Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
Latar belakang : Osteosarkoma merupakan tumor ganas primer tulang yang paling banyak ditemukan pada anak dan dewasa muda. Patogenesisnya melibatkan berbagai perubahan gen yang kompleks. Jalur utama yang berperan dalam patogenesis antara lain jalur protein Retinoblastoma (Rb). p16 bekerja sebagai tumor suppressor pada jalur Rb dalam menghambat pembelahan sel tumor. Salah satu faktor prognosis osteosarkoma adalah respon kemoterapi yang dinilai melalui pemeriksaan histopatologik berdasarkan luasnya nekrosis tumor. Obat kemoterapi dan p16 keduanya bekerja sama didalam menghambat pembelahan sel dan memicu apoptosis. Beberapa penelitian menyebutkan hilangnya fungsi p16 berkaitan dengan tingginya progresivitas sel tumor dan respon terapi yang buruk. Tujuan penelitian ini adalah mencari hubungan antara ekspresi p16 dengan respon histologik kemoterapi neoadjuvan pada penderita osteosarkoma konvensional. Metode: Penelitian menggunakan metode potong lintang. Sampel terdiri atas 33 kasus di Departemen Patologi Anatomik FKUI/RSCM tahun 2013 sampai 2018, 8 kasus (24,2%) memiliki respon histologik baik (nekrosis >90%) dan 25 kasus (75,8%) memiliki respon buruk (nekrosis <90%). Dilakukan pulasan imunohistokimia p16 pada setiap kasus biopsi yang belum diberi kemoterapi neoadjuvan, dihitung persentase sel tumor yang positif. Ekspresi p16 positif ditentukan berdasarkan inti sel tumor terpulas sedang atau kuat pada > 30% sel tumor. Hasil perhitungan dikelompokkan menjadi ekspresi positif  dan negatif kemudian dikorelasikan dengan luas nekrosis dari reseksi tumor setelah kemoterapi neoadjuvan. Hasil : Ekspresi positif ditemukan sebanyak 10 kasus (30,3%) dan ekspresi negatif 23 kasus (69,7%). Pada ekspresi positif, 6 dari 10 kasus memiliki respon kemoterapi baik dan pada ekspresi negatif, 21 dari 23 kasus memiliki respon kemoterapi buruk.  Hasil penelitian menunjukkan ekspresi imunohistokimia p16 berhubungan signifikan dengan respon histologik baik kemoterapi neoadjuvan (p=0,004) dengan prevalence ratio 6,90 (95% confidence interval, 1,672-28,480;  p = .004) Kesimpulan : Ekspresi p16 positif berhubungan dengan respon histologik baik kemoterapi neoadjuvan pada osteosarkoma konvensional.

---

Background : Osteosarcoma is the most common primary malignant bone tumor in children and young adult. Its pathogenesis has been linked to alterations in several genes. The high percentage is found involving Retinoblatoma (RB) pathway.  p16 plays as a tumor suppressor in RB pathway to controll proliferation of the tumor cell. The degree of neoadjuvan chemotherapy histological necrosis response is related to prognosis of patients with osteosarcoma. Chemotherapy and p16 both synergic in inhibit the cell tumor proliferation and support apoptotic. Loss of p16 function is related to progressiveness of the tumor. Methods : The aim of this study was to investigate the relationship of p16 expression in pretreatment osteosarcoma to pathologic necrotic histological response after neoadjuvan chomotherapy. This is a cross sectional study. p16 stainning was done  and count the positive expression tumor cell in percentage. Positive was defined as strong and medium nuclear stainning in 30% or greater. The samples is catagorized into positive and negative expression then it is correlated into tumor necrotic area based on grade of Huvos. Results : Samples consist of 33 cases. Positive stainning was found in 10 cases (30,3%), 6 of 10 cases had good chemotherapy response. Negative stainning was found in 23 cases and 21 of 23 cases had poor chemotherapy response. A significant association was noted between p16 expression and histological necrotic response to neoadjuvan chemotherapy (p=0,004) with prevalence ratio 6,90 (95% confidence interval, 1,672-28,480; p = .004) Conclusion : The result showed that p16 expression associate significantly with histological necrotic response to neoadjuvan chemotherapy in conventional osteosarcoma (p=0,004).

Abstrak :
Latar belakang: Salah satu modalitas terapi yang digunakan untuk meningkatkan angka kesintasan hidup pasien kanker payudara adalah dengan pemberian kemoterapi neoadjuvan. Pada umumnya kemoterapi neoajuvan kanker payudara stadium lanjut lokal di RSCM menggunakan regimen doxorubicin based. Namun belum ada penelitian lebih lanjut mengenai perbandingan kesintasan hidup lima tahun pasien kanker payudara lanjut lokal yang mendapatkan kemoterapi neoadjuvan doxorubicin based dengan non-doxorubicin based di RSCM. Tujuan: Mengetahui angka kesintasan hidup lima tahun penderita kanker payudara stadium lanjut lokal yang diberikan kemoterapi neoadjuvan doxorubicin based dan non-doxorubicin based di RSCM tahun 2011 ndash; 2016. Metode: Sebanyak 236 pasien kanker payudara stadium lanjut lokal yang mendapatkan kemoterapi neoadjuvan di RSCM tahun 2011-2016 menjadi sampel dalam penelitian ini. Analisis data dilakukan dengan metode Kapplan Meier, uji Log Rank dan Cox Regreession. Hasil penelitian: Angka kesintasan hidup lima tahun pasien kanker payudara stadium lanjut lokal yang diberi kemoterapi neoadjuvan doxorubicin based sebesar 37 dan non-doxorubicin based sebesar 48,9 . Pasien kanker payudara stadium lanjut lokal yang mendapatkan kemoterapi neoadjuvan doxorubicin based memiliki probabilitas 1,38 kali lebih cepat terjadinya kematian 95 CI 0,946 ndash; 2,026 setelah dikontrol dengan variabel invasi pembuluh limfatik, respon klinis, stadium, radiasi, jenis histopatologi, grade, dan status menopause. Invasi pembuluh limfatik merupakan variabel dengan hazard ratio terbesar yaitu 4,74 95 CI 3,213 ndash; 7,284. Kesimpulan: Kemoterapi neoadjuvan non-doxorubicin based menunjukkan kesintasan hidup yang lebih tinggi dibandingkan kemoterapi neoadjuvan doxorubicin based. ...... Background: One of the therapeutic modalities used to increase survival rates of breast cancer patients with neoadjuvan chemotherapy. In general, neoajuvan chemotherapy for locally advanced breast cancer at RSCM used a doxorubicin based regimen. But there has been no further study on the survival comparison of five years of locally advanced breast cancer patients who are neoadjuvan chemotherapy doxorubicin based or non doxorubicin based at RSCM. Objectives: This study is conducted for determine 5 years survival rate of locally advanced breast cancer who were given neoadjuvan chemotherapy doxorubicin based and non doxorubicin based at RSCM in 2011 2016. Methods: A total of 236 patients with locally advanced stage breast cancer who received neoadjuvan chemotherapy at RSCM in 2011 2016 were sampled in the study. Data analysis was perfomed by Kapplan Meier method, Log Rank and Cox Regreession analysis. Results: 5 years survival rate of locally advanced breast cancer patients given neoadjuvan doxorubicin based chemotherapy is 37 and non doxorubicin based is 48.9. Locally advanced breast cancer patients receiving neoadjuvan doxorubicin based chemotherapy had a 1.38 times faster probability of death 95 CI 0.946 2.026 after controlled by invasive variation of lymphatic vein, clinical response, stage, radiation, histopathology, grade, And menopausal status. Invasion of lymphatic vessels is the variable with the largest hazard ratio of 4.74 95 CI 3,213 7,284. Conclusions Neoadjuvan chemotherapy non doxorubicin based showed a higher survival than doxorubicin based for locally advanced breast cancer.

Abstrak :
Latar belakang: Osteosarkoma adalah tumor tulang ganas yang paling banyak terjadi pada anak dan remaja. Kemoterapi neoadjuvan dapat meningkatkan kesintasan 5 tahun hingga 60 – 80% pada pasien osteosarkoma. Baku emas evaluasi respon kemoterapi neoadjuvan adalah histological mapping untuk menilai persentase nekrosis tumor. Volumetri-Magnetic Resonance Imaging (MRI) menggunakan 3D Slicer dapat menilai nekrosis tumor, tumor viabel, dan volume tumor total secara kuantitatif. Tujuan: Menganalisa korelasi volume dan persentase tumor viabel berdasarkan volumetri-MRI dengan nilai persentase tumor viabel berdasarkan pemeriksaan histopatologi pada pasien osteosarkoma pasca kemoterapi neoadjuvan. Metode: Melakukan volumetri tumor pada MRI pasca kemoterapi neoadjuvan dengan menggunakan teknik segmentasi manual dan semiotomatis pada 3D Slicer untuk mendapatkan volume total tumor, area nekrosis, serta tumor viabel. Hasil pengukuran volumetri tumor viabel dan persentase tumor viabel pasca kemoterapi dikorelasikan dengan persentase tumor viabel berdasarkan histopatologi. Analisis dilakukan dengan uji Spearman. Hasil: Pada 31 subyek penelitian, nilai median persentase tumor viabel berdasarkan volumetri-MRI yaitu 65,9% (range 19,7 – 99,5%), sedangkan berdasarkan pemeriksaan histopatologi didapatkan nilai median 53% (range 8 – 100%). Persentase tumor viabel berdasarkan volumetri-MRI tidak berkorelasi signifikan (p>0,05) dengan persentase tumor viabel berdasarkan histopatologi dengan nilai R: 0,333. Kesimpulan: Terdapat kecenderungan berbanding lurus antara persentase tumor viabel berdasarkan volumetri-MRI dan pemeriksaan histopatologi, walaupun tidak terdapat korelasi yang signifikan. ......Background: Osteosarcoma is the most common malignant bone tumor in children and adolescents. Neoadjuvant chemotherapy can improve 5-year survival up to 60 - 80% in osteosarcoma patients. The gold standard of neoadjuvant chemotherapy response evaluation is histological mapping to determine the percentage value of tumor necrosis. 3D Slicer volumetry based on Magnetic Resonance Imaging (MRI) can quantitatively assess tumor necrosis, viable tumor, and total tumor volume. Objective: Analyze the correlation between volume and percentage of viable tumors based on MRI-volumetry and histopathological in osteosarcoma patients post neoadjuvant-chemotherapy. Methods: Perform tumor volumetry on MRI post neoadjuvant-chemotherapy using manual and semiautomatic segmentation techniques on 3D Slicer to obtain total tumor volume, necrosis area, and viable tumor. The results of volumetric measurement of viable tumor and the percentage of viable tumor post chemotherapy were correlated with the percentage of viable tumor from histopathological examination. Analysis was performed with Spearman's test. Results: Based on 31 study subjects, the median percentage of viable tumors based on MRI-volumetry was 65.9% (range: 19.7 - 99.5%), while based on histopathology, the median value was 53% (range: 8 - 100%). The percentage of viable tumors based on MRI-volumetry was not significantly correlated (p>0.05) with the percentage of viable tumors based on histopathology with an R value: 0.333. Conclusion: There is a directly proportional trend between the percentage of viable tumors based on MRI-volumetry and histopathological examination, although there was no significant correlation.

Abstrak :
ABSTRAK
Kanker kolorektal menduduki peringkat ketiga jenis kanker yang paling sering terjadi di dunia. Data mengenai gambaran tatalaksana kanker kolorektal di RSUP Fatmawati belum pernah tercatat dan belum pernah dievaluasi keberhasilanya. Untuk itu kami mengumpulkan data penderita kanker kolorektal sehingga kami bisa menggambarkan profil penderita kanker kolorektal di RSUP Fatmawati. Metode : Penelitian ini dirancang secara potong lintang retrospektif analitik, di RSUP Fatmawati Jakarta dengan mencatat rekam medis penderita kanker kolorektal yang mendapatkan tatalaksana pembedahan dan terapi adjuvan pada tahun 2010 – 2012. Hasil : Selama 3 tahun periode Januari 2010 sampai dengan 2012, kami dapatkan 122 penderita kanker kolorektal yang di tatalaksana di Departemen Bedah RSUP Fatmawati Jakarta, yang sesuai kriteria inklusi 85 penderita. prevalensi dari tahun ke tahun semakin tambah, dengan jenis kelamin pria lebih banyak (55%) dan wanita (45%). Kelompok usia terbanyak pada penderita usia 50 tahun ke atas (55%), dan. lokasi tumor terbanyak pada kolon kanan (21%). Sebagian besar datang mencari pertolongan dengan keluhan utama buang air besar yang berdarah dan berlendir (47%). Stadium klinis penderita datang dengan stadium I (1%), stadium II (20%), stadium III (50%), stadium IV (28%). Sebagian besar temuan histopatologi adalah adenokarsinoma, dengan differensiasi baik (42%), differensiasi baik-sedang (8%), differensiasi sedang (24%), differensiasi sedang-buruk (4%), differensiasi buruk (10%), dan musinosum (12%). Hanya 68% penderita kanker kolorektal yang mendapatkan kemoterapi adjuvan. Simpulan : Berdasarkan penelitian ini kami menyimpulkan bahwa RSUP Fatmawati dengan jumlah insidensi kanker kolorektal bertambah tiap tahunnya. Rerata pasien yang berkunjung ke pelayanan kami adalah penderita pada stadium III. Kecenderungan insidensi pada usia muda semakin bertambah, kemoterapi adjuvan atau paliatif belum maksimal, neoadjuvan kemoradiasi atau radiasi tidak ada pada pelayanan kami. Sebagian besar penderita diberikan kemoterapi capecetabine oral. Sebagian besar terdapat ketidaksesuaian antara staging klinis dengan staging histopatologis. Data yang didapatkan ini merupakan data pertama yang kami buat di Departemen Bedah RSUP Fatmawati.

---

ABSTRACT
Colorectal cancer was the third most frequent type of cancer that occurs in the world. Data of colorectal cancer management in Fatmawati hospital has not been recorded and has not been evaluated. we collected the data and we can describe the profile of colorectal cancer patients in Fatmawati hospital. Method : The study was designed as a cross-sectional retrospective analytic, in Fatmawati hospital Jakarta recorded base on colorectal cancer patient medical record who received surgery and adjuvant therapy in 2010-2012 . Result : During the 3 years, period from January 2010 to 2012, we got the 122 colorectal cancer patients in in the Department of Surgery Fatmawati hospital Jakarta, appropriate inclusion criteria 85 patients. Prevalence from year to year was increased, with more male gender (55%) and female (45%). The age group most in people aged 50 years and over ( 55 % ). Most tumor location in the right colon (21%). Most come for help with a chief complaint of bloody and mucus stool (47%). Clinical staging of patients with stage I came (1 %), stage II (20%), stage III (50%), stage IV (28%). Most of the findings histopathology is adenocarcinoma, with good differentiated (42%), well-moderate differentiated (8%), moderate differentiated (24%), moderate-poor differentiated (4%), poor differentiated (10%), and mucinous (12%). Only 68 % of patients with colorectal cancer who received adjuvant chemotherapy. Conclusion : Based on this study we conclude that the number of colorectal cancer patients in Fatmawati increased every each year. The most patients who visited our departement was in stage III. Tendency prevalence was increased at a young age, adjuvant or palliative chemotherapy is not maximized, neoadjuvant chemoradiation or radiation does not exist in our services. Most of the patients given oral chemotherapy capecetabine. Mostly there was a mismatch between clinical staging and histopathological staging. The data obtained was the first data that we created in the Department of Surgery Fatmawati hospital Jakarta .

Abstrak :
ABSTRAK
Variabel laboratorium selain untuk mendiagnosis penyakit juga berguna sebagai penanda untuk keberhasilan terapi, kondisi pasien dan prognosis dari suatu penyakit. Dalam penelitian ini, variabel laboratorium seperti LED, CRP, LDH dan ALP digunakan sebagai referensi untuk keberhasilan kemoterapi osteosarkoma. Penelitian ini berdesain deskriptif analitik dengan metode potong lintang dan melibatkan 57 pasien osteosarkoma pada periode Januari 2015 hingga Agustus 2016 di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo. Uji statistik dilakukan menggunakan Statistic Program for Social Science SPSS berupa uji deskriptif dan komparatif variabel kategorik dan numerikal. Variabel LED, CRP, LDH dan ALP menurun setelah diberikan berbagai regimen terapi pembedahan dan kemoterapi. LDH berhubungan dengan kematian p=0.013 sedangkan ALP berhubungan dengan metastasis p=0.04 . Kesintasan kelompok kemoterapi neoadjuvan-pembedahan-adjuvan dan kelompok pembedahan-adjuvan lebih baik dibandingkan diberikan neoadjuvan saja atau pembedahan saja

---

ABSTRACT
Laboratory values in addition to diagnose the disease is also useful as a marker for the success of the therapy, the patient 39 s condition and prognosis of the disease. In this study, laboratory values such as ESR, CRP, LDH and ALP used as a reference for the success of chemotherapy in osteosarcoma. This is a descriptive analytical research with cross sectional design. Total of 57 osteosarcoma patients during January 2015 period up to August 2016 was collected at Cipto Mangunkusumo Hospital. Statistical analysis was done using Statistic Program for Social Science SPSS by means of description analysis and comparison tests on the categorical and numerical variables. ESR, CRP, LDH and ALP decreased after regimens of surgery and chemotherapy. LDH is associated with mortalities p 0.01 and.post adjuvant ALP was associated with metastasis p

Abstrak :
Pendahuluan: Kanker payudara kanker dengan prevalensi, morbiditas dan mortalitas terbanyak di dunia. Kemoterapi neoadjuvan merupakan terapi sistemik pada kanker yang ditujukan untuk meningkatkan prognosis pasien. Proses imunologi dan inflamasi berperan dalam prognosis tumor. Beberapa indikator inflamasi antara lain neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), lymphocyte-monocyte ratio (LMR), dan platelet-lymphocyte ratio (PLR). Penelitian ini ditujukan untuk menganalisa NLR, PLR, dan LMR terhadap respons klinis kanker payudara stadium lokal lanjut. Metode: Desain penelitian ini adalah cross-sectional yang ditujukan untuk menilai hubungan NLR, LMR, dan PLR terhadap respons klinis dengan metode WHO. Penelitian ini akan dilakukan di RSCM pada wanita dengan kanker payudara stadium lokal lanjut yang menjalani kemoterapi neoajuvan RSCM tahun 2016-2021. Pengumpulan data akan dilakukan secara konsekutif (consecutive sampling) pada rekam medis. Hasil: Pada penelitian ini didapatkan 84 subjek penelitian dengan usia rerata 50 tahun dan stadium klinis T4. Pada penelitian ini didapatkan nilai median NLR sebesar 2,62, PLR sebesar 186,9 dan LMR sebesar 3,78 pada populasi sampel. Analisis bivariat antara NLR, LMR, dan PLR dengan respons klinis didapatkan tidak bermakna secara statistik (p>0,05) dengan nilai OR 1,3 (CI95% 0,7-2,2), 0,81 (CI95% 0,04-1,4), dan 1,06 (CI95% 0,5-1,9) secara berurutan. Terdapat hubungan yang bermakna antara NLR dengan kejadian mortalitas 1 tahun (p<0,05) dengan nilai OR 2,27 (CI95% 1,1-4,5). Kesimpulan: Penelitian ini tidak mendapatkan adanya hubungan antara NLR, LMR, dan PLR dengan respons klinis pada kanker payudara lokal lanjut pasca KNA di RSCM. ...... Introduction: Breast cancer is one of the most prevalent cancer around the globe with significant morbidity and mortality. Neoadjuvant chemotherapy is a systemic therapy with the aim of reducing the size of tumor, including breast cancer. The role of immunologic and inflammatory process has been reported as a prognostic factors in breast cancer including neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), lymphocyte-monocyte ratio (LMR), and platelet-lymphocyte ratio (PLR). We aimed to analyze the role NLR, PLR, and LMR to the clinical response of locally advanced breast cancer after neoadjuvant chemotherapy regimen. Methods: We used cross-sectional research design for this study with the aim of observe the relation between NLR, LMR, and PLR and clinical response of neoadjuvant chemotherapy. We conducted this study in Cipto Mangunkusumo General Hospital. Our subjects include women with locally advanced breast cancer that has been treated with neoadjuvant chemotherapy between 2016-2021. We collected the subject consecutively using medical record as the primary data source. Result: We obtained 84 subjects with the mean age of 50 years and clinical stage of T4. The median of NLR, LMR, and PLR were 2.62, 186.9, and 3.78 consecutively. Bivariate analysis of NLR, LMR, dan PLR with clinical response showed no significant association with the odd ratio of 1,3 (CI95% 0,7-2,2), 0,81 (CI95% 0,04-1,4), and 1,06 (CI95% 0,5-1,9) consecutively. We found significant association between NLR and 1 year mortality rate with the odd ratio of 2,27 (CI95% 1,1-4,5). Conclusion: We found no correlation between NLR, LMR, and PLR with clinical response after neoadjuvant chemotherapy in locally advanced breast cancer.

Abstrak :
Latar Belakang : Infeksi sering didapatkan pada pasien kenker nasofaring yang menjalani kemoterapi. Infeksi disebabkan oleh rusaknya barier fisik karena efek kemoterapi atau efek kemoterapi yang akan menurunkan imunitas tubuh,Infeksi pasca kemoterapi akan menunda kemoterapi berikutnya, akibatnya respon kemoterapi menjadi tidak optimal. Tujuan : Mendapatkan data status imunitas selular primer dan sekunder, pasca kemoterapi neoajuvan 3 siklus, data kekerapan infeksi dan perbandingan kekerapan infeksi pada pasien KNF stadium lanjut yang mendapatkan kemoterapi neoadjuvan 3 siklus pada pasien kanker nasofaring stadium lanjut, antara yang imunitas selular menurun dan yang tidak menurun. Metode : Penelitian one group before and after observasional, 1 kelompok tanpa kontrol selama 3 bulan di gedung A lantai 8 RSCM, juli ndash; september 2015.Penurunan rerata jumlah lekosit, netrofil, CD4 , CD8, kejadian infeksi dianalisis bivariat dengan uji T berpasangan atau uji Mann Whitney.Penelitian ini juga melihat kekerapan kejadian infejsi post kemoterapi neoadjuvan.Penelitian ini menggunakan tingkat kemaknaan 0,005, interval kepercayaan 95. Hasil : Tidak ada penurunan status imunitas selular primer, lekosit p=0,356 dan netrofil p=0,289.Terdapat penurunan status imunitas selular sekunder, CD 4 P=0,002, CD 8 P=0,001, dengan ratio CD 4 /CD 8 tidak berubah rerata CD 4 sudah rendah sejak sebelum kemoterapi.Mukositis oral dan pneumonia merupakan infeksi yang kerap didapatkan. CD4 yang rendah pada kelompok sebelum kemoterapi meningkatkan potensi infeksi selama dan sesudah kemoterapi neoadjuvan.Penurunan imunitas seluler sekunder nilai rerata jumlah CD4 berhubungan dengan peningkatan kejadian infeksi pasca siklus ke 2 p=0,016. Kesimpulan : Tidak terdapat penurunan imunitas selular primer dan didapatkan penurunan imunitas selular sekunder pada pasien karsinoma nasofaring stadium lanjut yang menjalani kemoterapi neoadjuvan 3 siklus.Pada pasien dengan penurunan imunitas selular sekunder terdapat peningkatan kejadian infeksi mukositis oral dan pneumonia CD 4 yang rendah merupakan prediktor kejadian infeksi. Penurunan imunitas selular sekunder hanya akan meningkatkan kejadian infeksi pasca siklus ke 2 kemoterapi neoadjuvan. ......Background: The infections especially in a the oropharynx often get on cancer patients nasopharyngeal .One of the causes of infection include breakdowns physical mucous barier because the tumor growth or because the effects of chemotherapy and radiation .Chemotherapy and radiation will result in side effects namely the inflammation and ulceration mouth and the oropharynx mucous called mukositis oral.selama endure chemotherapy, besides mukositis oral, infections of the also often found .Chemotherapy resulted in an emphasis on cell production immune response that result in the lekopenia with rob possibilities infection become larger. The purpose: To asess of immunity cellular status on advanced stage nasaofaringeal patient to get 3 cycle neoadjuvan chemotherapy and assess the incident lung infection and tumor area after undergoing 3 cycle neoadjuvan chemotherapy. The methode: Research one group before and after observational use 1 group without control. The research was done during the three months in the building a floor 8 Ciptomangunkusumo Hospital juli september 2015. The Data on the background respondents will be analyzed by a sort of descriptive set by using analysis univariat.hubungan between chemotherapy neoadjuvan and an immune response cellular will be analyzed bivariat by test wilcoxon sign rank test. In this research also be seen the proportion of the infection before pre and post chemotherapy neoadjuvan .This research using level evidence 0.05 to the interval trust 95. Results: From 17 subject of research , 12 subjects 70,6 is laki laki , women made up subjects 29,4 .Median age patient is 46,7 , 10 patients 58,8 less than median age , 7 patients 42,2 more of age median.stadium 4a obtained on 4 patients 23,5 patients , while stadium 4 b obtained on 13 patients 76,5 .Seen from the infection after chemotherapy neoadjuvan 9 subjects 52,8 never would have experienced infection , 8 subjects 47,2 experienced infection. Looks the relationship between chemotherapy neoadjuvan 3 cycle in immunity cellular p 0,007 on cds 4 and p 0,005 on cds 8 , the immunity cellular decline in the infection look after chemotherapy neoadjuvan cycle to 2 p 0,016 on cds 4 while after cycle to 3 not seen the relationship between chemotherapy neoadjuvan 3 cycle in the infection .Count of leukosit and lymphocytes cannot be used to predict a decrease in an immune response cellular after undergoing 3 cycle neoadjuvan chemotherapy. Conclusions: Immune response decreased on advanced stage nasopharynx carcinoma patient are undergoing 3 cycle neoadjuvan chemotherapy neoadjuvan 3 . The Decreased of cellular immune response has played of increased infection in the lung and tumor area post 2 cycle neoadjuvan chemotherapy.

Abstrak :
Latar Belakang: Respons patologis kanker payudara terhadap terapi neoadjuvan masih relatif rendah, khususnya di RSCM. Intensitas sTIL dan ekspresi PD-L1 telah diteliti sebagai prediktor respons terapi neoadjuvan. Penelitian ini menilai peran intensitas sTIL dan ekspresi PD-L1 terhadap repons terapi neoadjuvan kanker payudara. Data tersebut dapat dimanfaatkan sebagai data awal di Indonesia, untuk perencanaan terapi pasien kanker payudara yang lebih baik, terlebih dengan sudah tersedianya imunoterapi anti-PD-1/PD-L1. Tujuan: Mengetahui intensitas sTIL dan ekspresi PD-L1 sebagai prediktor respons patologis kanker payudara terhadap terapi neoadjuvan di RSCM. Metode: Penelitian berdesain kohort retrospektif, analitik observasional, pada kasus kanker payudara yang mendapatkan terapi neoadjuvan dan mastektomi di RSCM periode Januari 2014-Desember 2021. Dilakukan total sampling sebanyak 60 kasus. Ekspresi PD-L1 (imunohistokimia, klon 22C3) dan intensitas sTIL (histopatologi) diperiksa pada spesimen biopsi. Dilakukan analisis multivariat regresi linear untuk mendapatkan prediktor independen respons terapi neoadjuvan. Hasil: Didapatkan 60 pasien perempuan, median usia 46 tahun, 91,7% karsinoma invasif no special type. Median intensitas sTIL 10% (1%-70%). Intensitas sTIL rendah (≤10%) pada 58,3% sampel. Ekspresi PD-L1 positif (CPS ≥1) pada 28,3% sampel. Hanya 8,3% sampel mencapai pCR, 90% tergolong RCB kelas II-III. Didapatkan prediktor independen skor RCB: Setiap peningkatan 1% intensitas sTIL, tidak adanya invasi limfovaskular, dan pemberian kemoterapi berbasis taksan diprediksi menurunkan skor RCB sebanyak 0,058 (0,039-0,078), 0,781 (0,241-1,321), dan 0,594 (0,037-1,152). Ekspresi PD-L1 yang positif berhubungan dengan tercapainya pCR-RCB kelas I (p=0,048), tetapi skor CPS bukan merupakan prediktor skor RCB pada analisis multivariat regresi linear. Kesimpulan: Intensitas sTIL merupakan prediktor respons patologis kanker payudara terhadap terapi neoadjuvan di RSCM. Ekspresi PD-L1 berhubungan dengan tercapainya pCR-RCB kelas I, tetapi skor CPS bukan prediktor skor RCB. Kata kunci: PD-L1, programmed-death ligand 1, sTIL, stromal tumour infiltrating lymphocyte, kanker payudara, kemoterapi neoadjuvan, respons patologis ......Background: Pathological responses to neoadjuvant therapy were still relatively poor, especially in RSCM. Studies had been done to search for predictors of response such as sTIL intensity and PD-L1 expression, which is known to block sTIL action in killing cancer cells. This research assessed sTIL intensity and PD-L1 expression as predictors of response to neoadjuvant therapy in breast cancer. The preliminary data might be used to better tailored breast cancer patient therapy, considering the availability of anti-PD-1/PD-L1 immunotherapy nowadays. Objective: To assess TIL intensity, PD-L1 expressions, and their roles as pathological predictors of breast cancer reponse to neoadjuvant therapy in RSCM. Method: This was an observational analytic retrospective cohort study on breast cancer patients receiving neoadjuvant therapy and mastectomy in RSCM from January 2014 to December 2021. Total sampling was done. PD-L1 expression (immunohistochemistry, clone 22C3) and sTIL intensity (histopathology) was examined in the biopsy specimen. Linear regression analysis was done to determine the independent predictors of neoadjuvant therapy response (evaluated in the mastectomy specimen with residual cancer burden/RCB score). Results: There were 60 female patients, median age 46 years old. 91,7% had invasive carcinoma of no special type. Median sTIL intensity was 10% (1%-70%). 58,3% patients had low sTIL intensity (≤10%). 28,3% patients had positive PD-L1 expression (CPS ≥1). Only 8,3% patients had pCR, while 90% patients had RCB class II-III. Every 1% increase in sTIL intensity, no lymphovascular invasion, and taxane chemotherapy were predicted to lower RCB score by 0,058, 0,781, dan 0,594, respectively. PD-L1 expression associated with pCR-RCB class I (p=0,048), but CPS score was not a predictor of RCB score in linear regression analysis. Conslusion: sTIL intensity was an independent predictor of breast cancer response to neoadjuvant therapy in RSCM. PD-L1 expression associated with pCR-RCB class I, but CPS score was not a predictor of RCB score. Keywords: PD-L1, programmed death ligand 1, sTIL, stromal tumour infltrating lymphocyte, breast cancer, neoadjuvant therapy, pathological response

Abstrak :
Pendahuluan: Efikasi neoadjuvan kemoembolisasi transarterial (N-TACE) pada karsinoma hepatoseluler (KSH) yang dapat direseksi masih diperdebatkan. Meskipun N-TACE dapat mengurangi ukuran tumor, dampaknya terhadap luaran jangka panjang masih belum dapat disimpulkan. Metode: Meta-analisis ini meninjau studi terkait N-TACE vs. Reseksi Hati (RH) pada karsinoma sel hati soliter besar (KSHSB) hingga Maret 2023 dari empat database online. Hasil: 5 penelitian dengan total sampel 1556 pasien (N-TACE = 474; LR = 1082) dilakukan analisis. Dari hasil analisis, tidak ada perbedaan signifikan antara kelompok N-TACE dan RH yang diamati pada KS dan KBT 1, 3, atau 5 tahun. Odds Ratio yang didapatkan adalah 0,91 (95% CI 0,54 – 1,54), 0,80 (95% CI 0,56 – 1,15), dan 0,88 (95%CI 0,47 – 1,65) untuk KS 1, 3, dan 5 tahun dan 0,66 ( 95% CI 0,32 – 1,34), 0,70 (95% CI 0,37 – 1,33), dan 0,75 (95% CI 0,28 – 1,98) masing- masing untuk KBT 1, 3, dan 5 tahun. Tidak ada perbedaan signifikan yang diamati pada kehilangan darah intraoperatif antar kelompok. Analisis subgroup menunjukkan KS 1, 3, dan 5 tahun yang mengarah ke N-TACE pada kombinasi kemoterapi dan KS 1 tahun yang lebih baik pada kelompok RH di kemoterapi agen tunggal. Selain itu, KBT 5 tahun lebih mengarah pada RH di kelompok agen kemoterapi tunggal (OR 2,82 95% CI 1,18 – 6,72) dan N-TACE pada kelompok kombinasi (OR 0,75 95%CI 0,28 – 1,98). Kesimpulan: Pengelolaan KSHSB memerlukan pertimbangan yang rumit dan diperlukan peningkatan strategi pengobatan untuk subkelompok HCC yang ini. Pengaruh N-TACE terhadap kelangsungan hidup jangka panjang dan kehilangan darah intraoperatif pada KSHSB memiliki hasil tidak signifikan. Namun, kombinasi kemoterapi pada N-TACE memberikan hasil yang lebih baik terhadap kesintasan pasien KSHSB. ......Introduction: The efficacy of neoadjuvant transarterial chemoembolization (N- TACE) in resectable hepatocellular carcinoma (HCC) remains debated. While N- TACE may reduce tumor size, its impact on long-term outcomes is inconclusive. Methods: This meta-analysis reviewed studies on N-TACE before surgical resection vs. LR SLHCC up to March 2023 from four online databases. Results: 5 studies with 1556 patients (N-TACE = 474; LR = 1082) were analyzed. No significant differences between N-TACE and LR groups were observed in 1-, 3-, or 5-year OS and DFS. The pooled HRs were 0.91 (95% CI 0.54 – 1.54), 0.80 (95% CI 0.56 – 1.15), and 0.88 (95%CI 0.47 – 1.65) for the 1-, 3-, and 5-year OS and 0.66 (95% CI 0.32 – 1.34), 0.70 (95% CI 0.37 – 1.33), and 0.75 (95% CI 0.28 – 1.98) for 1-, 3-, and 5-year DFS respectively. No significant differences were observed in intraoperative blood loss between groups as well. Subgroup analysis showed favorable 1-, 3-, and 5-year OS with combination chemotherapy N-TACE (combination group) and better 1-year OS in the LR group with single-agent chemotherapy N-TACE (single-agent group). In addition, 5-year DFS favored LR in the single-agent group (OR 2.82 95% CI 1.18 – 6.72) and N-TACE in the combination group (OR 0.75 95%CI 0.28 – 1.98). Conclusion: Managing SLHCC requires intricate considerations and enhancement of treatment strategies for this challenging subgroup of HCC is needed. The influence of N-TACE on long-term survival and intraoperative blood loss in SLHCC appears limited. However, combination chemotherapy in N-TACE results in better outcomes.