Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Hasil Pencarian

Ditemukan 11 dokumen yang sesuai dengan query
cover
Embong Wicaksono
Perbedaan Keluaran Stenosis Arteri Tungkai pada Ultrasonografi (USG) yang Dioperasikan Trainee Bedah Vaskular Endovaskular Semester 1 dan Semester 4 Untuk Diagnosis Chronic Limb Threatening Ischemia (CLTI) dengan Standar Computed Tomography Angiogrphy (C = Differences in Limb Arterial Stenosis Outcomes on Ultrasonography (USG) Performed by First and Fourth Semester Vascular-Endovascular Surgery Trainees for the Diagnosis of Chronic Limb-Threatening Ischemia (CLTI) with Computed Tomography Angiography (CTA)
"Latar belakang: USG Doppler kerap dipakai untuk skrining awal Chronic Limb Threatening Ischemia (CLTI) dan dapat juga memantau respons terapi selama follow-up. Di Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo (RSCM), sebagai pusat rujukan nasional dan Pusat Pendidikan Subspesialis Bedah Vaskular Endovaskular, Trainee bedah vaskular-endovaskular menjalani pendidikan mereka. Penting bagi Trainee Bedah Vaskular untuk mengkorelasikan temuan klinis dengan hasil USG Doppler, sehingga supervisi  semester 4 terhadap semester 1 menjadi krusial. Namun, dampak pengalaman terhadap akurasi USG Doppler, terutama pada pasien Chronic Limb-Threatening Ischemia (CLTI), antara Trainee semester 1 dan 4 masih belum ada, termasuk kekurangan data dan SOP terkait durasi supervisi.

Metode: Penelitian ini menggunakan metode potong lintang untuk menguji diagnosis CLTI melalui USG oleh trainee semester 1 dan 4, dibandingkan dengan CT Angiografi (CTA) sebagai standar.

Hasil: Total ada 31 pasien (62 tungkai) yang dibagi ke dalam dua kelompok dan diamati menggunakan USG oleh trainee dari kedua semester tersebut. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kesesuaian temuan oklusi arteri berdasarkan USG dibandingkan dengan CTA lebih tinggi pada trainee semester 4. Selain itu, korelasi dalam penentuan derajat stenosis antara USG dan CTA lebih kuat pada semester 4. Hasil uji diagnosis menunjukkan bahwa secara keseluruhan trainee semester 4 memiliki akurasi diagnosis USG yang lebih tinggi dibandingkan trainee semester 1 di semua segmen arteri tungkai bawah.

Kesimpulan: Terdapat perbedaan keluaran , akurasi USG oleh semester 1 dan 4 dengan angka yang tidak jauh berbeda dalam mendiagnosis CLTI, Pada Penelitian ini peneliti juga menyarankan perlunya supervisi antara semester 1 dan 4 agar ada transfer ilmu dan patient safety

 

Background: Doppler Ultrasound (USG) is frequently used for screening Chronic Limb Threatening Ischemia (CLTI)  and monitoring therapy response during follow-up. At Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital (RSCM), a national referral center dan center Education of Vascular and Endovarcular Surgery, vascular-endovascular surgery trainees undergo their education. It is crucial for these trainees to correlate clinical findings with Doppler USG results, hence supervision of the forth to first semester is essential. However, the impact of experience on the accuracy of Doppler USG, especially in patients with Chronic Limb-Threatening Ischemia (CLTI), between first and fourth semester trainees is still unclear, including the lack of data and Standard Operating Procedures (SOPs) regarding the duration of supervision.

Method: This study employed a cross-sectional method to test PAD diagnosis through USG performed by first and fourth semester trainees, compared with CT Angiography (CTA) as the gold standard.

Results: A total of 31 patient (62 lower limb) were divided into two groups and observed using USG by trainees from both semesters. The study results indicated that the concordance of arterial occlusion findings based on USG compared with CTA was higher in fourth semester trainees. Furthermore, the correlation in determining the degree of stenosis between USG and CTA was stronger in the fourth semester. The diagnostic test results showed that overall, fourth semester trainees had higher USG diagnostic accuracy compared to first semester trainees in all lower limb arterial segments.

Conclusion: There are differences in the output and accuracy of ultrasound user in fourth dan first semester trainees which are not much different result in diagnosing CLTI,  in this study researchers also suggest the need for supervision between semesters first and fourth so that there will be a knowledge transfer and patient safety."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2023
SP-pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Ivan Rinaldi
Hubungan Diameter dan Angka Oklusi Vena Saphena Magna Terhadap Revised Venous Clinical Severity Score (r-VCSS) Pasca Tindakan Endovenous Laser Ablation (EVLA) pada Pasien Insufisiensi Vena Kronik = Correlation between Diameter and Occlusion Rate of Great Saphenous Vein on Revised venous Clinical Severity Score (r-VCSS) After Endovenous Laser Ablation (EVLA) in Chronic Venous Insufficiency Patient
"Efektifitas EVLA terhadap diameter vena saphena magna yang besar masih banyak diperdebatkan, karena diameter vena saphena magna yang besar memiliki angka oklusi yang lebih rendah pasca EVLA dan diperkirakan mempengaruhi nilai r-VCSS. Desain penelitian ini adalah potong lintang pasien insufiensi vena kronik pada vena saphena magna yang lakukan EVLA di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo dan rumah sakit jejaring dari Juli 2023 – Desember 2023. 37 tungkai dari 34 pasien yang dilakukan EVLA 1470 nm dengan tip radial. Dilakukan pengukuran diameter vena saphena magna dengan usg doppler pada 4 segmen (3 femoral, 1 kruris) dan dibagi berdasarkan nilai potong, dan juga dilakukan penilaian r-VCSS pre EVLA. 1 minggu pasca EVLA dilakukan penilaian oklusi dari vena saphena magna dengan usg doppler dan nilai r-VCSS. Analisis data menggunakan SPSS versi 25.0 secara bivariat dan multivariat. 5 tungkai (13,5%) mengalami gagal oklusi 1 minggu pasca EVLA. Semua kegagalan oklusi pada segmen 1/3 proksimal femoral (diameter >10 mm) (P<0,05). Tidak ada perbedaan bermakna antara angka oklusi dengan nilai r-VCSS, baik pre dan post EVLA (P=0,490 dan P=0,102). Perbedaan diameter sesuai nilai potong tidak mempengaruhi nilai r-VCSS post tindakan. Diameter vena pre-EVLA mempengaruhi keberhasilan oklusi pasca-EVLA. Angka oklusi vena saphena magna tidak mempengaruhi nilai r-VCSS pasca EVLA.
The effectiveness of EVLA on large saphenous vein diameter is still widely debated, because large saphenous vein diameter has a lower occlusion rate after EVLA and can affect the r-VCSS value. The design of this study was a cross-sectional of patients with chronic venous insufficiency in the great saphenous vein who underwent EVLA at Cipto Mangunkusumo Hospital and a network teaching hospitals from July 2023 – December 2023. 37 extremity from 34 patients underwent 1470 nm EVLA with a radial tip. The diameter of the great saphenous vein was measured using Doppler ultrasound in 4 segments (3 femoral, 1 cruris) and divided based on the cutoff value, and pre-EVLA r-VCSS was also assessed. 1 week after EVLA, the occlusion of the great saphenous vein was assessed using Doppler ultrasound and r-VCSS values. Data analysis used SPSS version 25.0 bivariate and multivariate. cases (13.5%) failed occlusion 1 week post EVLA. All occlusion failure occurred at the 1/3 proximal of the femoral segment (diameter >10 mm) (P<0.05). There was no significant difference between occlusion rates with r-VCSS, pre and post EVLA (P=0.490 and P=0.102). The difference in diameter according to the cut value does not affect the r-VCSS after the procedure. Pre-EVLA vein diameter influences the success of post-EVLA occlusion. The degree of occlusion of the great saphenous vein does not affect the r-VCSS after EVLA."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2023
SP-pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Nanang Wahyu Hidayat
Korelasi Letak Ujung Kateter dengan Risiko Disfungsi pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Stadium 5 yang Mengalami Disfungsi CDL Jangka Panjang Vena Jugular Interna Kanan = Correlation of Catheter Tip Location with Risk of Dysfunction in Stage 5 Chronic Renal Failure Patients with Long-term CDL Dysfunction of the Right Internal Jugular Vein
"Latar Belakang : Pasien Penyakit Ginjal Kronik (PGK) stadium 5 memerlukan terapi pengganti ginjal seperti hemodialisis. Pemasangan akses vaskular untuk hemodialisis pada tahap awal adalah melalui catheter double lumen (CDL) vena sentral. Posisi ujung distal kateter hemodialisis jangka panjang menjadi hal yang penting untuk efisiensi dialisis jangka panjang. Penelitian mengenai pengaruh posisi ujung kateter CDL terhadap kejadian disfungsi CDL jangka panjang belum banyak dilakukan, terutama di Indonesia. Metode: Penelitian ini bersifat retrospektif kohort dan dilaksanakan di RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta dan RS Hermina Bekasi selama bulan September hingga November 2023. Hasil: Terdapat 36 subjek penelitian yang memenuhi kriteria. Pasien gagal ginjal tahap akhir di RSUP Cipto Mangunkusumo Jakarta dan RS Hermina Bekasi sebagian besar terdiri dari perempuan (52,8%), kelompok usia >60 tahun (33,3%), memiliki lama patensi kateter ≥3 bulan (52,8%), letak ujung kateter pada cavoatrial junction (38,9%) dan mengalami disfungsi akibat terbentuknya fibrin sheath (68,3%). Terdapat korelasi derajat sedang yang tidak signifikan secara statistik antara letak ujung kateter dengan lama patensi kateter CDL jangka panjang kurang atau lebih dari 3 bulan (p=0,202). Terdapat korelasi derajat sedang yang tidak signifikan secara statistik antara letak ujung kateter dengan penyebab terjadinya disfungsi kateter CDL yaitu fibrin sheath, trombosis, atau stenosis (p=0,209). Kesimpulan: Penelitian ini menemukan bahwa korelasi antara letak ujung kateter dengan lama patensi CDL jangka panjang atau penyebab terjadinya disfungsi kateter CDL jangka panjang tidak signifikan secara statistik.
Background: Chronic Kidney Disease (CKD) stage 5 patients require renal replacement therapy such as hemodialysis. The initial vascular access for hemodialysis is through a central venous double lumen (CDL) catheter. The distal tip position of the long-term hemodialysis catheter is important for long-term dialysis efficiency. Research on the effect of CDL catheter tip position on the incidence of long-term CDL dysfunction has not been widely conducted, especially in Indonesia. Method: This retrospective cohort study was conducted at Dr. Cipto Mangunkusumo National Hospital Jakarta and Hermina Hospital Bekasi from September to November 2023. Results: There were 36 research subjects who met the criteria. Patients with end-stage renal failure at Cipto Mangunkusumo National Hospital Jakarta and Hermina Bekasi Hospital were mostly female (52.8%), aged >60 years (33.3%), had catheter patency ≥3 months (52.8%), catheter tip location at cavoatrial junction (38.9%) and experienced dysfunction due to fibrin sheath formation (68.3%). There was a statistically insignificant moderate correlation between the location of the catheter tip and the duration of long-term CDL catheter patency of less or more than 3 months (p=0.202). There was a statistically insignificant moderate correlation between the location of the catheter tip and the causes of CDL catheter dysfunction, namely fibrin sheath, thrombosis, or stenosis (p=0.209). Conclusion: This study found that the correlation between catheter tip location and the length of long-term CDL patency or the cause of long-term CDL catheter dysfunction was not statistically significant.

"

Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2023
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Yudi Ichsan Ramata
Perbandingan Keberhasilan Pasien Chronic Venous Insufficiency (CVI) Pasca Endovenous Laser Ablation (EVLA) yang Menggunakan Stoking Kompresi Dibandingkan dengan Stoking Kompresi Ditambah Compression Pad = Comparison of Success Rate in Chronic Venous Insufficiency (CVI) Patients Post Endovenous Laser Ablation (EVLA) Using Compression Stockings Compared to Compression Stockings with Compression Pad
"Latar belakang: Chronic venous insufficiency (CVI) menyebabkan penurunan kualitas hidup secara signifikan dan kehilangan produktivitas. Salah satu modalitas tatalaksana CVI adalah endovenous laser ablation (EVLA). Namun, EVLA dapat menyebabkan komplikasi umum seperti nyeri, lebam, trombosis vena, maupun perdarahan. Terapi kompresi dapat membantu pemulihan pasca prosedur EVLA dengan mengurangi nyeri dan mempercepat pemulihan. Namun, hingga saat ini studi yang membandingkan keberhasilan penggunaan stoking kompresi dibandingkan stoking kompresi ditambah compression pad masih belum banyak dilakukan, terutama di Indonesia. Metode: Studi potong lintang ini dilakukan di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo Jakarta dan rumah sakit jejaring pada bulan Januari 2023 – Juni 2023. Analisis data menggunakan SPSS 20.0 secara univariat dan bivariat. Hasil: Sebanyak 52 pasien menjadi subjek penelitian, 27 pasien (51,9%) mendapatkan stoking kompresi ditambah compression pad sedangkan 25 pasien (48,1%) hanya stoking kompresi. Tingkat oklusi vena antara penggunaan stoking kompresi ditambah pad dengan stoking kompresi tidak signifikan (p=1,00). Selisih skor VCSS antara kedua kelompok subjek tidak signifikan (p=0,707). Durasi operasi pada kelompok stoking kompresi lebih singkat secara signifikan dibandingkan stoking kompresi ditambah compression pad (p<0,001). Lama pemulihan antara kedua kelompok yang berkorelasi signifikan (p=0,075). Diameter vena saphena magna (GSV) berhubungan signifikan (p=0,030) dengan oklusi vena dimana diameter GSV yang lebih besar atau ≥10 mm memiliki risiko kegagalan terapi yang lebih tinggi. Kesimpulan: Pada penelitian ini, ditemukan bahwa durasi operasi secara signifikan lebih singkat pada kelompok pasien yang menggunakan stoking kompresi. Tidak terdapat perbedaan signifikan dalam hal keberhasilan oklusi vena, selisih skor VCSS, dan lama pemulihan antara penggunaan stoking kompresi atau ditambah compression pad.
Background: Chronic venous insufficiency (CVI) causes a significant reduction in quality of life and loss of productivity. One of the treatment modalities for CVI is endovenous laser ablation (EVLA). However, EVLA can cause general complications such as pain, bruising, venous thrombosis, or bleeding. Compression therapy can help recovery after the EVLA procedure by reducing pain and improve healing. However, until now there have not been many studies comparing the success of using compression stockings compared to compression stockings plus compression pads , especially in Indonesia. Methods: This cross-sectional study was conducted at Cipto Mangunkusumo Hospital Jakarta and network hospitals in January 2023 – June 2023. Data analysis used SPSS 20.0 univariately and bivariately. Results: A total of 52 patients were research subjects, 27 patients (51.9%) received compression stockings plus a compression pad while 25 patients (48.1%) only received compression stockings. The occlusion rate between the use of compression stockings plus pads and compression stockings was not significant (p=1.00). The difference in VCSS scores between the two groups of subjects was not significant (p=0.707). The duration of surgery in the compression stockings group was significantly shorter than compression stockings plus compression pads (p<0.001). The recovery time between the two groups was significantly correlated (p=0.075). The diameter of the great saphenous vein (GSV) was significantly related (p=0.030) to the occlusion rate, where a larger GSV diameter or ≥10 mm had a higher risk of therapy failure. Conclusion: In this study, it was found that the duration of surgery was significantly shorter in the group of patients who used compression stockings. There was no significant difference in the success of vein occlusion, the difference in VCSS scores, and the recovery time between the use of compression stockings or adding a compression pad"
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2023
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Radi Noorsyawal
Faktor risiko yang memengaruhi catheter related bloodstream infection pada pasien yang menjalani hemodialisa menggunakan non cuffed catheter : studi kohort historikal berdasarkan durasi pemakaian = Risk factors influencing catheter related bloodstream infection in patients who undergoing hemodialysis using non cuffed catheter: historical cohort study based on duration of use
"Latar Belakang: Secara insidensi, statistik akses vaskular di pada tahun 2009 di Amerika Serikat adalah: 81,8% dengan kateter vena sentral (CVC). KDOQI juga menyarankan pengunaan non cuffed catheter untuk jangka waktu sementara (<2 minggu), namun pada kenyataan nya di Indonesia, masih banyak penderita HD yang menggunakan non cuffed catheter >2 minggu. Metode: Desain penelitian yang digunakan adalah desain kohort historikal. Penelitian dilakukan di Rekam Medis Rumah Sakit Umum Pusat Nasional dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta periode Januari 2021 sampai dengan November 2023. Dilakukan uji bivariat dan multivariat pada data yang didapat. Hasil: didapatkan 262 sampel penelitian dengan 39 (14.9%) sampel yang mengalami CRBSI dan 223 (85.1%) sampel yang tidak mengalami CRBSI. Variabel yang meningkatkan risiko terjadinya CRBSI adalah durasi pemasangan kateter >2 minggu (p < 0,001), durasi rawat inap >7 hari (p < 0,001) , lokasi kateter di femoral (p = 0,005), dan lokasi tindakan bedside (p < 0,001). Dari uji multivariat didapatkan durasi pemasangan kateter >2 minggu memiliki peningkatan risiko mengalami CRBSI sebesar 14 kali lipat dibanding durasi  2 minggu. Durasi rawat inap >7 hari memiliki risiko 71 kali lipat mengalami CRBSI dibanding durasi  7 hari. Lokasi kateter di femoral memiliki peningkatan risiko mengalami CRBSI sebesar 10 kali lipat dibanding lokasi di jugular. Lokasi tindakan bedside memiliki peningkatan risiko mengalami CRBSI sebesar 54 kali lipat disbanding tindakan di ruang operasi. Kesimpulan: Angka kejadian CRBSI pada penderita yang menjalani hemodialisa dengan non-cuffed catheter durasi ≤2 minggu secara bermakna lebih rendah dibandingkan durasi >2 minggu. Faktor yang mempengaruhi kejadian CRBSI pada penderita yang menjalani hemodialisa dengan non-cuffed catheter adalah lokasi tindakan pada bedside, lokasi pemasangan kateter pada vena femoralis, dan lamanya rawat inap >7 hari.
Backgrounds: In terms of incidence, vascular access statistics in 2009 in the United States were: 81.8% with central venous catheters (CVC). KDOQI also recommends using non-cuffed catheters for a temporary period (<2 weeks), but in reality in Indonesia, there are still many HD sufferers who use non-cuffed catheters for >2 weeks. Methods: The research design used was a historical cohort design. The research was conducted in the Medical Records of the National Central General Hospital, dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta for the period January 2021 to November 2023. Bivariate and multivariate tests were carried out on the data obtained. Results: There were 262 samples with 39 (14.9%) samples with CRBSI and 223 (85.1%) samples without CRBSI. Variables that increase the risk of CRBSI are duration of catheter placement >2 weeks (p < 0.001), duration of hospitalization >7 days (p < 0.001), femoral catheter location (p = 0.005), and bedside procedure location (p < 0.001) . From the multivariate test, it was found that a duration of catheter placement >2 weeks had an increased risk of experiencing CRBSI by 14 times compared to a duration of 2 weeks. A duration of hospitalization >7 days has a 71 times greater risk of having CRBSI than a duration of 7 days. Femoral catheter locations have increased risk of having CRBSI by 10 times compared to jugular locations. Bedside procedures have increased risk of having CRBSI by 54 times compared to procedures in the operating room. Conclusion: The incidence of CRBSI in patients undergoing hemodialysis with a noncuffed catheter for a duration of ≤2 weeks is significantly lower than for a duration of >2 weeks. Factors that influence the incidence of CRBSI in patients undergoing hemodialysis with a non-cuffed catheter are the location of the procedure at the bedside, the location of the catheter in the femoral vein, and the length of stay >7 days."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2023
T-pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Harsya Dwindaru Gunardi
Analisis D-Dimer, Fibrinogen, dan Karakteristik Luaran Pasien Trombosis Vena Dalam di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo Sebelum dan Selama Pandemi COVID-19 = Analysis of D-Dimer, Fibrinogen, and Outcome Characteristics of Deep Vein Thrombosis Patients at Cipto Mangunkusumo Hospital Before and During the COVID-19 Pandemic
"Setidaknya 1 dari 200 pasien COVID-19 akan mengalami DVT, dan sekitar 20% kasus VTE berhubungan dengan COVID-19. Risikonya meningkat empat kali lipat pada pasien COVID-19. Munculnya berbagai faktor patofisiologis yang berkontribusi terhadap terjadinya DVT pada pasien COVID-19 menimbulkan pertanyaan menarik mengenai perbedaan dalam karakteristik luaran pasien DVT sebelum dan selama pandemi, serta variasi dalam perawatan dan hasil pasien. Desain penelitian yang digunakan adalah studi kohort retrospektif untuk melihat perbandingan karakteristik dan manajemen pasien DVT (Deep Vein Thrombosis) sebelum dan selama pandemi COVID-19. Didapatkan data 489 subyek yang diikutsertakan dalam penelitian ini dengan nilai rata-rata usianya adalah 50.72 ± 18.00. Berdasarkan waktu terkenanya DVT, dari 489 subyek tersebut, sebagian besar sampel yaitu sebanyak 344 orang (72.9%) merupakan pasien yang mengalami DVT selama pandemi COVID. Berdasarkan status mortalitas, terdapat 336 orang (71.8%) yang masih hidup setelah mengalami DVT. Berdasarkan keberadaan perdarahan hebat, sebagian besar subyek yaitu 402 orang (82.2%) tidak mengalami perdarahan hebat. Berdasarkan status rekurensi, terdapat 321 orang (65.7%) yang mengalami rekurensi yaitu kembali dirawat dengan diagnosa yang sama dalam 1 tahun pertama setelah pertama kali dirawat. Sebanyak 479 orang (97.9%) tidak mengalami emboli paru. Didapatkan nilai rata-rata durasi rawat inap selama 13.41 ± 9.89 hari. Berdasarkan hasil pemeriksaan D-Dimer, didapatkan nilai rata-rata 3008.21 ± 1494.59 ng/mL. Sedangkan hasil pemeriksaan fibrinogen, didapatkan nilai rata-rata 301.06 ± 58.63 mg/dL. Dalam melihat komparasi data DVT sebelum dan selama pandemic COVID-19, dari 4 variabel yang dilihat, hanya D-Dimer yang memiliki perbedaan yang signifikan berupa peningkatan nilai rata-rata apabila dibandingkan antara sebelum pandemic COVID (2052.34 ± 568.30 ng/mL) dan selama COVID (3363.89 ± 1573.79 ng/mL) dengan nilai p < 0.001. Hasil berbeda terjadi pada fibrinogen yang tidak memiliki perbedaan yang signifikan antara sebelum pandemic COVID (295.66 ± 57.28 mg/dL) dibandingkan dengan selama COVID (303.06 ± 59.08 mg/dL) dengan nilai p 0.223. Ditemukan bahwa pada pasien COVID-19 didapati nilai D-Dimer yang lebih tinggi (nilai p <0.001) serta fibrinogen yang lebih tinggi secara signifikan (p=0.032).
At least 1 in 200 COVID-19 patients will experience DVT, and approximately 20% of VTE cases are related to COVID-19. The risk increases fourfold in COVID-19 patients. The emergence of various pathophysiological factors that contribute to the occurrence of DVT in COVID-19 patients raises interesting questions regarding differences in the outcome characteristics of DVT patients before and during the pandemic, as well as variations in patient care and outcomes. The research design used was a retrospective cohort study to compare the characteristics and management of DVT (Deep Vein Thrombosis) patients before and during the COVID-19 pandemic. Data were obtained for 489 subjects who were included in this study with an average age value of 50.72 ± 18.00. Based on the time of DVT, of the 489 subjects, the majority of the sample, namely 344 people (72.9%) were patients who experienced DVT during the COVID pandemic. Based on mortality status, there were 336 people (71.8%) who were still alive after experiencing DVT. Based on the presence of severe bleeding, the majority of subjects, namely 402 people (82.2%) did not experience severe bleeding. Based on recurrence status, there were 321 people (65.7%) who experienced recurrence, namely being treated again with the same diagnosis within the first year after first being treated. A total of 479 people (97.9%) did not experience pulmonary embolism. The average duration of hospitalization was 13.41 ± 9.89 days. Based on the results of the D-Dimer examination, an average value of 3008.21 ± 1494.59 ng/mL was obtained. Meanwhile, the results of the fibrinogen examination showed an average value of 301.06 ± 58.63 mg/dL. In looking at the comparison of DVT data before and during the COVID-19 pandemic, of the 4 variables looked at, only D-Dimer had a significant difference in the form of an increase in the average value when compared between before the COVID pandemic (2052.34 ± 568.30 ng/mL) and during COVID (3363.89 ± 1573.79 ng/mL) with p value < 0.001. Different results occurred in fibrinogen which did not have a significant difference between before the COVID pandemic (295.66 ± 57.28 mg/dL) compared to during COVID (303.06 ± 59.08 mg/dL) with a p value of 0.223. It was found that COVID-19 patients had higher D-Dimer values (p value <0.001) and significantly higher fibrinogen (p=0.032)."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2023
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Kresna Agung Prabowo
Pengaruh Durasi Penggunaan Stoking Kompresi Terhadap Hasil Vein Occlusion dan Venous Clinical Severity Score pada Pasien Chronic Venous Insufficiency Pasca Tindakan Endovenous Thermal Ablation = The influence of the duration of use of Compression Stockings on the results of Vein Occlusion and Venous Clinical Severity Score in Chronic Venous Insufficiency patients after Endovenous Thermal Ablation
"

Latar Belakang: Penyakit insufisiensi vena merupakan kondisi terganggunya aliran balik darah dari tungkai menuju ke jantung. Kondisi ini dapat terjadi secara jangka panjang atau kronik sehingga sering dikenal sebagai chronic venous insufficiency (CVI).

Tujuan: Menganalisis dan membandingkan pengaruh penggunaan stoking kompresi selama 1 minggu dan 2 minggu pada pasien CVI pasca tindakan EVTA di RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta dan RS jejaring pendidikan.

Metode: Penelitian ini bersifat studi kohort.

Hasil: Populasi yang diambil adalah pasien yang berobat dari bulan Maret  –  Mei  2024 di RSCM dan RS jejaring. Distribusi komplikasi akut pasca pemasangan stoking kompresi selama 1 minggu dan 2 minggu. Iritasi kulit dialami oleh 3 orang (9,7%) pasien pada kelompok 1 dan 11 orang (37,9%) pada kelompok 2. Nyeri dialami oleh 9 orang (31%) pasien pada kelompok 1 dan pada 9 orang (29%) pasien pada kelompok 2. Edema hanya ditemukan pada kelompok 2 yaitu sebanyak 2 kasus (6,5%). Selanjutnya, hematoma dialami oleh 4 orang (13,8%) pasien pada kelompok 1 dan 4 orang (12,9%) pada kelompok 2 Hasil analisis bivariat mendapatkan bahwa jenis intervensi berpengaruh terhadap oklusi vena dengan  nilai odds ratio sebesar 1,203 (95% CI: 0,537 – 2,694) namun dengan nilai yang tidak signifikan berdasarkan uji Fischer’s Exact Test (p=0,77). Sebagai kesimpulan, penggunaan stoking kompresi selama 2 minggu tidak memiliki pengaruh yang bermakna dengan penggunaan selama 1 minggu saja. nilai korelasi sebesar -0,010 dengan nilai p=0,937. Nilai -0,01 termasuk dalam hubungan korelasi kuat (kurang dari 0,1).

Simpulan: Penggunaan stoking kompresi selama 2 minggu tidak memiliki pengaruh yang bermakna dengan penggunaan selama 1 minggu saja. nilai korelasi sebesar -0,010 dengan nilai p=0,937. Nilai -0,01 termasuk dalam hubungan korelasi kuat (kurang dari 0,1).

Kata kunci: Penyakit vena kronis,venous clinical severty score, medical compresi.

Background: Venous insufficiency is a condition where the return of blood from the legs to the heart is disrupted. This condition can occur long-term or chronically so it is often known as chronic venous insufficiency (CVI).

Objective: This study will compare vein occlusion and Venous Clinical Severity Score (VCSS) in CVI patients after the EVTA procedure who were given compression therapy with stockings for one week compared with use for two weeks.

Methods: This research is a cohort study

Results:  The population taken were patients seeking treatment from March – May 2024 at RSCM and network hospitals. Distribution of acute complications after installation of compression stockings for 1 week and 2 weeks. Skin irritation was experienced by 3 (9.7%) patients in group 1 and 11 people (37.9%) in group 2. Pain was experienced by 9 (31%) patients in group 1 and 9 people (29%) patients in group 2. Edema was only found in group 2, namely 2 cases (6.5%). Furthermore, hematomas were experienced by 4 (13.8%) patients in group 1 and 4 people (12.9%) in group 2. The results of bivariate analysis showed that the type of intervention had an effect on vein occlusion with an odds ratio of 1.203 (95% CI : 0.537 – 2.694) but with a value that is not significant based on Fischer's Exact Test (p=0.77). In conclusion, the use of compression stockings for 2 weeks does not have a significant effect compared to use for just 1 week. The correlation value is -0.010 with a p value = 0.937. The value -0.01 is included in a strong correlation relationship (less than 0.1).

Conclusion: the use of compression stockings for 2 weeks does not have a significant effect compared to use for just 1 week. The correlation value is -0.010 with a p value = 0.937. The value -0.01 is included in a strong correlation relationship (less than 0.1).

Keywords: Chronic venous disease, venous clinical severity score, medical compression."

Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2024
T-pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Stephanus Johanes Charles Tangel
Hubungan kadar platelet, APTT, dan albumin serum dengan kejadian disfungsi kateter hemodialisis tunnel pada pasien anak dengan penyakit ginjal tahap akhir di RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo = Correlation between platelet levels, APTT, and serum albumin with the occurrence of tunneled hemodialysis catheter dysfunction in pediatric patients with end-stage kidney disease at RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo
"Latar Belakang: Penyakit ginjal kronik pada anak memerlukan perhatian khusus, terutama dalam pemasangan catheter double lumen (CDL) untuk hemodialisis. Studi tentang faktor risiko disfungsi kateter pada anak dengan penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisis bertujuan mengevaluasi hubungan antara parameter laboratorium, seperti kadar platelet dan albumin serum, dengan disfungsi kateter. Penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan pemahaman mengenai faktor risiko disfungsi kateter pada anak dengan penyakit ginjal kronik.

Metode: Studi ini memiliki desain studi potong lintang yang dilakukan dengan menggunakan sampel data rekam medik dari pasien-pasien anak yang sudah menggunakan catheter double lumen (CDL) tunnel mulai bulan September hingga Oktober 2023.

Hasil: Sebanyak 59 pasien memenuhi kriteria pada penelitian ini yang sebagian besar memiliki jenis kelamin perempuan (50,8%) dan berusia >10 tahun (69,5%). Kadar platelet yang tinggi berhubungan signifikan terhadap kejadian disfungsi kateter pada pasien anak dengan penyakit ginjal tahap akhir di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo (p=0,001). Kadar APTT tidak memiliki hubungan signifikan terhadap kejadian disfungsi kateter pada pasien anak dengan penyakit ginjal tahap akhir di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo (p=0,810). Kadar albumin serum yang rendah atau hipoalbuminemia berhubungan signifikan terhadap kejadian disfungsi kateter pada pasien anak dengan penyakit ginjal tahap akhir di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo (p=0,001). Faktor yang paling berpengaruh terhadap kejadian disfungsi kateter pada pasien anak dengan penyakit ginjal tahap akhir di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo adalah kadar albumin serum.

Kesimpulan: Kadar albumin dan platelet berhubungan signifikan terhadap kejadian disfungsi kateter pada pasien anak dengan penyakit ginjal tahap akhir di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. Faktor yang paling berpengaruh terhadap kejadian disfungsi kateter pada pasien anak dengan penyakit ginjal tahap akhir di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo adalah kadar albumin serum.

Background: Chronic kidney disease in children requires special attention, particularly in the placement of double-lumen catheters (DLC) for hemodialysis. A study on the risk factors for catheter dysfunction in children with chronic kidney disease undergoing hemodialysis aimed to evaluate the relationship between laboratory parameters, such as platelet levels and serum albumin, and catheter dysfunction. This research is expected to enhance understanding of the risk factors for catheter dysfunction in children with chronic kidney disease.

Methods: This study employed a cross-sectional study design using medical record data samples from pediatric patients who had undergone double-lumen catheter (DLC) tunnel placement from September to October 2023.

Results: A total of 59 patients met the criteria for this study, the majority of whom were female (50.8%) and aged over 10 years (69.5%). High platelet levels were significantly associated with catheter dysfunction in pediatric patients with end-stage kidney disease at RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo (p=0.001). APTT levels did not have a significant association with catheter dysfunction in pediatric patients with end-stage kidney disease at RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo (p=0.810). Low serum albumin levels or hypoalbuminemia were significantly associated with catheter dysfunction in pediatric patients with end-stage kidney disease at RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo (p=0.001). The most influential factor for catheter dysfunction in pediatric patients with end-stage kidney disease at RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo was serum albumin level.

Conclusion: Albumin levels and platelet are significantly associated with catheter dysfunction in pediatric patients with end-stage kidney disease at RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. The most influential factor for catheter dysfunction in pediatric patients with end-stage kidney disease at RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo was serum albumin level."

Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2023
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Febian Aji Wicaksono
Hubungan Blood Flow Rate Arteri Brakialis Proksimal dan Distal Anastomosis Dengan Ketepatan Pengukuran Blood Flow Rate Vena Outflow Pasca Fistula Arteriovenosa Brakiosefalika Pada Penyakit Ginjal Tahap Akhir = Correlation of Proximal and Distal Brachial Artery Anastomosis with the Accuracy of Blood Flow Measurement in the Outflow Vein after Brachiocephalic Arteriovenous Fistula in End-Stage Kidney Disease
"Penyakit ginjal tahap akhir (PGTA) merupakan masalah kesehatan masyarakat yang memerlukan terapi pengganti ginjal (TPG) seperti Hemodialisis. Fistula Arteriovenosa (FAV) merupakan pilihan akses vaskular terbaik bagi penderita yang menjalani hemodialisis. Akan tetapi, kegagalan maturasi FAV relatif tinggi akibat gangguan dari înflow dan/atau outflow. Pengukuran peningkatan Blood Flow Rate (BFR) pada arteri brakialis proksimal anastomosis, distal anastomosis dan vena outflow dapat mengidentifikasi penyebab kegagalan maturasi FAV. Penelitian dilakukan di RSCM, RS Hermina Depok dan RS Hermina Bekasi pada periode Februari 2024 – Mei 2024. Desain penelitian kohort prospektif menggunakan data primer meliputi: usia, jenis kelamin, hipertensi, merokok, diabetes melitus, aterosklerosis, riwayat pemasangan catheter double lumen (CDL) dan hasil pengukuran USG doppler berupa diameter arteri brakialis, vena sefalika dan BFR arteri brakialis preoperasi serta BFR arteri brakialis proksimal anastomosis, distal anastomosis dan vena outflow (OV) segera setelah tindakan AVF, hari ke 7, hari ke 14 sampai minggu ke 6. Dari total 45 subjek yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, terdapat 36 subjek yang mengalami maturasi dalam 6 minggu pascaoperasi. Dengan analisis multivariat uji t-tidak berpasangan, didapatkan diameter arteri brakialis dan vena sefalika nilai rerata >2,5 mm serta nilai BFR arteri brakialis preoperasi 66,22 ± 22,60 (p<0,001). Didapatkan batasan nilai persentase peningkatan BFR arteri brakialis proksimal 167,23% pada hari ke-7 yang memprediksi  keberhasilan maturitas FAV brakiosefalika setelah 6 minggu pascaoperasi dengan sensitivitas 58,3%, spesifisitas 87,5%, interval kepercayaan 97,3%. Nilai persentase peningkatan OV diatas 186,92% pada hari ke-7 dan diatas 468,0% pada hari ke-14 dapat memprediksi keberhasilan maturitas FAV pada minggu ke-6 dengan sensitifitas dan spesifisistas sebesar 61,1% dan 100% untuk hari ke-7 dan 80,6% dan 100% untuk hari ke-14. Sebagai kesimpulan Peningkatan persentase BFR arteri brakialis proksimal anastomosis dan vein outflow hari ke-7 pasca tindakan FAV dapat dipakai sebagai prediktor maturitas FAV brakiosefalika.
End-stage kidney disease (ESKD) is a public health problem that requires kEnd-stage kidney disease (ESKD) is a public health problem that requires Kidney replacement therapy (KRT) such as hemodialysis. Arteriovenosa fistula (AVF) is the best vascular access option for patients undergoing hemodialysis. However, AVF maturation failure is relatively high due to interruption of inflow and/or outflow. Measurement of increased Blood Flow Rate (BFR) in the brachial arteries of the proximal anastomosis, distal anastomosis and venous outflow can identify the cause of AVF maturation failure. The study was conducted at Ciptomangunkusumo Hospital, Hermina Depok Hospital and Hermina Bekasi Hospital in the period February 2024 – May 2024. The design of the prospective cohort study using primary data includes: age, gender, hypertension, smoking, diabetes mellitus, atherosclerosis, a history of installation of a double lumen catheter and doppler ultrasound measurements of the diameter brachial artery, cephalic vein and BFR of the preoperative brachialis artery as well as BFR proximal anastomosis, distal anastomosis and outflow vein immediately after the AVF operation, day 7, day 14 to week 6. A total of 45 subjects met the inclusion and exclusion criteria. Of these, 36 had matured within six weeks of the operation. A multivariate analysis of the non-pairing t-test revealed that a percentage increase of 167.23% in brachial artery BFR on the 7th day can predict the successful maturation of brachiocephalic AVF after 6 weeks of postoperative treatment. This model demonstrated a sensitivity of 58.3% and a specificity of 87.5%, with a confidence interval of 97.3%. The percentage value of OV increase above 186.92% on day 7 and above 468.0% on the 14th day can be used to predict the success of AVF maturity on week 6. This approach has a sensitivity and specificity of 61.1% and 100% for day 7th and 806% and 100% for day 14th. As a conclusion Increased percentage of BFR of proximal brachial artery anastomosis and venous outflow on day 7 after AVF can be used as a predictor of brachiocephalic FAV maturity."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2024
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Achroma Fora
Efek Far Infra-Red Therapy dan Latihan Isometrik Terhadap Diameter Pembuluh Darah, Peak Systolic Velocity, Volume Flow Arteri Radialis Dan Diameter Vena Cephalica Pada Pasien Penyakit Ginjal Tahap Akhir Yang Akan Dibuat Fistula Radiocephalica = Effect of Infrared Therapy and Isometric Exercise on Diameter, Peak Systolic Velocity, Volume Flow of Radial Artery and Cephalic vein diameter in Patients with End Stage Kidney Disease before Radiocephalica Fistula Creation
"

Latar Belakang :

Jumlah kasus Pasien dengan Penyakit Ginjal Tahap Akhir (PGTA) terus meningkat, dan permintaan akan hemodialisis juga semakin melonjak. Arteriovenosa Fistula (AVF) menjadi pilihan utama dalam prosedur hemodialisis dan sering ditempatkan sedistal mungkin, namun tingkat keberhasilan cenderung rendah karena ukuran diameter yang tidak optimal. Latihan isometrik dan terapi Far Infrared (FIR) berpotensi untuk meningkatkan diameter, Peak Sistolyc Velocity (PSV), Volume flow arteri Radialis, serta diameter vena Cephalica pada pasien PGTA yang akan menjalani pembuatan AVF radiocephalica.

Tujuan Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi korelasi antara pemberian Terapi Far Infra-Red dan latihan isometrik terhadap diameter, PSV, dan aliran volume arteri radialis serta diameter vena cephalica pada pasien-pasien dengan penyakit ginjal tahap akhir yang akan menjalani pembuatan AVF Radiocephalica.

Metode penelitian dilakukan dengan rancangan penelitian eksperimental RCT (Randomized Controlled Trial) di ruang hemodialisis RSUPN Ciptomangunkusumo. Selama 4 minggu, kelompok eksperimen diberikan latihan isometrik dan terapi FIR, dan hasilnya kemudian dibandingkan dengan kelompok kontrol yang hanya diberikan Latihan isometrik

Hasil: Jumlah total subjek penelitian adalah 46 orang, dengan mayoritas perempuan (65,2%) dan komorbiditas Diabetes Melitus (37%). Median usia subjek adalah 54 tahun dengan rentang usia antara 18 hingga 73 tahun. Tersingkap adanya perbedaan signifikan secara statistik antara diameter arteri radialis (p<0.05), PSV arteri radialis (p<0,05), Volume Flow arteri radialis (p<0,05), dan diameter vena cephalica (p<0,05) pada subjek penelitian sebelum dan setelah menjalani latihan isometrik dan Terapi Far Infrared (FIR). Faktor risiko Diabetes Melitus (p<0,05) dan obesitas (p<0,05) juga terbukti memiliki pengaruh signifikan terhadap diameter vena cephalica.

Kesimpulan: Dapat disimpulkan bahwa aplikasi latihan isometrik dan Terapi Far Infrared (FIR) efektif dalam meningkatkan parameter-parameter seperti diameter arteri radialis, PSV arteri radialis, volume flow arteri radialis, serta diameter vena cephalica pada pasien dengan Penyakit Ginjal Tahap Akhir sebelum prosedur pembuatan AVF radiocephalica.

Background :The number of patients with End Stage Kidney Disease (ESKD) continues to increase, and the need for hemodialysis is also increasing. Arterivenosa Fistula (AVF) is the main access option for hemodialysis and is performed as distally as possible, but the success rate is not very high due to the diameter that is not optimal. The utilization of isometric exercise in conjunction with Far Infrared (FIR) therapy is potentially more effective in enhancing the diameter, Peak Systolic Velocity (PSV), Volume Flow of the Radial Artery, and the cephalic vein diameter in ESKD patients before the creation of radiocephalic AVF compared to using isometric exercise alone.

 

Objective: To determine the difference between isometric exercises combined with Far Infrared therapy and isometric exercise alone on the diameter, Peak Systolic Velocity (PSV), and volume flow of the radial artery, as well as the cephalic vein diameter in End-Stage Kidney Disease patients before radiocephalic AVF creation, compared to utilizing only isometric exercises as the standard procedure..

 

Methods: This study is an RCT (Randomized Controlled Trial) experimental study, conducted in the hemodialysis room of Ciptomangunkusumo Hospital. The study was conducted for 4 weeks of isometric exercise and FIR therapy, the results were compared with the control.

 

Results: The total study subjects were 46 people, mostly female (65.2%), comorbid Diabetes mellitus (37%). Median age was 54 years with a range of 18-73 years. There were statistically significant differences between radial artery diameter (p<0.05), radial artery PSV (p<0.001), radial artery flow volume (p<0.001), cephalic vein diameter (p<0.001) pre and post isometric exercise and FIR. Risk factors of diabetes mellitus (p <0.05) and obesity (p <0.05) have a significant change on the diameter of the cephalic vein.

 

Conclusion: The use of isometric exercise and FIR can increase radial artery diameter, radial artery PSV, radial artery flow volume and cephalica vein diameter in ESKD  patients before radiocephalica AVF creation.

 

"
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2024
T-pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
<<   1 2   >>