Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Hasil Pencarian

Ditemukan 2 dokumen yang sesuai dengan query
cover
Ediyanto
Abstrak :
ABSTRAK
Latar belakangModalitas akses vaskular yang sering digunakan untuk melakukan tindakan HD pada anak adalah penggunaan tunneled double lumen catheter TDLC , yang telah meningkat penggunaannya dari 60 pada tahun 2011 sampai 78 pada tahun 2014 dari semua pilihan akses vaskuler untunneled catheter, tunneled catheter, AVF dan AVG . Belum ada data mengenai lama penggunaan kateter tersebut berhubungan dengan posisi pemasangan, lokasi ujung kateter, bakteremia yang berhubungan dengan kateter, dan status nutrisi. Penelitian ini bertujuan untuk menelaah faktor-faktor yang memengaruhi lama penggunaan kateter tersebut.MetodeStudi deskriptif dengan desain cross sectional dengan subjek penelitian anak berusia 2-18 tahun dan menderita penyakit ginjal kronik stadium 4-5 yang menjalani HD reguler di RSCM. Data berasal dari rekam medis. Berdasarkan data dari registrasi pasien didapatkan terdapat 70 pasien anak yang dipasang TLDC antara bulan Agustus 2012 sampai Agustus 2016. Semua kateter yang dipasang adalah Hemo-Cath LT diproduksi oleh Medcomp , Harleysville, PA, USA . Lima belas pasien dieksklusi karena data yang tidak lengkap. Sehingga didapatkan 55 pasien yang masuk kriteria inklusi. Analisis statistik dengan uji statistik Mann-Whitney, Kruskall-Wallis, regresi linear. Pengujian dilakukan dengan menggunakan piranti lunak SPSS version 20 for Windows.HasilSelama periode Agustus 2012 sampai Agustus 2016 didapatkan 55 subjek yang memenuhi kriteria; 32 subjek 58,2 laki laki dan 23 subjek 41,8 perempuan. Rerata lama penggunaan TDLC 125 hari. Lama penggunaan TDLC pada kelompok posisi ujung kateter di mid atrium lebih panjang dibandingkan pada kelompok posisi ujung kateter di luar mid atrium kanan 154 20-491 hari vs 86,5 35-228 hari;
ABSTRACT BackgroundThe most common vascular access used for hemodialysis HD in children is tunneled double lumen catheter TDLC . The use of TDLC increased from 60 in 2011 to 78 in 2014 among all vascular access options untunneled catheter, tunneled cathteter, arteriovenous fistula AVF and arteriovenous graft AVG . There is no data about duration of catheter use associated with site of insertion, tip position, catheter related bacteremia, nutritional status and underlying disease. The study aimed to find out factors influencing the duration of catheter use.MethodA cross sectional descriptive study was carried out enrolling subjects of 2 18 years old with stage 4 5 chronic kidney disease undergoing regular HD in Cipto Mangunkusumo Hospital since August 2012 until August 2016. Data was collected from patients rsquo medical records at RSCM medical records department. Informations gathered included age, sex, weight, height, duration of TDLC use, site of insertion, catheter tip position based on plain thoracic photo, history of diagnosis of catheter related bacteremia, and primary disease.Review of the procedural databese for TDLC placement on pediactrics patient revealed 70 patients between August 2012 and August 2016. All of catheters were Hemo Cath LT Manufactured by Medcomp , Harleysville, PA, USA . fifteen patiens were excluded because of incomplete medical records. Therefore, the study consisted of 55 patients. Statistical analysis was performed using Mann Whitney, Kruskall Wallis, and linear regression with SPSS version 20 for windows.ResultIn period of August 2012 until August 2016 there were 55 subjects who met the criteria 32 subjects 58.2 were males and 23 subjects 41.8 were females. Median duration of catheter use was 125 days. Duration of catheter use with the tip position in the mid atrium group is longer than in those higher than mid right atrium superior vena cava 154 20 491 days vs. 86.5 35 228 days p
2017
SP-PDF
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Dwi Ambar Prihatining Utami
Abstrak :
Latar belakang: Pengukuran proteinuria kuantitatif sewaktu (rasio protein/kreatinin urin sewaktu) merupakan metode terbaik untuk evaluasi proteinuria sebagai penanda remisi komplit dan nephrotic-range proteinuria pada pasien anak sindrom nefrotik (SN), karena dianggap lebih praktis dibandingkan baku emas (protein urin tampung 24 jam). Tujuan: Mencari cut-off optimal rasio protein/kreatinin urin sewaktu untuk evaluasi nephrotic-range proteinuria dan remisi komplit dalam penelitian kami serta membandingkan sensitivitas, spesifisitas, nilai duga positif, dan nilai duga negatif antara cut-off yang ditemukan dalam penelitian versus KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) untuk evaluasi nephrotic-range proteinuria dan remisi komplit. Metode: Penelitian ini merupakan studi potong lintang dengan uji diagnostik yang melibatkan 96 sampel urin 24 jam dan urin sewaktu yang diambil dari anak dengan sindrom nefrotik berusia 3−18 tahun. Subjek penelitian selain diambil sampel urin untuk pemeriksaan protein urin tampung 24 jam dan rasio protein/kreatinin urin sewaktu, juga dilakukan pemeriksaan antropometri untuk menentukan status nutrisi. Analisis menggunakan kurva ROC untuk menentukan cut-off optimal rasio protein/kreatinin urin sewaktu untuk evaluasi nephrotic-range proteinuria dan remisi komplit dalam penelitian kami, kemudian dihitung nilai sensitivitas, spesifisitas, nilai duga positif, dan nilai duga negatif serta dibandingkan nilainya dengan cut-off yang telah ditetapkan oleh KDIGO. Hasil: Cut-off optimal rasio protein/kreatinin urin sewaktu dalam peneltian kami untuk evalusi proteinuria yang menandai remisi komplit adalah <0,4 g/g dan yang menandai nephrotic-range proteinuria (tidak remisi/relaps) adalah >1,5 g/g. Perbandingan nilai sensitivitas, spesifisitas, PPV, dan NPV antara cut-off rasio protein/kreatinin urin sewaktu <0,4 g/g (temuan penelitian) berturut-turut 80,1%, 82,3%, 89,1%, dan 68,3% versus cut-off rasio protein/kreatinin urin sewaktu <0,2 g/g (KDIGO) berturut-turut 95,2%, 44, 1%, 75,6 %, dan 83,3%. Perbandingan nilai sensitivitas, spesifisitas, PPV, dan NPV antara cut-off rasio protein/kreatinin urin sewaktu >1,5 g/g (temuan penelitian) untuk evaluasi nephrotic-range proteinuria berturut-turut 88,5%, 84,3%, 67,7%, dan 95,2% versus cut-off rasio protein/kreatinin urin sewaktu >2 g/g (KDIGO) berturut-turut 84,6%, 91,4%, 78,6%, dan 94,1%. Kesimpulan: Cut-off rasio protein/kreatinin urin sewaktu untuk evaluasi proteinuria nephrotic-range proteinuria (tidak remisi/relaps) pada penelitian kami memperkuat cut-off yang telah dikeluarkan oleh KDIGO sebesar >2 g/g, sementara cut-off untuk evaluasi remisi komplit lebih tinggi nilainya dibandingkan KDIGO sebesar <0,4 g/g. ......Background: Quantitative measurement of proteinuria while (urinary protein/creatinine ratio) is the best method for evaluating proteinuria as a marker of complete remission and nephrotic-range proteinuria in nephrotic syndrome (NS) pediatric patients, because it is considered more practical than the gold standard (24 hours urine protein collection). Objective: Finding the optimal cut-off of urinary protein/creatinine ratio while evaluating nephrotic-range proteinuria and complete remission in our study and comparing sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value between the cut-off found in the study versus KDIGO (Kidney Disease : Improving Global Outcomes) for evaluation of nephrotic-range proteinuria and complete remission. Method: This study is a cross-sectional study with diagnostic tests involving 96 24-hour urine samples and urine samples taken from children with nephrotic syndrome aged 3−18 years. The subjects of the study were not only taking urine samples for 24-hour storage of urine protein and urine protein/creatinine ratio, as well as anthropometric examination to determine nutritional status. Analysis used the ROC curve to determine the optimal cut-off of urinary protein/creatinine ratio while evaluating nephrotic-range proteinuria and complete remission in our study, then calculated the values of sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value and compared their values with the cut-off values set by KDIGO. Result: The optimal cut-off of the urinary protein/creatinine ratio during our study for the evaluation of proteinuria that characterized complete remission was <0,4 g/g and that of nephrotic-range proteinuria (no remission/relapse) was >1,5 g/g. Comparison of the values of sensitivity, specificity, PPV, and NPV between the cut-off ratio of urine protein/creatinine when <0,4 g/g (study finding) were 80,1%, 82,3%, 89,1%, and 68,3% versus cut-off urinary protein/creatinine ratio at <0,2 g/g (KDIGO) 95,2%, 44,1%, 75,6%, and 83,3%. Comparison of the values of sensitivity, specificity, PPV, and NPV between the cut-off ratio of urine protein/creatinine when >1,5 g/g (study finding) for evaluation of nephrotic-range proteinuria 88,5%, 84,3%, 67,7%, and 95,2% versus cut-off urinary protein/creatinine ratio at >2 g/g (KDIGO) 84,6%, 91,4%, 78,6%, and 94,1%. Conclusion: The cut-off of the urine protein/creatinine ratio during the evaluation of nephrotic-range proteinuria (non-remitting/relapsed) in our study reinforces the cut-off that has been issued by KDIGO of >2 g/g, while the cut-off for evaluation of complete remission is more higher value compared to KDIGO of <0,4 g/g.
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2021
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library