.37 [CI 95%; 0.20–0.68]), hypomethylated of CYP2C19 (p = 0.037; OR 2.13 [CI 95%; 1.04–4.37]), and up regulated miRNA-26a expression (p = 0.020; OR 2.03 [CI 95%; 1.12–3.68]) were associated with clopidogrel resistance. Female gender (p = 0.040; HR 2.73 [CI 95%; 1.05–7.14]), age over 60 years old (p = 0.035; HR 2.17 [CI 95%; 1.06–4.48]), low eGFR (p = 0.001; HR 3.29 [CI 95%; 1.59–6.84]), and CYP2C19*2 and CYP2C19*3 polymorphisms (p = 0.047; HR 2.12 [CI 95%; 1.01–4.46]) were associated with MACE in one year.
Only DNA methylation of CYP2C19 and miRNA-26a expression were associated with clopidogrel resistance. Although clopidogrel resistance was not associated with MACE, there was association between CYP2C19*2 and CYP2C19*3 polymorphisms and MACE."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2021
D-Pdf
UI - Disertasi Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Nita Aprilia
Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Berduka pada Pasien yang Dirawat Pasca Sindrom Koroner Akut (SKA) = Analysis of Factors Associated with Grieving among Hospitalized Patients After Acute Coronary Syndrome (ACS) Event
"Berduka dapat dirasakan oleh pasien SKA yang kehilangan kondisi sehatnya secara tiba-tiba. Berduka bisa menjadi rumit sehingga dapat menurunkan kepatuhan pasien terhadap pengobatan dan meningkatkan resiko kejadian infark berulang dan rehospitalisasi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor yang berhubungan dengan berduka pada pasien yang dirawat pasca SKA. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain deskriptif analitik, menggunakan pendekatan cross sectional yang melibatkan 132 responden. Analisis data menggunakan analisis deskriptif, uji chi square dan regresi logistik berganda. Karakteristik sosiodemografik responden menunjukkan bahwa sebagian besar berjenis kelamin laki-laki, berpendidikan tinggi, aktif bekerja, dan berstatus menikah. Responden dengan usia ≤ 60 tahun dan > 60 tahun memiliki proporsi yang sama. Berdasarkan karakteristik klinis, sebagian besar responden menjalani rawat inap ≤ 5 hari, tidak memiliki riwayat SKA, memiliki ko-morbid, dan memiliki keterbatasan mobilitas fisik. Sebagian besar responden memiliki dukungan keluarga baik, kecerdasan spiritual baik dan persepsi terhadap penyakit negatif. Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden mengalami berduka yang tinggi. Terdapat hubungan yang signifikan antara ko-morbid (p=0.028), keterbatasan mobilitas fisik (p=0.031), kecerdasan spiritual (p=0.022), dan persepsi terhadap penyakit (p=0.004), dimana persepsi terhadap penyakit adalah faktor yang paling dominan berhubungan dengan berduka, dengan OR 3.362 (CI 95% 1.389-8.134). Pentingnya intervensi keperawatan untuk meningkatkan persepsi terhadap penyakit dan mencegah terjadinya berduka tinggi yang memanjang dan rumit pada pasien SKA.
Grief can occur in ACS patients who suddenly lose their healthy condition. Grieving can be complicated and can reduce patient compliance with treatment and increase the risk of recurrent infarction and rehospitalization. This study aims to determine factors associated with grieving among hospitalized patients after ACS event. This research is a quantitative research with a descriptive analytical design, using cross sectional approach involving 132 respondents. Data analysis used descriptive analysis, chi-square test and multiple logistic regression. The sociodemographic characteristics of the respondents showed that the majority were men, highly educated, actively working, and married. Respondents aged ≤ 60 years and > 60 years have the same proportion. In clinical characteristics, most of the respondents were hospitalized for ≤ 5 days, had no history of ACS, had co-morbidities, and had limited physical mobility. Most respondents had good family support, good spiritual intelligence and negative perceptions of illness. The results of this research show that the majority of respondents experienced high levels of griving. There is a significant relationship between co-morbidity (p= 0.028), limited physical mobility (p=0.031), spiritual intelligence (p=0.022) and perception of illness (p=0.004), where perception of the illness is the most dominant factor related to grief, with OR 3.362 (CI 95% 1.389-8.134). It is important to provide nursing interventions to improve perceptions of illness and prevent prolonged and complicated grief in ACS patients."
Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2024
T-pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
<<   1 2 3 4 5 6 7 8 9 10   >>