Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Hasil Pencarian

Ditemukan 11 dokumen yang sesuai dengan query
cover
Sun Parkuseg Siregar
"Introduksi: Penegakkan diagnosis apendisitis perforasi sebelum operasi berpengaruh terhadap morbiditas pasien. Dengan anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang berupa peningkatan nilai lekosit, dan netrofil segmen dan peningkatan nilai bilirubin total pre-operatif diharapkan dapat memprediksi diagnosis apendisitis perforasi.
Metode: Dari 128 pasien apendisitis akut yang datang ke IGD dilakukan pemeriksaan nilai bilirubin total dan dilakukan apendektomi dikumpulkan retrospektif dari Januari-Juli 2016. Data karateristik pasien, hasil laboratorium darah dan laporan operasi diambil dari rekam medik, dilakukan analisis multivariat untuk melihat korelasinya.
Diskusi: Dari 128 pasien yang didiagnosis awal sebagai apendisitis akut sebanyak 68,8% dan apendisitis perforasi sebanyak 31,3% didapatkan temuan intra operatif apendisitis non perforatif sebanyak 46,9% dan apendisitis perforasi sebanyak 53,1% nilai rata-rata bilirubin total adalah 1,19 mg/dL dan nilai cut off 1,00 mg/dL. Nilai sensitivitas 77,94%; spesifitas 76,67%, nilai prediktif positif 79,1% dan nilai prediksi negatif 75,41%. Pada analisis multivariat didapatkan nilai bilirubin total (odds ratio 5,016; 95% confidence interval 2,092-12,026; P = < 0,0001), leukosit (odds ratio 1,993; 95% confidence interval 0,893-4,451; P = 0,092) dan avarado score (odds ratio 3,193; 95% confidence interval 1,542-6,611; P = 0,002) secara statistik signifikan untuk memprediksi diagnosis apendisitis perforasi pre-operatif.
Hasil: Hiperbilirubinemia secara satitistik signifikan untuk memprediksi diagnosis apendisitis perforasi pre-operatif.

Introduction: The diagnosis accuracy of perforated appendicitis prior to surgery influence morbidity. By anamnesis, physical examination, laboratory finding such as increasing leukocytes count, neutrophil segment and pre-operative total bilirubin expected to predict the diagnosis of appendicitis perforation.
Method: A retrospective study conducted enrolling those diagnosed as perforated appendicitis in period of January to July 2016. The subject characteristic, leukocytes count, total bilirubin were variables subjected statistical. Significance met if p <0.0001.
Results: Among 128 subjects enrolled, 31.3% out of 88 who diagnosed as acute appendicitis and 46.9% perforated appendicitis found intraoperatively. Mean value of total bilirubin pre-operative was 1,19 mg/dL and cut off point of 1,00 mg/dL. Sensitivity of 77.94%, specifity of 76.67%, positive predictive value 79.1%, negative predictive value of 75.41%. The multivariate analysis demonstrated that total bilirubin (Odds ratio 5.016; 95% confidence interval 2.092-12.026; p = <0.0001), leukocyte (Odds ratio 1.993; 95% confidence interval 0.893-4,451; p = 0.092) and avarado score (Odds ratio 3.193; 95% confidence interval 1.542-6.611; p = 0.002) have statistically significant diagnostic value for perforated appendicitis.
Conclusion: Hyperbilirubinemia is a statistically significant as a predictor to diagnose perforated appendicitis pre-operative."
Depok: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2016
SP-Pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Dwi Utaminingsih
"Dari hasil penelitian saat ini kasus hiperbilirubinemia tak terkonjugasi pada neonatus berkaitan erat dengan adanya variasi genetik terhadap gen yang berperan dalam metabolisme bilirubin. Gen UGT1A1 menyandi enzim uridil difosfat-glukuronosiltransferase UGT , enzim yang memiliki peran untuk mengatalis pemindahan gugus asam glukuronat ke salah satu gugus karboksil bilirubin dan membentuk bilirubin terkonjugasi yang sifatnya lebih polar sehingga dapat diekskresikan. Variasi genetik seperti SNPs single nucleotide polymorphisms dapat menurunkan aktivitas enzim tersebut yang dapat berakibat pada terakumulasinya bilirubin tak terkonjugasi di dalam tubuh. Kejadian SNPs yang dapat menurunkan aktivitas enzim tersebut yaitu pada daerah promotor gen di posisi c-3279T>G. Di Indonesia kasus hiperbilirubinemia tak terkonjugasi terbilang tinggi, namun penelitian terkait polimorfisme gen UGT1A1 masih sangat sedikit. Penelitian ini dilakukan untuk memperoleh profil awal polimorfisme khususnya pada c-3279T>G gen UGT1A1 di wilayah Bengkulu. Metode yang digunakan dalam menentukan adanya mutasi pada posisi c-3279T>G berupa PCR-RFLP Polymerase Chain Reaction ndash; Restriction Fragment Length Polymorphism. DNA sampel diperoleh dari darah pasien bayi dengan hiperbilirubinemia tak terkonjugasi dengan berat lahir normal dari RSUD M. Yunus-Bengkulu sejumlah 20 pasien. Hasil studi menunjukan angka polimorfisme yang tinggi pada sampel bayi yaitu sebesar 95.

According to current research, unconjugated hyperbilirubinemia cases in newborn babies are related to genetic variation towards gene involved in metabolism of bilirubin. UGT1A1 gene encodes uridyl diphosphate glucuronosyltransferase UGT enzyme which catalyzes the transfer of glucuronic acid group to one of carboxyl group in bilirubin, causing it to become a more polar form of bilirubin, making it easier to be excreted. Genetic variations such as SNPs single nucleotide polymorphisms can decrease the activity of the enzyme resulting in the accumulation of unconjugated bilirubin in the body. The incident of SNPs that plays part in reducing the enzyme activity is located in the promoter region of c 3279T G. There is currently a high prevalence of unconjugated hyperbilirubinemia cases in Indonesia while research regarding UGT1A1 gene polymorphism is still severely lacking. The purpose of the research is to show polymorphism data of c 3279T G in Bengkulu. In this research, PCR RFLP Polymerase Chain Reaction ndash Restriction Fragment Length Polymorphism was used as a method to determine the mutation. DNA samples were collected from the blood of normal birth weight babies with unconjugated hyperbilirubinemia from M.Yunus Hospital in Bengkulu with total samples of 20 babies. The results pointed there were a high number approximately 95 of samples showed polymorphism.
"
Depok: Fakultas Farmasi Universitas Indonesia, 2017
S67878
UI - Skripsi Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Nilam Sartika
"Polimorfisme pada gen uridin difosfo UDP -glukuronosiltransferase UGT 1A1 menjadi salah satu faktor risiko terjadinya hiperbilirubinemia tidak terkonjugasi pada neonatus. Polimorfisme gen UGT1A1 dapat menurunkan aktivitas enzim UDPGT dalam konjugasi bilirubin sehingga meningkatkan jumlah bilirubin tidak terkonjugasi dan menyebabkan hiperbilirubinemia tidak terkonjugasi. Kejadian polimorfisme gen UGT1A1, terutama c-3279T>G beragam pada kelompok ras yang berbeda. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui profil polimorfisme c-3279T>G pada neonatus di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo RSCM dengan ras yang heterogen dan berat badan lahir yang berbeda. Sebanyak 42 sampel dengan total serum bilirubin ge; 5mg/dL dan lahir pada periode Januari ndash; April 2017 dianalisis menggunakan metode Polymerase Chain Reaction ndash; Restriction Fragment Length Polymorphism PCR-RFLP menggunakan enzim DraI untuk mengetahui profil polimorfisme c-3279T>G. Data rekam medik pasien neonatus diperoleh dari RSCM dan penelusuran ras dilakukan dengan wawancara orang tua pasien melalui telepon. Dari 42 sampel yang dianalisis, 95,2 memiliki polimorfisme homozigot dan 4,8 memiliki polimorfisme heterozigot. Polimorfisme c-3279T>G pada sampel tidak dipengaruhi oleh ras tertentu atau keberagaman ras di Indonesia.

Uridine diphospho UDP glucuronocyltransferase UGT 1A1 gene polymorphisms are a risk factor of unconjugated hyperbilirubinemia in neonates. UGT1A1 gene polymorphisms can decrease the activity of UDPGT enzyme in conjugating bilirubin thus increase the number of unconjugated bilirubin and lead to unconjugated hyperbilirubinemia. UGT1A1 gene polymorphism, especially c 3279T G, diverse in different racial group. The purpose of this study is to discover the polymorphism profile of c 3279T G in neonates with unconjugated hyperbilirubinemia at Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo RSCM with heterogenous race and different birth weight. Forty two samples born in January ndash April 2017 and have total serum bilirubin ge 5mg dL were being analyzed by Polymerase Chain Reaction ndash Restriction Fragment Length Polymorphism PCR RFLP method using DraI enzyme to find out the c 3279T G polymorphism profile. The medical records information of neonates were obtained from RSCM. Researcher interviewed the neonates rsquo parent by phone to obtain their race information. From 42 samples that have been analyzed, 95,2 have homozygote polymorphism and 4,8 have heterozygote polymorphism. C 3279T G polymorphism is not affected by certain race or diversity of races in Indonesia.
"
Depok: Fakultas Farmasi Universitas Indonesia, 2017
S69999
UI - Skripsi Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Nabillanisya Tiani Nurul Ichwan
"Corona Virus Disease 2019 (Covid-19) merupakan pandemi global yang terjadi pada  216 negara. Ibu hamil merupakan salah satu kelompok yang rentan terinfeksi Covid-19 karena terjadi terjadi perubahan mekanis dan fisiologis selama kehamilan. Melihat tingginya risiko ibu hamil terkena Covid-19, maka dilakukan tindakan untuk mengupayakan ibu hamil tetap menjalani persalinan dengan aman baik untuk ibu dan bayi. Salah satu manajemen perawatan bayi yang lahir dari ibu terkonfirmasi Covid-19 adalah dengan perawatan terpisah antara ibu dan bayi yang akan membuat bayi terlambatan diberikan ASI. Keterlambatan pemberian ASI pada bayi akan meningkatkan risiko bayi  untuk mengalami hiperbilirubinemia.
Studi kasus ini melibatkan bayi perempuan yang lahir dari ibu terkonfirmasi covid-19, lahir pada usia gestasi 38 minggu dengan persalinan caesar. Hari perawatan kedua bayi mengalami ikterik sehingga perlu diberikan fototerapi. Penerapan terapi pijat untuk menurunkan ikterik diharapkan mampu menurunkan ikterik pada bayi. Hasilnya menunjukan bahwa terapi pijat yang dilakukan sebanyak duakali dengan durasi 10-15 menit, dapat meningkatkan frekuensi defekasi, meningkatkan asupan oral bayi, dan menurunkan ikterik pada bayi. Melihat keefektifan terapi pijat untuk menurunkan ikterik maka diharapkan terapi pijat dapat digunakan sebagai perawatan rutin pada bayi hiperbilirubinemia.

Corona Virus 2019 (Covid-19) is a global pandemic in 216 countries. Pregnant women are one of the vulnerable groups infected Covid-19 due to mechanical and physiological changes during pregnancy. Seeing the risk of pregnant women being infected Covid-19, actions are taken to ensure that pregnant women continue to carry out childbirth safely. After birth newborn is being separated with mother to prevent possible transmission between mother and newborn. Separation can  caused the neonate are being late to breasfeed, and  increase the risk of neonates to get hyperbilirubinemia.
This case study involved a female neonates who born at 38 weeks' gestation by caesarean delivery. His mother identified as covid-19 confirmed immadite before giving a birth. The baby increases jaundice after 2 days so that phototherapy need  to be given. Perform massage therapy for two times with a duration of 10-15 minutes, can increase the frequency of defecation, increase breastfeeding pattern, and reduce jaundice in infants. Seeing the effectiveness of massage therapy to reduce jaundice, it can be added as routine care for full-term newborn with hyperbilirubinemia under phototherapy and may be an effective supplementary intervention.
"
Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2020
PR-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Farabi Satria Ammarkama
"Bayi baru lahir di Indonesia memiliki kemungkinan mengalami hyperbilirubinemia sebesar 51,47% dan jika tidak ditangani dapat menyebabkan penyakit yang lebih buruk, yaitu Kernicteruses yang merupakan kerusakan otak ataupun sistem syaraf pusat akibat kadar bilirubin berlebih. Penanganan bayi hyperbilirubinemia yang umum saat ini adalah dengan menyinari bayi menggunakan lampu fototerapi dan mengambil darah bayi untuk mengetahui kadar bilirubin pada tubuhnya. Cara ini memiliki keterbatasan seperti, membatasi ibu bayi dalam memberi ASI sehingga ikatan emosional antara bayi dan ibu menjadi berkurang serta perlu menyuntikkan jarum suntik ke tubu bayi sehingga dapat menyakiti bayi. Selimut fototerapi dan pengecekkan non invasive (tanpa menyuntik bayi) dapat menjadi solusi dalam penanganan bayi hyperbilirubinemia yang lebih baik, namun harga dari kedua alat tersebut masih tinggi. Penelitian ini berisi tentang rancangan awal selimut fototerapi dan alai pengecekkan bilirubin non invasive berbiaya terjangkau agar dapat digunakan oleh banyak masyarakat di Indonesia. Dengan metode reverse engineering, hasil penelitian ini menunjukkan bahwa selimut fototerapi memenuhi standar irradiance dan suhu permukaan sentuh dari BPFK sebesar 6,51 μW/cm2/nm dan 35,55℃ sedangkan untuk alat pengecekkan bilirubin non invasive masih belum mendappatkan hasil yang signifikan karena keterbatasan colour processing.

Newborns in Indonesia have a possibility of hyperbilirubinemia of 51,47%, which if left untreated can cause a worse disease namely Kernicterus, which is damage to the brain or central nervous system due to excess bilirubin levels. Treatment of hyperbilirubinemia infant that are common today is to irradiate the baby using phototherapy lights and take the baby’s blood to determine bilirubin levels in his body. This method has limitations, such as limiting the baby’s mother breastfeeding so that the emotional bond between the baby and the mother becomes reduced and the need to inject a syringe into the baby’s body so that it can hurt the baby. Phototherapy blankets and non invasive checks (without injecting the baby) can be a solution for better handling hyperbilirubinemia infants, but the price of both devices is sttill high. This study contains the prototype of phototherapy blankets and non invasive bilirubin checking at affordable costs so that they can be used by many people in Indonesia. With the reverse engineering method, the results of this study show that phototherapy blankets meet the irradiance standards and touch surface temperatures of BPFK at 6,51 μW/cm2/nm and 35,55℃, while non invasive bilirubin checking devices still do not get significant results due to color processing limitations."
Depok: Fakultas Teknik Universitas Indonesia, 2023
S-pdf
UI - Skripsi Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Clara Jikesya
"Salah satu faktor yang menyebabkan hiperbilirubinemia tak terkonjugasi adalah mutasi pada gen UGT1A1 yang menyandikan enzim UDP-glukuronosiltransferase, berupa single nucleotide polymorphism dari asam amino glisin menjadi asam amino arginin di posisi kodon 71 Gly71Arg , sehingga terjadi penurunan fungsi enzim tersebut sebagai pengatalisis bilirubin tak terkonjugasi menjadi bilirubin terkonjugasi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui profil polimorfisme Gly71Arg gen UGT1A1 pasien neonatus RSUD M. Yunus-Bengkulu dengan hiperbilirubinemia tak terkonjugasi, khususnya yang berberat badan lahir normal. Sampel berupa darah dari 20 neonatus di RSUD M. Yunus Bengkulu yang telah diperiksa kadar bilirubinnya dengan Bilistick, diekstraksi untuk mendapatkan DNA genomiknya, kemudian dianalisis dengan metode PCR-RFLP menggunakan enzim AvaII. Terdapat 8 sampel DNA yang terdigesti 40 menunjukkan bahwa DNA tersebut normal dan membawa alel glisin, sedangkan tidak terdapat DNA yang tidak terdigesti, yaitu yang mengalami mutasi dengan membawa alel arginin. Namun terdapat 12 sampel DNA heterozigot 60 yang menunjukkan adanya alel glisin dan arginin bersamaan di dalam DNA tersebut. Dengan demikian, mutasi Gly71Arg pada ekson 1 gen UGT1A1 hanya memiliki sedikit pengaruh pada peningkatan kadar hiperbilirubinemia tak terkonjugasi pada neonatus di Bengkulu.

One of many factors that causes unconjugated hyperbilirubinemia is the existence of mutations in the UGT1A1 gene that encode the UDP glukuronosiltransferase enzyme, where a single nucleotide polymorphism that causes the amino acid glycine to change into amino acid arginine at codon position 71 Gly71Arg, decreases the enzyme from functioning properly as a catalyzer of unconjugated bilirubin into a conjugated bilirubin. This study is aimed to determine the profile of polymorphism Gly71Arg in the UGT1A1 gene of neonatal patients RSUD M. Yunus Bengkulu with unconjugated hyperbilirubinemia, especially with normal birth weight. Samples of blood from 20 newborns in RSUD M. Yunus Bengkulu which had been checked its bilirubin concentration with Bilistick, were extracted to obtain the genomic DNA, then analyzed by PCR RFLP method using the AvaII enzyme. The digested DNA with total of 8 samples 40 indicated that the DNA are normal and carrying the allele glycine, while there is no the undigested DNA which showed the mutation with the allele arginine. But there are 12 heterozygous DNA samples 60 that showed allele glycine and arginine together in the DNA. Therefore, Gly71Arg mutation in exon 1 of UGT1A1 gene has a little effect of the unconjugated hyperbilirubinemia enhancement in neonatal in Bengkulu.
"
Depok: Fakultas Farmasi Universitas Indonesia, 2017
S68523
UI - Skripsi Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Raihandhana Putradista
"Bengkulu adalah sebuah provinsi di Indonesia terletak pada bagian Barat daya dari Pulau Sumatra. Ras bengkulu relatif lebih terisolasi dibandingkan dengan ras lain di Indonesia karena kebanyakan penduduk bengkulu adalah penduduk asli yang tinggal di Bengkulu dalam waktu yang lama sehingga menghasilkan sampel populasi yang lebih homogen. Faktor genetik merupakan salah satu penyebab kasus hiperbilirubinemia tak terkonjugasi. Berkurangnya aktivitas enzim UGT1A1 pada individu dapat mengurangi konversi bilirubin takterkonjugasi sehingga menyebabkan hiperbilirubinemia. Kami melakukan ekstraksi sampel DNA dari darahyang diambil dari neonatus berberat badan rendah dengan hiperbilirubinemia tak terkonjugasi dari rumah sakit lokal tingkat provinsi di Bengkulu. Hasil dari berbagai studi menunjukkan bahwa Polimorfisme dari sekuens promotor c-3279T > G merupakan salah satu dari faktor terjadinya hiperbilirubinemia. Namun masih kurang adanya penelitian mengenai asosiasi antara variasi genetik dan insidens hiperbilirubinemia meskipun terdapat prevalensi kasus hiperbilirubinemia yang tinggi di Indonesia. Studi ini bertujuan untuk melihat apakah terdapat korelasi antara hiperbilirubinemia dengan mutasi pada sekuens promotor c-3279T > G dan melihat variasinya pada sampel yang lebih homogen. Teknik PCR-RFLP digunakan untuk menentukan varian dari sekuens promotor c-3279T > G . 21 Bayi berberat badan lahir rendah telah dikumpulkan dengan frekuensi terjadinya c-3279 T > G adalah sebesar 90,47.

Bengkulu is a province in Indonesia located on the Southwest of Sumatra Island. Nowadays, Bengkulu race is relatively more isolated compared to the race on other Islands in Indonesia. Most of the citizen in Bengkulu are natives who live in this province for a long time resulting in a more homogenous population samples. We extracted DNA samples from blood received from a local hospital in Bengkulu from low birth weight neonates with Unconjugated Hyperbilirubinemia. Genetic factor is one of the causes of Unconjugated Hyperbilirubinemia in neonates. The reduced activity of UGT1A1 could decrease the conversion of unconjugated bilirubine resulting in hyperbilirubinemia. Result of several studies have indicated that the Polymorphism of the promoter sequence c 3279T G gene could be one of the factors for the development of Hyperbilirubinemia. However, there are not enough reports about the association between genetic variation and hyperbilirubinemia incidence despite the high prevalence of the case in Indonesia and in this case Bengkulu. The aim of this study is to observe the association of mutation in promoter sequence c 3279T G gene with Hyperbilirubinemia in a relative homogenous samples. Polymerase Chain Reaction PCR ndash restriction fragment length polymorphism was utilized to determine the variants of the promotor sequence c 3279T G UGT1A1 gene. 21 Neonates were recruited with the frequency of occurence of c 3279 T G is 90,47.
"
Depok: Fakultas Farmasi Universitas Indonesia, 2017
S69007
UI - Skripsi Membership  Universitas Indonesia Library
cover
"Risk factors in prenatal , natal, perinatal periods can cause abnormality in growth and development process of children under five years old. ....."
610 SKJ 19:1 (2006)
Artikel Jurnal  Universitas Indonesia Library
cover
Yogyakarta: Program Pascasarjana Universitas Indonesia,
610 SKJ
Majalah, Jurnal, Buletin  Universitas Indonesia Library
cover
Arinurtia Rachmajati
"Latar Belakang: Neonatus kurang bulan berisiko mengalami hiperbilirubinemia 12,5 kali lipat lebih besar dibandingkan neonatus cukup bulan, 54% membutuhkan fototerapi. Hiperbilirubinemia dapat menyebabkan neurotoksisitas hingga kematian, sedangkan fototerapi dapat menyebabkan beberapa komplikasi. Terapi ajuvan seperti asam ursodeoksikolat diperlukan untuk meningkatkan klirens bilirubin sehingga mengurangi durasi fototerapi. Saat ini belum ada data yang tersedia mengenai pengaruh penambahan asam ursodeoksikolat terhadap durasi fototerapi pada neonatus kurang bulan dengan hiperbilirubinemia.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menentukan durasi fototerapi dan penurunan kadar bilirubin pada neonatus kurang bulan yang mendapat fototerapi dan tambahan asam ursodeoksikolat.
Metode: Penelitian ini merupakan uji klinis, terandomisasi, tersamar ganda, dengan kontrol plasebo, mencakup neonatus usia gestasi <37 minggu, mengalami hiperbilirubinemia yang terindikasi fototerapi, dirawat di unit perinatologi Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo sejak bulan Februari-Mei 2024, sudah mendapat minum per oral sebanyak ≥10 mL/kgBB/hari. Grafik American Academy of Pediatrics (AAP) tahun 2022 dan The Royal Women’s Hospital (RWH) tahun 2020 digunakan untuk menentukan batas fototerapi. Total 40 subjek yang dibagi menjadi 2 kelompok. Kelompok intervensi (n=20) mendapat asam ursodeoksikolat 10 mg/kgBB/hari (puyer) dibagi 2 dosis sebagai terapi tambahan fototerapi, sedangkan kelompok kontrol (n=20) hanya mendapat fototerapi. Kadar bilirubin total diukur setiap 24 jam dengan serum dan/atau Bilistick. Hasil: Rerata durasi fototerapi adalah 24 jam pada kelompok intervensi, 36 jam pada kelompok kontrol (p=0,289). Di kelompok intervensi, penurunan kadar bilirubin setelah 24 jam fototerapi 4,15 ± 5,50 mg/dL (p=0,758), setelah 48 jam fototerapi 4,99 ± 7,66 mg/dL (p=0,664). Kadar bilirubin setelah 48 jam fototerapi lebih rendah bermakna pada neonatus yang mendapat asam ursodeoksikolat (p=0,020).
Kesimpulan: Penambahan asam ursodeoksikolat tidak mengurangi durasi fototerapi maupun mempercepat penurunan kadar bilirubin pada neonatus kurang bulan dengan hiperbilirubinemia yang mendapat fototerapi setelah 24 jam dan 48 jam. Penelitian lanjutan perlu dilakukan sampai jumlah sampel terpenuhi.

Background: Preterm neonates have a 12.5 times higher risk of developing hyperbilirubinemia compared to full-term neonates, with 54% requiring phototherapy. Hyperbilirubinemia can lead to neurotoxicity and even death, while phototherapy can cause several complications. Adjuvant therapy, such as ursodeoxycholic acid, is needed to increase bilirubin clearance and reduce the duration of phototherapy. Currently, there is no available data on the effect of adding ursodeoxycholic acid on the duration of phototherapy in preterm neonates with hyperbilirubinemia.
Objective: This study aims to determine the duration of phototherapy and the reduction of bilirubin levels in preterm neonates who receive phototherapy and additional ursodeoxycholic acid.
Method: This study is a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial, involving neonates with a gestational age of less than 37 weeks who have hyperbilirubinemia requiring phototherapy, treated in the perinatology unit of Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital from February to May 2024, and who have been fed orally at least 10 mL/kgBW/day. The 2022 American Academy of Pediatrics (AAP) and 2020 The Royal Women’s Hospital (RWH) charts were used to determine the phototherapy threshold. A total of 40 subjects were divided into 2 groups. The intervention group (n=20) received 10 mg/kgBW/day of ursodeoxycholic acid (powder) divided into 2 doses as an additional phototherapy treatment, while the control group (n=20) received only phototherapy. Total bilirubin levels were measured every 24 hours using serum and/or Bilistick.
Results: The average duration of phototherapy was 24 hours in the intervention group and 36 hours in the control group (p=0.289). In the intervention group, the reduction in bilirubin levels after 24 hours of phototherapy was 4.15 ± 5.50 mg/dL (p=0.758), and after 48 hours of phototherapy was 4.99 ± 7.66 mg/dL (p=0.664). Bilirubin levels were significantly lower after 48 hours of phototherapy in neonates who received ursodeoxycholic acid (p=0.020).
Conclusion: The addition of ursodeoxycholic acid did not reduce the duration of phototherapy nor accelerate the decrease of bilirubin levels in preterm neonates with hyperbilirubinemia who received phototherapy after 24 and 48 hours. Further research needs to be conducted until the sample size is sufficient.
"
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2024
T-pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
<<   1 2   >>