Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
Latar belakang: Menurunkan angka kematian ibu menjadi prioritas program kesehatan global, dan merupakan salah satu target dalam United Nation Millennium Development Goals (MDGs), yaitu menurunkan angka kematian ibu hingga 75% pada tahun 2015. Angka kematian ibu di Indonesia tahun 2012 adalah 359/100.000 kelahiran hidup, dan merupakan salah satu negara dengan angka tertinggi di Asia Tenggara dengan Jakarta memiliki jumlah kematian ibu sebanyak 97 jiwa. Tujuan : Mengidentifikasi karakteristik kematian ibu di RSCM, meliputi karakteristik sosio-demografi, riwayat obstetri dan medis, serta kondisi klinis pasien saat tiba di rumah sakit. Metode : Penelitian ini merupakan survey untuk mengetahui data deskriptif kematian maternal menggunakan rekam medis selama rentang waktu penelitian. Dilakukan telaah rekam medis 51 kasus kematian ibu yang terjadi selama 2 tahun dari Januari 2013 hingga Desember 2014 di bagian Obstetri dan Ginekologi, RSCM. Hasil: Dari 51 kasus kematian maternal, diketahui kelompok usia yang dominan adalah 25-34 tahun (58,8%) dengan mayoritas berpendidikan setingkat SMA (70,6%). Tiga puluh dua (62,8%) subjek dengan paritas lebih dari 2 dan tidak ada subjek yang menggunakan metode kontrasepsi IUD atau implan. Sembilan puluh dua persen subjek melakukan ANC, dengan sebagian besar ≥ 4 kali (33 subjek, 64,7%) dan umumnya dilakukan di bidan (41 subjek, 80,4%). Preeklampsia berat merupakan kelainan dalam kehamilan yang paling banyak dijumpai (26 subjek, 65%). Empat puluh tujuh subjek (92,2%) merupakan pasien rujukan, dengan 10 subjek mengalami eklampsia (19,6%) dan 12 subjek dengan perdarahan (23,5%). Preeklampsia adalah penyebab kematian utama. Kesimpulan: Karakteristik dominan pada kematian maternal di RSCM adalah Ibu dengan preeklampsia, kelompok umur 25-34 tahun, pendidikan setaraf SMA, ANC di bidan, dan jumlah ANC lebih dari 4 kali. ...... Background: Reducing maternal mortality is a priority in global health programs, and is one of the targets in the United Nations Millennium Development Goals (MDGs), which is to reduce maternal mortality by 75% by 2015. The maternal mortality rate in Indonesia in 2012 was 359 / 100,000 live births , and is one of the countries with the highest rates in Southeast Asia with 97 maternal death in Jakarta as its capital city. Objective: Identify characteristics of maternal mortality in tertiary hospitals in Jakarta, including socio-demographic characteristics, previous medical and obstetric history, and patient?s clinical condition on arival to the hospital. Method: This was a survey to identify descriptive data of maternal mortality using medical records during study period. Manual review of 51 medical records was conducted for 2 years from January 2013 to December 2014 in Department of Obstetric & Gynecology, Cipto Mangunkusumo Hospital. Results: From 51 maternal mortality, 58,8% was 25-34 years old, with most of them had education at a level of senior high school (70,6%). Thirty two subjects (62,8%) with parity more than 2, there was no history of using IUD or implant as contraception methods. Ninety two percents subjects had antenatal care visits, and mostly ≥ 4 times (33 subjects, 64,7%) and visit midwives (41 subjects, 80,4%). Severe preeclamsia was the dominant comorbid during pregnancy (26 subjects, 65%). Forty seven subjects (92,2%) are referral patients, ten subjects (19,6%) had eclampsia and 12 subjects (23,5%) had hemorrhage. Most of death occured as a result of severe preeclampsia (26 subjects, 50,98%). Conclusion: Maternal mortality characteristics were identified. Severe preeclamsia was the dominant comorbid during pregnancy, with 25-34 years old group, high school education background, had at least 4 times antenatal care and visit midwife for antenatal care.

Abstrak :
ABSTRAK
Tujuan Penelitian mengenai penggunaan analisis faktor risiko dan mortalitas pada operasi jantung masih menjadi perdebatan dan merupakan area yang sedang berkembang. Analisis faktor risiko dalam penilaian suatu hasil pembedahan jantung merupakan hal yang tidak dapat dihindari. Ahli bedah dan rumah sakit memerlukan suatu hasil penilaian faktor risiko terhadap risiko kejadian mortalitas perioperasi agar dapat menentukan keputusan klinis. Tujuan penelitian ini adalah untuk membandingkan Parsonnet dan European System for Cardiac Operative Risk Evaluation (EuroSCORE) pada pasien yang menjalani perbaikan katup mitral dan memperkirakan faktor-faktor risiko apa saja yang dapat mempengaruhi mortalitas perioperatif. Pasien dan Metode Dari bulan Januari 2010 sampai dengan bulan Desember 2012, 96 pasien terpilih yang telah menjalani operasi perbaikan katup mitral menggunakan mesin jantung paru dan telah dilakukan analisis faktor risiko berdasarkan Parsonnet score and EuroSCORE . seluruh faktor risiko dianalisis dengan analisis deskriptif, tabulasi silang, Pearson Chi Square, dan uji Anova, keduanya juga dianalisis dengan kurva ROC Hasil Angka mortalitas riil sebesar 5,2 %. Berdasarkan Parsonnet score, nilai prediksi mortalitas sebesar 18,26 % sementara pada EuroSCORE nilai prediksi mortalitas sebesar 3,68 %. Hasil keduanya signifikan secara statistik. Nilai prediksi EuroSCORE lebih mendekati angka kematian riil bila dibandingkan Parsonnet score . Kesimpulan EuroSCORE lebih unggul dibandingkan dengan Parsonnet score .Nilai prediksi EuroSCORE lebih mendekati angka kematian riil . EuroSCORE merupakan alat ukur yang baik dalam analisis faktor risiko dan mortalitas pada operasi perbaikan katup mitral

---

ABSTRACT
Objective The use of risk stratified mortality studies for analyzing surgical outcome in cardiac surgery is obviously a developing area. Unfortunately, outcomes research in valve repair surgery has been relatively limited. The risk stratification in the assessment of cardiac surgical results is inevitable. Surgeons and hospitals need availability of risk assessment result which may influence decision-making. Without risk stratification, surgeons and hospitals treating high-risk patients will appear to have worse results than others. Our purpose was to compare the performance of risk stratification models, Parsonnet and European System for Cardiac Operative Risk Evaluation (EuroSCORE) in our patients undergoing mitral valve repair (MVr) and predict the risk factors that influence inhospital mortality . Patient and methods From January 2010 to December 2012, 96 consecutive patients have undergone MVr using cardiopulmonary bypass and scored according to Parsonnet score and EuroSCORE algorithm. All risk factors were analyzed by descriptive analytic, cross tabulation, Pearson Chi Square, and Anova test, both scores analyzed by ROC curve. Results Overall hospital mortality was 5,2 %. In Parsonnet model, predicted mortality was 18,26 % while in the EuroSCORE model, predicted mortality was 3,68 %. and it was statistically significant for the Parsonnet score and EURO score . Parsonnet Score has a higher sensitivity compared to the EuroSCORE. From the ROC curve, AUC for Parsonnet score (0,905) higher than AUC for EuroSCORE (0,892). Problems with the Parsonnet score of subjectivity, inclusion of many items not associated with mortality, and the overprediction of mortality have been highlighted. Pre operative NYHA class, age, ejection fraction , complication, etiology, EuroSCORE, and Parsonnet score during mitral valve repair were statistically significant for affecting inhospital mortality risk. Conclusions The EuroSCORE is more reasonable overall predictor of hospital mortality in our patients undergoing MVr compared to Parsonnet score.

Abstrak :
Latar belakang: Syok septik adalah penyebab utama morbiditas dan mortalitas pada anak. Sampai saat ini data epidemiologi dan faktor risiko mortalitas syok septik pada anak masih terbatas. Tujuan: Mengetahui epidemiologi dan faktor risiko mortalitas syok septik pada anak. Metode: Penelitian retrospektif dilakukan di RSUP DR. Sardjito dengan mencatat data rekam medis pasien anak dengan diagnosis syok septik periode 1 Nopember 2011 sampai 30 Juni 2014. Hasil: Didapatkan 136 kejadian syok septik dalam kurun waktu pengambilan data. Median usia pasien adalah 16 bulan, 52.2% berjenis kelamin laki-laki dan 50% kejadian syok septik terjadi di PICU. Median skor awal PRISM III adalah 10 dan median skor awal PELOD adalah 22. Median hari perawatan di PICU adalah 4 hari. Mortalitas sebesar 88.2%. Pada tata laksana awal, 72.8% subyek harus mendapat terapi oksigen dengan ETT, 94,9% subyek mendapat antibiotik dalam waktu 1 jam pertama. Sebanyak 48.5% membutuhkan cairan kristaloid dan koloid dengan median jumlah 40 ml/kgbb. Median waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan tata laksana cairan adalah 60 menit. Alasan penghentian terapi cairan resusitasi pada 44.8% subyek adalah karena sudah tidak respon cairan. Tunjangan ventilator mekanik dibutuhkan pada 79.4% dan katekolamin terbanyak yang dibutuhkan adalah dobutamin sebanyak 55.9% subyek. Median waktu tata laksana yang dibutuhkan sampai syok teratasi adalah 8 jam Prosentase fluid overload > 10% ditemukan pada 58.8% subyek. Dari multivariat analisis ditemukan faktor prediktor terjadinya kematian pada syok septik adalah FO >10% OR 6.69 (95% IK 1.35-33.21) dan diperlukannya tunjangan Ventilator Mekanik pada pasien syok septik yang menunjukkan tanda distress respirasi OR 16.38 (95% IK 2.69-99.66). Simpulan Faktor risiko kematian syok septik pada anak dari penelitian ini adalah fluid overload dan penggunaan ventilator mekanik pada pasien syok septik yang menunjukkan tanda distress respirasi. ...... Background: Shock is a major cause of morbidity and mortality in children. To date epidemiological data and predictors of mortality of septic shock in children is limited. Objective: to know the epidemiology and mortality risk factor of septic shock in children. Methods: A retrospective study was conducted in DR. Sardjito general hospital with medical record data recorded diagnosis of septic shock in children period from 1 november 2011 to June 30, 2014. Results: A total of 136 septic shock events in the period of data collection. The median age of patients was 16 months, 52.2% male sex and 50% incidence of septic shock occurred in the PICU. Median early PRISM III score was 10 and the median score was 22. The median initial PELOD day care in the PICU was 4 days. A mortality of 88.2%. At the initial steps, 72.8% of subjects received oxygen therapy with ETT, antibiotics within 1 hour of the first was done in 94.9% of subjects. A total of 48.5% in need of crystalloids and colloids with a median amounts of 40 ml / kg. The median time required to complete the administration of fluids is 60 minutes. Reason for termination of resuscitation fluid therapy was 44.8% because had no response to fluid therapy. Mechanical ventilator allowance required at 79.4% and catecholamines most needed is dobutamine as 55.9%. Median time needed to overcome the shock is 8 hours. Percentage of fluid overload> 10% was found in 58.8% of subjects. Multivariate analysis of predictor factors for mortality found in septic shock is FO> 10% OR 6.69 (95% CI 1.35- 33.21) and the need for mechanical ventilaton support in patient with distress respiration OR 16.38 (95% IK 2.69-99.66). Conclusion: Mortality risk factor of septic shock in children in this research is fluid overload.