Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
Latar Belakang: Asam lemak rantai pendek (SCFA) merupakan metabolit utama yang diproduksi di kolon, hasil dari fermentasi bakteri terhadap serat dan resistant starch. SCFA diperkirakan memiliki peran pada patogenesis ensefalopati hepatik (EH), meskipun mekanisme yang mendasarinya belum sepenuhnya dimengerti. Disbiosis mikrobiota yang terjadi pada sirosis mengubah komposisi SCFA pada feses dan berperan dalam patogenesis EH. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan proporsi SCFA feses pasien sirosis yang mengalami EH dan non EH. Metode: Penelitian ini merupakan studi potong lintang yang dilaksanakan di Klinik Hepatobilier dan Ruang Prosedur Terpadu, IPINB Hepatobilier RSUP Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta periode 2023. Pasien sirosis akan dilakukan tes flicker atau stroop, pemeriksaan SCFA feses (asetat, butirat, dan propionat), dan kuesioner dengan teknik food recall untuk menilai pola diet. Analisis bivariat dan multivariat dilakukan dengan aplikasi SPSS Statistics (IBM, 2024). Hasil: 86 pasien sirosis dengan rerata usia 53 tahun ± 8,10 dan jenis kelamin mayoritas (68,6%) laki-laki mengikuti penelitian ini. 20 pasien sirosis (23,25%) mengalami EH. Analisa bivariat tidak ditemukan perbedaan bermakna (p>0,05) antara jumlah SCFA feses, komponen SCFA, ataupun proporsi komponen SCFA. Analisa multivariat terhadap proporsi SCFA absolut [OR 2,47; IK95% (0,64 – 9,56); p=0,191], proporsi asetat absolut [OR 4,72; IK 95%(0,25 – 64,01); p=0,243], dan proporsi butirat [OR 1,91; IK 95% (0,450 – 8,09); p=0,381] bersifat sebagai prediktor kejadian EH, sekalipun tidak bermakna. Simpulan: Prevalensi EH pada pasien sirosis rawat jalan di Poliklinik Hepatobilier RSCM adalah 23,3% dengan EH covert sebesar 19,8% dan EH overt sebesar 3,5%. Proporsi SCFA feses tidak berhubungan dengan kejadian EH pada pasien sirosis. ......Background: Short chain fatty acids (SCFA) are the main metabolites of the intestinal microbiota which play a role as colonocyte trophic factors and maintain the integrity of the gastrointestinal tract and blood-brain barrier. Microbiota dysbiosis that occurs in cirrhosis changes SCFA composition in feses and plays a role in the pathogenesis of hepatic encephalopathy (HE). Objective: This study aims to compare the amount and composition of fecal SCFA in cirrhotic patients with HE and non-HE. Methods: This research is a cross-sectional study carried out at the Hepatobiliary Clinic and Integrated Procedure Room, IPINB Hepatobiliary Hospital Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta period 2023. Cirrhosis patients will undergo a flicker or Stroop test, fecal SCFA examination (acetate, butyrate and propionate), and a questionnaire with a food recall technique to assess dietary patterns. Bivariate and multivariate analyzes were carried out with the SPSS Statistics application (IBM, 2024). Results: 86 cirrhosis patients with a mean age of 53 years ± 8.10 and the majority gender (68.6%) male took part in this study. 20 cirrhosis patients (23.25%) experienced EH. Bivariate analysis found no significant differences (p>0.05) between the amount of fecal SCFA, SCFA components, or proportion of SCFA components. Multivariate analysis of absolute SCFA proportions [OR 2.47; IK95% (0.64–9.56); p=0.191], absolute proportion of acetate [OR 4.72; IK95% (0.25- 64.01); p=0.243], and the proportion of butyrate [OR 1.91; CI 95% (0.450 – 8.09); p=0.381] is a predictor of EH events, even though it is not significant. Conclusions: The prevalence of HE in outpatients with cirrhosis at the Hepatobiliary Polyclinic of RSCM was 23.3% with covert HE of 19.8% and overt HE of 3.5%. The proportion of fecal SCFA was not associated with the incidence of HE in cirrhosis patients.

Abstrak :
Latar Belakang: Sarkopenia dan malnutrisi merupakan komplikasi sirosis hati dekompensata yang berhubungan dengan luaran klinis yang buruk. Varises esofagus (VE) merupakan luaran klinis yang paling sering ditemui pada pasien sirosis hati dekompensata. Hubungan komplikasi Varises Esofagus risiko tinggi dengan kejadian sarkopenia dan malnutrisi belum banyak dilakukan di Indonesia. Tujuan : mengetahui hubungan antara sarkopenia dan malnutrisi terhadap luaran komplikasi VE risiko tinggi pada pasien sirosis hati. Metode: Studi observasional cross-sectional dilakukan pada 155 pasien di RS Cipto Mangunkusumo pada Januari hingga September 2023. Sarkopenia didefinisikan sebagai kehilangan massa dan kekuatan otot dan atau menurunnya performa fisik sesuai dengan kriteria AWGS 2019 (Asian Working Group for Sarcopenia). Kriteria malnutrisi menggunakan GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition). Analisis multivariat dilakukan menggunakan regresi logistik. Hasil: Total 155 pasien sirosis hati, 48 pasien memiliki VE risiko tinggi dan 107 pasien memiliki VE risiko rendah. Prevalensi sarkopenia pada pasien sirosis hati ditemukan sebesar 42,6%, sementara prevalensi malnutrisi ditemukan sebesar 82,6%. Kombinasi koeksistensi sarkopenia dan malnutrisi ditemukan sebesar 42,6%. Status sarkopenia berhubungan secara statistik dengan kejadian VE risiko tinggi setelah dikontrol dengan variabel Child Pugh (Adjusted PR: 1,62 (IK 95%: 1,01-2,59; p=0,04). Sementara itu tidak ditemukan hubungan yang bermakna antara malnutrisi dengan kejadian VE risiko tinggi. Pada evaluasi kombinasi koeksistensi dua faktor risiko sarkopenia dan malnutrisi, ditemukan hubungan yang bermakna terhadap kejadian VE risiko tinggi. Kesimpulan: Terdapat hubungan signifikan antara sarkopenia terhadap VE risiko tinggi. Selain itu, adanya koeksistensi sarkopenia dan malnutrisi sebagai faktor risiko gabungan secara statistik signifikan dalam kejadian VE risiko tinggi. ......Background: Sarcopenia and malnutrition are complications of decompensated liver cirrhosiswhich is associated with poor clinical outcomes. Esophageal varices (VE) are the most common clinical outcome in patients with decompensated liver cirrhosis.The relationship between high-risk complications of esophageal varices and the incidence of sarcopenia and malnutrition has not been widely studied in Indonesia. Objective :determine the relationship between sarcopenia and malnutrition on the outcome of high-risk VE complications in liver cirrhosis patients. Method: Cross-sectional observational study was conducted on 155 patients at Cipto Mangunkusumo Hospital from January to September 2023. Sarcopenia is defined as loss of muscle mass and strength and/or decreased physical performance according to the 2019 AWGS (Asian Working Group for Sarcopenia) criteria. Malnutrition criteria use GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition). Multivariate analysis was performed using logistic regression. Results:A total of 155 patients with liver cirrhosis, 48 patients had high risk VE and 107 patients had low risk VE. The prevalence of sarcopenia in liver cirrhosis patients was found to be 42.6%, while the prevalence of malnutrition was found to be 82.6%. The combined coexistence of sarcopenia and malnutrition was found to be 42.6%. Sarcopenia status was statistically related to the incidence of high risk VE after controlling for the Child Pugh variable (Adjusted PR: 1.62 (95% CI: 1.01-2.59; p=0.04). Meanwhile, no significant relationship was found between malnutrition and the incidence of high risk VE. In evaluating the combination of the coexistence of two risk factors for sarcopenia and malnutrition, a significant relationship was found with the incidence of high risk VE. Conclusion:There is a significant relationship between sarcopenia and high risk VE. In addition, the coexistence of sarcopenia and malnutrition as combined risk factors was statistically significant in the occurrence of high-risk VE.