Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
Latar Belakang: Osteoartritis (OA) lutut seringkali menyebabkan disabilitas akibat nyeri dan penurunan kemampuan fungsional berjalan. Low Level Laser Therapy (LLLT) dan High Intensity Laser Therapy (HILT) telah terbukti mampu menurunkan nyeri dan kemampuan fungsional pada OA lutut, namun hingga saat ini belum ada penelitian di Indonesia yang membandingkan kedua modalitas tersebut. Tujuan: Mengetahui perbedaan efek LLLT dan HILT terhadap derajat nyeri dan kemampuan fungsional pasien OA lutut. Metode: Studi ini merupakan uji klinis acak terkontrol tersamar ganda yang melibatkan 61 subjek yang diacak ke dalam kelompok LLLT (n=31) dan HILT (n=30). Subjek adalah pasien OA lutut di Poliklinik Muskuloskeletal Departemen Rehabilitasi Medik RSUPN Cipto Mangunkusumo dengan VAS ≥ 4 dan mampu berjalan 15 meter. Terapi laser diberikan 3 kali seminggu selama 2 minggu. Derajat nyeri dinilai dengan VAS dan kemampuan fungsional dinilai dengan uji jalan 15 meter. Hasil: Setelah 6 kali terapi, didapatkan penurunan VAS kelompok LLLT dan HILT sebesar 3 (2 – 4) dan 3 (2 – 5) serta peningkatan kecepatan berjalan sebesar 0,23 (0,02 – 1,24) meter/detik dan 0,22 (0,08 – 0,7) meter/detik) yang bermakna secara statistik (p<0,001) maupun secara klinis. Pada perbandingan antar kelompok didapatkan kelompok HILT mengalami penurunan VAS yang lebih cepat dan lebih besar dibanding kelompok LLLT (p<0.001), namun tidak didapatkan perbedaan perubahan kecepatan berjalan yang bermakna antara kedua kelompok (p=0,655). Simpulan: Pemberian HILT pada pasien OA lutut mampu menurunkan derajat nyeri dengan lebih cepat dan lebih besar dibandingkan dengan pemberian LLLT. ......Background: Osteoarthritis (OA) of the knee causes disability due to pain and decreased functional ability to walk. The degree of pain will affect the functional ability to walk. Low Level Laser Therapy (LLLT) has been shown to reduce pain in knee OA, while High Intensity Laser Therapy (HILT) is able to reach deeper joint areas. Aim: To compare the differences of LLLT and HILT on pain and functional capacity knee OA. Methods: This is a double-blind randomized controlled trial with 61 subjects randomized into LLLT (n=31) and HILT (n=30) groups . Subject was knee OA patient with VAS ≥ 4 in Muskuloskeletal Polyclinic of Medical Rehabilitation RSUPN Cipto Mangunkusumo. Laser therapy was given 3 times per week for 2 weeks. Pain measured with VAS and functional capacity evaluated with 50-feet walk test. Result: After 6 therapy sessions, both LLLT and HILT group showed reduced VAS score [LLLT = 3 (2 – 4), HILT = 3 (2 – 5)] and increased walking speed (LLLT = 0.23 (0.02 – 1.24) m/s, HILT = 0.22 (0.08 – 0.7) m/s) which was statistically (p<0.001) and clinically significant. HILT group had faster and greater VAS reduction compared to LLLT group (p<0.001), but there was no significant difference in walking speed between the two groups (p=0.655). Conclusion: HILT and LLLT combined with exercise were effective in reducing pain and increasing functional capacity in knee OA patient after 6 sessions of treatment. Pain improvement was faster and greater in HILT group than LLLT group.

Abstrak :
Latar Belakang : Angka kejadian reseksi anastomosis pada kasus intususepsi masih sangat tinggi. Hal ini dikarenakan masih seringnya pasien datang terlambat setelah 72 jam, kurangnya SDM untuk melakukan reduksi non operatif, dan kurangnya penunjang seperti USG untuk menegakkan diagnosa. Penting untuk memperhatikan presisi, tehnik dan mempertimbangkan usus yang tersisa dalam melakukan reseksi anastomosis. Hingga saat ini belum ada standar operasi khusus yang dapat menjadi panduan bagi para dokter bedah dalam melakukan reseksi akibat intususepsi. Karena itu, peneliti tertarik untuk mencari batas reseksi yang diperlukan untuk menghasilkan suatu anastomosis end-to-end yang optimal dan rendah tingkat kebocorannya. Penelitian akan dilakukan kepada tikus sebagai pilot study sebelum dilakukan penelitian lebih lanjut. Tujuan : Mengetahui batas reseksi usus yang optimal dinilai dari kebocoran anastomosis berdasarkan grading kolagen pada batas reseksi tersebut. Metode : Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental dengan hewan coba tikus putih Sprague Dawley. Tikus putih dilakukan intususepsi dengan menggunakan stylet, dari proksimal ke distal. Setelah 45 menit, intususepsi di reduksi.Tikus putih dikelompokkan dalam tiga kelompok sesuai batas reseksi anastomosis, yang kemudian batas reseksi ini dilakukan pemeriksaan grading kolagen. Setelah 5 hari, dilakukan laparotomi untuk menilai kebocoran anastomosis. Hasil : Pada perbandingan grading kolagen dengan reseksi usus didapatkan grading terbanyak pada batas 1 adalah grading 2 (57,1 %), pada batas 2 grading 2 (71,4 %) ,batas 3 grading 3 (71,4%).Perforasi terbanyak ditemukan pada grading 2 sebanyak 5 sampel. Pada perbandingan batas reseksi dengan perforasi didapatkan perforasi terbanyak pada batas 1 (85,7 %) Simpulan : Terdapat perbedaaan grading kolagen pada batas reseksi usus dimana batas kelompok batas 3 memiliki grading kolagen yang lebih baik ( grade 3 dan 4) sehingga kelompok batas 3 lebih direkomendasikan secara histopatologis. Grading kolagen dapat dinilai untuk melihat kemungkinan perforasi hasil anastomosis. Terdapat faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi kejadian perforasi selain grading kolagen. ......Background : There is still high presentation of intussuseption cases with resection and anastomose, caused of multi factors as : patient delay more than 72 hours, less on profesional expert to do non operative reduction and less of examination such as ultra sound to make a diagnose. That is important to take attention with pretition, tehniques and less of intestine when do the resection. There is still no operative standard about the boundary of resection cause of intussuseption, thats why the author want to do the experimental to find the optimal part of resection with minimal leakage. The experimental will do on rat as a pilot study. Aim : How to get the optimal part of resection compared with anastomotic leakege based on collagen grading. Method : The experimental test using a Sprague Dawley rat. We make a intussuseption on gut rat using a styleth from proximal to distal. The release do after 45 minutes. The rats then separated into three boundaries group, and did resection-anastomose with each gut from groups were performed a histopatologic test to count collagen grading. Leakage of anastomose were examinated after 5 days Result : In comparison between collagen grading and the extent of resection obtained the highest grading in group 1 is grade 2 (57,1%), group 2 is grade 2 (71,4%), group 3 (71,4%). The highest Leakage can be found on grade 2 (5 sample).in comparison the extent of resection and leakage,the highest is group 1 (85,7%). Summary : There are differences about collagen gradingin the extent of bowel resection which is the third group of resection has higher collagen grading (3 and 4 ) and then more recommended as histopatologic exam. Collagen grading could be marked to see possibilities of anastomotic leakage. There is some factors that affect a leakage besides collagen grading.

Abstrak :
Latar belakang: Aritmia ventrikular idiopatik, baik kompleks ventrikel prematur (KVP) maupun takikardia ventrikel (TV), dapat menyebabkan terjadinya penurunan fungsi sistolik ventrikel kiri (VKi) yang akan menimbulkan kardiomiopati dan meningkatkan mortalitas. Banyak faktor yang berkontribusi menyebabkan terjadinya kardiomiopati akibat KVP (KA-KVP) meskipun mekanisme terjadinya belum sepenuhnya dipahami. Variasi sirkadian KVP dilaporkan berhubungan dengan terjadinya penurunan fraksi ejeksi VKi. Deteksi dini adanya disfungsi sistolik intrinsik Vki dapat dilakukan melalui pemeriksaan speckle tracking ekokardiografi dengan mengukur nilai global longitudinal strain (GLS). Sampai saat ini belum diketahui apakah variasi sirkadian KVP berhubungan dengan penurunan fungsi sistolik intrinsik ventrikel kiri. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara variasi sirkadian aritmia ventrikular idiopatik dengan fungsi sistolik intrinsik ventrikel kiri melalui speckle tracking ekokardiografi. Metode: Penelitian ini adalah studi potong lintang dengan total subjek 67 pasien (17 laki-laki [25,4%]; usia rata-rata 46.5 + 9.8 tahun; fraksi ejeksi ventrikel kiri 63,2% + 7,5%) dengan KVP yang berasal dari jalur keluar ventrikel dari pemeriksaan elektrokardiogram 12 sadapan. Semua pasien menjalani pemeriksaan Holter monitoring 24 jam dan speckle tracking ekokardiografi. Dilakukan perhitungan variasi sirkadian beban KVP dan nilai global longitudinal global (GLS) kemudian dilakukan analisis statistik untuk menilai hubungan kedua variabel tersebut. Hasil: Sebanyak 31 pasien (46.3%) mengalami gangguan fungsi sistolik Vki (GLS lebih buruk dari -18%). Pasien dengan gangguan fungsi sistolik VKi memiliki GLS yang kurang negatif (-15.1% + 1.8% vs -21.3% + 2.0%; p=<0,001), beban KVP yang lebih tinggi (22.2% + 11.1% vs 13.9% + 8.3; p=0,001), variasi sirkadian beban KVP yang rendah (koefisien variasi beban KVP per 6 jam 26.8% + 15.6 vs 52.0 % + 28.2%; p=<0,001), dan episode TV non-sustained yang lebih sering (10 pasien [76.9%] vs 3 pasien [23.1%]; p=0,019). Sebanyak 70.6% pasien dengan jenis kelamin laki-laki mengalami gangguan disfungsi sistolik VKi (p=0,002). Pada analisis multivariat didapatkan beberapa prediktor terhadap gangguan fungsi sistolik Vki antara lain variasi sirkadian beban KVP yang rendah dengan [(koefisien variasi beban KVP per 6 jam < 35%), odds ratio (OR)=3.89 interal kepercayaan (IK)95%=1.09-13.80 p=0.036], episode TV non-sustained (OR=14.4, IK 95%=2.36-88.55, p=0.008), beban KVP > 9% (OR=6.81, IK 95%=1.35-34. Kesimpulan: Variasi sirkadian aritmia ventrikular idiopatik yang rendah berhubungan dengan penurunan fungsi sistolik intrinsik ventrikel kiri melalui speckle tracking ekokardiografi. Variasi sirkadian beban KVP per 6 jam < 35% memiliki risiko 3.89 kali lebih tinggi untuk terjadinya disfungsi sistolik ventrikel kiri ......Background: Idiopathic ventricular arrhythmias (AVI) including premature ventricular complex (PVC) or ventricular tachycardia (VT) can cause left ventricular (LV) dysfunction which may lead to cardiomiopathy. The mechanisms of this cardiomyopathy remain elusive, many factors are believed to contribute. PVC burden is influenced by circadian rhythmicity and lack of PVC circadian variability was proposed as one mechanism of LV dysfunction. Since early detection of LV systolic dysfunction can be done by speckle tracking echocardiography examination, further studies are needed to assess intrinsic left ventricular systolic function and its correlation with PVC circadian variation in patients with idiopathic ventricular arrhythmias. Objective: This study aimed to investigate the correlation between circadian variation of IVA and left ventricular intrinsic systolic function assessed by speckle tracking echocardiography. Methods: The subjects of this cross sectional study were 67 consecutive patients (17 men [25.4%]; mean age 46.5 + 9.8 years; left ventricular ejection fraction 63.2% + 7.5%) with PVC originated from ventricular outflow tract based on 12 lead electrocardiogram. All patients underwent 24-hour Holter monitoring and speckle tracking echocardiography examinations. The circadian variation of PVC burden and global longitudinal strain (GLS) were determined and statistical analysis was conducted to evaluate their correlation. Results: A total 31 patients (46.3%) had impaired LV systolic function by GLS ( worse than -18%). Patients with impaired LV systolic function had a less negative GLS (-15.1% + 1.8% vs -21.3% + 2.0%; p=<0.001), a higher PVC burden ((22.2% + 11.1% vs 13.9% + 8.3; p=0,001), less variation in circadian PVC distribution (coefficient of variation 6 hourly 26.8% + 15.6 vs 52.0 % + 28.2%; p=<0.001), and more frequent episode of non-sustained VT (10 patients [76.9%] vs 3 patients [23.1%]; p=0.019). Total 70.6% patient with male gender experienced impaired LV systolic function (p=0.002). Independent predictors for impaired systolic LV function were less variation in circadian PVC distribution [(coeficient of variation < 35%), odds ratio (OR)=3.89, 95% confidence interval (CI)= 1.09-13.80, p=0.036)], episode of non-sustained VT (OR=14.4, 95%CI=2.36-88.55, p=0.008), PVC burden > 9% (OR=6.81, CI 95%=1.35-34.41, p=0.020), and male gender (OR=14.4, CI 95%=2.02-101.1, p=0.004). Conclusion: Lack of circadian variation of IVA is associated with impaired LV systolic function by GLS. Coefficient of variation PVC burden < 35% has 3.89 times higher risk for development of left ventricular systolic dysfunction.

Abstrak :
Latar Belakang. Polifarmasi, pengobatan berpotensi tidak tepat (PIM), ketidakpatuhan terhadap pengobatan, dan interaksi obat merupakan permasalahan terkait obat pada usia lanjut dan berhubungan dengan sindrom geriatri dan berbagai luaran klinis negatif. Tujuan. Mengetahui karakteristik pasien dan pengobatan yang didapatkannya, mengetahui proporsi polifarmasi, PIM, ketidakpatuhan terhadap pengobatan, dan interaksi obat pada pasien di Poliklinik Geriatri. Metode. Penelitian deskriptif ini dilakukan secara potong-lintang di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo. Sampel diambil secara konsekutif. Melalui wawancara dan telaah rekam medik, data pasien yang dikumpulkan berupa usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan, status sosial dan ekonomi, komorbiditas, pengkajian geriatri komprehensif, obat-obatan yang dikonsumsi pasien, PIM berdasarkan kriteria STOPP versi 2 dan Beers 2019, ketidakpatuhan pengobatan berdasarkan MAQ, dan interaksi obat berdasarkan Lexi-Interact Online dari Lexicomp®. Hasil. Dari 101 subjek, didapatkan karakteristik berupa sebagian besar subjek berusia 70 – 79 tahun (57,43%), berpendidikan tinggi (41,58%), menikah (62,38%), tinggal dengan keluarga (87,13%), berpenghasilan di bawah UMR (56,44%), dan berobat dengan Jaminan Kesehatan Nasional (97,03%). Sebagian besar tidak mengalami malnutrisi (78,22%), memiliki fungsi kognitif normal (87,13%), tidak menderita depresi (90,1%), status fungsional mandiri (64,36%), pre-frail (70,3%), dan indeks komorbiditas Charlson sedang (50,5%). Obat antihipertensi merupakan obat yang paling banyak diresepkan (88,12%), terdapat 11,88% subjek mengkonsumsi obat tradisional. Seluruh subjek (100%) memiliki multimorbiditas, komorbid terbanyak adalah hipertensi (85,15%). Polifarmasi terjadi pada 86,14% subjek, PIM berdasarkan kriteria STOPP versi 2 terjadi pada 30,69% subjek, sedangkan berdasarkan kriteria Beers 2019 terjadi pada 36,63% subjek. Ketidakpatuhan terhadap pengobatan terjadi pada 60,4% subjek, dan interaksi antar-obat terjadi pada 82,18% subjek. Kesimpulan. Sebagian besar pasien di Poliklinik Geriatri mengalami polifarmasi, namun hanya sebagian kecil yang mengandung obat berpotensi tidak tepat. Sebagian besar pasien tidak patuh terhadap pengobatan dan mengkonsumsi obatobatan yang mengandung potensi interaksi obat. ......Background. Polypharmacy, potentially inappropriate medicine (PIM), nonadherence to treatment, and drug interactions are drug-related problems that often occur in the elderly and are associated with geriatric syndrome and various clinical outcomes so that it needs attention in administering drugs for elderly patients. . Aim. Knowing character of the patients and the treatment they received, looking at polypharmacy, PIM, non-adherence to treatment, and drug interactions in patients at the Geriatric Polyclinic. Method. It is a cross-sectional study done in March - April 2020 at Dr. Cipto Mangunkusumo. The subject selecting based on consecutive sampling. Subjects are interviewed with questionnaires and review the patient's medical records to obtain data on age, gender, education level, social and economic status, comorbidities, comprehensive geriatric assessments, drugs consumed by patients, PIM based on STOPP version 2 and Beers 2019 criteria, adherence of treatment with MAQ, and drug interactions based on Lexi-Interact Online from Lexicomp®. Result. Of the 101 subjects, most of the subjects were 70-79 years old (57.43%), female (54.46%), highly educated (41.58%), married (62.38%), living with family (87.13%), earning below the UMR (56.44%), and seeking treatment with the National Health Insurance (97.03%). Most of them are not malnourished (78.22%), have normal cognitive function (87.13%), do not suffer from depression (90.1%), independent functional status (64.36%), pre-frail (70.3 %), and have moderate Charlson's comorbidity index (50.5%). Anti-hypertensive drugs were the most prescribed drug (88.12%), 11.88% of patients consumed traditional medicine. All subjects (100%) had multimorbidity, the most common comorbid was hypertension (85.15%). Polypharmacy occurred in 86.14% of subjects, PIM based on the STOPP version 2 criteria occurred in 30.69% of subjects, and based on Beers 2019 criteria occurred in 36.63% of subjects. Nonadherence to treatment did occur in 60.4% of subjects, and drug interactions occurred in 82.18% of subjects. Conclusion. Most elderly patients in the Geriatric Polyclinic experience polypharmacy, but only a small proportion of them contain PIM. Most of the patients do not adhere to treatment, and take drugs that involve drug interactions. Keywords. polypharmacy, PIM, medication non-compliance, drug interactions, elderly, outpatient.

Abstrak :
Latar Belakang: Obesitas merupakan masalah kesehatan utama yang ditemui di berbagai negara. Massa lemak tubuh bagian atas (regio abdominal/android) berhubungan dengan profil kardiometabolik yang buruk sedangkan massa lemak tubuh bagian bawah (regio glutefemoral/gynoid) merupakan faktor protektif. Nilai rasio lemak android/gynoid (rasio A/G) yang didapatkan dari dual energy x-ray absorptiometry (DXA) merupakan prediktor parameter risiko kardiovaskular. Ultrasonografi (USG) merupakan modalitas yang menjanjikan untuk evaluasi komposisi tubuh serta memiliki korelasi yang sangat baik dengan DXA dalam memprediksi massa lemak tubuh total. Namun belum terdapat studi yang menggunakan USG untuk memperkirakan rasio A/G menurut DXA. Tujuan: Mengetahui korelasi antara tebal lemak subkutis dan viseral yang diukur dengan USG di regio abdominal serta gluteofemoral dan rasio A/G yang diukur dengan DXA. Metode: Sebanyak 28 subjek penelitian dilakukan pemeriksaan DXA untuk menilai rasio A/G. Kemudian subjek menjalani pemeriksaan USG untuk menentukan tebal lemak regio abdominal dan gluteofemoral pada hari yang sama atau maksimal tujuh hari setelah pemeriksaan DXA. Dilakukan analisis korelasi rasio A/G dengan tebal lemak subkutis dan viseral regio abdominal serta tebal lemak subkutis regio gluteofemoral. Setelah itu dilanjutkan dengan mencari formula regresi linear serta formula regresi multipel untuk mencari nilai rasio A/G berdasarkan tebal lemak pada pemeriksaan USG. Hasil: Pada jenis kelamin perempuan didapatkan korelasi kuat antara tebal lemak subkutis regio abdominal (R = 0,82 ; p = 0,000), krista iliaka (R = 0,77 ; p = 0,001), abdominal atas (R = 0,80 ; p = 0,001), dan abdominal bawah (R = 0,85 ; p = 0,000) dengan rasio A/G. Korelasi sedang didapatkan antara tebal lemak subkutis di regio supraspinale (ρ = 0,62 ; p = 0,017) dan erector spinae (ρ = 0,54 ; p = 0,049), serta tebal lemak viseral abdominal di pertengahan garis xipho-umbilikal (R = 0,66 ; p = 0,011), dan 5 cm di atas umbilikal (R = 0,55 ; p = 0,041) dengan rasio A/G. Analisis multivariat kelompok jenis kelamin perempuan menghasilkan formula rasio A/G = 0,295 - 0,019(tebal lemak subkutis abdominal atas) + 0,024(tebal lemak subkutis abdominal bawah) + 0,006(tebal lemak viseral abdomen di pertengahan xipho-umbilikal) dengan nilai koefisien determinasi (R2) = 0,823. Kesimpulan: Pada jenis kelamin perempuan, semakin tebal lemak subkutis dan viseral regio abdominal, semakin besar rasio A/G. Pada jenis kelamin perempuan, tebal lemak subkutis di regio abdominal atas, tebal lemak subkutis di regio abdominal bawah, dan tebal lemak intraabdominal di pertengahan garis xipho-umbilikal dapat digunakan untuk memprediksi rasio A/G jika tidak terdapat sarana pemeriksaan DXA. .....Background: Obesity is a major health problem that is encountered in various countries. Upper body fat mass (abdominal / android region) is associated with a poor cardiometabolic profile while lower body fat mass (glutefemoral / gynoid region) is a protective factor. The value of the android / gynoid fat ratio (A/G ratio) obtained from dual energy x-ray absorptiometry (DXA) is a predictor of cardiovascular risk parameters. Ultrasonography (US) is a promising modality for evaluation of body composition and has a very good correlation with DXA in predicting total body fat mass. However, there are no studies using ultrasound to estimate the A/G ratio according to DXA. Purpose: Knowing the correlation between the thickness of the subcutanoeus and visceral fat as measured by ultrasound in the abdominal and gluteofemoral regions and the A / G ratio as measured by DXA. Methods: A total of 28 subjects completed DXA examinations to assess the A/G ratio. Then the subject underwent US examination to determine the fat thickness in abdominal and gluteofemoral region on the same day or maximum of seven days after the DXA examination. Correlation analysis was performed between A/G ratio and the thickness of the subcutaneous and visceral fat in the abdominal region, and subcutaneous fat thickness in the gluteofemoral region. We also find linear regression formulas and multiple regression formulas to find the A/G ratio value based on the thickness of fat on ultrasound examination. Result: female group showed a strong correlation between the thickness of the subcutaneous fat in the abdominal region (R = 0.82; p = 0.000), iliac crest (R = 0.77; p = 0.001), upper abdominal (R = 0.80; p = 0.001), and lower abdominal (R = 0.85; p = 0.000) with A/G ratio. A moderate correlation was obtained between the thickness of the subcutaneous fat in the supraspinale region (ρ = 0.62; p = 0.017), erector spinae (ρ = 0.54; p = 0.049), and the thickness of the abdominal visceral fat in the middle of the xipho-umbilical line (R = 0.66; p = 0.011), and 5 cm above umbilical (R = 0.55; p = 0.041) with A/G ratio. Multivariate analysis of the female group resulted in the formula: A/G ratio = 0.295 - 0.019 (thickness of upper abdominal subcutaneous fat) + 0.024 (thickness of lower abdominal subcutaneous fat) + 0.006 (thickness of abdominal visceral fat in the middle of xipho-umbilical) with a coefficient of determination (R2) = 0.823. Conclusion: In female group, the thicker the subcutaneous and visceral fat in the abdominal region, the greater the A/G ratio. For female group, the thickness of the subcutaneous fat in the upper abdominal region, the thickness of the subcutaneous fat in the lower abdominal region, and the thickness of the intraabdominal fat in the middle of the xipho-umbilical line can be used to predict the A/G ratio if DXA is not available.

Abstrak :
Latar belakang. Coronavirus disease-2019 (COVID-19) memiliki spektrum penyakit yang sangat luas dari gejala ringan sampai berat, hingga kematian. Reaksi inflamasi berat akibat dari COVID-19 ini menimbulkan gangguan hemostasis yang disebut dengan COVID-19 associated coagulopathy. Penelitian ini bertujuan untuk menilai profil koagulasi pada pasien dalam pemantauan (PDP) ataupun terkonfirmasi COVID-19 serta hubungannya terhadap mortalitas 30-hari pasien. Metode. Studi ini merupakan studi kohort retrospektif di RS Cipto Mangunkusumo (RSCM) selama Maret 2020 hingga Juni 2020. Sebanyak 106 subjek yang sesuai kriteria inklusi dianalisis dari data rekam medis. Dilakukan pengambilan data berupa data demografik, klinis atau hemodinamik pasien, profil koagulasi saat subjek ditentukan sebagai PDP atau terkonfirmasi COVID-19, pemberian terapi tromboprofilaksis heparin, dan status mortalitas 30 hari setelah admisi. Perhitungan statistik dilakukan dengan menggunakan Statistical Package of Social Science (SPSS) versi 24.0. Profil koagulasi subjek penyintas 30 hari dibandingkan dengan subjek yang mengalami mortalitas. Variabel profil koagulasi yang bermakna kemudian dianalisis dengan analisis bivariat dan regresi logistik multivariat. Hasil. Pada kelompok yang mengalami mortalitas 30-hari ditemukan adanya peningkatan jumlah leukosit (p: 0,022), penurunan kadar trombosit (p: 0,016), dan waktu protrombin (PT) dan waktu activated partial thromboplastin time (APTT) yang lebih panjang (p: 0,002 dan p: 0,018) dibandingkan pada kelompok penyintas 30-hari. Tidak ditemukan perbedaan fibrinogen dan d-Dimer yang bermakna secara statistik. PT merupakan suatu profil koagulasi tunggal yang dapat digunakan sebagai prediktor mortalitas 30-hari dengan odds ratio (95% CI) sebesar 1,407 (1,072 – 1,846), nilai p: 0,014. Simpulan. Terdapat hubungan antara faktor koagulasi pasien COVID-19 dengan mortalitas 30 hari di RSCM, khususnya PT yang dapat digunakan sebagai prediktor mortalitas 30-hari. .......Background. Coronavirus disease-2019 (COVID-19) has a very broad spectrum of disease from mild to severe symptoms, to death. The severe inflammatory reaction as a result of COVID-19 infection causes a hemostasis disorder called COVID-19 associated coagulopathy. This study aims to assess the coagulation profile of patients under monitoring (PDP) or confirmed COVID-19 and its relationship with 30-day mortality. Method. This retrospective cohort study was conducted at RS Cipto Mangunkusumo (RSCM) from March 2020 to June 2020. A total of 106 subjects who met the inclusion criteria were analyzed from medical record data. Data were collected in the form of patient demographic, clinical or hemodynamic data, coagulation profile when the subject was determined as PDP or confirmed as COVID-19, administration of heparin thromboprophylaxis therapy, and mortality status 30 days after admission. Statistical calculations were performed using the Statistical Package of Social Science (SPSS) version 24.0. We compared the coagulation profiles of the survivor group in contrast to the non-survivor group. Significant coagulation profile variables were analyzed using bivariate analysis and multivariate logistic regression. Results. There was elevated number of leukocytes (p: 0.022), reduced platelet levels (p: 0.016), and longer prothrombin time (PT) as well as activated partial thromboplastin time (APTT) (p: 0.002 and p: 0.018, consecutively) in non-survivor group. There were no statistical differences in fibrinogen and d-Dimer levels in both groups. Additionally, PT is a single coagulation profile which predicted 30-day mortality with an odds ratio (95% CI) of 1.407 (1.072 - 1.846), and p value: 0.014. Conclusion. This present study shows abnormal coagulation results are associated with 30-day mortality in COVID-19 patients at RSCM. Prolonged PT was an independent predictor for 30-day mortality in COVID-19 patients

Abstrak :
Latar Belakang: Kanker paru merupakan salah satu kanker yang paling sering terjadi dan menyebabkan angka kematian yang cukup tinggi. Salah satu komplikasi yang dapat timbul adalah infeksi oportunistik berupa mikosis paru. Mikosis paru masih jarang dikenali, padahal menyebabkan beban kesehatan dan peningkatan laju mortalitas. Salah satu penyebabnya adalah diagnosis yang masih menjadi tantangan karena tidak spesifiknya gejala klinis dan uji diagnosis tidak invasif yang ada juga masih belum diketahui kepastian tingkat akurasinya. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kaitan berupa nilai akurasi hasil diagnosis immunodiffusion test (IDT) dibandingkan dengan profil IgG spesifik Aspergillus. Metode: Metode penelitian ini adalah dengan uji laboratorium IDT dan IgG spesifik Aspergillus dengan desain studi potong lintang. Pemeriksaan IDT menggunakan crude antigen Aspergillus sedangkan pemeriksaan IgG spesifik Aspergillus menggunakan kit komersial Dynamiker dengan hasil positif jika nilai absorbansi di atas 120 AU/mL. Hasil: Berdasarkan 70 subjek didapatkan karakteristik sebagai berikut yaitu subjek umumnya berjenis kelamin laki-laki 61,4% (n=43), berusia di atas 60 tahun 54,3% (n=38), memiliki riwayat merokok 60,0% (n=42) dengan indeks Brinkmann berat 31,4% (n=22). Pasien umumnya memiliki jenis histologi berupa adenokarsinoma 74,3% (n=52) dengan stadium IIIB-IV sebesar 78,6% (n=55) dan tampilan status kategori PS 1 40,0% (n=28). Prevalensi aspergillosis berdasarkan IgG spesifik Aspergillus pada penelitian ini adalah 25,7%, sedangkan prevalensi jika menggunakan IDT sebesar 42,9%. Nilai akurasi IDT dengan IgG spesifik Aspergillus sebagai baku emas menunjukkan tingkat sensitivitas 44,4% (IK95% 21,5%-67,4%), spesifisitas 57,7% (IK95% 44,3%-71,1%), nilai duga positif 26,7% (IK95% 10,8%-42,5%), dan nilai duga negatif 75,0% (IK95% 61,6%-88,4%) dan nilai Kappa sebesar 0.017. Selain itu, terdapat hubungan yang bermakna secara statistik antara jenis kelamin dan indeks brinkmann terhadap hasil pemeriksaan IDT Aspergillus (p<0.05). Kesimpulan: IDT bukan merupakan metode diagnosis yang baik dan perlu adanya validasi terhadap crude antigen yang digunakan. ......Background: Lung cancer is one of the most common cancers and causes a high mortality rate. One of the complications that can arise is an opportunistic infection in the form of pulmonary mycosis. Pulmonary mycosis is rarely recognized, even though it causes a health burden and an increased mortality rate. One of the causes is the method of diagnosis which is still a challenge because the clinical symptoms are not specific and the existing non-invasive diagnostic tests are not yet known for its exact level of accuracy. Aim: This study aims to determine the correlation in the form of accuracy value of the immunodiffusion test (IDT) diagnostic results compared to the Aspergillus-specific IgG profile. Method: The method of this research was laboratory tests in forms of IDT and Aspergillus-specific IgG with cross-sectional study design. IDT test used crude antigen while Aspergillus-specific IgG test used a commercial Dynamiker Kit with a positive result if the absorbance value above 120 AU/mL. Results: Based on 70 subjects, the characteristics of the subjects are mainly male 61.4% (n=42) with age over 60 years old 54.3% (n=43), had a history of smoking 60% (n=42) with a severe Brinkmann index 31.4% (n=22). Subjects generally had a histological type of adenocarcinoma 74.3% (n=52) with stage IIIB-IV 78.6% (n=55) and performance status category PS1 40.0% (n=28). The prevalence of aspergillosis in this study was 25.7% using Aspergillus-specific IgG, while the prevalence when using IDT was 42.9%. The IDT accuracy value with Aspergillus-specific IgG as the gold standard showed a sensitivity level of 0.444 (95%CI 0.215-0.674), a specificity of 0.577 (95% CI 0.443-0.711), a positive predictive value of 0.267 (95% CI 0.108-0.425), and a negative predictive value of 0.750 (95% CI 0.616-0.884) and the Kappa value is 0.017. In addition, there was a statistically significant relationship between gender and the Brinkmann index on the results of the Aspergillus IDT examination (p <0.05). Conclusion: IDT is not a good diagnostic method and it is still necessary to validate the crude antigen used.

Abstrak :
Pendahuluan: Peningkatan karbondioksida pada atmosfer berdampak pada perubahan iklim. Peningkatan karbondioksida dapat mempengaruhi tubuh manusia terutama pada sistem imun manusia, yang diketahui dapat menurunkan produksi sel T. Pada penelitian ini menggunakan subjek berupa sel Peripheral Blood Mononuclear Cell (PBMC) yang menjadi representatif dari sistem imun manusia. Berbagai respon mungkin akan ditunjukkan jika PBMC dipaparkan karbon dioksida dengan konsentrasi lebih tinggi dari normal, tetapi pada penelitian ini hanya spesifik melihat pada kadar hidrogen peroksida melalui pengukuran kadar DCFH-DA. Metode: PBMC yang sudah diisolasi dari subjek dipaparkan karbon dioksida 5% sebagai kontrol dan 15% sebagai uji. Waktu pemaparan dilakukan selama 24 jam dan 48 jam. Pada waktu akhir waktu inkubasi untuk masing-masing kelompok akan dilakukan pengukuran kadar DCFH-DA dengan fluorometri. Hasil yang didapat berupa absorbansi/sel yang akan dianalisis lebih lanjut melalui SPSS versi 24. Hasil: Didapatkan jumlah hidrogen peroksida lebih tinggi dibandingkan dengan kontrol secara signifikan (p<0.05) saat diinkubasi selama 24 jam tetapi tidak signifikan pada waktu inkubasi 48 jam. Perbandingan konsentrasi hidrogen peroksida antara 24 dan 48 jam menunjukkan penurunan secara signifikan konsentrasi saat diinkubasi 48 jam jika dibanding 24 jam. Kesimpulan: Paparan karbon dioksida selama 24 jam dapat meningkatkan produksi hidrogen peroksida dibandingkan kontrol, namun hal ini tidak terjadi pada PBMC yang dipaparkan karbondioksida selama 48 jam. ......Introduction: Increased carbon dioxide in the atmosphere has an impact on climate change. Increased carbon dioxide can affect the human body, especially in the human immune system, which is known to reduce the production of T cells. So as to represent the human immune system, this study uses the subject of Peripheral Blood Mononuclear Cell (PBMC) cells. Various responses might be demonstrated if PBMCs were exposed to carbon dioxide concentrations higher than normal, but in this study only specifically looked at hydrogen peroxide levels by measuring DCFH-DA levels. Method: PBMC which had been isolated from the subject were exposed to 5% carbon dioxide as a control and 15% as a test. Exposure time is 24 hours and 48 hours. At the end of the incubation time for each group, measurement of DCFH-DA with fluorometry will be carried out. The results obtained in the form of absorbance / cells will be further analyzed through SPSS version 24 Result : There was a significant increase in the amount of hydrogen peroxide compared to the control (p <0.05) when incubated for 24 hours but not significantly at 48 hours incubation time. Comparison of hydrogen peroxide concentrations between 24 and 48 hours shows a significant decrease in concentration when incubated 48 hours when compared to 24 hours (p<0.05). Conclusion: Exposure to carbon dioxide for 24 hours can increase hydrogen peroxide production compared to control, but there is no significant change in hydrogen peroxide production was observed in 48 hours of carbon dioxide exposure.

Abstrak :
Latar Belakang : Global warming atau peristiwa meningkatnya suhu rerata bumi disebabkan oleh peningkatan konsentrasi karbondioksida (CO2) pada atmosfer bumi. Peningkatan kadar karbondioksida ini berpengaruh terhadap kesehatan melalui berbagai cara. Dalam tubuh kondisi kadar karbondioksida yang tinggi atau hiperkapnea dapat memberikan pengaruh pada tubuh salah satu nya adalah peningkatan produksi Reactive Oxygen Species (ROS) yang dapat menyebabkan stres oksidatif. Dengan menggunakan sel Peripheral Blood Mononuclear Cell (PBMC), kadar ROS terutama superoksida yang diproduksi akibat paparan CO2 tinggi dapat dideteksi dengan menggunakan dihydroethidium (DHE) assay. Tujuan : Penelitian ini dilakukan untuk melihat efek pemaparan pada kadar CO2 tinggi terhadap perubahan produksi superoksida pada sel PBMC. Metode : Sel PBMC diinkubasi pada kadar CO2 yang berbeda yaitu kadar tinggi sebesar 15% dan kontrol 5% CO2. Produksi superoksida pada sel tersebut dapat dilihat menggunakan DHE assay dengan melihat perubahan nilai absorbansi pada fluorometer. Hasil yang didapatkan adalah nilai absorbansi per sel yang menggambarkan kadar superoksida untuk tiap satu sel PBMC. Hasil : Pemaparan sel PBMC pada kondisi tinggi CO2 (15% CO2) selama 24 jam dan 48 jam secara signifikan meningkatkan produksi superoksida bila dibandingkan dengan kontrol (5% CO2) pada sel PBMC. Namun terdapat penurunan yang signifikan antara paparan tinggi CO2 selama 48 jam bila dibandingkan dengan paparan tinggi CO2 selama 24 jam. Dari sini dapat disimpulkan bahwa paparan tinggi CO2 dapat meningkatkan laju produksi superoksida pada sel PBMC. Selain itu terdapat penurunan kadar superoksida pada sel PBMC apabila lama paparan CO2 tinggi lebih dari 24 jam. Kesimpulan : pemaparan kadar CO2 tinggi pada sel PBMC selama 24 jam dan 48 jam akan meningkatkan laju produksi ROS terhadap kontrol. Penurunan kadar superoksida pada inkubasi CO2 tinggi selama 48 jam menunjukan ada nya pengurangan kadar superoksida apabila lama inkubasi lebih dari 24 jam. ......Background: Global warming or the increase in the average temperature of the earth is caused by an increase in the concentration of carbon dioxide (CO2) in the earth's atmosphere. Increased levels of carbon dioxide affect health in various ways. In the body of conditions high carbon dioxide levels or hypercapnea can give effect to the body one of them is an increase in the production of Reactive Oxygen Species (ROS) which can cause oxidative stress. By using Peripheral Blood Mononuclear Cell (PBMC) cells, ROS levels, especially superoxide produced due to high CO2 exposure can be detected using dihydroethidium (DHE) assay. Objective: This study was conducted to see the effect of exposure to high CO2 levels on changes in superoxide production in PBMC cells. Methods: PBMC cells were incubated at different CO2 levels, namely a high level of 15% and a control of 5% CO2. Superoxide production in these cells can be seen using the DHE assay by looking at changes in absorbance values on the fluorometer. The results obtained are absorbance values per cell that describe the levels of superoxide for each one PBMC cell. Results: Exposure of PBMC cells under high CO2 conditions (15% CO2) for 24 hours and 48 hours significantly increased superoxide production when compared to controls (5% CO ¬ 2) on PBMC cells. However, there was a significant decrease between 48 hours of high CO2 exposure compared to 24 hours of high CO2 exposure. From this it follows that high exposure to CO2 can increase the rate of superoxide production in PBMC cells. In addition there is a decrease in superoxide levels in PBMC cells if the duration of high CO2 exposure is more than 24 hours. Conclusion: exposure to high CO2 levels in PBMC cells for 24 hours and 48 hours will increase the rate of superoxide production to control. Decrease in superoxide levels in incubation of high CO2 for 48 hours shows that there is a reduction in superoxide levels if the incubation time is more than 24 hours.

Abstrak :
Infeksi cacing usus merupakan salah satu jenis infeksi yang masih menjadi masalah kesehatan di dunia, dengan anak berusia di bawah lima tahun (balita) sebagai salah satu kelompok yang rentan. Tujuan penelitian ini adalah untuk melihat hubungan antara perilaku cuci tangan ibu, sebagai orang yang terdekat dengan balita, dengan infeksi cacing usus pada balita di Kecamatan Nangapanda, Flores, Indonesia. Penelitian ini menggunakan desain studi potong lintang yang melibatkan 98 ibu dan balita. Ibu diwawancara dengan kuesioner yang berisikan pertanyaan mengenai perilaku cuci tangan ibu di waktu-waktu tertentu. Status infeksi STH pada anak ditentukan dengan menggunakan metode Kato-Katz untuk melihat adanya telur cacing di tinja. Perilaku cuci tangan ibu dan faktor-faktor lainnya seperti usia balita, jenis kelamin balita, pendidikan ibu, dan status infeksi balita kemudian dianalisis menggunakan SPSS dengan uji chi-square dan analisis multivariat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa persentase ibu yang memiliki balita yang sudah melakukan praktik cuci tangan adalah sebesar 93%. Analisis antara perilaku cuci tangan ibu dengan infeksi cacing usus pada balita menunjukkan hasil yang tidak signifikan secara statistik (p>0,05). Analisis multivariat terhadap faktor lainnya seperti usia balita dan jenis kelamin balita dengan status infeksi cacing usus balita menunjukkan hasil yang signifikan (p<0,05), sedangkan analisis pendidikan ibu dengan status infeksi cacing usus balita menunjukkan hasil yang tidak signifikan (p>0,05). Dapat disimpulkan bahwa perilaku cuci tangan ibu tidak berhubungan dengan infeksi cacing usus pada balita, namun diperlukan penelitian lebih lanjut mengenai faktor-faktor lain yang berhubungan dengan infeksi cacing usus pada balita. ......Soil-transmitted helminthiasis (STH) is still a health problem in most developing countries, especially in under-five children. The objective of this research was to determine the association between handwashing practice in mother and STH in under-five children in Nangapanda Subdistrict, Flores Island, Indonesia. This cross-sectional study included 98 mothers and their under-five children. The mothers were interviewed using the questionaire that included questions about handwashing practice of mother in certain time. The STH infection status of the children was determined using Kato-katz technique to detect the presence of helminth eggs in stool. Handwashing practice in mother and other factors such as age and gender of under-five children, mothers education and STH infection status in under-five children were analyzed by SPSS using chi-square test and multivariate test. The result showed that most of the mothers had done handwashing practice (93%). Association between handwashing practice in mother and STH in under-five-year-old children were not statistically significant (p>0,05). Other factors were then analyzed using multivariate analysis, which showed that the association between age and gender of under-five children and STH in under-five children were statistically significant (p<0,05), but the mothers education had no significant association with STH infection in children. It can be concluded that handwashing practice in mother does not associate with soil-transmitted helminthiasis in under-five children, but further research is needed to evaluate other factors that can be related to the STH infection in under-five children.