Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Uropati obstruksi yang disebabkan karena keganasan merupakan salah satu kasusyang seringkali ditemukan di bidang urologi. Dilema tersering dalam pemasangannefrostomi perkutan ialah pertimbangan terhadap kualitas hidup pasien dankeuntungannya dalam hal meningkatkan fungsi ginjal pada pasien dengan uropatiobstruksi karena keganasan. Studi ini dibuat untuk mengevaluasi kualitas hiduppasien yang memakai nefrostomi perkutan sebagai tatalaksana untuk obstruksi ureterdi Rumah Sakit Kanker Dharmais, sebagai rumah sakit rujukan utama kanker.Sebanyak 33 pasien yang menjalani prosedur pemasangan nefrostomi perkutan dariperiode januari 2019-maret 2019 diikut sertakan sebagai sampel penelitian. Kualitashidup pasien dievaluasi menggunakan kuisioner Quality of Life-C30 (EORTC QLQC30)pada awal sebelum pemasangan dan 1 bulan setelah pemasangan nefrotosmiperkutan. Skor kualitas hidup awal pada pasien dengan keganasan saluran cernaberkisar antara 87-103 poin, pada pasien dengan keganasan ginekologi berkisar antara74-100, dan untuk pasien dengan keganasan saluran kemih berkisar antara 75-100poin. 1 bulan setelahnya, skor untuk pasien dengan keganasan saluran kemih 87-101poin, pada keganasan ginekologi 73-104 dan keganasan saluran kemih 70-90. Tidakada perbedaan bermakna antara nefrostomi perkutan bilateral maupun unilateral.Nefrostomi perkutan dapat dipilih sebagai tatalaksana uropati obstruktif yangdisebabkan karena keganasan. Meskipun memberikan dampak pada kualitas hiduppasien, nefrostomi perkutan memberikan keuntungan dengan memperbaiki fungsiginjal pasien.

---

Obstructive uropathy due to malignancy case has been one of common case found inurology. The most common dilemma regarding percutaneous nephrostomy is aboutpatient quality of life and advantages of this procedure in improving kidney functionin patient with uropathy obstructive due to malignancy. This study was made toevaluate patient quality of life who underwent percutaneous nephrostomy as thetreatment for ureteral obstruction in malignancy case in Dharmais Cancer HospitalJakarta, as the main referral cancer hospital in Indonesia. We selected 33 patient whounderwent percutaneous nephrostomy during January 2019- March 2019. Patientquality of life then being evaluated by using Quality of Life-C30 (EORTC QLQ-C30)questionnaire before and 1 month after nephrostomy procedure. Quality of Life(QOL) scoring in patient with digestive cancer before nephrostomy was 87-103points, 74-100 points for gynecology cancer. And 75-100 points for urinary tract(bladder) cancer. In one months follow up, study found that the Quality of life scorein patient seems decreased some point in digestive, gyenecology, and urinary tractmalignancies ( 87-101, 73-104, 70-90) respectively. There was no difference inquality of life in patient with unilateral or bilateral nephrostomy. Nephrostomy mightbe chosen as the treatment for uropathy obstructive due to malignancy. Despite it willgive impact in patient quality of life, it showed significant improvement in patientkidney function."

"ABSTRAKNefrostomi perkutan merupakan prosedur penting dalam penanganan obstruksi uropati yang disertai uremia dan septikemia. Nefrostomi dilakukan sebagai tindakan sementara sebelum dilakukan tindakan definitif. Beberapa faktor berperan dalam perbaikan fungsi ginjal setelah nefrostomi, antara lain: usia, durasi obstruksi, fungsi ginjal kontralateral, pyelolymphatic backflow dan compliance ureter dan pelvis renalis. Penelitian ini bertujuan untuk menilai faktor-faktor yang dapat memprediksi penurunan kadar kreatinin serum (< 2mg/dl) pascanefrostomi pada pasien obstruksi uropati di Rumah Sakit Dr.Sardjito tahun 2009-2012.Ini merupakan penelitian deskriptif analitik retrospektif. Data diambil dari pasien obstruksi uropati yang dilakukan tindakan nefrostomi perkutan dari Januari 2009 sampai dengan Desember 2012. Kemudian dilakukan analisis bivariat untuk menilai hubungan antara etiologi, nefrostomi (unilateral atau bilateral), durasi gejala (≤14 hari atau >14 hari), penyakit penyerta (hipertensi, diabetes melitus dan penyakit jantung) dan grade hidronefrosis (ringan, sedang dan berat). Dengan menggunakan analisis chi-square dan multiple logistic regression diperoleh faktor-faktor prediksi penurunan kadar kreatinin serum pascanefrostomi serta rumus prediksinya.Pada penelitian ini dianalisis 117 pasien yang dilakukan nefrostomi perkutan. Diperoleh analisis bahwa tindakan nefrostomi unilateral atau bilateral (p=0,000), durasi gejala (p=0,000), penyakit penyerta hipertensi (p=0,004) dan derajat hidronefrosis (p=0,000) berperan dalam menurunkan kadar kreatinin serum. Sedangkan etiologi dan penyakit penyerta (diabetes melitus dan penyakit jantung) tidak memiliki peran. Dengan menggunakan rumus prediksi, P= 1/(1+ey), dimana y= -0,271 + 1,636 (derajat hidronefrosis) + ((-2,216) nefrostomi unilateral atau bilateral) + 1,694 (durasi gejala) + ((-0,862) hipertensi) dengan sensitivitas 74,3% dan spesifisitas 70,7%.Terdapat hubungan antara nefrostomi (unilateral dan bilateral), durasi gejala, hipertensi dan grade hidronefrosis terhadap penurunan kadar kreatinin serum pascanefrostomi. Faktor-faktor tersebut dapat dijadikan pedoman untuk memprediksi penurunan kreatinin serum < 2mg/dl pascanefrostomi.

---

ABSTRACTPercutaneous nephrostomy is a life-saving procedure for the treatment of obstructive uropathy associated with septicaemia and uraemia. It is regarded as a temporary interventional procedure before definitive treatment. Several factors can affect recovery of renal function after nephrostomy, such as patient age, duration of obstruction, function of the contralateral kidney, pyelolymphatic backflow and compliance of the ureter and renal pelvis. This study is performed to determine factors that can predict the decrease in creatinine levels after percutaneous nephrostomy (< 2mg/dl).This is a retrospective analysis descriptive study. All patientsunderwent nephrostomy at Sardjito General Hospital Yogyakarta, from January 2009 to December 2012 were identified. The data were analyzed to evaluate the relationship between reduction of serum creatinine level and following variables including: etiology, nephrostomy (unilateral or bilateral), symptom duration (≤14 days or >14 days), comorbid disease (hypertension, diabetes melitus, heart disease) and degree of hydronephrosis (mild, moderate and severe). The data were analyzed with Chi-Square test and multiple logistic regression to obtain predictive factor and predictive scoring equation to measure the possibility of recoverability of renal function after nephrostomy.We analyzed 117 patients that were treated with percutaneous nephrostomy. It showed the relationship between reduction of serum creatinine level and the following variables: nephrostomy (unilateral or bilateral) (p=0,000), symptom duration (p=0,000), hypertension (p=0,004) and degree of hydronephrosis (p=0,000). Whereas etiology of urinary obstruction and other comorbid diseases showed no relationship. Predictive equation result: P= 1/(1+ey), where y= -0,271 + 1,636 (degree of hydronephrosis) + ((-2,216) unilateral or bilateral nephrostomy) + 1,694 (symptom duration) + ((-0,862) hypertension), with sensitivity 74,3% and specificity 70,7% in predicting renal function recoverability.Bilateral or unilateral nephrostomy, symptom duration, hypertension and degree of hydronephrosis are factors affecting the decrease in serum creatinine level. These factors can be used as independent predictor to predict recoverability of renal function can be considered."