Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Kehamilan diharapkan dapat berlangsung aman dan lancar hingga melahirkan. Akan tetapi wanita hamil sangat beresiko mengalami penyulit atau komplikasi yang tidak diinginkan, salah satunya adalah abortus inkomplit. Fenomena tersebut mendorong profesi keperawatan untuk terus mengembangkan ilmu sejalan dengan tuntutan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang berkualitas. Laporan ini bertujuan menggambarkan pelaksanaan praktek residensi keperawatan maternitas selama satu tahun, meliputi asuhan keperawatan pada masa childbearing normal dan resiko tinggi, bayi baru lahir normal dan resiko tinggi, perempuan yang mengalami masalah reproduksi dan ginekologi di tatanan klinik maupun di komunitas. Residen juga melakukan asuhan keperawatan pada kasus focus of interest yaitu abortus inkomplit dengan mengaplikasikan teori need for help yang dikombinasikan dengan teori social support. Laporan ini juga mengemukakan hambatan dan dukungan pada pelaksanaan praktek residensi. Selain itu, laporan ini juga memaparkan tentang kegiatan pencapaian kompetensi perawat spesialis maternitas melalui penerapan peran sebagai pemberi perawatan, pendidik, konselor, koordinator, komunikator, advokat, agen perubahan dan peneliti.

---

Pregnancy is expected to take place safely and smoothly until delivery. However, pregnant women are particularly at risk to experience complications or unwanted complications, one of which is an incomplete abortion. This phenomenon encourages the nursing profession to continue to develop in line with the science community demands for quality health care. This report aims to describe the implementation of maternity nursing practice residency for one year, covers nursing care during the childbearing normal and high-risk, normal newborns and high-risk women who have problems in reproductive and gynecological clinic and in the community structure. Resident also performs nursing care on a case that is the focus of interest by applying the theory of incomplete abortion need for help is combined with the theory of social support. The report also noted the barriers and support the implementation of the practice residency. In addition, this report also describes about the activities of achievement of competencies through the application maternity nurse specialist role as caregiver, educator, counselor, coordinator, communicator, advocate, change agent and researcher."

"Kematian ibu yang terjadi selama kehamilan sebagian besar disebabkan oleh perdarahan, hipertensi dalam kehamilan, infeksi, partus lama/macet dan abortus. Fenomena tersebut mendorong profesi keperawatan untuk terus mengembangkan ilmu sejalan dengan tuntutan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang berkualitas. Laporan ini bertujuan menggambarkan pelaksanaan praktek residensi keperawatan maternitas selama satu tahun meliputi asuhan keperawatan pada masa childbearing normal dan resiko tinggi, bayi baru lahir normal dan resiko tinggi, perempuan yang mengalami masalah reproduksi dan ginekologi ditatanan klinik maupun di komunitas. Residen juga melakukan asuhan keperawatan pada kasus dengan focus of interest yaitu abortus inkomplit dengan mengaplikasikan teori need for help yang dikombinasikan dengan teori unpleasant symtomps. Selain itu, laporan ini juga memaparkan tentang kegiatan pencapaian kompetensi perawat spesialis maternitas melalui penerapan peran sebagai pemberi perawatan, pendidik, konselor, koordinator, komunikator, advokat serta agen perubahan dan peneliti.

---

Maternal deaths that occur during pregnancy are mostly caused by bleeding, hypertension in pregnancy, infection, old / stuck particles and abortion. This phenomenon encourages the nursing profession to continue to develop knowledge in line with the demands of society to quality health services. This report aims to describe the implementation of a one-year maternity nursing residency practice covering normal and high-risk childbearing nursing care, normal and high-risk newborns, women with reproductive and gynecological problems in clinical and community settings. The resident also performs nursing care in a case with a focus of interest ie an incomplete abortus by applying the need for help theory in combination with the unpleasant symtomps theory. In addition, this report also describes the activities of the achievement of nursing specialist maternity competence through the application of roles as carers, educators, counselors, coordinators, communicators, advocates and agents of change and researchers."

"ABSTRAK Angka kematian ibu (AKI) merupakan salah satu indikator penting dari derajatkesehatan masyarakat. AKI menggambarkan jumlah wanita meninggal dari suatupenyebab kematian terkait dengan gangguan kehamilan atau penanganannya selamakehamilan, melahirkan dan selama nifas. Kasus perdarahan sebagai penyebab utamakematian ibu dapat terjadi pada masa kehamilan, persalinan dan masa nifas. Salahsatu penyebab perdarahan diantaranya adalah plasenta previa. Plasenta previamerupakan salah satu keadaan yang menjadi penyebab perdarahan yang memerlukantindakan segera tenaga kesehatan terkait dengan kondisi ibu dan janin yangdikandungnya. Perawat sebagai salah satu tenaga kesehatan yang memberikan asuhankeperawatan secara komprehensif berperan dalam melakukan pemantauan secaraberkesinambungan kondisi ibu dan janin serta proses persalinan yang akan dihadapi .Tujuan penulisan laporan KIA ini adalah menjelaskan tentang aplikasi konsep danteori keperawatan dalam pemberian asuhan keperawatan pada ibu hamil denganplasenta previa totalis,serta menjelaskan peran perawat maternitas sebagai pemberiasuhan keperawatan, educator, konselor, advokator, pengelola, kolaborator, agenpembaharu (innovator), komunikator dan koordinator serta peneliti dalammemberikan asuhan keperawatan pada ibu hamil dengan plasenta previa. Pemilihankonsep dan teori keperawatan berdasarkan kepada kontek klien yang dalam kondisimengalami komplikasi yang berakibat kecemasan, dibutuhkan pendekatan perawatyang mampu memberikan asuhan secara komprehensif. Oleh karena itu konsep danteori need for help Wiedenbach dan teori of caring Swanson tepat digunakan dalampemberian asuhan keperawatan pada ibu hamil dengan plasenta previa totalis.Dengan harapan kondisi ibu hamil dengan plasenta previa totalis tetap optimal,mampu beradaptasi secara fisik maupun pskologis serta siap terhadap proses persalinan yang akan dihadapi. ABSTRACT The maternal mortality rate (MMR) is one of important indicators of the communityhealth. MMR describes the number of women death caused by problems associatedwith pregnancy or the treatment during pregnancy, childbirth and postpartum period.Hemorrhagic cases as the main cause of maternal death occur during pregnancy,childbirth and postpartum period. One of hemorrhagic causes is placenta previa.Placenta previa is a condition that causes bleeding which requires healthprofessionals? immediate interventions related to the maternal and fetal condition. Anurse as one of health professionals who provides a comprehensive nursing care has arole in monitoring continuously the maternal and fetal condition as well as the laborand birth process. The purpose of this final scientific work was to explain about theapplication of the nursing concepts and theories in providing nursing care to pregnantwomen with placenta previa totalis, as well as to explain the role of maternity nursesas a caregiver, an educator, a counselor, an advocate, a manager, a collaborator, aninnovator, a communicator and a coordinator as well as a researcher in providingnursing care to pregnant women with placenta previa. The selection of nursingconcepts and theories was based on the context of the client experiencedcomplications causing anxiety, nurses? approach that can provide comprehensive carewas needed. Therefore, Wiedenbach need for help concept and theory and Swansontheory of caring were appropriate to be used in the provision of nursing care topregnant women with placenta previa totalis. Hopefully the conditions of pregnantwomen with placenta previa totalis remain optimal, able to adapt physically and psychologically and ready to face the labor process. ;The maternal mortality rate (MMR) is one of important indicators of the communityhealth. MMR describes the number of women death caused by problems associatedwith pregnancy or the treatment during pregnancy, childbirth and postpartum period.Hemorrhagic cases as the main cause of maternal death occur during pregnancy,childbirth and postpartum period. One of hemorrhagic causes is placenta previa.Placenta previa is a condition that causes bleeding which requires healthprofessionals? immediate interventions related to the maternal and fetal condition. Anurse as one of health professionals who provides a comprehensive nursing care has arole in monitoring continuously the maternal and fetal condition as well as the laborand birth process. The purpose of this final scientific work was to explain about theapplication of the nursing concepts and theories in providing nursing care to pregnantwomen with placenta previa totalis, as well as to explain the role of maternity nursesas a caregiver, an educator, a counselor, an advocate, a manager, a collaborator, aninnovator, a communicator and a coordinator as well as a researcher in providingnursing care to pregnant women with placenta previa. The selection of nursingconcepts and theories was based on the context of the client experiencedcomplications causing anxiety, nurses? approach that can provide comprehensive carewas needed. Therefore, Wiedenbach need for help concept and theory and Swansontheory of caring were appropriate to be used in the provision of nursing care topregnant women with placenta previa totalis. Hopefully the conditions of pregnantwomen with placenta previa totalis remain optimal, able to adapt physically and psychologically and ready to face the labor process. "

"Angka kematian ibu (AKI) merupakan salah satu indikator untuk menentukan derajat kesehatan ibu. AKI secara nasional masih relatif tinggi. Penyebab AKI antara lain perdarahan setelah persalinan, eklamsia, dan infeksi. Selain itu, AKI juga disebabkan oleh faktor tiga terlambat dan empat terlalu. Perdarahan menempati persentase tertinggi penyebab kematian ibu. Laporan ini memberikan gambaran tentang pelaksanaan praktik residensi Ners Spesialis Keperawatan Maternitas fokus pada kasus perdarahan postpartum dengan penerapan kedua teori yaitu "Need for Help Wiedenbach" pada keadaan emergensi dan teori "Conservation Levine" untuk pemulihan ibu postpartum dengan perdarahan. Fokus teori keperawatan “Need for Help Wiedenbach” adalah memberikan pertolongan sesuai dengan kebutuhan pasien saat ini yaitu pada kasus ini saat terjadi perdarahan. Kemudian setelah fase akut teratasi, asuhan keperawatan diberikan untuk mempertahankan keseimbangan energi ibu postpartum setelah mengalami perdarahan. Perawat perlu memahami dan melaksanakan perannya sebagai pemberi asuhan keperawatan, pendidik, konselor, advokat, koordinator, kolaborator, peneliti, dan agen pembaharu dalam pelayanan praktik keperawatan.

---

MMR is still relatively high nationally. The causes of MMR may include postpartum hemorrhage, eclampsia, and infection. In addition, MMR is also caused by the “three delays” and “four frequently occurring factors” among women. Bleeding is the highest percentage of the causes of maternal death. This report provided an overview of the practice implementation by resident maternity nursing specialist focused on the application theories of Need for Help from Wiedenbach during acute stage and Conservation from Levine during recovery stage with postpartum hemorrhage. The nursing theory of "Need for Help Wiedenbach" is indented to provide help in accordance with the needs of patients here and now in case of postpartum hemorrhage. Then after the acute phase is managed, the nursing care is given to maintain energy balance of postpartum women after bleeding. The nurses need to understand and carry out their roles as providers of nursing cares, educator, counselor, advocate, coordinator, collaborator, researcher, and innovator in the nursing maternity practices."

"Perdarahan postpartum merupakan salah satu situasi kegawatan maternal yangmembutuhkan penanganan segera. Penanganan kegawatan diprioritaskan untukmencegah syok hipovolemia yang mengancam jiwa. Setelah stabil, klien akan mendapatperawatan lanjutan untuk pemulihan. Di masa pemulihan, klien masih membutuhkanbantuan untuk mengatasi gangguan yang masih muncul, merawat diri, danmempersiapkan diri untuk memulai peran barunya. Penerapan integrasi modelkeperawatan Need For Help Wiedenbach dan Konsep Adaptasi Roy merupakan formatpengkajian yang sesuai untuk kondisi pada lima kasus yang dikelola Residen. Residenmengaplikasikan Evidence-Based Practice Nursing (EBPN) dalam perawatan klienperdarahan postpartum fase pemulihan. EBPN yang digunakan bertujuan untukmengatasi kecemasan klien akibat trauma dan hospitalisasi. EBPN yang digunakansebagai intervensi keperawatan adalah teknik afirmasi positif. Teknik Afirmasi positifdalam pengelolaan lima kasus kelolaan berpengaruh signifikan dalam menurunkan nilaikecemasan klien. Teknik afirmasi efektif untuk membantu klien menghadapi masalahpsikologis pasca perdarahan postpartum yang menimbulkan stres dan trauma. Perawatyang bertugas mengelola klien-klien dengan perdarahan postpartum fase pemulihandapat menggunakan integrasi model keperawatan sebagai acuan bagi perawatankliennya. Perawat maternitas juga dapat menggunakan teknik afirmasi positif untukmenurunkan tingkat kecemasan pada klien-klien dengan gangguan perdarahanpostpartum.

---

Postpartum hemorrhage is one of the maternal emergencies which need immediate

treatment. The emergency management is prioritized to avoid hypovolemic shock which

can be life threatening. Once stable, clients will receive further treatment for recovery.

During the recovery period, clients still need help to overcome problems that still occur,

to take care of themselves, and to prepare to start their new roles. The application of

Needs Help Wiedenbach nursing model integration and Roy's Adaptation Concept is an

assessment format that is suitable for the conditions of the five cases managed by the

Resident. Resident applies EvidenceBased Practice Nursing (EBPN) in the treatment of

postpartum hemorrhage clients in the recovery phase. EBPN is used to treat clients’

anxiety caused by trauma and hospitalization. The use of EBPN as a nursing

intervention is a positive affirmation technique. Positive affirmation technique in the

five managed cases management significantly affects in reducing clients’ anxiety. The

affirmation technique is effective to help clients to face psychological issues after

postpartum hemorrhage which causes stress and trauma. Nurses who are in charge of

supporting clients with postpartum hemorrhage in the recovery phase can use the

nursing model integration as a reference for treatment for their patients. Maternity

nurses can use positive affirmation techniques as well to reduce anxiety levels of clients

with postpartum hemorrhage disorders."

"Persalinan kala dua memanjang merupakan kondisi yang memerlukan penanganan perawat agar tidak terjadi dehidrasi atau kelelahan pada ibu dan mencegah gawat janin. Penatalaksanaan keperawatan pada ibu yang mengalami persalinan kala dua memanjang dengan memberikan asuhan keperawatan secara fisik dan psikologis. Metode yang digunakan adalah studi kasus dengan fokus penerapan teori need for help Wiedenbach dan comfort Kolcaba pada asuhan keperawatan ibu yang mengalami persalinan kala dua memanjang. Aplikasi teori need for help Wiedenbach dan comfort Kolcaba efektif diterapkan pada kelima kasus yang berfokus pada masa intranatal baik secara fisik dan psikologis, mencegah dampak persalinan kala dua memanjang terhadap kondisi ibu dan janin serta mengkaji pernyataan klien tentang bantuan yang dibutuhkan kepada perawat. Dengan intervensi keperawatan yang sesuai dengan bantuan yang dibutuhkan klien maka masalah klien dalam keadaan emergency teratasi dan kebutuhan rasa nyaman dapat terpenuhi.

---

Prolonged second stage of labor is a condition requiring nurse handling to avoid dehydration or fatigue of the mother and prevent fetal distress. Management of nursing in mother who experience prolonged labor by giving physical and psychological nursing care. The method used is case study with focus on the application of the theory of need for help Wiedenbach and comfort Kolcaba on nursing care in mother who experienced prolonged second stage of labor. The application of need for help Wiedenbach and comfort Kolcaba theories effectively applied to the five cases that focused on intranatal phase both physically and psychological, prevent the impact of prolonged second stage of labor in mother and fetus condition, as well as reviewing the clients statement about the assistance needed to the nurse. Appropriate nursing interventions can address client problems in an emergency and comfort needs can be met."

"Praktik residensi keperawatan maternitas diselenggarakan untuk menghasilkan perawat maternitas yang menguasai aplikasi teori keperawatan maternitas dan memiliki keterampilan khusus untuk melakukan perawatan maternitas baik di rumah sakit maupun di komunitas. Laporan residensi ini menjelaskan tentang pelaksanaan praktik residensi maternitas, peran dan fungsi perawat maternitas, pencapaian kompetensi praktik dan upaya untuk memodifikasi hambatan yang dihadapi. Laporan residensi ini fokus pada penerapan teori need for help Wiedenbach dan self care Orem pada ibu hamil dengan tuberculosis multi drug resistance. Perawat maternitas perlu meningkatkan pengetahuan dan keterampilan klinik secara berkelanjutan sehingga mampu meningkatkan kualitas asuhan keperawatan maternitas.

---

Maternity nursing practice residency organized to produce nurse of maternity who master the application of nursing theory and have special skills to do a good maternity care in hospitals and in the community. This residency final report describes the implementation of the practice residency maternity, roles and functions of nurses maternity, the attainment of practice and attempts to modify the barriers. Focus of this final report is application of theory need for help Wiedenbach and self care Orem in pregnant women with tuberculosis multi drug resistance. Nurse maternity needs to improve knowledge and clinical skills on an ongoing basis to improve the quality of maternity nursing care. "

"Tujuan: Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui efektifitas penggunaan misoprostol 600 mcg dosis tunggal per oral untuk evakuasi sisa konsepsi pada abortus inkomplit.Metode: Penelitian ini dilakukan dengan metode Quasi Eksperimental dengan one group pretest-posttest design. Populasi pada penelitian adalah semua wanita yang terdiagnosa abortus inkomplit pada usia kehamilan < 12 minggu di RSUPN Cipto Mangunkusumo dan Rs Jejaring pada bulan Juni 2018 sampai dengan Juni 2019 dengan jumlah subjek 31 orang, dan pengambilan sampel secara konsekutif. Evaluasi efektivitas terlihat setelah 7 hari dosis tunggal 600 mcg misoprostol dengan mengukur <15 mm ketebalan endometrium pada USG transvaginalHasil Penelitian: Hasil penelitian menunjukkan bahwa efektifitas penggunaan misoprostol 600 mcg dosis tunggal per oral pada subjek penelitian adalah sebesar 93,55%, yaitu sebanyak 29 dari total 31 subjek. Efek samping yang dialami subjek setelah diberikan misoprostol adalah perdarahan yang jumlahnya kurang dari hingga sama dengan menstruasi (71,0% dan 9,0%), diare (6,5%), dan menggigil (67,7%), serta tidak ditemukan efek samping muntah. Berdasarkan analisis data dengan menggunakan uji T berpasangan pada saat sebelum dan 24 jam sesudah pemberian misoprostol, didapatkan adanya perbedaan bermakna antara ketebalan endometrium (nilai p < 0,001).Kesimpulan: efektifitas misoprostol dosis tunggal 600 mcg per oral untuk evakuasi sisa konsepsi akibat abortus inkomplit pada usia kehamilan kurang dari 12 minggu adalah sebesar 93,55%. Efek samping yang ditemukan adalah perdarahan, diare, dan menggigil. Efek samping dari muntah tidak ditemukan pada penelitian ini. Terdapat juga perbedaan signifikan antara ketebalan endometrium sebelum dan 24 jam setelah pemberian misoprostol.

---

Objective This study is aimed to find out the effectiveness of oral 600 mcg single dose misoprostol for the evacuation of conception remnant in cases of incomplete abortion.

Method This research is done by quasi experimental method with one group pretest-posttest design. The population of the study is all women who were diagnosed with incomplete abortion in less than 12 weeks of gestation in Cipto Mangunkusumo National general Hospital and affiliations hospital from June 2018 to June 2019. Women who met the study criteria, were treated with oral misoprostol 600 mcg single dose and then undergo conception evacuation evaluation and side effects evaluation. Effectiveness evaluation was seen after 7 days of single dose 600 mcg of misoprostol by measuring <15 mm endometrial thickness on transvaginal ultrasound.

Results the effectiveness of using single dose oral misoprostol 600 mcg in the study subjects was 93.55%, which was 29 out of a total of 31 subjects. The side effects experienced after being given misoprostol were bleeding with less than the same amount as menstruation (71.0% and 9.0%), diarrhea (6.5%), and shivering (67.7%), and not found side effects of vomiting. Based on data analysis using paired T test before and 24 hours after administration of misoprostol, there was a significant difference between endometrial thickness (p value <0.001).

Conclusion The effectiveness of oral 600 mcg single dose misoprostol for the evacuation of incomplete abortion conception tissue in less than 12 wga is 93,55%. The side effects found were bleeding, diarrhea, and shivering found in this research."

"ABSTRAKSaat plasenta sudah terlepas dari implantasi normalnya di usia kehamilan prematur, risiko kesakitan dan kematian perinatal dapat meningkat. Penanganan kasus emergensi ini diperlukan guna menyelamatkan hidup ibu dan bayinya. Selain itu, perlu juga dilakukan asuhan keperawatan yang berkualitas dan komprehensif dengan menggunakan pendekatan teori keperawatan. Metode yang diterapkan pada studi kasus ini yakni dengan fokus penerapan teori Need for Help Wiedenbach dan Model Adaptasi Konsep Diri Roy pada asuhan keperawatan ibu multipara dengan solusio plasenta yang dilakukan terminasi kehamilan. Aplikasi kedua teori ini efektif diterapkan pada kelima kasus yang berfokus pada dampak solusio plasenta, baik secara fisik maupun psikologis, serta bertujuan untuk memaksimalkan kemampuan adaptasi konsep diri terhadap krisis situasi yang dialami oleh ibu. Teori Need for Help Wiedenbach dan Model Adaptasi Konsep Diri Roy dapat digunakan perawat untuk diaplikasikan secara komprehensif pada asuhan keperawatan persalinan dengan solusio plasenta.

---

ABSTRACTWhen the placenta is released from its normal implantation at the age of premature pregnancy, the risk of perinatal morbidity and death can increase. Handling this emergency case is needed to save the life of the mother and her baby. In addition, it is also necessary to carry out quality and comprehensive nursing care using the nursing theory approach. The method applied in this case study is to focus on applying the theory of Need for Help Wiedenbach and Roy s Self Concept Adaptation Model to the nursing care of multiparous mothers with placental abruption carried out by termination of pregnancy. The application of these two theories is effectively applied to the five cases that focus on the effects of placental solution, both physically and psychologically, and aim to maximize the adaptation ability of self-concept to the crisis of the situation experienced by the mother. The Need for Help Wiedenbach theory and Roy s Self-Adaptation Model can be used by nurses to be applied comprehensively in labor nursing care with placental abruption."

"Perawat spesialis maternitas berperan dalam menurunkan Angka Kematian Ibu AKI akibat komplikasi kehamilan dan persalinan. Salah satu peran perawat adalah memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif dengan mengidentifikasi dan mengatasi masalah pasien perdarahan post partum dengan pedekatan teori keperawatan. Penerapan model need for help Wiedenbach diterapkan pada fase akut untuk mefasilitasi ibu mengatasi masalah perdarahan yang dialami dan teori self care Orem diterapkan pada fase pemulihan untuk memfasilitasi pasien meningkatkan kemampuan dalam merawat dirinya. Lima kasus kelolaan pasien memiliki masalah yang berbeda beda sesuai hasil pengkajian model need for help Wiedenbach dan self care Orem. Kasus yang dilaporkan adalah pasien perdarahan post partum akibat retensio plasenta dengan keluhan perdarahan aktif, lemas, pusing. Masalah keperawatan yang ditemukan pada fase akut adalah perdarahan, kurang volume cairan, resiko gangguan perfusi jaringan, kecemasan, sedangkan masalah keperawatan pada fase pemeliharaan adalah defisit perawatan diri, risiko cidera, nyeri, kecemasan, dan berduka. Intervensi keperawatan yang dilakukan pada fase akut adalah untuk mengatasi masalah kegawatan dengan menghentikan perdarahan dan resusitasi cairan. Sedangkan intervensi keperawatan pada fase pemulihan adalah untuk meningkatkan kemandirian pasien dalam melakukan perawatan dirinya. Evaluasi yang didapatkan adalah perdarahan teratasi dan pasien mandiri dalam melakukan perawatan dirinya

---

The Final Report of residential of Maternity Nursing Specialist which focus on application Theori of need for Help Wiedenbach and Self Care orem of Women with Post Partum Haemorhagae AbstrackMaternity nursing specialists have role in reducing maternal mortality due to complication of pregnancy and childbirth. One of the nurses 39 roles is to provide comprehensive nursing care by identifying and resolving patient problems with postpartum hemorrhage using nursing theories. The application of "the need for help" Wiedenbach theory in the acute phase is to facilitate mother in overcoming the bleeding problem and "the self care" Orem theory is applied in the recovery phase to facilitate patient having self care. Five cases of postpartum hemorrhage patients have different problems according to the results of "the need for help" theory of Wiedenbach and "self care" theory of Orem.

Reported cases were postpartum hemorrhage patients due to placental retention with active bleeding, weakness and dizziness complaints. Nursing problems found in the acute phase are bleeding, lack of fluid volume and risk of tissue perfusion disorders, while the problems in the recovery phase are self care deficits, risk of injury, pain, anxiety and grief. In the acute phase, nursing interventions is conducted to overcome emergency problem by stopping bleeding and fluid resusitation. While in the recovery phase, the nursing interventions is conducted to facilitate patients in doing self care. Evaluation obtained is bleeding resolved and having self care patients. "