Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRAKLatar belakang: Osteosarkoma merupakan tumor tulang primer tersering. Untukmenegakkan diagnosis osteosarkoma, diagnosis tripel diperlukan. Fine NeedleAspiration Cytology (FNAC), salah satu tes patologi, sering digunakan untukmendiagnosis osteosarkoma. Dibandingkan dengan biopsi, FNAC invasif sedikit,lebih murah, dan lebih mudah untuk dilakukan. Namun masih banyak institusiyang menolak pendapat ini karena FNAC hanya memberikan gambaran sel.Beberapa mempercayai bahwa hal ini dapat menyebabkan kesalahan diagnosis.Tujuan dari peneltian ini adalah untuk menentukan akurasi FNAC dalammendiagnosis kasus osteosarkoma di Departemen Patologi Anatomi FKUI/RSCMMetode: Teknik yang digunakan dalam penelitian ini adalah consecutivesampling. Sampel diambil dari formulir registrasi pasien yang melakukan keduates FNAC dan histopatologi dan diduga osteosarkoma dari hasil tes klinik, FNAC,dan histopatologi. Sampel berasal dari tahun 2010 sampai Mei 2015. Ujidiagnostik akan dilakukan untuk menentukan akurasi FNAC dalam diagnosisosteosarkoma.Hasil: Terdapat 47 sampel yang dianalisis. Akurasi FNAC dalammengkonfirmasi keganasan pada pasien terduga osteosarkoma diketahui sebesar91.48% dengan sensitivitas sebesar 93.18% dan spesifisitas sebesar 66.67%.Untuk diagnosis definit osteosarkoma, akurasi diagnostik sebesar 80.85%.Kesimpulan: FNAC terbukti memiliki akurasi yang baik dalam mengkonfirmasikeganasan dan mendiagnosis osteosarkoma. FNAC bisa digunakan sebagai salahsatu prosedur diagnostik sebelum operasi dalam manajemen osteosarkoma.

---

ABSTRACTBackground: Osteosarcoma accounts for the most frequent primary bone tumors.In order to make definite diagnosis, triple diagnosis approach is necessary. FineNeedle Aspiration Cytology (FNAC), which is one of pathological examination,has been widely used to diagnose osteosarcoma. Compared to biopsy, FNAC isminimally invasive, cheaper, and easier to conduct. However, many institutionsare still against this idea as FNAC only provides the view of cells. Some stillbelieves that it may lead to misdiagnosis. The aim of this study is to find out theaccuracy of FNAC in diagnosing osteosarcoma cases at Department ofAnatomical Pathology FKUI/RSCM.Method: The technique used in this research is consecutive sampling. Sampleswere obtained from registration forms of patients who undergo both FNAC andhistopathology examinations and are suspected of osteosarcoma from eitherclinical, FNAC, or histopathology examination. Samples taken are from 2010until May 2015. Diagnostic test will be conducted to determine the accuracy ofFNAC on osteosarcoma diagnosis.Results: There are 47 cases assessed. The overall accuracy of FNAC onmalignancy confirmation in suspected osteosarcoma patients is revealed to be91.48% with sensitivity of 93.18% and specificity of 66.67%. For the definitiveosteosarcoma diagnosis, the diagnostic accuracy is 80.85%.Conclusions: FNAC has proven to have good accuracy in confirming malignancyand diagnosing osteosarcoma. FNA can be applied as one of pre-operativediagnostic procedure in the management of osteosarcoma"

"Latar Belakang: Fibrosis hati telah menjadi masalah kesehatan global dengan angka mortalitas 800 ribu kematian tahun 2004. Hepatitis kronis yang disebabkan oleh hepatitis C memerlukan perhatian khusus karena secara patogenesis sebelum berkembang menjadi hepatocellular carcinoma (HCC) akan melalui fase fibrosis hati. Baku emas diagnosis fibrosis hati adalah melalui biopsi hati, tetapi terdapat banyak keterbatasan antara lain kesediaan fasilitas dan efek samping. Pemeriksaan non-invasif saat ini menjadi pilihan untuk deteksi fibrosis. Tujuan: untuk mengetahui akurasi pemeriksaan non-invasif (FibroScan, skor APRI, dan FIB-4) dalam mendeteksi fibrosis hati. Metode: Penelitian ini merupakan uji diagnostik dengan menggunakan data sekunder dari rekam medis pasien yang dilakukan biopsi hati di RSPUN dr. Cipto Mangunkusumo dari Januari 2008 hingga Desember 2014. Hasil: Dari 120 orang yang menjalani biopsi hati, 56 pasien yang memenuhi kriteria seleksi. Akurasi APRI, FIB-4, dan FibroScan adalah sebagai berikut, AUC 0,692 (IK95%, 0,381-1,000), AUC 0,567 (IK95%, 0,253-0,882), dan AUC 0,712 (IK 95%, 0,398-1,000). Berdasarkan hasil analisis berjenjang, akurasi diagnostik kombinasi pemeriksaan APRI dan FibroScan, FibroScan dan FIB-4, APRI dan FIB-4, dan kombinasi ketiganya adalah sebagai berikut AUC 0,702 (IK95%, 0,375-1,000), AUC 0,798 (IK95%, 0,533-1,000), AUC 0,774 (IK95%, 0,513- 1,000), dan 0,798 (IK 95%, 0,533-1,000). Kesimpulan: FibroScan memiliki akurasi terbaik dibandingkan APRI dan FIB4 dalam mendeteksi fibrosis hati. Akurasi dengan kombinasi APRI, FIB-4, dan FibroScan meningkat jika dibandingkan dengan pemeriksaan tunggal untuk mendeteksi fibrosis hati pada pasien hepatitis C.

---

Background: Liver fibrosis has become a global health problems with the 800 thousand mortality death in 2004. Chronic hepatitis caused by hepatitis c need special attention because before it develops into Hepatocellular Carcinoma (HCC) going through the liver fibrosis. Gold standard of liver fibrosis is liver biopsy, but there are many limitations, such as facilities and side effects. Non-invasive diagnostic tools are the option for the detection fibrosis.

Aim: To know the accuracy of the noninvasive diagnostic tools (FibroScan, the APRI score, FIB-4 score) in detecting liver fibrosis . Methods: This is diagnostic research which used secondary data from medical patient doing liver biopsy conducted in RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo in January 2008 to December 2014.

Results: There are 120 patients who underwent liver biopsy and 56 patients who fulfill selection criteria. The accuracy of APRI score, FIB-4, and FibroScan are AUC 0,692 (IK95%, 0,381-1,000), AUC 0,567 (IK95%, 0,253-0,882), and AUC 0,712 (IK95%, 0,398-1,000). Based on the multivariate analysis , accuracy of diagnostic combination FibroScan and APRI , FIB-4 and FibroScan , and FIB-4 and APRI, and combination of the three are as follows AUC 0,702 (IK95% , 0,375-1,000 ), AUC 0,798 (IK95%, 0,533-1,000), AUC 0,774 (IK95%, 0,513- 1,000), and 0,798 ( IK95% , 0,533-1,000 ).

Conclusion: FibroScan has the highest diagnostic accuracy compared with APRI and FIB4 in detecting liver fibrosis. Accuracy of combination APRI, FIB-4, and FibroScan increase compared with the single diagnostic tools for liver fibrosis detection in hepatitis C patient."

"Latar belakang: Kanker payudara merupakan kanker dengan insiden tertinggi dan penyebab kematian utama akibat kanker pada perempuan di dunia. Penggunaan implan payudara pasca mastektomi maupun tujuan kosmetik juga ikut meningkat. Ultrasonografi, mamografi dan MRI adalah modalitas pencitraan utama dalam mendeteksi lesi kanker payudara pada pengguna implan payudara. Peranan USG dalam hal tersebut masih kontroversi; sensitivitas mamografi dilaporkan menurun sementara MRI terbatas penggunaanya akibat kendala ketersediaan dan biaya pemeriksaan tinggi. Telaah sistematis ini dibuat untuk menilai akurasi diagnostik USG, mamografi dan MRI dalam mendeteksi lesi kanker payudara pada pengguna implan payudara. Metode: Pencarian sistematis dilakukan pada Januari 2022 untuk mengidentifikasi studi yang menilai akurasi diagnostik USG, mamografi dan MRI dalam mendeteksi lesi kanker payudara dengan referensi baku pemeriksaan patologi anatomi dengan menggunakan data dasar Scopus, PubMed, jurnal dan riset nasional, hand searching serta grey literature. Nilai sensitivitas dan spesifisitas pada masing-masing uji indeks diekstraksi. Penilaian kualitas metodologi studi dilakukan menggunakan QUADAS-2. Hasil: Tiga belas studi diidentifikasi. Nilai sensitivitas USG terendah 62%, tertinggi 95%, spesifitas 93%. Nilai sensitivitas mamografi terendah 22%, tertinggi 80%, spesifitas 100%. Sementara itu, nilai sensitivitas MRI terendah 86%, tertinggi 100% dengan spesifisitas terendah 17%, tertinggi 75%. Sepuluh studi menunjukkan risiko bias tinggi pada salah satu domain, tiga studi di antaranya menunjukkan risiko bias tinggi pada domain yang lain. Kesimpulan: Akurasi diagnostik modalitas USG, mamografi dan MRI dalam mendeteksi lesi kanker payudara pada pengguna implan payudara sangat bervariasi.

---

Background: Breast cancer is cancer with the highest incidence and leading cause of cancer death among women worldwide. Breast implant use for post mastectomy patients and for cosmetic purposes is also increasing. Ultrasonography, mammography and MRI are imaging modalities mostly used to detect breast lesions in patients with breast implants. Ultrasound role is still unclear; mammography has been reported to have lower sensitivity while MRI availibility is still limited and highly cost. This systematic review is written to analyze diagnostic accuracy of ultrasound, mammography and MRI in detecting breast cancer in patients with breast implants. Methods: Studies contained diagnostic accuracy of ultrasound, mammography and MRI in detecting breast cancer lesions with pathological examination as reference standard were identified. Scopus, PubMed, national journals and research, hand searching and grey literatures were systematically searched through January 2022. Sensitivity and specificity value of each index tests from eligible studies is extracted. Methodological quality was assessed using QUADAS-2. Results: Thirteen studies were identified. The lowest and the highest sensitivity value are 62% and 95 % for ultrasound, 22% and 80 % for mammography, 86% and 100% for MRI while specificity value are 93% for ultrasound, 100% for mammography, the lowest and the highest of MRI 17% and 75%, respectively. Ten studies demonstrated high risks of bias in one domain with three of them also have high risk of bias in another domain. Conclusion: Diagnostic accuracy of ultrasound, mammography and MRI to detect breast cancer in patients with breast implants is varied."

"Latar Belakang: Sarkopenia memiliki dampak yang signifikan pada pasien IBD sehingga kondisi tersebut perlu dievaluasi. Pemeriksaan sarkopenia mencakup penilaian massa otot (menggunakan DXA), kekuatan otot, dan performa fisik. Walaupun pemeriksaan DXA amat penting namun memiliki keterbatasan seperti pembiayaan yang tidak ditanggung oleh BPJS kesehatan, harga cukup mahal, dan membutuhkan operator khusus. Terdapat pemeriksaan alternatif yang lebih murah dan mudah seperti lingkar paha (LP), lingkar betis (LB), subjective global assessment (SGA), dan kekuatan genggam tangan (KGT) namun akurasi diagnostiknya belum diketahui pada pasien IBD. Tujuan: Studi ini bertujuan mencari titik potong dan akurasi diagnostik LP, LB, SGA untuk mengidentifikasi sarkopenia serta KGT untuk mengidentifikasi penurunan massa otot pada pasien IBD. Metode: Penelitian uji diagnostik ini dilakukan dengan merekrut subjek IBD di poliklinik gastroenterologi RSCM selama November 2020-Juni 2021. Analisis uji diagnostik digunakan untuk mencari titik potong beserta nilai sensitivitas, spesifisitas, nilai duga positif (NDP), nilai duga negatif (NDN), rasio kemungkinan positif (RKP), dan rasio kemungkinan negatif (RKN) LP, LB, SGA dalam menapis sarkopenia serta nilai diagnostik KGT dalam mengidentifikasi penurunan massa otot. Hasil: Dari total 85 subjek IBD, terdapat 29,4% lelaki dan 70,6% perempuan dengan median usia 42 tahun (min-maks:18-58 tahun). Proporsi sarkopenia pada perempuan didapatkan 11,67%. Pada kelompok IBD perempuan didapatkan titik potong lingkar betis ≤ 31 cm dengan sensitivitas, spesifisitas, NDP, NDN, RKP, dan RKN yaitu 100%; 60,38%; 25%; 100%; 2,52; 0. Pada kelompok IBD perempuan dengan titik potong lingkar paha ≤ 50 cm didapatkan sensitivitas, spesifisitas, NDP, NDN, RKP, dan RKN adalah 100%; 83,02%; 43,75%; 100%; 5,89; dan 0. Pada kelompok IBD perempuan, SGA memiliki sensitivitas, spesifisitas, NDP, NDN, RKP, dan RKN sebesar 42,86%; 84,91%; 27,27%; 91,84%; 2,84; dan 0,67. Area under curve (AUC) KGT mencapai 33,3% sehingga tidak lagi dilakukan penilaian akurasi diagnostik. Subjek lelaki belum memenuhi target sampel sehingga tidak dilakukan analisis. Simpulan: Titik potong optimal LP dan LB adalah 50 cm dan 31 cm berturut- turut pada pasien IBD perempuan. Akurasi diagnostik LP dan LB sangat baik untuk menyingkirkan sarkopenia pada pasien IBD perempuan. Akurasi diagnostik SGA tidak cukup baik untuk menyingkirkan maupun mendiagnosis sarkopenia pada pasien IBD perempuan. Akurasi diagnostik KGT kurang baik dalam mengidentifikasi penurunan massa otot pada pasien IBD perempuan.

---

Background: Sarcopenia is affecting IBD outcome significantly and it should be evaluated in all IBD patients. To diagnose sarcopenia, one needs muscle mass measurement (by utilizing DXA), muscle strength and physical performance evaluation. Although DXA is of utmost importance, it has several drawbacks as its cost is expensive and not covered by national insurance program and it requires skilled operator. Those disadvantages need to be addressed by evaluating other inexpensive and simple alternative examinations, for example thigh circumference (TC), calf circumference (CC), subjective global assessment (SGA) and handgrip strength (HGS) although the diagnostic accuracies are not known yet. Objective: The purpose is to explore cut-off point and diagnostic accuracy of TC, CC, SGA to identify sarcopenia and HGS to identify decrease of muscle mass in IBD patient. Methods: The diagnostic study was conducted in Cipto Mangunkusumo Hospital gastroenterology clinic during November 2020-June 2021. Statistical analysis was performed to discover the cut-off point and to further explore sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), positive likelihood ratio (PLR), and negative likelihood ratio (NLR) of TC, CC, and SGA to identify sarcopenia and diagnostic value of HGS to identify decrease of muscle mass. Results: From 85 patients, there were 29.4% male and 70.6% female subjects. The median age was 42 years old (min-max: 18-58 years old). The proportion of sarcopenia in women IBD patients was 11.67%. In female patients with CC cut- off of ≤ 31 cm, the sensitivity, specificity, PPV, NPV, PLR and NLR were 100%; 60.38%; 25%; 100%; 2.52; 0, respectively. In female patients with TC cut-off of ≤ 50 cm, the sensitivity, specificity, PPV, NPV, PLR and NLR were 100%; 83.02%; 43.75%; 100%; 5.90; 0, respectively. In female patients, SGA has sensitivity, specificity, PPV, NPV, PLR and NLR of 42.86%; 84.91%; 27.27%; 91.84%; 2.84;0.67, respectively. The area under curve of HGS was 33.3% and diagnostic accuracy was not investigated. Male subjects had not reach sampling target and therefore it was not analyzed yet.

Conclusions: The optimal cut-off points of TC and CC was more than 50 cm and 31 cm, respectively in women IBD patients. The diagnostic accuracy of both TC and CC is very good to exclude sarcopenia in women IBD patients. Subjective global assessment is not accurate enough to exclude nor diagnose sarcopenia in female IBD patients. Handgrip strength is not accurate enough to identify the decrease of muscle mass in female IBD patients."