Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
Kanker serviks merupakan masalah kesehatan yang penting terutama di negara- negara berkembang seperti Indonesia. Keganasan ini merupakan jumlah terbanyak kedua dari seluruh keganasan pada wanita di seluruh dunia. Ketahanan hidup yang merupakan bagian dari prognosis pasien kanker serviks dapat ditentukan oleh tingkat respon sel kanker terhadap radioterapi. Selama ini faktor histopatologi berupa derajat diferensiasi merupakan faktor prognosis, semakin buruk derajat diferensiasi suatu kanker serviks maka semakin buruk pula prognosisnya. Ekspresi MVP dapat digunakan untuk memperkirakan resiko kegagalan pengobatan, sehingga dalam penelitian ini digunakan MVP sebagai salah satu faktor prognosis. MVP juga terkait dengan resistensi sel terhadap radioterapi dan diduga berhubungan dengan pencegahan terjadinya apoptosis jalur COP-1/p53. Interaksi antara P53 dan PI3K/Akt berperan penting dalam menentukan kematian sel kanker. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan MVP, P53 dan Akt pada kanker serviks sebelum kemoradioterapi dengan respon terapi, dan untuk mengetahui apakah terdapat perbedaan kualitatif asam deoksiribonukleat (DNA) MVP sebelum dan sesudah kemoradioterapi. Penelitian ini dilakukan dengan teknik pewarnaan imunohistokimia menggunakan antibodi MVP, P53, dan Akt pada 21 sampel biopsi sel kanker serviks. Analisis dengan Real-time PCR juga dilakukan terhadap darah pasien untuk MVP. Uji statistik dengan SPSS menunjukkan tidak adanya hubungan antara umur dengan MVP, P53, dan Akt (p =0,076, p= 0,801, p= 0,494). Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara stadium sel dengan MVP dan Akt tetapi terdapat hubungan antara stadium dengan P53. Hasil juga menunjukkan tidak adanya hubungan antara MVP dengan P53 dan antara MVP dengan Akt, namun terdapat hubungan P53 dengan Akt . Tidak ditemukan adanya hubungan antara respon terapi dengan MVP, dengan P53 dan dengan Akt. MVP juga terdapat dalam darah pasien dengan menggunakan Real-time PCR. Kesimpulan dari penelitian ini adalah bahwa ekspresi protein MVP, P53 dan Akt dalam sel kanker dalam kategori sedang (mild) (30-70%).

---

Servical cancer is of important cases in health sector in developing countries such as Indonesia. This malignancy ranks as the second highest of all malignancies found in women all around the world. The survival that is a part of prognostic of cervical cancer patient can be determined from the level of cancer cells response to radiotherapy. During this time histopathological factor as the degree of differentiation is a prognostic factor, the worst the differentiation degree of cervical cancer the worst its prognostic. Expression of MVP can be used to predict the risk of fail in the treatment, so that in this research MVP was used as a prognostic factor. MVP is closely related to the resistance of cells to radiotherapy and is correlated to the apoptosis through COP-1/p53 pathway. Interaction between P53 and PI3K/Akt has an important role in the determination of cancer cells death. The aim of this research was to know the relationship between MVP, P53 and Akt in cervical cancer before chemoradiotherapy with the therapy response, and to know whether there is a qualitative difference in deoxyribonucleic acid (DNA) of MVP before and after chemoradiotherapy. This research was done with immunohistochemistry staining technique using MVP, P53, and Akt antibodies, on 21 biopsy samples of cervical cancers. Analysis with Real-time PCR was also done to the blood of patients for MVP. Statistical test with SPSS showed that there was no correlation between age and MVP, P53, and Akt (p =0.076, p= 0.801, p= 0.494). Research showed that there was no correlation between stadium with MVP and Akt but there was a correlation between stadium and P53. Results also showed that there was no correlation between MVP and P53, between MVP and Akt, but there was a correlation between P53 and Akt. Moreover there was no correlationship between therapy response with MVP, with P53 and with Akt. MVP was also found in the blood based on Real-time PCR analysis. The conclusion from this research was that the expression of MVP, P53 and Akt proteins in cervical cancer are in mild category (30-70%).

Abstrak :
Latar Belakang: Karsinoma narofaring (KNF) termasuk kanker dengan prevalensi yang cukup tinggi di Indonesia dengan prognosis yang cukup. Dalam menentukan progresifitas suatu kanker, didapatkan peranan penting dari penurunan tumor supresor gen dan peningkatan proliferasi. Hal tersebut ditandai oleh marker p53 sebagai gen supresor yang menginduksi apoptosis dan Ki67 sebagai marker proliferasi sel. Hingga saat ini belum terdapat penelitian mengenai hubungan overekspresi p53 dan Ki67 terhadap respon kemoradiasi dan analisis kesintasan selama 3 tahun pada KNF stadium lokal lanjut. Tujuan: Mencari hubungan antara overekspresi p53 dan Ki67 terhadap respon kemoradiasi dan kesintasan 3 tahun pasien KNF stadium lokal lanjut. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan desain analisis kesintasan. Penelitian ini menggunakan desain penelitian kohort retrospektif, dengan pengambilan data dari rekam medis kemudian ditelusuri riwayat perjalanan penyakitnya. Sample penelitian berupa jaringan pada blok parafin pasien KNF stadium lokal lanjut yang diambil secara consecutive sampling dari populasi penelitian dari periode 2015–2017 di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo sejumlah 82 orang. Hasil: Dari total 82 pasien KNF stadium local lanjut, terdapat 65 pasien kelamin laki – laki (79,3%) dan 17 pasien perempuan (20,7%), dengan usia paling banyak pada kelompok 41 – 50 tahun sebanyak 31,8%. Overekspresi p53 ditemukan pada 36 pasien (43,9%), sementara overekspresi Ki67 ditemukan pada 35 pasien (42,7%). Dari respon kemoradiasi, pasien dengan overekspresi p53 dan Ki67 berpeluang memberikan respon negatif yang lebih tinggi dibandingkan dengan low ekspresi (RR = 3,052 dengan IK95%: 1,777 – 5,242, p = 0,009; RR = 2,573 dengan IK95%: 1,547 – 4,297, p = 0,002 berturut-turut). Dinilai dari kesintasan 3 tahun, pasien dengan overekspresi p53 memiliki kesintasan 3 tahun yang lebih buruk dibandingkan dengan low ekspresi (HR = 19,827 dengan IK95%: 5,974 – 65,798, p = <0,001). Begitu juga dengan overekspresi Ki67 memiliki kesintasan 3 tahun yang lebih rendah. ......Background: Naropharyngeal carcinoma (NPC) is a cancer with a fairly high prevalence in Indonesia with a fairly poor prognosis. Tumor supressor gene and cancer proliferation played an important roles in determining the progression of a cancer. This was indicated by the marker p53 as a suppressor gene that induces apoptosis and Ki67 as a marker of cell proliferation. There has been limited research on the relationship of p53 and Ki67 overexpression to the chemoradiation response and 3-year survival in locally advanced NPC. Objective: To determine the relationship between p53 and Ki67 overexpression with chemoradiation response to therapy and 3-year survival in locally advanced NPC patients. Methods: This research is an observational analytic study with a survival analysis design. This study used a retrospective cohort study design, by collecting data from medical records and then tracing the history of the disease. The research sample was tissue in the paraffin block of locally advanced NPC patients taken by consecutive sampling from the study population from period 2015–2017 at Dr. Cipto Mangunkusumo National Hospital with a total number of 82 patients. Results: From a total of 82 patients with locally advanced NPC, there were 65 male patients (79.3%) and 17 female patients (20.7%), with the most age being in the 41-50 years group as many as 31.8 %. Overexpression of p53 was found in 36 patients (43.9%), while overexpression of Ki67 was found in 35 patients (42.7%). Based on therapy response, patients with overexpression of p53 and Ki67 had a higher chance of giving a negative response compared to those with low expression (RR = 3,052 with IK95%: 1,777 – 5,242, p = 0,009; RR = 2,573 with IK95%: 1,547 – 4,297, p = 0,002 respectively). Assessed by 3- year survival, patients with p53 overexpression were statistically significantly worse than those with low-expression (HR = 19,827 with IK95%: 5,974 – 65,798, p = <0,001). Likewise, Ki67 overexpression was statistically significant and had a lower 3-year survival compared to low Ki67 expression (HR = 14,634 with IK95%: 5,074 – 42,204, p = <0,001). Conclusion: Locally advanced NPC patients with p53 overexpression and Ki67 overexpression have a tendency to give a negative chemoradiation response and have a lower 3-year survival.