Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Stroke menimbulkan gangguan neurologic sehingga menyebabkan perubahan kualitas hidup. Kualitas hidup adalah sehat fisik, mental, social dan terlepas dari penyakit. Pemulihan stroke agar tercapainya kualitas hidup yang baik dibutuhkan peran serta tenaga kesehatan. Discharge planning adalah mempersiapkan pasien untuk mendapatkan kontinuitas perawatan dalam proses penyembuhan maupun dalam mempertahankan derajat kesehatan. Desain penelitian Quasy Experimental. Bertujuan membandingkan pengaruh pemberian discharge planning terstruktur di RS Al-Islam dengan discharge planning rutin di RS Al-Ihsan Bandung terhadap kualitas hidup pasien stroke iskemik. Populasi adalah pasien stroke iskemik. Sampel secara consecutive admission berdasarkan estimasi proporsi sebanyak 44 orang. Instrument untuk kualitas hidup The MOS (SF-36). Berisi 36 pertanyaan; Fungsi fisik, peranan fisik, rasa nyeri, kesehatan umum, fungsi social, vitalitas, kesehatan mental, peranan emosi, ringkasan fisik dan mental. Skor 0-100. Hasil uji statistic discharge planning terstruktur berpengaruh secara bermakna terhadap kualitas hidup pasien stroke iskemik setelah mempertimbangkan umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan pada nilai p<0,001 nilai koefisien beta 3,008 dengan nilai Relatif Risk (RR) 20,25 yang menunjukkan pasien stroke iskemik yang dilakukan discharge planning terstruktur memiliki peluang 20 kali lebih besar untuk memiliki perubahan kearah kualitas hidup yang lebih baik dibandingkan tanpa dilakukan discharge planning.

---

Stroke cause neurologic disorders that cause changes in quality of life. Quality of life is a healthy physical, mental, social, and regardless of the disease. Stroke recovery in order to achieve good quality of life required the participation of health personnel. Discharge planning is to prepare patients for continuity of care in a healing process and in maintaining health. Quasy Experimental research design. Aiming to compare the effect of discharge planning is structured in RS Al-Islam with the routine discharge planning in hospitals of Al-Ihsan Bandung to quality of life of patients with ischemic stroke. The population was patients with ischemic stroke. Samples are based on estimates of the proportion of consecutive admissions of 44 people. Instrument for quality of life of the MOS (SF-36). Contains 36 questions; physical function, physical role, pain, general health, social functioning, vitality, mental health, role emotional, physical and mental summary. Score 0-100. The results of statistical tests structured discharge planning significantly affects the quality of life of ischemic stroke patients after considering age, sex, educational level on the p-value <0.001 3.008 beta coefficient value with the value Relative Risk (RR) 20.25 indicating ischemic stroke patients who do structured discharge planning to have 20 times greater chance to have a better quality of life compared with no discharge planning done."

"Stroke merupakan penyebab kedua kematian dan penyebab ketiga kecacatan di seluruh dunia. Pendekatan terbaik yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya stroke adalah dengan memberikan edukasi pada pasien yang berisiko tinggi stroke. Penelitian ini bertujuan untuk mengembangkan model edukasi pencegahan stroke untuk menurunkan faktor risiko stroke serta meningkat kemampuan merawat diri pasien yang berisiko tinggi stroke. Penelitian ini menggunakan metode Action Research yang terdiri dari dua tahapan, tahap satu adalah identifikasi masalah sampai pengembangan model yang didasari dengan penelitian kualitatif tentang persepsi pasien dalam kepercayaan kesehatan yang dimilikinya dalam rangka menurunkan faktor risiko stroke. Selanjutnya dikembangkan Model Edukasi Pencegahan Stroke dengan mengintegrasikan tema hasil penelitian kualitatif, studi literatur dan konsultasi pakar. Penelitian tahap dua adalah melakukan uji coba Model Edukasi Pencegahan Stroke untuk menentukan pengaruh model dalam menurunkan faktor risiko stroke dan meningkatkan kemampuan merawat diri pasien berisiko tinggi stroke. Penelitian tahap dua adalah penelitian kuasi eksperimen menggunakan desain post test control group, dengan jumlah sampel sebanyak 140 orang yang terdiri dari 70 orang kelompok intervensi dan 7 orang kelompok kontrol. Hasil penelitian tahap satu didapatkan 4 tema dari hasil deep interview dengan partisipan sehingga dihasilkan Model Edukasi Pencegahan Stroke beserta buku panduan intervensi model, modul untuk perawat serta booklet untuk pasien dan keluarga. Hasil penelitian tahap dua membuktikan adanya perbedaan faktor risiko, self efficacy dan kemampuan merawat diri (self care) yang bermakna pada awal penilaian sampai penilaian bulan ke tiga antara kelompok intervensi dengan kelompok kontrol. Kesimpulan hasil penelitian yaitu Model Edukasi Pencegahan Stroke efektif menurunkan faktor risiko stroke, meningkatkan self efficacy dan meningkatkan kemampuan merawat diri (self care).

---

Stroke is the second leading cause of death and the third leading cause of disability worldwide. The best approaches that can be taken to prevent stroke is to provide education for patients at high risk of stroke. The purpose of this research was to develop a stroke prevention education model in reducing stroke risk factors and improving self care for patients at high risk of stroke. This study uses an action research method which consist of two stages, the first stage is the identification of the problem to the development of a model based on a qualitative research about the patient’s perceptions of their health beliefs to reduce risk factors for stroke. Furthermore, the Stroke Prevention Education Model was developed by integrating the results, literature review and expert review. The second stage was examination the Stroke Prevention Education Model to identified its effect of the model in reducing stroke risk factors and improving self care for patients at high risk of stroke. This study was a quasi-experimental research using a post test control group design, with a total sample of 140 participants (70 samples in intervention groups and 70 samples in control groups). The qualitative study identified 4 themes from deep interviews with participants, this themes leads to the development of a Stroke Prevention Education Model and its devices include intervention manual, modules for nurses, booklet for patients and their families. The second stage of research proves the significant difference in risk factors, self efficacy and self care between the first measurement to the third measurement after intervention groups. We conclude that Stroke Prevention Education Model effectively reduce stroke risk factors, improve self efficacy and improve self care."

"Lama rawat inap diduga dipengaruhi oleh berbagai fakor kompleks diantaranya sosio-demografis, gizi, dan kondisi klinis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara faktor sosio-demografi (usia, jenis kelamin, pendidikan terakhir, status pekerjaan, status pernikahan, kelas rawat inap), gizi (asupan energi, asupan protein, status gizi, dan risiko malnutrisi), dan kondisi klinis (tingkat keparahan, komorbiditas, riwayat rawat inap stroke) terhadap lama rawat inap pasien stroke iskemik. Desain penelitian ini adalah cross-sectional melibatkan 150 pasien stroke iskemik usia 18-59 tahun di RSPON Prof.Dr.dr. Mahar Mardjono melalui metode purposive sampling. Analisis statistik menggunakan chi-squarepada bivariat dan regresi logistik pada multivariat. Hasil menunjukkan mayoritas pasien memiliki lama rawat inap pendek (78%). Tidak ada perbedaan proporsi antara usia, jenis kelamin, pendidikan terakhir, status pekerjaan, status pernikahan, kelas rawat inap, risiko malnutrisi, tingkat keparahan, komorbiditas, atau riwayat rawat inap stroke terhadap lama rawat inap bagi pasien stroke iskemik (p>0,05). Melalui analisis bivariat ada perbedan proporsi status gizi terhadap lama rawat inap (p=0,026), namun ketika dikontrol dengan variabel lain keduanya tidak signifikan (p=0,888). Ada perbedaan proporsi antara asupan energi (p=0,001) dan protein (p=0,001) terhadap lama rawat inap pasien stroke iskemik. Pada permodelan akhir asupan energi (OR=165,4; CI:4,27-6404,3) dan protein (OR=547,94; CI: 19,86-15116,4) defisit berhubungan signifikan dan berisiko meningkatkan lama rawat inap panjang pasien stroke iskemik. Asupan protein menjadi faktor dominan terhadap lama rawat inap.

---

Multifactorial aspects such as sociodemographic, nutrition, and clinical condition were related to length of stay among ischaemic stroke patients. The aim of the study was to explore the association between sociodemographic (age, gender, education, occupation, marital status, and type of class), nutrition (energy intake, protein intake, nutritional status, and risk of malnutrition) and clinical condition (severity, comorbidity, and previous history of stroke) with length of stay in ischaemic stroke patients. Design of the study was cross-sectional. The study recruited 150 ischaemic stroke patients aged from 18 to 59 years old at National Brain Center Hospital Prof.Dr.dr. Mahar Mardjono Jakarta. Data was analysed by using chi-square test for bivariate and logistic regression for multivariate. Most of of ischaemic stroke patients had shorted length-of-stay (78%). There was no difference proportion between age, gender, education, occupation, marital status, type of class, risk of malnutrition, severity, comorbidity, or previous history of stroke and length of stay in ischaemic stroke patients (all p>0.05). Based on bivariate analysis, there was a difference proportion between nutritional status and length of stay (p=0.026), but not significant when controlled with other variables (p=0.888). There was a difference proportion between energy intake (p=0.001) or protein intake (p=0.001) and length of stay. Patients who had inadequate energy intake (OR=165.4; CI:4,27-6404.3) and protein intake (OR=547.94; CI: 19.86-15116.4) significantly related and increased the risk of prolonged hospital length of stay in ischaemic stroke patients. Protein intake was dominant determinant factor of length of stay in ischaemic stroke patients."

"Perencanaan Pasien Pulang (P3) merupakan suatu proses yang kompleks yang bertujuan untuk menyiapkan pasien dalam masa transisi di rumah sakit sampai pasien tersebut kembali ke rumahnya, dimana pelaksanannya harus dibuat sejak awal pasien datang ke pelayanan kesehatan. Namun pelaksanaannya di rumah sakit,P3 telah selesai dilakukan sebelum pasien pulang, atau sebelum pasien keluar dari unit layanan. Diperlukan berbagai upaya untuk meningkatkan pelaksanaan P3 di rumah sakit.Untuk itu peneliti melakukan Intervensi Manajemen P3 dengan menambahkan skrining Blaylock Risk Assessment Screening Score (BRASS) pada tahap pengkajian oleh perawat. Tujuan penelitian ini adalah mengidentifikasi pengaruh intervensi manajemen P3 pada lama rawat dan kepuasan pasien di rumah sakit. Penelitian ini merupakan penelitian kuasi eksperiman. Penelitian ini menggunakan purposive sampling dengan melibatkan masing masing 46 pasien rawat inap sebagai kelompok kontrol dan kelompok intervensi, sehingga jumlah sampel sebanyak 92 responden. Kelompok intervensi diberikan intervensi manajemen P3 dan kelompok kontrol dibeikan P3 sesuai standar rumah sakit. Pada kedua kelompok diukur lama rawat dan kepuasan pasien sebelum dan setelah intervensi. Lama rawat dilihat dari rekam medis pasien dan dibenadingkan dengan clinical pathway yang ada di rumah sakit. Instrument kepuasaan pasien menggunakan modifikasi dari Satisfication Sub Scale of Newcastel Satisfication to Nursing Scale (NSNS). Hasil penelitian didapatkan bahwa pelaksanaan manajemen intervensi P3 pada kelompok intervensi meningkatkan kesesuaian lama rawat pada penyakit DM, TB Paru dan DBD (p = 0,0001) dengan standar lama rawat rumah sakit dan meningkatkan kepuasaan pasien di rumah sakit (p= 0,002). Rekomendasi: Pelaksanaan P3 perlu dilakukan pengembangan di rumah sakit, melalui pembaharuan metode pemberian P3, selain itu perlu dilakukan pelatihan atau sosialisasi terhadap pelaksanaan metode pemberian P3 yang efektif.

---

Discharge Planning is a complex process that aims to prepare patients in the transition period at the hospital until the patient returns to his home, where the implementation must be made from the beginning the patient comes to health services. However, the implementation in the hospital, discharge planning was completed before the patient returned home, or before the patient left the hospital. Various efforts are needed to improve the implementation of discharge planning in hospitals. For this reason, the researcher conducted a Management Discharge Planning Intervention by adding a screening Blaylock Risk Assessment Screening Score (BRASS) at the assessment stage by the nurse.

The purpose of this study was to identify the effect of discharge planning management intervention on length of stay and patient satisfaction at the hospital. This research is a quasi- experimental study. This study used purposive sampling by involving each of 46 inpatients as a control group and intervention group, so the number of samples was 92 respondents.

The intervention group was given a discharge planning management intervention and the control group was given discharge planning according to hospital standards. In both groups measured length of stay and patient satisfaction before and after intervention. The length of stay is seen from the patient's medical record and is compared with the clinical pathway in the hospital. Instrument satisfaction of patients using a modification of the Satisfication Sub Scale of Newcastle Satisfaction to Nursing Scale (NSNS).

The results showed that the implementation of discahrge planning management interventions in the intervention group increased the length of stay in DM, pulmonary TB and DHF (p = 0,0001) with the standard hospital stay and increasing patient satisfaction at the hospital (p = 0,002).

Recommendation: Implementation of discharge planning needs to be developed in a hospital, through renewal of the method of giving discharge planning, in addition it is necessary to conduct training or outreach on the implementation of an effective discharge planning method."

"Penelitian ini bertujuan untuk mengembangkan dan menguji pengaruh model peningkatan kemandirian pasien stroke untuk pengelolaan faktor risiko kekambuhan terhadap pengetahuan, self-efficacy dan kemandirian. Penelitian dilakukan melalui dua tahap, yaitu tahap 1 berupa penelitian deskriptif kualititatif dan pengembangan model, serta tahap 2 berupa penelitian kuasi dengan pre-post test control design. Metode sampling yang digunakan adalah purposif sampling. Pada penelitian tahap 1, didapat 8 orang partisipan sedangkan pada tahap 2 didapat sebanyak 32 orang (kelompok kontrol) dan 35 orang (kelompok perlakuan). Pengambilan data pada tahap 1 dilakukan dengan wawancara mendalam, adapun pada tahap 2, data diambil 3 kali, yaitu pre test, post test pada akhir bulan 1 dan post test pada akhir bulan 2. Analisi data dilakukan dengan metode dari Giorgi (tahap 1) serta uji Friedman dan Wilcoxon (tahap 2).Hasil penelitian pada tahap 1 didapat 4 tema yang mendukung keberhasilan pasien mengelola faktor risiko kekambuhannya dan tersusun model peningkatan kemandirian pasien stroke. Pada tahap 2 didapat peningkatan nilai mean pada variabel pengetahuan (x2 = 31,087; p=0,000) dan kemandirian (x2 = 24,569 ; p=0,000). Tidak terjadi peningatkan mean pada variabel self-efficacy (x2 = 4, 947; p=0,84). Kesimpulan, model peningkatan kemandirian terbukti efektif untuk meningkatkan kemandirian dan pengetahuan pasien stroke. Model ini dapat direkomendasikan untuk diaplikasikan pada perawatan pasien stroke di poliklinik.

---

The purpose of this study were to develop the Stroke self-care model for stroke recurrent risk factor management and to examine the effect of the model on on knowledge, self-efficacy and self-care for stroke recurrent risk factor management. There were two phase on this research. The first phase was phase to develop Stroke self-care model for stroke recurrent risk factors management and modules through study literature and a qualitative research. The second phasee was a quasi experiment with pre-post test control design. Eight participant were involved in the first phase, while in second phase there were 32 respondents in control group and 35 respondents in intervention group whom recruited by purposive sampling. Data in first pahse were colected using in-depth interview, and in second phase, data were collected at three points: pre test; one month and two month after intervention. Data in first phase were analyzed with Giorgi methode; and in the second phase using Friedman, and Wilcoxon test.The results in fist phase identified four themes that contribute to success story stroke patient in a manage stroke risk factors. In second phase, data showed the significant increase of patients? knowledge mean (x2 = 31,087; p=0,000) and self-care mean (x2 = 24,569 ; p=0,000) after 1 dan 2 month after intervention. There was no incrase in patients? self-efficacy mean (x2 = 4, 947; p=0,84). In conclusion, stroke self-care model for stroke recurrent risk factor management is effective to increase stroke patients? knowledge and self-care. This research recomend that, this model can be applied in nursing care for stroke patient in outpatient clinic."

"Disfagia adalah gangguan menelan dimana makanan dan cairan tidak dapat masuk kedalam sistem pencernaan bawah yang merupakan salah satu dampak dari stroke iskemik. Latihan menelan terstruktur merupakan salah satu intervensi untuk meningkatkan kekuatan otot lidah, rahang dan mengembalikan fungsi menelan. Tujuannya yaitu menganalisis penerapan intervensi latihan menelan terstruktur pada pasien stroke yang mengalami disfagia. Metodenya dengan menerapkan latihan menelan terstruktur pada pasien stroke iskemik yang mengalami disfagia, dilakukan selama 7 hari berturut-turut, sebanyak 5 kali dalam sehari, selama 15 menit setiap latihan, dan 8 hitungan setiap gerakan. Hasil evaluasi hari ke 7 reflek menelan pasien sudah ada, pasien dapat menjulurkan lidahnya, dan wajah pasien simetris. Hasil dari keefektifan latihan menelan terstruktur ini dapat dijadikan sumber informasi perawat dalam melakukan tindakan keperawatan mandiri untuk mengatasi masalah gangguan menelan pada pasien stroke iskemik.

---

Dysphagia is a swallowing disorder that causes food and fluids cannot enter the lower digestive system, which is one of the effects of ischemic stroke. Structured swallowing exercise is one of intervention to strengthen tongue muscle, jaw, and restore the swallowing function.

The purpose of this paper is to analyze the application of structured swallowing excercise in stroke patient with dysphagia.

This study used case study method wich applied structured swallowing exercises in ischemic stroke patient who underwent dysphagia, is conducted for 7 consecutive days in 5 times a day, for 15 minutes each exercise, and 8 counts for each movement.

The results of the 7 th day evaluation, the patients swallowing reflex is present; the patient can stick out his tongue; and the facial grimace is symmetric. The results of the effectiveness of structured swallowing exercise can be an information for nurses in implementing independent nursing intervention to solve the problem of swallowing disorders in ischemic stroke patient."

"Stroke merupakan penyakit nomor 3 terbesar dan paling sering menyebabkan kematian di Indonesia. Prevalensi kejadian stroke di Indonesia menurut riskesdas 2007 adalah sebesar 8,3 per 1000 penduduk. Di Jakarta sendiri prevalensi kejadian stroke masih berada di atas prevalensi nasional yaitu 12,5 per 1000 penduduk dan menimbulkan banyak problem baik dari sisi sosial maupun ekonomi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan faktor risiko kejadian stroke iskemik dan stroke hemoragik pada pasien stroke di RS Harapan Kita Tahun 2012. Penelitian dilakukan dengan menganalisis data sekunder berupa status rekam medis pasien menggunakan desain studi cross sectional. Hasil menunjukkan terdapat pasien penderita stroke iskemik (10,4%) dan hemoragik (89,6%) dengan karakteristik umur ≥62 tahun (51,5%), berjenis kelamin laki-laki (62%), pendidikan rendah (17,8%), memiliki perilaku merokok (37,4%), mengidap hipertensi (81,6%) dan DM (50,3%). Berdasarkan analisis bivariat tidak ditemukan adanya perbedaan yang secara statistik bermakna antara faktor risiko dengan kejadian stroke, namun perbedaan proporsi faktor risiko pada stroke iskemik selalu lebih besar dibandingkan stroke hemoragik.

---

Stroke is the third disease which often cause death in Indonesia. Prevalence of stroke in Indonesia from Riskesdas 2007 is 8,3 per 1000 person. Prevalence of stroke in Jakarta is still higher then national prevalence that is 12,5 per 1000 person and cause a lot of problems both in terms of social and economic. This research aims to identify different risk factors of ischemic and hemorragic stroke in inpatient of stroke at National Cardiovascular Center Harapan Kita 2012. The study was conducted by analyzing secondary data from patient medical record by using cross sectional study. Results showed that there were patients with ischemic stroke (10,4%) and hemorrhagic (89,6) with a characteristic age ≥62 years (51,5%), male (62%), low education (17,8%), smoking behaviour (37,4%), hypertension (81,6%) and diabetes (50,3%). Based on bivariate analysis, result shows that there is no statistical difference between risk factors and incidence of stroke, but the difference proportion of risk factors in ischemic stroke always greater than hemorrhagic stroke."

"Stroke iskemik pada pasien geriatri meningkatkan risiko malnutrisi yang dipengaruhi olehbeberapa faktor yaitu disfagia, tipe stroke, masalah gastrointestinal, disabilitas fisik,penyakit komorbid dan psikologis. Tujuan utama intervensi nutrisi adalah membantupemulihan fungsi neurokognitif dan mencegah defisit energi dan protein. Pasien padaserial kasus ini adalah pasien geriatri berusia di atas 65 tahun dengan diagnosis strokeiskemik yang dirawat di RSCM pada bulan Agustus-September 2019. Terapi medik gizidiberikan pada keempat pasien sesuai dengan kondisi klinis masing-masing pasienmelalui jalur enteral. Satu pasien dapat makan melalui jalur oral di akhir perawatan.Suplementasi mikronutrien yang diberikan adalah vitamin B6, vitamin B12, vitamin C,asam folat dan seng. Hasil yang didapatkan selama perawatan sebanyak tiga pasienmencapai kebutuhan energi total (KET)dan satu pasien mencapai kebutuhan 83% KET.Asupan protein mencapai target 1,2 g/kg BB atau lebih pada tiga orang pasien.Suplementasi mikronutrien mencapai nilai AKG bagi usia di atas 65 tahun. Mikronutrienbelum mencapai AKG yaitu vitamin E, vitamin D, kalium, magnesium. Nutrien spesifikomega-3 dan kolin yang diperoleh dari asupan makan pada sebagian pasien belummemenuhi AKG. Lama perawatan pasien di rumah sakit 10 hingga 33 hari. Nilai severitasstroke dengan NIHSS dan kapasitas fungsional dengan FIM di akhir perawatanmenunjukkan perbaikan. Keempat pasien pulang ke rumah dengan keadaan klinisperbaikan. Kesimpulan yang didapatkan yaitu terapi medik gizi yang adekuat berperanmemperbaiki derajat keparahan dan kapasitas fungsional pasien geriatri dengan strokeiskemik.

---

The geriatric patient with ischemic stroke increased risk of malnutrition, which becausevarious causes including dysphagia, type of stroke, gastrointestinal problems, physicaldisability, comorbid disease and psychological problem. The main purpose of nutritionintervention is to help restore neurocognitive function and prevent energy/protein deficits.Patients in this case series were geriatric patients aged over 65 years with a diagnosis ofischemic stroke who were treated at the Cipto Mangunkusumo General Hospital inAugust-September 2019. Medical nutrition therapy was given to all four patients,according to the clinical condition of each patient through the enteral route. One patientcould eat by oral route at the end of treatment. Patients have given oral micronutrientsupplementation consisting of vitamin B6, Vitamin B12, vitamin C, folic acid and zinc.The results obtained as many as three patients achieved total energy requirements and onepatient reached 83% energy requirements. Protein intake reached the target of 1,2 g/kgbody weight just in three patients. Supplementation micronutrients oral reached RDAvalues for people over 65 years. Micronutrients that have not yet reached the RDA werevitamin E, vitamin D, potassium, magnesium. Omega-3 and choline obtained from foodintake in some patients do not meet the RDA. The length of stay in the hospital was around10-33 days. The value of stroke severity with NIHSS and functional capacity with FIMat the end of treatment showed improvement. All four patients returned home withimprovement. The conclusion obtained is that adequate nutritional medical therapy playsa role in improving the severity and functional capacity of geriatric patients with ischemicstroke."