Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang: Hipertensi akan meningkatkan kadar asam urat yang akan memperburuk terjadinya Major Adverse Cardiac Events (MACE) pada penderita sindroma koroner akut (SKA). Dengan mengetahui kadar asam urat maka kita memprediksi terjadinya MACE sehingga dapat melakukan tata laksana SKA yang lebih optimal. Metode: Penelitian diakukan secara kohort retrospektif dengan menggunakan analisa kesintasan MACE selama tujuh hari pada penderita hipertensi yang mengalami SKA. Data diambil melalui rekam medis ICCU RSCM selama 2009-2013 secara konsekutif. Analisa data menggunakan kurva Kaplan Meir, Cox proportional hazard regression, analisis multivariat Cox proportional hazard regression. Hasil Penelitian: Dua ratus lima puluh subyek penelitian dibagi dalam dua kelompok hiperurisemia dan tanpa hiperurisemia. MACE lebih banyak terjadi pada kelompok hiperurisemia yaitu 38 pasien dari 125 pasien (30.4%) dibandingkan tanpa hiperurisemia sebesar 16 pasien dari 125 pasien (12.8%). Analisa kesintasan mendapatkan MACE lebih cepat dan bermakna pada penderita hiperurisemia (P<0.001). Analisa Cox proportional hazard regression mendapatkan hasil hazard ratio sebesar 1.676 (IK95% 1.243-2.260). Analisa multivariat mendapatkan adjusted hazard ratio tidak berbeda bermakna pada variabel-variabel karakteristik dasar yang inhomogen yaitu variabel gagal jantung, ejeksi fraksi ventrikel kiri dan gangguan fungsi ginjal. Simpulan: Terdapat perbedaan kesintasan terjadinya MACE selama tujuh hari pada hipertensi yang mengalami SKA dengan hiperurisemia dan kelompok tanpa hiperurisemia dengan Hazard Ratio sebesar 1,676.

---

Background: Hypertension has strong correlation with uric acid levels. Many studies shows that hyperuricemia make worse major adverse cardiac events (MACE) in acute coronary syndrome patients. This study wants to assess the clinical value of hyperuricemia to make major adverse cardiac events in seven days in hypertension patients with acute coronary syndrome

Methods: This is a retrospective cohort study by using medical record in intensive care coronary unit RSCM hospital. We evaluated two hundred fifty consecutive inpatients who were hospitalized by acute coronary syndrome with hypertension from 2009 to 2014. Data were analized with Kaplan Meir curved, Cox proportional hazard regression, Cox proportional hazard regression multivariate analysis.

Results: Incidence of MACE in hyperuremic patients were 38 from 125 patients (30.4%) and no hyperuricemic patients were 16 from 125 patients (12.8%). Hyperuricemia was associated higher incidence of MACE with hazard ratio 1.676 (CI 1.254-2.260). After adjustment comorbid factors which are inhomogeneity in baseline characteristics for acute heart failure, kidney dysfunction and left ventricular ejection fraction, hazard ratio were not different with Crude hazard ratio.

Conclusions: Hyperuricemia was associated higher incidence of Major Adverse Cardiac Events with hazard ratio 1.676 in survival analysis in seven days in hypertension patients with Acute Coronary Syndrome."

"Palsi serebral adalah penyebab utama disabilitas fisik di negara berkembang. Penderita palsi serebral dengan ketidakmampuan ambulasi berpeluang mengalami kontraktur sendi dan kelainan postur, yang dapat memburuk. Kelainan postur yang dapat terjadi adalah skoliosis, pelvic obliquity dan subluksasi/dislokasi panggul dengan problem sekunder nyeri, hilangnya kemampuan mandiri, duduk, berdiri, berjalan, ulkus dekubitus, masalah dalam kebersihan perineal, kardiovaskular dan respirasi. Sehingga perlu dilakukan deteksi sejak dini kelainan postur terutama kejadian subluksasi/dislokasi panggul. Metode : Desain penelitian ini adalah studi potong lintang dengan tujuan melihat apakah terdapat hubungan antara derajat spastisitas otot aduktor panggul, level Gross Motor Function Classification System (GMFCS) dan nilai Migration Percentage (MP) untuk mendeteksi dislokasi panggul pada anak palsi serebral yang datang ke poli rawat jalan divisi pediatri Departemen Rehabilitasi Medik RSUPN Cipto Mangunkusumo. Spastisitas otot aduktor panggul dinilai menggunakan Modified Tardieu Scale (MTS) komponen R2, R1 dan R2-R1, level GMFCS dinilai dengan menggunakan panduan GMFCS dan nilai MP didapat dari pengukuran foto panggul AP oleh dokter spesialis Radiologi. Hasil : Dari 30 responden penelitian, 3 tungkai dieksklusi sehingga analisis spastisitas aduktor panggul dan MP dilakukan pada total 57 tungkai. Penelitian ini menunjukkan tidak ada korelasi antara derajat spastisitas otot aduktor panggul dengan nilai MP dalam mendeteksi dislokasi panggul (antara variabel R2 dan MP dengan nilai r = -0,060; p = 0,658. Antara variabel R1 dan MP dengan nilai r = - 0,136; p = 0,314) dan tidak ada perbedaan bermakna level GMFCS dengan nilai MP dalam mendeteksi dislokasi panggul (p = 0,831). Kesimpulan : Pada penelitian ini tidak didapatkan adanya korelasi antara derajat spastisitas otot aduktor panggul dengan nilai Migration Percentage dan tidak didapatkan adanya perbedaan bermakna level Gross Motor Function Classification System dengan nilai Migration Percentage dalam mendeteksi dislokasi panggul.

---

Cerebral palsy was the most common cause of physical disability in the developing country. A non-ambulant child with cerebral palsy was vulnerable to the development of joint contractures and postural deformity, which are often progressive. Postural deformities that can arise were scoliosis, pelvic obliquity and hip subluxation/dislocation with the secondary problems were pain, loss of ability to be independence, sitting, standing, walking, pressure ulcers, perineal hygiene and cardiorespiration. It was necessary to make early detection for postural deformities particularly hip subluxation/dislocation.

Methods : This was a cross sectional study. The aim of this study to see there are any associations among the degree of hip adductor spasticity, the level of Gross Motor Function Classification System (GMFCS) and the Migration Percentage (MP) to detect the occurrence of hip dislocation in children with cerebral palsy who came to outpatient polyclinic pediatric division of Physical and Rehabilitation Departmen, RSUPN Cipto Mangunkusumo. The hip adductor spasticity was measured with Modified Tardieu Scale (MTS) R2, R1 dan R2-R1 component, The level of GMFCS was measured with GMFCS protocol and the MP has done by Radiolog on plain foto of pelvic AP.

Results : From the 30 respondens, 3 legs were exclude, therefor just 57 legs were analized for hip adductor spasticity and MP. This study shows that there was no correlation between degree of hip adductor spasticity and MP (between variable R2 and MP with score r = -0,060; p = 0,658. Between variable R1 and MP with score r = -0,136; p = 0,314), there was no significant difference between level of GMFCS and MP (p = 0,831).

Conclusion : This study shows that there is no correlation between degree of hip adductor spasticity and MP, there is no significant difference between level of GMFCS and MP to detect the occurance of hip dislocation in children with cerebral palsy."

"Latar BelakangGambaran elektrokardiogram (EKG) yang abnormal sering ditemukan pada pasien yang menderita strok (lebih dari 90%).Telah dilaporkan adanya perubahan ST-T pada strok, semua perubahan itu berhubungan dengan adanya gangguan pada pusat autonorn jantung di susunan saraf pusat. Dogan melakukan penelitian pada pasien strok mendapatkan persentase gambaran iskemia 79% pads EKG, 26% long QTc, dan 44% aritmia.TujuanMengetahui gambaran kelainan EKG pada strok akut dan faktor-faktor yang berhubungan dengan kelainan ST-T.MetodeStudi potong lintang dengan besar sampel 90. Waktu penelitian Januari-Mei 2005. Sampel adalah pasien strok yang diambil dari bangsal perawatan departemen Neurologi RSCM.HasilDari penelitian ini didapatkan prevalensi kelainan EKG pads strok sebesar 91,1%. Kelainan yang terbanyak adalah kelainan ST-T 47,8%. Strok akut tidak memiliki hubungan yang bermakna dengan kelainan ST-T, hal ini dibuktikan dengan nilai p=0,375. Namun strok akut lebih berhubungan dengan kelainan irama jantung (p=03). Kelainan ST-T pada strok berhubungan dengan LVH (p=0,000) OR 7,55 (2,96-19,29).KesimpulanPada penelitian ini prevalensi kelainan EKG pada strok akut sangat tinggi (91,1%), dan sebagian besar adalah kelainan ST-T (47,8%). Kelainan ST-T pada strok berhubungan dengan LVH. Strok akut lebih berhubungan dengan kelainan irama pada EKG.

---

Background

Patients with cerebrovascular disease frequently have Abnormal electrocardiogram (ECG). Lesion on central nervous system could make changes on ECG repolarization, including abnormal T wave, long QT. Dogan had observed stroke patients, found ischemia-like ECG changes 79%, long QT 26%, and aritrnia 44%.

Aim

To determine the characteristic of ECG changes in acute stroke and factors that corelated with ST-T changes.

Methods

Crossectional study on 90 acute stroke patients. Starting on January and finished at May 2005. The sample are acute stroke patients from ward of neurology department RSCM.

Results

From this studies overall 90 acute stroke patients, 91.1% had ECG changes. The most was ST-T changes 47.8%. Acute stroke didn't have correlation with ST-T changes (p=_375). But acute stroke had correlation with heart rate (p.03). ST-T changes mostly correlated with LVH ( p=0.000) OR 7.55 (2.96-19.29).

Conclusions

Our study formed the proportion of ECG changes on acute stroke was high (91.1%), mostly was LVH. ECG changes mostly caused by cardiac disease on acute stroke."

"Latar Belakang: Cisplatin merupakan kemoterapi efektif dengan spektrum luas. Efek terapeutiknya bertambah bermakna pada peningkatan dosis. Namun aplikasi dosis tinggi (>50 mg/m2) dibatasi nefrotoksisitasnya yang berat.Tujuan: Mempelajari efek cisplatin terhadap aktivitas eritropoiesis, kadar eritropoietin dan fungsi ginjal pasien tumor padat ganas.Metode dan Cara : Studi pre & post sejak Nopember 2004 sampai Januari 2005 dilakukan pada 14 pasien kanker tumor solid (KNF, Osteosarkoma, Ca paru) yang mendapat rejimen kemoterapi mengandung cisplatin dosis 70-100 mg/m2. Pengambilan sampel dilakukan pra, pasta kemoterapi 1 dan II, dengan rentang 21 hari. Analisis univariat dilakukan terhadap usia, Janis kelamin, Janis tumor dan stadium klini.k Dilakukan analisis bivariat pads komponen eritropoiesis, kadar EPO dan TKK hitung..Hasil : Didapatkan tumor solid berupa karsinoma nasofaring (88,24%), osteosarkoma (5,88%) dan adenokarsinoma pare (5,88%). Di mana stadium III (70,6%) dan stadium IV (29,4%). Didapatkan penurunan nilai Hb bermakna pasca siklus 110,74% (p = 0, 029)_ Pasca siklus H, Hb turun 1% (p = 0,37). Evaluasi pasca 2 siklus, lib turun 7,7% (p 0, 035). Hasil yang sama didapatkan pada nilai Ht, pasca kemoterapi siklus I (p = 0,03) dan pasca 2 siklus (p = 0, 008). Sedangkan pasca siklus II tidak bermakna (p = 0,594). Jumlah eritrosit pasca siklus I turun 13% (p = 0,00) dan pasca siklus II turun 8,7% (p = 0,00). Jumlah eritrosit turun 20,8% pasca 2 siklus (p = 0,00). Pasca 2 siklus, indeks retikulosit turun 1,59% (p = 0,975). Kadar eritropoietin pasca siklus I turun 12,7% (p = 0,73), pasta siklus II turun 20% (p = 0,03). Pasca 2 siklus didapatkan penurunan eritropoietin 30% (p = 0,925). TKK hitung mengalami penurunan pasta siklus 112,65% (p = 0,052) dan Il 0,4% (p = 0,157). Pasca 2 siklus TKK hitung turun sebesar 13% (p = 0,052). Terdapat korelasi lemah antara eritropoietin dan jumlah eritrosit pasca siklus H. Tidak didapatkan korelasi antara eritropoietin dengan Hb, indeks retikulosit dan TKK hitung.Kesimpulan: Pemberian cisplatin dosis tinggi (70-100 mg/m2) menyebabkan penurunan eritropoiesis, TKK hitung. Penurunan kadar eritrbpoietin tidak berkorelasi gagal ginjal akut Penurunan jumlah eritrosit disebabkan pula oleh rendahnya nilai eritropoeitin.

---

Background: Cisplatin (Cis diaminodichloro Platinum II) is known as an effective broad spectrum anti tumor. Even though, the nephrotoxicity is one of serious side effects. The accumulation of toxic effects against to tubules area, where erythropoietin is produced, causes acute renal failure and anemia.Purpose: To study the effect of 2 cycles cisplatin against erythropoiesis, erythropoietin level and creatinine clearance at patients with solid tumor cancer.Methods: Pre and post study was done to 14 solid tumor cancer patients that receive high dose cisplatin regiment (70-100 mglm2). Hb, Ht, erythrocyte count, erythropoietin level and calculated creatinin clearance test were determined before each cycle. Age, sex, tumor type, clinical stages were evaluated Statistical analysis was done with student T and Wilcoxon Rank and Pearson correlation.Results: Tumors were NPC 88.24%, Adeno Ca 5.88% and Osteosarcoma 5.88%. Clinical stage Ili 70.6% and IV 29.4%. There were decline level among groups after 1" cycle in Hb (10.74%, p=O.029), Ht (7.6%, p=0.03), erythrocyte count (13%, p=0.OO), erythropoietin level (12.7%, p=4.73) and creatinin clearance (12.65%, p4'.1052). After 2°d cycle, there were decline in Hb (1%, pl.37), Ht (1.46%, p 4l.59), erythrocyte count (8.7%, p=0.00), erythropoietin level (20%, p.03) and creatinin clearance (0.4%, p 0.15).Reticulocyte index was not reduce after 1" and 2"d cycle. After 2 cycles assessment, there were decline level in Hb (7.7%, p=0.035), Ht (48.7%, p=0.008), erythrocyte count (20.8%, p=0.00), erythropoietin level (30%, p4.).92) and creatinin clearance (13%, p=0.022).There is a low correlation between erythropoietin level and erythrocyte count after 1 s` (r-0,397, p=0,159) and 2nd cycle (r x.46, p l.09). Variable's correlation between erythropoietin level and Hb, reticulocyte index, erythrocyte count did not reach statistical significance.Conclusion: High dose cisplatin (70-100 mglm2) cause decrease in eritropoiesis process and creatinin clearance. Decreasing erythropoietin level is not affected by acute renal failure. Low erythrocyte count is also caused by low level of erythropoietin."

"Latar belakang. Kondisi iskemia pada penyakit jantung koroner (PJK) berkorelasi dengan disfungsi sistem saraf otonom. Revaskularisasi melalui percutaneous coronary intervention (PCI) dapat mengembalikan keseimbangan fungsi saraf otonom dan memperbaiki prognosis. Di sisi lain, perasaan cemas yang muncul menjelang prosedur PCI, dapat memicu hiperaktivitas simpatis. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh ansietas terhadap perbaikan heart rate variability (HRV), sebuah teknik non-invasif untuk mengevaluasi aktivitas sistem saraf otonom; setelah tindakan PCI. Metode. Studi dengan desain potong lintang, korelasi pretest-posttest; melibatkan 44 subjek dengan PJK stabil yang menjalani PCI elektif di Pelayanan Jantung Terpadu, Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Cipto Mangunkusumo. Pengukuran HRV dilakukan sebelum PCI, kemudian diulang pasca tindakan PCI. Ansietas dinilai menggunakan kuesioner hospital anxiety depression score (HADS). Pengolahan data serta analisis statistik dilakukan dengan bantuan software SPSS 20.0. Hasil. Sebanyak 54,5% subjek mengalami ansietas saat akan menjalani PCI. Pada kelompok tanpa ansietas, ditemukan perbaikan signifikan pada parameter HRV sebelum-setelah PCI; yaitu SDNN [standard deviation of normal to normal intervals] (Median = 26,19 vs. Median = 39,60 ; Z = -3,621 ; p < 0,001) dan parameter RMSSD [root mean square of the successive differences] (Median = 21,90 vs. Median = 30,99; Z = -2,501; p = 0,012). Sementara itu, tidak didapatkan perbaikan bermakna parameter HRV sebelum-setelah PCI, pada kelompok ansietas. Terdapat perbedaan bermakna pada kenaikan nilai SDNN antara kelompok tanpa ansietas dibandingkan dengan kelompok ansietas ansietas (Median = 9,11 vs. Median = 2,83 ; U = 154,00 ; p = 0,043). Simpulan. Ansietas yang terjadi sebelum PCI elektif dapat menghambat perbaikan HRV pasca tindakan sehingga mempengaruhi prognosis penyakit. Diperlukan penelitian lanjutan mengenai peranan terapi ansietas menjelang PCI dihubungkan dengan luaran klinis serta prognosis pasca PCI.

---

Background. Chronic ischemic condition in coronary artery disease (CAD) was associated with autonomic dysfunction. Percutaneous coronary intervention (PCI) could restore perfusion so that improving autonomic balance and disease prognosis. On the other hand, pre-PCI anxiety was known to produce sympathetic hyperactivity. The aim of this study was to determine whether pre-PCI anxiety may influence heart rate variability (HRV) improvement, a noninvasive technique for the evaluation of the autonomic nervous system activity; after successful PCI.

Methods. A cross sectional studies, pretest-posttest correlation; enclose 44 patients with stable CAD undergoing PCI in Integrated Heart Service, Cipto Mangunkusumo National Hospital. HRV measurement was done before and after PCI. Anxiety symptoms was collected using hospital anxiety depression score (HADS) questionnaires. Data input and statistical analysis was carried out using SPSS 20.0 for Windows.

Results. As many as 54.5% stable CAD patients undergoing elective PCI experienced anxiety symptoms. In the anxiety group, there were significant post-PCI improvement of SDNN [standard deviation of normal to normal intervals] (Median = 26.19 vs. Median = 39.60; Z = -3.621; p < 0.001) and RMSSD [root mean square of the successive differences] (Median = 21.90 vs. Median = 30.99; Z = -2.501; p = 0.012). Post-procedure HRV improvement was not significant in patients with anxiety symptoms. There was significant difference of the SDNN improvement between non-anxiety and anxiety patients (Median = 9.11 vs. Median = 2.83; U = 154.00; p = 0.043).

Conclusions. Pre-PCI anxiety may affect HRV improvement after revascularization thus influence disease prognosis. Further studies are needed to determine the impact of pre-PCI anxiety treatment on cardiac outcomes."

"Latar Belakang. Cisplatin masih merupakan agen pilihan utama untuk kemoradiasi pada pasien karsinoma nasofaring (KNF) stadium lanjut lokal. Acute Kidney Disaease (AKD) merupakan salah satu toksisitas utama pada cisplatin. Diketahui dosis kumulatif cisplatin berhubungan dengan kesintasan. Belum diketahui bagaimana hubungan dosis kumulatif cisplatin dengan AKD.Tujuan.Mengetahui hubungan dosis kumulatif cisplatin dengan kejadian AKDMetode Desain studi ini kohort retrospektif. Didapat subjek penelitian sebanyak 126 pasien KNF stadium lokal lanjut yang menjalani kemoradiasi di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo dalam rentang waktu Januari 2014 sampai Juni 2019. AKD didefinisikan sesuai kriteria Kidney Disease Improving Global Outcomes(KDIGO). Digunakan analisis bivariat menggunakan uji Kai Kuadrat untuk mengetahui hubungan antar variabel.Hasil. Penelitian ini melibatkan 126 pasien yang menjalani kemoradiasi pertama kali di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM). Terdapat 49 (38,9%) pasien yang mengalami AKD. Tidak terdapat perbedaan bermakna kejadian AKD antara kelompok yang mendapatkan cisplatin dengan dosis kumulatif >200mg/m2 dan 200mg/m2 (39,5%vs38,0%,p=0,868, RR 1,039,CI 0,662-1,630).Kesimpulan. Proporsi AKD cukup tinggi (38,9%) , namun tidak terdapat perbedaan bermakna kejadian AKD antara dosis kumulatif cisplatin >200mg/m2 dengan 200mg/m2

---

Background. Cisplatin is still the first choice agent for chemoradiation in localy advanced-stage Nasopharingeal Cancer (NPC) patients. Acute Kidney Disease (AKD) is one of the main toxicity in cisplatin. Known cumulative doses associated with survival. It is not yet known how the cisplatin cumulative dose relationship with AKD.

Objective. To determine the relationship of cisplatin cumulative dose with the incidence of AKD

Methods The design of this study was a retrospective cohort. There were 126 study subjects from advanced stage NPC patients who get chemoradiation at Cipto Mangunkusumo Hospital in the period of January 2014 to June 2019. AKD was in accordance with the Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) study. Bivariate analysis using the chi Square test to find out the relationship between variables.

Results. This study found 126 patients who received chemoradiation for the first time at the RSCM. Obtained 49 (38,9%) patients who get AKD. Excluding the difference in the incidence of AKD between the groups receiving cisplatin with cumulative doses of >200 mg / m2 and 200 mg / m2 (39,5%vs38,0%,p=0,868,RR 1,039,CI 0,662-1,630)

Conclusion. The proportion of AKD is quite high (38,9%), but does not contain a significant difference with the AKD between the cumulative dose of cisplatin >200mg / m2 with 200mg / m2"

"Latar belakang dan Tujuan: Persentase pasien yang gagal dalam pengukuran kekakuan hati menggunakan transient elastography bervariasi antara 2-10%, umumnya disebabkan oleh obesitas. probe XL, diharapkan dapat meningkatkan keberhasilan pengukuran kekakuan hati pada pasien dengan obesitas. Tujuan penelitian ini adalah untuk menilai keberhasilan pengukuran kekakuan hati dengan menggunakan probe M dan XL serta faktor yang mempengaruhinya. Metode Penelitian: Pasien yang memenuhi kriteria inklusi diikutsertakan dalam penelitian ini. Hasil pemeriksaan kemudian dianalisis dengan menggunakan uji statistik unpaired t-test atau Mann-Whitney dan uji statistik McNemar. Hasil Penelitian: Dari 92 pasien NAFLD dengan obesitas yang diteliti, Proporsi keberhasilan pengukuran kekakuan hati menggunakan probe M adalah 57,6 %, sedangkan dengan probe XL 88,0%. Perbedaan ini bermakna secara statistik (p < 0,001). Faktor IMT, SCD dan lingkar toraks berhubungan dengan keberhasilan pengukuran kekakuan hati dengan menggunakan probe M, dengan nilai p masingmasing 0,007,0,001 dan 0,001. Variabel yang sama dengan probe XL tidak menunjukkan hubungan bermakna, dengan nilai p masing-masing 0,321, 0,817 dan 0,216. Hasil uji statistik Mann-Whitney didapatkan nilai median dari IMT dan SCD yang tidak berhasil dilakukan pengukuran kekakuan hati dengan menggunakan probe M adalah masing-masing 32,7Kg/m2 dan 2,6 cm. Hasil uji statistik T-test didapatkan nilai Mean dari lingkar toraks yang tidak berhasil dengan pengukuran kekakuan hati dengan menggunakan probe M adalah 97,8 cm. Kesimpulan: Proporsi keberhasilan pengukuran kekakuan hati pada pasien NAFLD dengan obesitas dengan menggunakan probe XL lebih baik dibandingkan dengan probe M. Faktor IMT, SCD dan Lingkar Toraks berhubungan dengan keberhasilan pengukuran kekakuan hati dengan menggunakanan probe M. Variabel yang sama tidak berhubungan dengan probe XL.

---

Background and Aims: The percentage of patients who failed in liver stiffness

measurement (LSM) using transient elastography (Fibroscan®) varies between 2-

10%, generally caused by obesity. The new XL probe, with enhanced features to use in obesity patients, is expected to overcome the limitations and increase . The aims of this prospective study were to asses the success rate of liver stiffness measurement using M and XL probes and influencing factors.

Methods: Patients who fulfilled inclusion criteria were examined for transient elastography with both Fibroscan ® M and XL probe. The results of examination then were analyzed with unpaired t-test or Mann –Whitney and Mc Nemar test.

Results: A total of 92 patients were evaluated, The proportion of successful liver stiffness measurement using M probe was 57,6 %. while the proportion of XL probe was 88 %. ( p< 0,001 ). Skin to liver capsule distance ( SCD ), body mass index ( BMI ) and thoracic circumference was associated with the successfulness of liver stiffness measurement using probe M with respective p values were 0,007, 0,001 and 0,001. The same variables were not associated with successful examination using the XL probe with p values were 0,321, 0,817 and 0,216 respectively. T-test analysis showed mean thoracic circumference value of unsuccessfull liver stiffness measurement using M probe was 97,8 cm. Mann-Whitney test showed median BMI and SCD value of unsuccessfull liver stiffness measurement were 32,7 kg/m2 and 2,6 cm respectively.

Conclusion: The proportion of successful liver stiffness measurement using XL probe higher than M probe. BMI , SCD and thoracic circumference were associated with the successful of liver stiffness measurement using a M probe. The same variables were not associated with successful examination using the XL probe."

"Latar Belakang: Osteoartritis (OA) lutut merupakan OA simptomatik yang paling banyak diderita dan menimbulkan hendaya. Tujuan tatalaksana penyakit kronis seperti OA lutut adalah tercapainya kualitas hidup terkait kesehatan yang baik. kibat prevalensi OA lutut yang meningkat sejalan dengan usia, maka komorbiditas sangat umum ditemukan pada penderitanya. Komorbiditas diduga sebagai faktor yang mempengaruhi kualitas hidup terkait kesehatan pada pasien OA lutut.Tujuan: Mengetahui hubungan indeks komorbiditas dengan kualitas hidup terkait kesehatan pada pasien OA lutut simptomatik.Metode: Desain penelitian adalah studi potong lintang dan dilakukan di Poliklinik Rematologi Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta. Kualitas hidup terkait kesehatan diukur menggunakan instrumen generik Medical Outcome 36- Items Short Form (SF-36) Health Status Survey yang diisi secara subjektif oleh subjek. Indeks komorbiditas dinilai oleh peneliti menggunakan instrumen Cumulative Illness Rating Scale (CIRS). Analisis hubungan dilakukan dengan uji Chi-square dan alternatifnya, yaitu uji Fisher Exact.Hasil: Mayoritas subjek penelitan adalah wanita dengan rerata usia 62,62 tahun (SD8,02). Faktor risiko terbanyak OA lutut adalah berat badan lebih atau obes. Rerata IMT subjek adalah 27,54 kg/m2 (SD 4,44). Sebanyak 86,1% subjek memiliki ringkasan komponen fisik kualitas kehidupan terkait kesehatan yang buruk. Sedangkan 72,2% subjek memiliki ringkasan komponen mental kualitas hidup terkait kesehatan baik. Sebanyak 98,7% memiliki >1 komorbid. Tiga sistem komorbiditas terbanyak adalah endokrin- metabolik, vaskuler, serta muskuloskeletal dan integumen. Nilai median indeks komorbiditas CIRS adalah 1,68 (0-2,33) dengan kategori terbanyak adalah indeks komorbiditas sedang. Dalam analisis bivariat, tidak ditemukan hubungan indeks komorbiditas dengan ringkasan komponen fisik kualitas hidup terkait kesehatan (RO= 1,11; IK95%= 0,26-4,75), maupun dengan ringkasan komponen mental kualitas hidup terkait kesehatan (RO=1,21; IK95%= 0,41-3,61).Simpulan: Tidak terdapat hubungan antara indeks komorbiditas dengan komponen kualitas hidup terkait kesehatan, baik komponen fisik maupun mental pada pasien OA lutut simptomatik. Kondisi komorbiditas dan kualitas hidup yang homogen pada populasi studi ini mungkin berkontribusi terhadap hal ini.

---

Background: Knee osteoarthritis (OA) is the most prevalent symptomatic OA among adults and is the leading cause of disability. The ultimate treatment goal in such chronic disease is to achieve a good health related quality of life (HRQoL). Since knee OA prevalence is increasing throughout age, comorbidity become common condition. Comorbidity is presumed as contributing factor unto health related quality of life in knee OA patient.

Objective: To evaluate the relation between comorbidity index and health related quality of life in symptomatic knee OA patient.

Methods: This was a cross-sectional study conducted in Rheumatology Policlinic Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta. HRQol was measured with a selfassesment generic instrument Medical Outcome 36- Items Short Form (SF-36) Health Status Survey. Comorbidity index was measured by researcher with Cumulative Illness Rating Scale (CIRS). Bivariate analysis was performed by using Chi-square test and its alternative Fisher Exact Test.

Results: Most subjects were woman with mean age of 62,62 years (SD8,02). The most prevalent risk factor was overwight or obesity. Mean value for body mass index in this study was 27,54 kg/m2 (SD 4,44). Eighty six percent of subjects were having poor physical component summary (PCS) of HRQoL. Whereas 72,2% of subjects waere having good mental component summary (MCS) of HRQoL. Ninety eight point seven percent subjects were having >1 comorbidity(ies). The three top positive comorbidity system were endocrine- metabolic, vascular, and musculosceletal and integument. The median value of comorbidity index was 1,68 (0-2,33) which is resembled moderate comorbidity index. There was no relation has been found in bivariate analysis between comorbidity index and PCS (OR= 1,11; CI95%= 0,26-4,75), neither with MCS (OR=1,21; CI95%= 0,41-3,61).

Conclusion: There is no relation between comobidity index and HRQoL, both physically and mentally component in symptomatic knee OA patients. The homogenicity of comorbidity condition and HRQoL in subjects may contributed to the result."

"Latar Belakang. Hiperglikemia pada perawatan pasien kritis merupakan faktor risiko yang dapat ditatalaksana dengan optimal untuk menurunkan mortalitas. Hubungan variabilitas glukosa dengan mortalitas telah diteliti menggunakan indikator yang bervariasi. Tujuan. Mengkaji hubungan variabilitas glukosa yaitu rerata perubahan glukosa absolut (mean absolute glucose change, MAG) dan simpang baku glukosa terhadap mortalitas pasien kritis. Metode. Penelitian kohort retrospektif terhadap 280 pasien yang dirawat di Unit Perawatan Intensif RSCM pada periode Januari 2012-Agustus 2013. Variabel MAG dan simpang baku glukosa dibagi menjadi 4 kuartil. Analisis hubungan antara MAG dan simpang baku glukosa dengan mortalitas dilakukan dengan uji X2. Untuk mengeluarkan faktor perancu (skor MSOFA, indeks komorbiditas Charlson, hipoglikemia, dan hiperglikemia) dilakukan uji regresi logistik. Hasil. Nilai median MAG adalah 3,3 mg/dL/jam dan nilai median simpang baku glukosa adalah 38,3 mg/dL Insiden mortalitas lebih tinggi didapatkan pada kuartil atas MAG dan simpang baku glukosa dibandingkan kuartil bawah. Dari uji Chi Square didapatkan hasil OR MAG kuartil atas terhadap mortalitas OR 4,26 (IK 95% 1,98-9,15) dan OR simpang baku glukosa kuartil atas terhadap mortalitas OR 2,78 (IK 95% 1,35-5,71). Setelah dilakukan uji regresi logistik didapatkan fully adjusted OR 3,34 (IK 95% 1,08-10,31) untuk MAG dan 0,90 (IK 95% 0,28-2,88) untuk simpang baku glukosa. Simpulan. Insiden mortalitas pasien dengan MAG tinggi lebih besar daripada pasien dengan MAG paling rendah. Proporsi mortalitas simpang baku glukosa tinggi (>59 mg/dL) lebih besar daripada pasien dengan simpang baku glukosa paling rendah, namun perbedaan tersebut tidak bermakna secara statistik.

---

Background. Hyperglycemia in critically-ill patient is a risk factor that can be managed in order to reduce mortality. Inspite of hyperglycemia, glucose variability also brings negative outcome to cells. Studies about glucose variability effect to mortality had been studied using many variables of glucose variability.

Objective. Analyze association between glucose variability (mean absolute glucose change [MAG] and glucose standard deviation) with mortality in critically-ill patients.

Methods. Retrospective cohort study is done to 280 critical ill patient in ICU and HCU in Cipto Mangunkusumo Hospital who admitted to critical care between January 2012-August 2013. MAG change and glucose standard deviation are divided into 4 quartiles. Association between MAG change and glucose standard deviation are analyzed using X2 test. To control the confounders (MSOFA score, Charlson comorbidities index, hypoglycemia, and hyperglycemia), logistic regression is done.

Result. Median of MAG change is 3.3 mg/dL/hour and median of glucose standard deviation is 37.63 mg/dL. Mortality incidence is higher in upper quartile of MAG change and glucose standard deviation compared to lower quartile. OR of upper quartile MAG change to ICU mortality is OR 4.26 (95% CI 1.98-9.15) and OR of upper quartile glucose standard deviation to ICU mortality is OR 2.78 (95% CI 1.35-5.71). These results are adjusted to MSOFA score, hypoglycemia, and hyperglycemia. In logistic regression test, fully adjusted OR are 3.34 (95% CI 1.08-10.31) and 0.90 (95% CI 0.28-2.88) for MAG change and glucose standard deviation, respectively.

Conclusion. Mortality incidence in patient with high MAG is larger than in patient with lowest MAG change. Mortality incidence in patient with high glucose standard deviation is larger than in patient with lowest glucose standard deviation, but the difference is not statistically significant."