Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang : Tidur berguna untuk kesehatan mental, emosi, fisik, dan sistemimunitas tubuh. Gangguan tidur pada anak semakin menjadi masalah karena akanberdampak pada mood, perilaku dan intelektual anak. Dilaporkan, insidensigangguan tidur pada anak lebih tinggi pada kasus epilepsi.Tujuan : Mengetahui prevalensi gangguan tidur pada anak dengan epilepsi, sertamenilai hubungan antara faktor-faktor risiko yang memengaruhinya kejadiangangguan tidur pada anak dengan epilepsi.Metode : Studi potong lintang yang dilakukan di Poliklinik Anak Kiara RS CiptoMangunkusumo Jakarta dengan populasi anak epilepsi usia 4-18 tahun. Penilainvariabel gangguan tidur menggunakan kuesioner sleep disturbance scale forchildren (SDSC) terdiri dari 26 pertanyaan yang telah tervalidasi sebelumnya.Kuesioner akan diisi oleh orang tua mengenai pola tidur anak dalam 6 bulanterakhir. Pasien yang sebelumnya memiliki gangguan tidur primer sepertiobstructive sleep apnea (OSA), sindrom epilepsi, disabilitas intelektual, attentiondeficit hyperactivity disorder (ADHD) akan dieksklusi.Hasil : Didapatkan 99 subyek dengan karakteristik 22,2% menderita epilepsiintraktabel, 28,2% serebral palsi dan 64,6% tipe kejang umum. Dari hasilkuisioner SDSC didapatkan 71,7% anak dengan epilepsi mengalami gangguantidur, jenis terbanyak 62% gangguan memulai dan mempertahankan tidur. Faktorrisiko yang terbukti memengaruhi secara independen kejadian gangguan tidurpada pasien epilepsi adalah tipe kejang umum, serebral palsi, epilepsi intraktabel,elektroensefalografi (EEG) abnormal, dan obat antiepilepsi (OAE) jenis nonbenzodiazepin.Kesimpulan : Tipe kejang umum, serebral palsi, epilepsi intraktabel,abnormalitas EEG, dan OAE jenis non-benzodiazepin bermakna secara statistikindependen memengaruhi kejadian gangguan tidur pada epilepsi.

---

Background : Sleep is affecting mental health, emotional, physical, and immunesystem. Sleep disorder in children was increased and became a burden because itwill affect the mood, behaviour and intellectual. Reportedly, the incidence ofsleep disorder is higher in children with epilepsy.Objective : Knowing the prevalence of sleep disorder in children with epilepsy,and to assess the risk factors which affecting it.Methods : A cross-sectional study was conducted at children polyclinic CiptoMangunkusumo Hospital in Jakarta with populations of epilepsy children aged 4-18 years old. The assessment of sleep disorder using the sleep disturbance scalefor children (SDSC), which consist of 26 questions that had been previouslyvalidated. The questionnaire will be filled out by parents regarding the childssleep pattern in the past 6 months. Patients who had primary sleep disorders suchas obstructive sleep apnea (OSA), epilepsy syndrome, intellectual disabilities,attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) will be excluded.Results : There were 99 subjects, with characteristics are 22.2% had intractableepilepsy, 28.2% had cerebral palsy and 64.6% generalized seizures. Theprevalence of sleep disorder in child with epilepsy in this study was 71.7%, themost frequent type was disorder of starting and maintaining sleep. Risk factorsthat have been shown to independently affecting the incidence of sleep disorder inepilepsy patients are generalized seizures, cerebral palsy, intractable epilepsy,electroencephalography (EEG) abnormality, and non-benzodiazepine typeantiepileptic drugs (AED).Conclusion : Generalized seizure, cerebral palsy, intractable epilepsy, EEGabnormality, and non-benzodiazepine type of AED are statistically significantaffecting the incidence of sleep disturbance in epilepsy independently."

"ABSTRAKTujuan. 1. mengetahui hubungan antara FA yang lebar dengan perkembangan motorikkasar dan bahasa pada anak usia 6-24 bulan, 2. mengetahui hubungan antara fontanelanterior yang lebar dengan perkembangan otak yang abnormal dari pemeriksaan USG kepala,3. mengetahui faktor-faktor risiko yang berperan dalam perkembangan motorik kasar danbahasa pada anak dengan FA lebar.Metode. Desain penelitian adalah kasus kontrol untuk menilai perkembangan motorikkasar dan bahasa menggunakan pemeriksaan Denver II dan perkembangan otak dinilaidengan pemeriksaan USG kepala, pada anak usia 6-24 bulan dengan ukuran FA lebar (≥ 1 SD)sesuai kelompok usia. Kelompok kasus jika perkembangan motorik kasar dan bahasanyaterlambat sedangkan kelompok kontrol jika perkembangan motorik kasar dan bahasanyanormal yang dipasangkan sesuai kelompok usianya, yang berobat ke RSUPN dr. CiptoMangunkusumo antara bulan Desember 2017 sampai dengan Mei 2018. Faktor-faktor risikodianalisis secara bivariat dan multivariat.Hasil penelitian. Dari 127 anak dengan FA lebar, 9 anak dieksklusi, sehingga ada 118 anaksebagai subyek penelitian. Pada kelompok kasus maupun kontrol ada 59 subyek, terdiri dari18 anak (usia 6-<9 bulan), 16 anak (usia 9-<12 bulan), 17 anak (usia 12-<18 bulan) dan 8anak (usia 18-<24 bulan). Pada kelompok anak dengan FA lebar (>2SD) lebih banyakditemukan pada kelompok kasus, sebaliknya pada anak dengan FA ≥1 SD ≤ 2SD lebihbanyak ditemukan pada kelompok kontrol. Pada analisis bivariat didapatkan faktorrisiko yang bermakna adalah status gizi kurang, kelahiran prematur, LK abnormal danhasil USG kepala abnormal. Pada analisis multivariat didapatkan anak dengan FA lebarberhubungan bermakna dengan riwayat kelahiran prematur (OR 7,5; IK 95% 1,585-35,913)dan abnormalitas USG kepala (OR 29; IK 95% 3,82-225,37).Simpulan. Anak dengan FA lebar >2 SD lebih banyak ditemukan perkembangan motorikkasar dan bahasa yang terlambat, dan berhubungan bermakna dengan kelahiran prematurdan abnormalitas USG kepala.

---

ABSTRACTBackground. Abnormalities in head circumference (HC) and anterior fontanel (AF) size in children may reveal clues to assessment of intrauterine brain growth disorders. Brain growth disorders may lead to clinical manifestations of impaired growth and development of children. Objectives. (1) to determine the relationship between large AF with gross motor and language developmental in children aged 6-24 months, (2) to determine the relationship between large AF with abnormalities of brain growth by cerebral ultrasound, (3) to find the association of risk factors of gross motor and language developmental in children with large AF. Methodes. A case control study was to assess gross motor and language development by using Denver II and brain growth by cerebral ultrasound in children aged 6-24 months with large AF (≥ 1 SD) visiting dr. Cipto Mangunkusumo National General Hospital between December 2017 and May 2018. Case group consisted of gross motor and language developmental delay, control group consisted of similar children but who were normal of gross motor and language development. Both groups were matched according to gender and aged. Bivariate and multivariate analysis were done to identify significant risk factors. Results. Out of 127 large AF children, 9 child who meet exclusion criteria, subject in the study was 118 children. Case groups and control groups were 59 subject; 18 subject (6-<9 months), 16 subject (9-<12 months), 17 subject (12-<18 months) and 8 subject (18-<24 months). Most children of AF >2 SD with gross motor and language development delay were compared to children of AF ≥1 SD- ≤2 SD with normal of gross motor and language development. Bivariate analysis showed that significantly of risk factors were under nutrition, premature, abnormality HC and abnormality cerebral ultrasound. Multivariate analysis showed that significantly prematurity (OR 7,5; IK 95% 1,585-35,913) and abnormality cerebral ultrasound (OR 29; IK 95% 3,82-225,37) in children of large AF with gross motor and language development delay. Conclussions. The most of children of large AF (> 2 SD) were gross motor and language development delay, and significantly with prematurity and abnormality cerebral ultrasound."

"Latar Belakang : Epilepsi resisten obat berkisar 30% dari seluruh kasus epilepsi. Penggunaan kembali OAE lini 1 pada kasus tersebut belum pernah dilakukan meskipun dapat menjadi pilihan terapi karena berdasarkan penelitian sebelumnya OAE lini 1 memiliki efikasi yang sama dengan OAE lini 2 meskipun efek samping lebih sering terjadi. Tujuan : Menganalisis efikasi dan keamanan penggunaan kembali OAE lini 1 sebagai terapi subtitusi OAE lini 2 pada anak epilepsi resisten obat Metode : Penelitian ini adalah penelitian open-label, randomized control trial selama 12 minggu yang dilakukan di 3 rumah sakit yaitu RSUPN Cipto Mangunkusumo, RSAB Harapan Kita dan RSUP Fatmawati pada November 2022 – Mei 2023. Subyek merupakan anak yang didiagnosis epilepsi resisten obat, dibagi menjadi kelompok terapi subtitusi dan terapi standar. Instrumen terdiri dari diary card, kuesioner QOLCE-55 dan rekam medik elektronik. Analisis dilakukan untuk menilai perbedaan proporsi responder sebagai luaran primer. Luaran sekunder terdiri dari karakteristik, perbedaan penurunan frekuensi kejang, kualitas hidup, perbaikan EEG, durasi kejang, waktu penurunan frekuensi kejang, efek samping OAE dan faktor yang memengaruhi penurunan frekuensi kejang. Hasil : Terdapat 70 subyek terdiri dari 32 pada kelompok terapi subtitusi dan 38 pada kelompok terapi standar. Karakteristik kedua kelompok hampir sama. Sebagian besar berusia > 5 tahun, durasi pengobatan ≥ 2 tahun, mengonsumsi ≥ 3 OAE dan frekuensi kejang awal ≥ 20x/minggu. Tidak ada perbedaan proporsi responder antara kedua kelompok dan terdapat penurunan frekuensi kejang sekitar 78% - 80% setelah intervensi. Kualitas hidup subyek tergolong kurang baik tetapi terdapat peningkatan skor fungsi kognitif, sosial dan skor total di kelompok terapi subtitusi setelah intervensi, ada perbedaan perbaikan kualitas hidup antara kedua kelompok. Tidak terdapat perbedaan perbaikan EEG, durasi kejang, waktu untuk mencapai penurunan frekuensi kejang dan efek samping. Efek samping yang terjadi pada derajat ringan hingga sedang dan yang tersering adalah gangguan neuropsikiatri. Faktor yang berhubungan dengan penurunan frekuensi kejang pada kelompok terapi subtitusi adalah perbaikan EEG Kesimpulan : OAE lini 1 memiliki efikasi dan keamanan yang tidak berbeda dengan OAE lini 2, tetapi dapat meningkatkan kualitas hidup pada fungsi kognitif, sosial dan keseluruhan. OAE lini 1 dapat menjadi alternatif terapi subtitusi jika OAE lini 2 tidak.

---

Background : Drug-resistant epilepsy accounts for around 30% of all epilepsy cases. Repeating the use of first-line AEDs as substitution therapy might be the option since the previous study showed they are as effective as second-line ones. Objectives: To analyze the efficacy and safety of first-line AEDs as substitution therapy of second-line AEDs among drug resistant epilepsy children Methods : It was an open-label, randomized control trial study over 12 weeks period, conducted in Jakarta at Cipto Mangunkusumo Hospital, Harapan Kita Hospital, and Fatmawati Hospital, during November 2022 – May 2023. The participants were 1 – 18 children with drug-resistant epilepsy who were divided into 2 groups, the substitution and the standard group. The instruments were self-reported diary cards, validated QOLCE-55 questionaire, and electronic medical record. The primary outcome was the difference proportion of responders while secondary outcomes were clinical characteristic, the difference of seizure frequency, quality of life, EEG improvement, seizure duration and time to reach seizure reduction, adverse effect and factors that influence the seizure reduction. Results : There were 70 subjects who completed the study, 32 in the substitution and 38 in the standard therapy group. Most of the subjects were > 5 year-old, duration of treatment was ≥ 2 years with ≥ 3 AEDs, and had ≥ 20x/week of seizure. There was no significant difference proportion of responder, and the seizure decreases for about 78% - 80% after intervention. The quality of life was relatively poor, but there were significant improvement in cognitive, social and total score and also significant mean difference of improvement between the two groups. On the other hand, there were no differences of EEG and seizure duration improvement, as well as time to achieve seizure reduction between the two groups. There were mild to moderate adverse effect with neuropsychiatric symptom was the most common one, there was no difference of adverse effect between groups. The EEG improvement was associated with seizure reduction. Conclusion : First-line AEDs demonstrated comparable efficacy and safety to second-line AEDs, but may cause improvement of quality of life particularly in cognitive, social and overall function domains. They could be used as alternative substitution therapy particularly if second-line AEDs are not available."