Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRACTLung cancer is a devastating disease with a high incidence, mortality and morbidity rate, especially in developing countries. Conventional treatment with cytotoxic chemotherapy has some limitations attributed to chemoresistance and toxicity. Recent advances have shown that first generation Tyrosine Kinase Inhibitor (TKI), Gefitinib and Erlotinib, and the newest available second generation Tyrosine Kinase Inhibitor (TKI), Afatinib, have the potential to be an option in the management of patients with epidermal growth factor receptor/ EGFR mutation positive advanced/ metastatic non-small cell lung cancer. Afatinib works by binding to EGFR irreversibly, thus inactivating the tyrosine kinase receptor. Some studies demostrated that Afatinib first-line may result in longer progression free survival (PFS) and better disease control, and as an alternative for patients who intolerance to Gefitinib or Erlotinib. In Indonesia, the era of National Health Insurance has been implemented and National Health Insurance has covered treatment for cancer, including first generation TKIs, Gefitinib dan erlotinib, for patients with EGFR mutation positive advanced/ metastatic non-small cell lung cancer at Cipto Mangunkusumo National Hospital. Afatinib, as one of the newest available second generation TKI, may be given free of charge too as an alternative if the National Health Insurance will be covered in the future. Further research is needed to know the efficacy and adverse effects that may occur in patients from developing countries."

"Latar Belakang. Demam neutropenia adalah salah satu kegawatdaruratan di bidang onkologi medis dengan angka morbiditas dan mortalitas yang tinggi, menyebabkan pembiayaan kesehatan yang tinggi serta memicu luaran klinis yang buruk. Oleh karena itu, klinisi perlu mengenali faktor-faktor risiko untuk mencegah demam neutropenia. Skor FENCE merupakan model prediksi demam neutropenia pada pasien yang menjalani kemoterapi siklus pertama.Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk melakukan validasi skor FENCE dalam memprediksi risiko terjadinya demam neutropenia pada pasien kanker padat dan limfoma yang menjalani kemoterapi siklus pertama.Metode. Penelitian ini memiliki desain kohort retrospektif dengan menggunakan data rekam medis pada pasien kanker padat dan limfoma yang menjalani kemoterapi siklus pertama di RS Kanker Dharmais pada tahun 2020. Identifikasi penilaian skor FENCE akan dievaluasi saat akan menjalani kemoterapi siklus pertama. Data terkumpul dianalisis uji kalibrasi dengan Hosmer-Lemeshow dan uji diskriminasi dengan Area Under the Curve(AUC) dalam memprediksi risiko terjadinya demam neutropenia. Hasil. Diantara 700 pasien, proporsi demam neutropenia adalah 13,3% dengan mortalitas sebesar 21,5%. Mayoritas subjek adalah wanita (70,4%), usia < 65 tahun (91,6%) dengan median usia 49 tahun, kanker payudara (44%), dan stadium lanjut (54,7%). Skor FENCE memiliki performa kalibrasi yang baik (p = 0,354, koefisien korelasi r = 0,979). Performa diskriminasi skor FENCE baik dengan AUC 0,816 (IK95% 0,771 – 0,862). Kesimpulan. Performa kalibrasi dan diskriminasi skor FENCE dalam memprediksi risiko terjadinya demam neutropenia pada pasien kanker padat dan limfoma adalah baik. 

---

Background. Febrile neutropenia is an emergency case in the medical oncology field with high morbidity and mortality rates, causing high health costs, and leading to poor clinical outcomes. Therefore, clinicians need to identify risk factors to prevent febrile neutropenia. The FENCE score is a prediction model of febrile neutropenia in patients undergoing the first cycle of chemotherapy.

Aim. This study aims to validate the FENCE score in predicting the risk of febrile neutropenia in solid cancer and lymphoma patients undergoing the first cycle of chemotherapy.

Methods. In this study, a retrospective cohort design was used using medical records of solid cancer and lymphoma patients who underwent the first cycle of chemotherapy at Dharmais Cancer Hospital in 2020.The identification of the FENCE score will be evaluated when undergoing the first cycle of chemotherapy. Collected data were analyzed using the Hosmer-Lemeshow test for the calibration performance and the Area Under the Curve (AUC) test for the discrimination performance in predicting the risk of febrile neutropenia.

Results. Among 700 patients, 13.3% had febrile neutropenia, with a mortality rate of 21.5%. The majority were females (70.4%), age < 65 years (91.6%) with a median age of 49 years, breast cancer (44%), and advanced stage (54.7%). The FENCE score had good calibration performance (p = 0.354, coefficient of correlation r = 0.979). The discrimination performance of FENCE score was good with AUC 0.816 (95%CI 0.771 – 0.862).

Conclusion. The calibration and discrimination performance of FENCE score in predicting the risk of febrile neutropenia in solid cancer and lymphoma is good. "

"Latar Belakang: Limfoma Hodgkin merupakan keganasan yang mencakup 1% kasus kanker keseluruhan. Adapun overall survival (OS) pasien limfoma Hodgkin dalam lima tahun mencapai 90%. Namun, progression-free survival (PFS) limfoma Hodgkin hanya mencapai 70-90% dalam kurun waktu 25 bulan. Setelah mengalami progresivitas, pasien mengalami penurunan PFS setelah mendapat terapi lini kedua. Sehingga, perlu diketahui faktor-faktor prediktor yang mempengaruhi PFS pasien limfoma Hodgkin.Tujuan: Mengetahui faktor-faktor prognostik PFS dua tahun pasien limfoma Hodgkin. Metode: Penelitian ini menggunakan desain kohort retrospektif yang melibatkan pasien limfoma Hodgkin yang teregistrasi dari tahun 2011-2021 di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dokter Cipto Mangunkusumo. Faktor-faktor prognostik yang diteliti adalah stratifikasi risiko, skor prognosis internasional, kadar trombosit, laktat dehidrogenase, indeks komorbiditas Charlson, dan waktu sejak diagnosis hingga terapi. Analisis multivariat terhadap PFS dua tahun dilakukan menggunakan model regresi Cox.Hasil: Terdapat 115 subjek yang disertakan dalam penelitian dengan median usia 29 tahun, kadar trombosit 393.000 sel/L, LDH 340 IU/L, dan waktu sejak diagnosis hingga terapi enam minggu. Sebagian besar subjek penelitian adalah kelompok stadium lanjut (53,91%), total skor prognosis internasional 0-3 (69,57%), dan total skor indeks komorbiditas Charlson 0-1 (75,65%). Angka PFS dua tahun pasien limfoma Hodgkin di RSCM sebesar 59,13%. Hasil analisis bivariat menunjukkan waktu sejak diagnosis hingga terapi yang tidak memiliki kemaknaan secara statistik dengan HR 0,83 (IK 95% 0,42-1,59, p=0,57). Analisis multivariat menghasilkan tiga faktor prognostik independen, yakni stadium lanjut (HR 7,85 IK 95% 3,01-20,47, p<0,01), trombosit >450.000 sel/L (HR 2,77 IK 95% 1,49-5,16, p<0,01), dan LDH baik 250-500 IU/L (HR 2,57 IK 95% 1,01-3,63, p=0,04) maupun >500 IU/L (HR 3,06 IK 95% 1,20-7,82, p=0,02). Sistem skor berdasarkan ketiga variabel tersebut memiliki diskriminasi yang baik (AUROC 0,879, IK 95% 0,816-0,942, p <0,01).Kesimpulan: Stadium lanjut, trombosit >450.000 sel/L, dan LDH 250 IU/L merupakan faktor-faktor prognostik PFS dua tahun pada pasien limfoma Hodgkin.

---

Background: Hodgkin's lymphoma is a malignancy that accounts for 1% of all cancer cases. The overall survival (OS) of Hodgkin's lymphoma patients in five years reaches 90%. However, progression-free survival (PFS) for Hodgkin's lymphoma only reaches 70-90% within 25 months. After experiencing progression, patients experienced a decrease in PFS after receiving second-line therapy. So, it is necessary to know the predictor factors that influence the PFS of Hodgkin's lymphoma patients.

Aim: To determine prognostic factors for two-year PFS in Hodgkin's lymphoma patients. Methods: This study used a retrospective cohort design involving Hodgkin's lymphoma patients registered from 2011-2021 at Dokter Cipto Mangunkusumo National General Hospital. The prognostic factors studied were risk stratification, international prognosis score, platelet levels, lactate dehydrogenase, Charlson comorbidity index, and time from diagnosis to therapy. Multivariate analysis of two-year PFS was performed using Cox regression models.

Results: There were 115 subjects included in the study with a median age of 29 years, platelet levels of 393,000 cells/L, LDH 340 IU/L, and time from diagnosis to therapy of six weeks. Most of the research subjects were in the advanced stage group (53.91%), the total international prognosis score was 0-3 (69.57%), and the total Charlson comorbidity index score was 0-1 (75.65%). The two-year PFS rate for Hodgkin's lymphoma patients at RSCM was 59.13%. The results of bivariate analysis showed that the time from diagnosis to therapy was not statistically significant with HR 0.83 (95% CI 0.42-1.59, p=0.57). Multivariate analysis yielded three independent prognostic factors, namely advanced stage (HR 7.85, 95% CI 3.01-20.47, p<0.01), platelets >450,000 cells/L (HR 2.77, 95% CI 1.49-5.16, p<0.01), and LDH either 250-500 IU/L (HR 2.57, 95% CI 1.01- 3.63, p=0.04) or >500 IU/L (HR 3.06 95% CI 1.20-7.82, p=0.02). The scoring system based on these three variables had good discrimination (AUROC 0.879, 95% CI 0.816- 0.942, p <0.01).

Conclusion: Advanced stage, platelets >450,000 cells/L, and LDH >250 IU/L are prognostic factors for two-year PFS in Hodgkin's lymphoma patients."

"Latar belakang: Derajat inflamasi dikaitkan dengan progresivitas kanker payudara metastasis berdasarkan subtipenya terutama Triple Negatif (TN). NLR yang menunjukkan derajat inflamasi dan subtipe kanker payudara metastasis juga dikaitkan dengan kesintasan pasien. Data yang ada saat ini terkait hubungan NLR dan subtipe kanker payudara metastasis masih terbatas.Tujuan: Mengetahui perbedaan nilai NLR pasien kanker payudara metastasis triple negatif dan non triple.Metode: Penelitian potong lintang dilakukan pada pasien kanker payudara metastasis yang berobat di RSCM pada 2017-2023. Pasien yang memiliki kanker ganda, penyakit akut, dan pansitopenia yang berhubungan dengan sebaran tulang luas diekslusi pada penelitian ini. Data sekunder diambil dari rekam medis secara konsekutif. Uji non parametrik Kruskal-Wallis dilakukan untuk melihat hubungan nilai NLR saat terdiagnosis kanker payudara metastasis dengan subtipe molekular TN dan non TN.Hasil: Dari 242 subjek penelitian, terdapat 14,5% pasien kanker payudara metastasis yang memiliki subtipe TN, sedangkan subtipe non-TN secara berturut HER2 dan luminal sebesar 11,2% dan 74,4%. Perbandingan NLR antara subtipe TN dan non-TN tidak berbeda secara bermakna pada pasien kanker payudara metastasis (p = 0,457). Faktor klinikopatologi yang ditemukan berhubungan dengan nilai NLR adalah metastasis otak (p <0,001) dan status performa (p = 0,001).Kesimpulan: Nilai NLR tidak berbeda antar subtipe TN dan non-TN pada kanker payudara metastasis.

---

Background: The degree of inflammation was associated with the progressivity of metastatic breast cancer based on its subtypes especially triple-negative breast cancer (TNBC). NLR indicating the degree of inflammation and subtype of metastatic breast cancer is also associated with patient survival. Current data on the relationship between NLR and metastatic breast cancer subtypes is limited.

Objective: To investriplete the difference in NLR between triple-negative and non-triple-negative metastatic breast cancer patients.

Method: A cross-sectional study was conducted on metastatic breast cancer patients who received treatment at RSCM from 2017 to 2023. Patients who had multiple cancers, acute illness, and pancytopenia associated with extensive bone distribution were excluded from this study. Secondary data were consecutively taken from medical records. A non-parametric (Kruskal-Wallis) test was performed to see the association of NLR value at diagnosis of metastatic breast cancer with molecular subtype TN and non-TN.

Results: Of the 242 study subjects, 14.5% of patients had TN subtypes, while non-TN subtypes were HER2 and luminal at 11.2% and 74.4%, respectively. NLR was not significantly associated with the molecular subtype (p = 0.457). Clinicopathologic factors found to be associated with NLR values were brain metastasis (p < 0.001), and performance status (p = 0.001).

Conclusion: NLR was not associated with the molecular subtype of metastatic breast cancer.

"

"Latar Belakang. Pasien kanker usia lanjut dapat memiliki luaran yang buruk akibat intoleransi terhadap terapi standar, hingga mortalitas, terutama pada stadium lanjut (III dan IV). Memprediksi mortalitas merupakan hal yang penting dalam menentukan pemberian terapi. Hingga saat ini ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) masih digunakan di RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo (RSCM). Geriatric 8 (G8) merupakan salah satu instrumen penapis yang dikembangkan untuk memprediksi frailty. Namun, beberapa studi menunjukkan bahwa G8 dapat memprediksi mortalitas.Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk menilai performa ECOG dan G8 dalam memprediksi mortalitas 6 bulan pada pasien usia lanjut dengan kanker stadium III dan IV.Metode. Metode penelitian ini adalah kohort retrospektif, menggunakan data rekam medis pasien berusia > 60 tahun dengan kanker stadium III dan IV yang belum atau sudah menjalani terapi kanker, di Poliklinik Hematologi Onkologi Medik RSCM sejak Oktober 2019-Maret 2021. Peneliti menilai ECOG dan G8, serta melakukan follow-up dalam 6 bulan untuk mengetahui luaran subjek berupa meninggal atau tidak. Peneliti menganalisis uji kalibrasi dengan Hosmer-Lemeshow dan uji diskriminasi dengan Area Under the Curve (AUC).Hasil. Peneliti mendapatkan 230 subjek. Proporsi mortalitas dalam 6 bulan adalah 40,9%, dengan kanker terbanyak adalah kanker kepala dan leher (11,3%). ECOG memiliki performa kalibrasi yang baik (p = 0,085), dan performa diskriminasi yang baik (AUC 0,705; IK95% 0,570 - 0,841), sensitivitas 70,2%, dan nilai prediksi negatif (NPN) 49,3%. Performa kalibrasi skor G8 menunjukkan hasil yang juga baik (p = 0,687), dan performa diskriminasi yang baik (AUC 0,777; IK95% 0,683 - 0,872), sensitivitas 89,4% dan NPN 76%.Kesimpulan. Skor G8 memiliki performa kalibrasi dan diskriminasi yang lebih baik untuk memprediksi mortalitas 6 bulan pada pasien usia lanjut dengan kanker stadium III dan IV.

---

Background: Elderly cancer patients can have a poor outcome due to intolerance to standard therapy, up to mortality, especially in advanced stages (III and IV). Predicting mortality is important to determine treatment. ECOG is still being used at dr. Cipto Mangunkusumo General Hospital (RSCM). G8 is one of the screening instruments developed to predict frailty. However, several studies have shown that the G8 can predict mortality.

Aim. To assess the performance of ECOG and G8 in predicting six months mortality in elderly cancer patients with stage III and IV.

Methods: In this study, a retrospective cohort design was used using medical records of patients aged > 60 years old with stage III and IV cancer who had not or had undergone cancer therapy at the Medical Oncology Hematologic Polyclinic of RSCM since October 2019-March 2021. Collected data were analyzed using the Hosmer-Lemeshow test for the calibration performance and the Area Under the Curve (AUC) test for the discrimination performance in predicting mortality.

Results. Among 230 subjects, mortality in 6 months was 40.9%, with the most common types of cancer was head and neck cancer (11.3%). ECOG had good calibration (p = 0.085), and good discrimination performance (AUC 0.705; 95% CI 0.570 - 0.841). G8 also had good calibration (p = 0.687), and good discrimination performance (AUC 0.777; 95% CI 0.683 - 0.872). G8 had higher sensitivity and negative predictive value than ECOG (89,4% vs 70,2%; 76% vs 49,3%).

Conclusion. G8 has better calibration and discrimination performance for predicting six months mortality in elderly cancer patients with stages III and IV."

"Latar Belakang: Pencapaian target transfusi darah pada pasien thalassemia beta bergantung transfusi dipengaruhi oleh berbagai faktor diantaranya adalah genotip, hipersplenisme, kompatibilitas darah, kecukupan darah donor dan interval transfusi. Ukuran limpa dapat dijadikan salah satu indikator keberhasilan pencapaian target transfusi darah selain kadar hemoglobin.Tujuan: Mengetahui proporsi pasien yang mencapai target optimal kadar hemoglobin pra dan pascatransfusi, menentukan faktor-faktor yang terkait dengan pencapaian target kadar hemoglobin pra dan pascatransfusi dan menilai hubungan antara pencapaian target kadar hemoglobin pra dan pascatransfusi dengan ukuran limpa pada pasien dewasa thalassemia beta bergantung transfusi.Metode: Penelitian cohort retrospective dengan pengambilan 200 subjek secara total sampling pada pasien dewasa rawat jalan Poliklinik thalassemia Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo. Data dianalisis dari 110 subjek berupa anamnesis, pemeriksaan fisis dan laboratorium.Hasil: Sebanyak 200 pasien thalassemia beta bergantung transfusi yang rutin kontrol ke poliklinik thalassemia Kiara RSCM, diikuti secara kohort sejak bulan Juni 2017 sampai Juni 2018. 110 subjek penelitian memenuhi kriteria inklusi diantaranya subjek thalassemia beta mayor 53 (48,2%) dan beta HbE bergantung transfusi 57 (51,8%). Proporsi subjek yang mencapai target kadar Hb pratransfusi yaitu 18 (16,4%) dan 22 (20,0%) subjek yang mencapai target Hb pasca. Sebanyak 8 (7,3%) subjek mencapai target kadar Hb pra dan pascatransfusi darah. Faktor kecukupan darah donor berhubungan dengan pencapaian target kadar Hb pra dan pascatransfusi (p=0,008) yaitu subjek yang hanya memiliki selisih permintaan darah < 30ml/KgBB/tahun. Pada 93 subjek penelitian tahap 2, didapatkan perbedaan bermakna antara kelompok yang tercapai kadar Hb pra dan pascatransfusi darah dengan yang tidak tercapai terhadap delta ukuran limpa (p <0,001).Simpulan: Faktor kecukupan darah donor berhubungan dengan pencapaian target kadar hemoglobin pra dan pascatransfusi. Pencapaian target kadar hemoglobin pra dan pascatransfusi berhubungan dengan ukuran limpa.

---

Background: Achieving the target of blood transfusion in transfusion-dependent beta thalassemia patients is influenced by various factors including genotype, hypersplenism, blood compatibility, donor blood adequacy and transfusion interval. The size of the spleen can be one indicator of the success of achieving blood transfusion targets in addition to hemoglobin levels.

Objective: Determine the proportion of patients who achieve the optimal target hemoglobin level pre and post transfusion, determine the factors that are related to achieving pre and post transfusion hemoglobin levels and assess the relationship between achieving pre and post transfusion hemoglobin levels with spleen size in adult beta thalassemia transfusion dependent patients.

Methods: A cohort retrospective study, with total sampling of 200 adult thalassemia transfusion dependent patient at Cipto Mangunkusumo Hospital. Data taken from 110 eligible subject in the form of medical history, physical examination and laboratory.

Result: 200 transfusion-dependent beta thalassemia patients who routinely visit the RSCM thalassemia Kiara polyclinic, followed in cohort from June 2017 to June 2018. 110 study subjects fulfilled the inclusion criteria including 53 (48.2%) major beta thalassemia subjects and transfusion-dependent HbE beta 57 (51.8%). The proportion of subjects who achieved pre-transfusion Hb target levels was 18 (16.4%) and 22 (20.0%) subjects who achieved the post Hb target. A total of 8 (7.3%) subjects achieved pre and post transfusion Hb levels. The donor blood adequacy factor is related to the achievement of pre and post transfusion Hb target levels (p = 0.008), namely subjects who only have a blood demand difference of <30ml/KgBB/year. In 93 research subjects, there was a significant difference between groups who achieved pre and post-transfusion Hb levels with those that were not reached against the delta of spleen size (p <0.001).

Conclusion: Adequacy factor of donors blood is related to achieving target pre and post transfusion hemoglobin levels. The achievement of the target pre and post transfusion hemoglobin levels is related to the size of the spleen."

"Latar Belakang: Untuk tujuan kuratif, regimen D37 masih menjadi pilihan utama kemoterapi induksi remisi pada LMA yang bukan leukemia promielositik akut (LPA). Tercapainya remisi lengkap (CR) serta waktu yang diperlukan untuk mencapainya menentukan kesintasan. NCCN dan ESMO merekomendasikan pemeriksaan sumsum tulang hari ke-14 kemoterapi untuk memprediksi CR, namun metode ini bersifat invasif dan masih kurang akurat. Tujuan: Mengkaji peran nadir leukosit dalam memprediksi CR pada pasien LMA yang menjalani kemoterapi induksi remisi D3A7. Metode Penelitian: Studi prognostik dengan desain kohort retrospektif dilakukan di RS Dharmais PKN dan RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo berdasarkan data rekam medis pasien yang menjalani kemoterapi induksi remisi D3A7 dari 1 Januari 2015 sampai 31 Desember 2019. Peran prediktif kadar lekosit nadir dan waktu yang diperlukan untuk tercapainya terhadap CR dinilai melalui analisis kurva ROC. Hasil: Seratus satu subjek penelitian direkrut dengan median usia 39 tahun dan 55% pria. Sebanyak 55,4% subjek mencapai CR. Kadar leukosit nadir memiliki peran dalam memprediksi CR (AUC 0,63; IK 95% 0,52 – 0,74) namun tidak untuk waktu yang dibutuhkan untuk mencapainya. Kesimpulan: Kadar nadir leukosit memiliki peran dalam memprediksi CR namun tidak untuk waktu yang dibutuhkan untuk mencapainya pada pasien LMA non-LPA yang menjalani kemoterapi induksi remisi D3A7.

---

Background: The D3A7 regimen is still the main choice of remission induction chemotherapy in AML. Achieving complete remission (CR) and the time required to achieve it determine survival. NCCN and ESMO recommend bone marrow examination on day 14 of chemotherapy to predict CR, but it is invasive and less accurate. Objective: To examine the role of the leukocyte nadir in predicting CR in AML patients undergoing D3A7 chemotherapy. Methods: A prognostic study with retrospective cohort design was conducted at Dharmais PKN Hospital and Dr. Cipto Mangunkusumo Public Hospital based on medical record data of patients underwent D3A7 remission induction chemotherapy from January 1, 2015 to December 31, 2019. The predictive role of nadir leukocyte level and the time required to achieve it was assessed. Results: One hundred and one subjects were recruited with median age 39 years and 55% men. A total of 55.4% subjects achieved CR. Nadir leukocyte level had a role in predicting CR (AUC 0.63; 95% CI 0.52 – 0.74) but not for the time required to achieve it. Conclusion: The nadir leukocyte level has a role in predicting CR but not for the time required to achieve it in non-APL AML patients undergoing D3A7 remission induction chemotherapy."

"Latar Belakang: Kanker serviks sebagai penyakit kanker tersering yang mendapatkan terapi pengganti ginjal berupa hemodialisis (HD). Gangguan ginjal yang terjadi pada kanker serviks dapat terkait kanker nya, nefropati obstruktif yang dapat menjadi sekuele kronik berupa penyakit ginjal kronik (PGK) maupun AKI (acute kidney injury) yang membutuhkan inisiasi HD.

Tujuan: Mengetahui kesintasan tiga bulan pasien kanker serviks yang membutuhkan inisiasi HD. Mengetahui hubungan antara usia, stadium kanker, faktor komorbid, hemodinamik pasca HD, akses vaskuler, rerata kenaikan berat badan antar HD, baseline kreatinin, baseline ureum dan baseline albumin dengan kesintasan tiga bulan pasien kanker serviks yang membutuhkan inisiasi HD.

Metode: Penelitian ini merupakan studi kohort retrospektif dari rekam medis pasien kanker serviks yang membutuhkan inisiasi hemodialisis. Penelitian dilaksanakan di RS Kanker Dharmais. Pengambilan data dilakukan pada 1 Juli 2023 sampai dengan 30 Agustus 2023. Kriteria inklusi yaitu Pasien berusia lebih dari 18 tahun dan Pasien kanker serviks yang membutuhkan inisiasi HD dengan indikasi akut di RS Kanker Dharmais. Kriteria eksklusi yaitu pasien dengan data yang tidak lengkap. Pengambilan data dari pencarian data dimulai dari login ke SIMRS RS kanker. Data akan dianalisis secara univariat, bivariat dan multivariat. Analisis univariat digunakan untuk mengetahui probabilitas menggunakan life table. Analisis bivariat menggunakan metode Kapplan Meier atau Regresi Cox Bivariat. Analisis multivariat dilakukan untuk mengukur pengaruh secara bersama faktor yang mempengaruhi kesintasan dan untuk melihat variabel yang paling dominan pengaruhnya.

Hasil: Didapatkan 252 pasien yang telah memenuhi kriteria dan dapat dianalisis. Hasil akhir multivariat menunjukkan variabel hemodinamik pasca HD sistolik < 110 mmHg dan rerata kenaikan berat badan antar HD ≥ 5%; HR 3,354 (95% CI: 2,346 - 4,795; p = < 0,001) dan 1,685 (95% CI: 1,125 – 2,521; p < 0,011) bermakna mempengaruhi kesintasan tiga bulan pasien kanker serviks yang membutuhkan inisiasi HD dengan kumlatif kesintasan adalah 49%.

Simpulan: Kumulatif kesintasan tiga bulan pasien kanker serviks yang membutuhkan inisiasi HD adalah 49%. Analisis bivariat maupun multivariat menunjukkan terdapat hubungan antara hemodinamik pasca HD sistolik < 110 mmHg dan rerata kenaikan berat badan antar HD ≥ 5%.

---

Cervical cancer is the most common cancer that receives kidney replacement therapy in the form of hemodialysis (HD). Kidney disorders that occur in cervical cancer can be related to the cancer, obstructive nephropathy which can become a chronic sequela in the form of chronic kidney disease (CKD) or AKI (acute kidney injury) which requires HD initiation.

Objective: To determine the three-month survival of cervical cancer patients requiring HD initiation. To determine the relationship between age, cancer stage, comorbid factors, post-HD hemodynamics, vascular access, Weight gain, baseline creatinine, baseline urea and baseline albumin with three-month survival of cervical cancer patients who require HD initiation.

Methods: This research is a retrospective cohort study of medical records of cervical cancer patients who required initiation of hemodialysis. The research was carried out at Dharmais Cancer Hospital. Data collection was carried out from 1 July 2023 to 30 August 2023. Inclusion criteria were patients aged more than 18 years and cervical cancer patients who required initiation of HD with acute indications at Dharmais Cancer Hospital. Exclusion criteria are patients with incomplete data. Retrieval of data from data searches starts from logging into the SIMRS cancer hospital. Data will be analyzed univariate, bivariate and multivariate. Univariate analysis is used to determine the probability using a life table. Bivariate analysis uses the Kaplan Meier method or Bivariate Cox Regression. Multivariate analysis was carried out to measure the joint influence of factors that influence survival and to see which variables had the most dominant influence.

Results: There were 252 patients who met the criteria and could be analyzed. Multivariate final results showed post-HD systolic hemodynamic variables < 110 mmHg and Weight gain ≥ 5%; HR 3.354 (95% CI: 2.346 - 4.795; p = < 0.001) and 1.685 (95% CI: 1.125 - 2.521; p < 0.011) significantly influenced the survival of cervical cancer patients who required HD initiation.

Conclusion: The cumulative survival rate of cervical cancer patients requiring HD initiation is 49% at three months. Bivariate and multivariate analysis showed that there was a relationship between hemodynamics after systolic HD < 110 mmHg and Weight gain ≥ 5%."