Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRAKNefrostomi perkutan merupakan prosedur penting dalam penanganan obstruksi uropati yang disertai uremia dan septikemia. Nefrostomi dilakukan sebagai tindakan sementara sebelum dilakukan tindakan definitif. Beberapa faktor berperan dalam perbaikan fungsi ginjal setelah nefrostomi, antara lain: usia, durasi obstruksi, fungsi ginjal kontralateral, pyelolymphatic backflow dan compliance ureter dan pelvis renalis. Penelitian ini bertujuan untuk menilai faktor-faktor yang dapat memprediksi penurunan kadar kreatinin serum (< 2mg/dl) pascanefrostomi pada pasien obstruksi uropati di Rumah Sakit Dr.Sardjito tahun 2009-2012.Ini merupakan penelitian deskriptif analitik retrospektif. Data diambil dari pasien obstruksi uropati yang dilakukan tindakan nefrostomi perkutan dari Januari 2009 sampai dengan Desember 2012. Kemudian dilakukan analisis bivariat untuk menilai hubungan antara etiologi, nefrostomi (unilateral atau bilateral), durasi gejala (≤14 hari atau >14 hari), penyakit penyerta (hipertensi, diabetes melitus dan penyakit jantung) dan grade hidronefrosis (ringan, sedang dan berat). Dengan menggunakan analisis chi-square dan multiple logistic regression diperoleh faktor-faktor prediksi penurunan kadar kreatinin serum pascanefrostomi serta rumus prediksinya.Pada penelitian ini dianalisis 117 pasien yang dilakukan nefrostomi perkutan. Diperoleh analisis bahwa tindakan nefrostomi unilateral atau bilateral (p=0,000), durasi gejala (p=0,000), penyakit penyerta hipertensi (p=0,004) dan derajat hidronefrosis (p=0,000) berperan dalam menurunkan kadar kreatinin serum. Sedangkan etiologi dan penyakit penyerta (diabetes melitus dan penyakit jantung) tidak memiliki peran. Dengan menggunakan rumus prediksi, P= 1/(1+ey), dimana y= -0,271 + 1,636 (derajat hidronefrosis) + ((-2,216) nefrostomi unilateral atau bilateral) + 1,694 (durasi gejala) + ((-0,862) hipertensi) dengan sensitivitas 74,3% dan spesifisitas 70,7%.Terdapat hubungan antara nefrostomi (unilateral dan bilateral), durasi gejala, hipertensi dan grade hidronefrosis terhadap penurunan kadar kreatinin serum pascanefrostomi. Faktor-faktor tersebut dapat dijadikan pedoman untuk memprediksi penurunan kreatinin serum < 2mg/dl pascanefrostomi.

---

ABSTRACTPercutaneous nephrostomy is a life-saving procedure for the treatment of obstructive uropathy associated with septicaemia and uraemia. It is regarded as a temporary interventional procedure before definitive treatment. Several factors can affect recovery of renal function after nephrostomy, such as patient age, duration of obstruction, function of the contralateral kidney, pyelolymphatic backflow and compliance of the ureter and renal pelvis. This study is performed to determine factors that can predict the decrease in creatinine levels after percutaneous nephrostomy (< 2mg/dl).This is a retrospective analysis descriptive study. All patientsunderwent nephrostomy at Sardjito General Hospital Yogyakarta, from January 2009 to December 2012 were identified. The data were analyzed to evaluate the relationship between reduction of serum creatinine level and following variables including: etiology, nephrostomy (unilateral or bilateral), symptom duration (≤14 days or >14 days), comorbid disease (hypertension, diabetes melitus, heart disease) and degree of hydronephrosis (mild, moderate and severe). The data were analyzed with Chi-Square test and multiple logistic regression to obtain predictive factor and predictive scoring equation to measure the possibility of recoverability of renal function after nephrostomy.We analyzed 117 patients that were treated with percutaneous nephrostomy. It showed the relationship between reduction of serum creatinine level and the following variables: nephrostomy (unilateral or bilateral) (p=0,000), symptom duration (p=0,000), hypertension (p=0,004) and degree of hydronephrosis (p=0,000). Whereas etiology of urinary obstruction and other comorbid diseases showed no relationship. Predictive equation result: P= 1/(1+ey), where y= -0,271 + 1,636 (degree of hydronephrosis) + ((-2,216) unilateral or bilateral nephrostomy) + 1,694 (symptom duration) + ((-0,862) hypertension), with sensitivity 74,3% and specificity 70,7% in predicting renal function recoverability.Bilateral or unilateral nephrostomy, symptom duration, hypertension and degree of hydronephrosis are factors affecting the decrease in serum creatinine level. These factors can be used as independent predictor to predict recoverability of renal function can be considered."

"ABSTRAKTujuan: Mengetahui batasan nilai PSA untuk memprediksi adanya metastasis tulang pada pasien kanker prostat di RS Sardjito. Metode: Penelitian retrospektif, dengan mengumpulkan rekam medis pasien kanker prostat telah dilakukan bone scintigraphy di RS Sardjito tahun 2006 - 2011.Hasil: Dari 83 pasien kanker prostat yang telah dilakukan bone scintigraphy, terdapat 55 pasien (66%) mengalami metastasis tulang dan terdapat 28 pasien (34 %) yang tidak mengalami metastasis tulang. Dari 55 pasien yang mengalami metastasis tulang, terdapat 11 pasien (20 %) dengan PSA kurang dari 20 ng/ml dan terdapat 44 pasien (80 %) yang memiliki PSA lebih dari 20 ng/ml. Cut-off point PSA 17.65 ng/ml memiliki sensitivitas terbesar yaitu 85.5% dan spesifisitas 53.6%.Kesimpulan: Pemeriksaan bone scintigraphy dianjurkan pada pasien dengan PSA > 17.65 ng/ml, sedangkan pada pasien dengan PSA < 17.65 dianjurkan pada pasien dengan gejala klinis nyeri tulang.

---

ABSTRACTObjective: Prostate cancer shows a strong predilection to spread to the bones, with bone metastases identified at autopsy in up to 90 % of patients dying from prostate cancer. Serum prostate specific antigen (PSA) concentration has been widely applied as a biomarker to diagnose and monitor prostate cancer. Technetium-99m methylene diphosphate (Tc—99m MDP) whole body bone scintigraphy is currently a well-accepted diagnostic procedure for bone metastasis in malignancy. The aim of this study was to establish a useful serum PSA cut-off value to predict the presence of bone metastasis in men with prostate cancer. Material and Methods: Consecutive male patients diagnosed with prostate cancer were retrospectively analyzed. All of the subjects had received Tc-99m MDP whole body bone scintigraphy and had their serum PSA concentration measured at Sardjito Hospital, Yogyakarta. The proper cut-off value was established based on statistical analysis in order to predict the possibility of bone metastasis among prostate cancer patients.Results: In total, 83 consecutive male patients with prostate cancer were enrolled, and 55 patients (66 %) were confirmed by scintigraphic findings to have bone metastases. A serum PSA concentration of 17,65 ng/ml gave the best sensitivity (78,33 %) and specificity (65,21 %). The positive predictive value, negative predictive value were 85,45 % and 53,57 %, respectively (p<0,05).Conclusion: A cut-off value of 17,65 ng/ml appears to be an appropriate benchmark for stratifying metastatic bone disease in prostate cancer patients at Sardjito Hospital, Yogyakarta, such that if a patient with newly diagnosed prostate cancer and without any skeletal symptoms has a serum PSA concentration of less than 17,65 ng/ml,we suggest that they would not need to undergo bone scintigraphy."

"Pendahuluan: Kanker prostat adalah keganasan terbanyak pada pria, penyebab kematian kedua terbesar akibat keganasan. Colok dubur adalah pemeriksaan dasar dan deteksi dini untuk mendiagnosis kanker prostat. Saat ini pemeriksaan Prostate-Specific Antigen (PSA) dianggap sebagai tumor marker yang paling bermanfaat untuk mendeteksi kanker prostat. The American Cancer Society dan American Urologic Association merekomendasikan penyaringan kanker prostat setiap tahun dengan pemeriksaan colok dubur dan PSA. Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara pemeriksaan colok dubur dan nilai PSA pada pasien kanker prostat di RSUP DR Sardjito Yogyakarta periode Januari 2011 sampai Desember 2011. Metode Penelitian: Penelitian ini adalah kasus kontrol. Data dikumpulkan secara retrospektif dari catatan medis RSUP DR Sardjito pada pasien dengan colok dubur yang abnormal atau colok dubur normal dengan nilai PSA ≥ 10 ng/dl selama periode Januari 2011 sampai Desember 2011. Hasil pemeriksaan colok dubur dan nilai PSA didapatkan pada saat kunjungan pertama pasien ke rumah sakit. Analisis data nominal menggunakan Chi Square dengan SPSS 18. Hasil: Terdapat 87 pasien yang berhasil dikumpulkan selama periode Januari 2011 sampai Desember 2011 yang memiliki hasil pemeriksaan colok dubur abnormal atau colok dubur normal dengan nilai PSA ≥ 10 ng/dl. Pasien memiliki usia rata-rata 70 tahun, nilai median PSA 10,9 ng/dl. Pada pasien ini ditemukan colok dubur abnormal 43 (49,4%), colok dubur normal 44 (50,6%), PSA ≥ 10 ng/dl 69 (79,3%) dan PSA < 10 ng/dl 18 (20,7%). Pemeriksaan colok dubur dan PSA dinilai signifikan secara statistik untuk mendeteksi kanker prostat, hasil secara berurutan 67,2% vs 32,8% (p < 0,001) and 71,9% vs 28,1% (p = 0,002. Semua pasien dengan colok dubur abnormal dan PSA ≥ 10 ng/dl terdiagnosis kanker prostat (p < 0,001). Simpulan: Pemeriksaan colok dubur dan Prostate Specific Antigen (PSA) adalah prediktor terbaik untuk kanker prostat.

---

Introduction: Prostate cancer is the most frequent form of cancer in males, being also second cause of death by cancer. Digital Rectal Examination (DRE) is the basic examination and early diagnosis for prostate cancer. The Prostate-Specific Antigen (PSA) assay is currently considered the most useful tumor marker for detecting prostate cancer. Both the American Cancer Society and American Urologic Association recommended annual cancer screening with both Digital Rectal Examination (DRE) and PSA.

Objective: The objective of this study is to understand the correlation between DRE and PSA level in prostate cancer at Sardjito General Hospital Yogyakarta during januari 2011 until december 2011.

Research Method: This is a case control study. The data were retrospectively collected from medical record in sardjito general hospital who had abnormal DRE or normal DRE with PSA ≥ 10 ng/dl during januari 2011 until December 2011. The DRE and PSA value were examined in the first time they came to the hospital. A chi-square was performed to analyzed the nominal data with SPSS 18.

Result: There are 87 patients were collected during januari 2011 until December 2011 who had abnormal DRE or normal DRE with PSA ≥ 10 ng/dl. The median age was 70 years, median PSA level was 10,9 ng/dl. Of these patient, we found abnormal DRE in 43 (49,4%), normal DRE in 44 (50,6%), PSA ≥ 10 ng/dl was 69 (79,3%) and PSA < 10 ng/dl was 18 (20,7%). Digital Rectal Examination and PSA was statistically significant to detected prostate cancer, 67,2% vs 32,8% (p < 0,001) and 71,9% vs 28,1% (p = 0,002), respectively. All patient who had abnormal DRE and PSA ≥ 10 ng/dl were diagnosed with prostate cancer (p < 0,001).

Conclusion: Digital Rectal Examination (DRE) and Prostate Specific Antigen (PSA) are the best predictor for prostate cancer. "

"Tujuan: untuk menggambarkan jenis kuman dan sensitifitas kuman terhadap anti mikroba pada pasien yang terpasang DJ stent di RSUP DR. Sardjito. Metode dan cara: penelitian dilakukan secara prospektif dimana seluruh pasien yang dilakukan pelepasan DJ stent dan dilakukan pemeriksaan kultur sensitifitas terhadap potongan DJ stent tersebut di RSUP DR. Sardjito setelah lebih kurang 1 bulan pemasangan DJ stent diambil preparat DJ stent dengan melakukan pemotongan pada DJ stent lebih kurang 2 cm. Potongan tersebut selanjutnya dikirim ke instalasi patologi klinik untuk dilakukan pemeriksaan kultur sensitivitas untuk mengetahui jenis kuman dan sensitifitas kuman terhadap anti mikroba. Data yang didapatkan diinterpretasikan dalam bentuk tabel dan grafik. Hasil: Rata rata usia pasien adalah 53,13 ± 14,2 tahun. Dimana jenis kelamin laki- laki 20 pasien dan perempuan 10 pasien. Kultur kuman terbanyak adalah Acinetobacter Baumanii (32%) dengan hasil uji sensitifitas, paling sensitive meropenem 21 pasien (84%), ertapenem 20 pasien (80%) dan amikasin 16 pasien (64%) pada penelitian ini memperlihatkan anti mikroba lain memiliki sensitifitasnya paling rendah. Kesimpulan: Pemakaian DJ stent akan menyebabkan tumbuhnya kuman pada permukaan DJ stent dan masih banyak antibiotic yang dapat dipergunakan berdasarkan kultur sensitifitasnya.

---

Objective: To describe any kind of bacteria and their sensitivity to anti micro organism in patients with DJ stent in Sardjito Hospital.

Methods: This prospective research is done in which all DJ stent from patients were cut 2cm and sent to clinical pathology department to check microorganism culture and sensitivity. All the patients used DJ stent at least 1 month before removal. The data were presented in tables and graphs.

Results: The age of patients were 53,13 ± 14,2 year old, consist of 20 men and 10 women. The most common microorganism culture was Acinobacter Baumanii (32%). Anti microorganism which most sensitive was meropenem in 21 patients (84%), ertapenem in 20 patients (80%) and amikacin in 16 patients (64%). The other anti microorganism had lower sensitivity.

Conclusion: DJ stent will cause microorganism growth on its surface and there are many antibiotics that can be used based on their antimicroorganism sensitivity."

"Latar Belakang. Di Indonesia, insiden tumor ginjal menempati urutan ketiga keganasan saluran urogenital pada laki-laki. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik demografi, tampilan klinis, laboratorium, staging dan penatalaksanaan yang dilakukan di Di RSUP Dr. Sardjito. Metode. Sebuah studi prospektif pada subyek 105 pasien yang didiagnosis tumor ginjal antara tahun 2009 sampai 2013. Pasien dibagi menjadi 2 grup berdasarkan usia : (1) anak, dan (2) dewasa. Hasil. Selama 5 tahun, ditemukan 105 pasien tumor ginjal, anak 41 orang dan dewasa 57 orang. Rata-rata usia pasien tumor ginjal anak adalah 3,76 ± 2,54 tahun, dan rasio laki-laki : perempuan 1,56 : 1. Rata-rata usia pasien tumor ginjal dewasa adalah 49.51±14.08 tahun. Rasio laki-laki : perempuan adalah 1,48 : 1. Tumor paling sering pada anak adalah nefroblastoma 39 kasus (95,1%) dengan keluhan tersering adalah massa (100%). Tumor paling sering pada dewasa adalah RCC, 26 kasus (46,6%), dengan keluhan terbanyak nyeri pinggang 22 kasus (84,6%), keluhan massa 21 kasus (80,8%), hematuria 14 kasus (53,8%). Kesimpulan. Terjadi penurunan kasus nefroblastoma dan peningkatan kasus RCC di RSUP Dr. Sardjito dalam 5 tahun terakhir. Mayoritas pasien RCC pada dekade 4-5 dan nefroblastoma pada usia 3 tahun, dengan rasio laki-laki:perempuan masing-masing 1,56:1 dan 1,48:1.

---

Background. In Indonesia, the incidence of kidney tumor was in the 3rd rank after prostate and bladder cancer among the urogenital cancer in men. The objective of this study is to describe demographic characteristic, clinical feature, and treatment of kidney tumor in Dr. Sardjito Hospital Yogyakarta.

Methods. A prospective study of 105 subjects whom were diagnosed as kidney tumor between year 2009 to 2013. The subjects were cathegorized into two groups according their age: (1) children, and (2) adults.

Results. There were 105 cases of kidney tumor found over the past 5 years, 41 children cases and 57 adult cases. Mean age of the children was 3,76 ±2,54 years old, and male:female ratio 1,56:1. Mean age of adults were 49,51±14,08 years old. Male:female ratio 1,48:1. Majority of tumor in children were nephroblastoma about 39 cases (95,1%) with symptoms most profound were abdominal mass (100%). Majority of kidney tumor found in adults were RCC (26 cases [46,6%]), with symptoms flank pain (22 cases [84,6%]), palpable mass (21 cases [80,8%]), hematuria (14 cases [53,8%]).

Conclusion. The number of nephroblastoma cases were decreased, meanwhile there was an increase in RCC case number in Dr. Sardjito Hospital for the past 5 years. Majority of RCC patients were in decade 5-6, while in nephroblastoma patients, the majority were 3 years old, with the ratio of male:female 1,56:1 and 1,48:1 respectively."

"ABSTRAKLatar Belakang: Drainase temporer saluran kemih bagian atas dapat dilakukan dengan pemasangan stent ureter. Pemasangan DJ stent dapat memberikan keluhan rasa tidak nyaman pada pasien yang bervariasi dari seseorang ke orang yang lain dan bersifat idiosinkrasi Tujuan: Untuk mengetahui faktor-faktor apa yang berpengaruh terhadap gejalagejala berkemih dan nyeri pada pasien-pasien yang terpasang DJ stent di RSUP Dr. Sardjito dan RSPAU Dr. Suhardi Hardjolukito Yogyakarta. Metode: Penelitian prospektif ini dilakukan pada bulan Maret - Agustus. Semua pasien yang dipasang DJ stent diikutsertakan dalam penelitian ini. Kriteria eksklusi adalah pasien yang dipasang DJ stent dengan kasus keganasan, pasien yang menjalani pemasangan DJ stent,dan pasien dengan DJ stent bilateral.Sebelum dan 1 bulan setelah dipasang DJ stent, yakni ketika pasien dijadwalkan lepas DJ stent, pasien kembali mengisi kuesioner IPSS, USSQ dan VAS. Data IPSS, komponen berkemih USSQ dan VAS dicatat dan dianalisis dengan Chi Square/ Fisher exact test, Pearson/Spearman dan Mann Whitney Hasil: Dari 40 pasien, laki-laki 23 orang (57,5%) dan perempuan 17 orang(42,5%), rerata usia 44,92 tahun dan lama pemasangan DJ stent 38,22 hari.Berdasarkan hasil IPSS, terdapat hubungan bermakna antara IPSS total sebelum dan setelah pemasangan DJ stent (p <0,001; r = 0,628). Distribusi gejala berkemih yang sering muncul pada kuesioner USSQ adalah disuria (62,5%), frekuensi (55%), nokturia (52,5%), buang air kecil tidak lampias (47,5%), hematuria (35%), dan urgensi (15%). Pada analisis bivariate, posisi DJ stent berhubungan dengan timbulnya frekuensi (p <0,001), nokturia (<0,001), urgensi (p=0,002), buang air kecil tidak lampias (p=0,049), dysuria (p=0,030), hematuria (p=0,026) dan nyeri (p<0,001). Kesimpulan: Gejala berkemih sebelum dipasang DJ stent dan posisi DJ stentmerupakan faktor yang mempengaruhi timbulnya gejala berkemih dan nyeri pada pemasangan DJ stent.

---

ABSTRACTBackground: Temporary drainage of upper urinary tract can be performed by ureteral stents. Stent discomfort can vary from one patient to another in an idiosyncratic manner. Purpose: To study factors that influence urinary symptoms and pain related to stented ureter Methode: This is prospectif study, from March 2014 to August 2014, to known factors that influence urinary symptoms and pain of patients with ureteral stent.All patients were inserted ureteral stent participated in this study. Exclusioncriteria were patients with malignancy, patients who had history of DJ stentplacement previously, and patients with bilateral DJ stents. All patients completed IPSS questionnaire before inserted stents. After 1 month, when removal DJ stents performed, all patients completed IPSS,USSQ and VAS. All data was analized with Chi square/fisher exact test, pearson/spearman correlation and Mann Whitney. Results: Fourty patients consist of 23 man (57.5%) and 17 women (42.5%)completed this study. The mean age was 44.92 years old and length of stentedureter was 38.22 days. There was significance correlation between IPSS of DJstent preinsertion and post insertion ( p<0.001; r = 0.628). Of the patients reporteddysuria (62.5%), frekuensi (55%), nocturia (52.5%), incomplete emptying(47.5%), hematuria (35%) and ugency (15%). On bivariate analysis, there wassignificance correlation between DJ stent position and frequency (p <0.001),nocturia (<0.001), urgency (p=0.002), incomplete emptying (p=0.049), dysuria(p=0.030), hematuria (p=0.026) and pain (p<0.001). Conclusion: Previous urinary symptoms and DJ stent position were factors that influence urinary symptoms and pain related ureteral stent insertion."