Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar Belakang: Limfadenektomi memainkan peranan penting dalam operasi surgical staging kanker ovarium. Limfadenektomi merupakan prosedur yang kompleks dan berpotensi menyebabkan berbagai komplikasi intra- dan pascaoperasi. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa subtipe histologi dan derajat histopatologi kanker ovarium yang berbeda memiliki kejadian metastasis kelenjar limfe yang berbeda pula, sehingga dapat mempengaruhi pengambilan keputusan klinis.Tujuan: Mengetahui prevalensi metastasis kelenjar limfe pada pasien kanker ovarium tipe epitel stadium klinis 1 pada berbagai subtipe histologi dan derajat histopatologi.Metode: Penelitian menggunakan metode potong lintang pada pasien kanker ovarium tipe epitel stadium klinis 1 yang menjalani limfadenektomi di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta, pada tahun 2014-2023. Data yang dikumpulkan mencakup karakteristik demografi, subtipe histologi, derajat histopatologi, dan status metastasis kelenjar limfe. Hubungan antar variabel dianalisis menggunakan uji chi-square atau uji Fisher's exact.Hasil: Terdapat 106 subjek yang memenuhi kriteria inklusi. Peningkatan stadium akibat metastasis kelenjar limfe ditemukan pada 6.6% subjek. Metastasis kelenjar limfe paling banyak ditemukan pada subtipe histologi serosum derajat tinggi (15.4%) dan derajat diferensiasi buruk (10.6%). Hubungan yang signifikan secara statistik ditemukan antara kejadian metastasis kelenjar limfe dengan derajat diferensiasi (P=0.043), namun tidak dengan subtipe histologi. Tidak terdapat subjek dengan derajat diferensiasi baik-sedang yang mengalami metastasis kelenjar limfe.Kesimpulan: Keputusan untuk melakukan limfadenektomi perlu dipertimbangkan kembali saat melakukan operasi surgical staging pada kanker ovarium tipe epitel stadium klinis 1 dengan derajat diferensiasi baik-sedang. Penelitian lanjutan dengan jumlah sampel yang lebih besar dibutuhkan untuk kesimpulan yang lebih kuat.

---

Background: Lymphadenectomy plays an integral role in the surgical staging of ovarian cancer. However, it is a complex procedure that is potentially associated with intra- and post-operative complication. Some studies showed that distinct histologic subtype and grade have different frequencies of lymph node metastases and these might have potential implication for clinical decision making.

Objective: To evaluate the prevalence of lymph node metastasis in patients with clinically stage 1 epithelial ovarian cancer of various histologic subtype and grade.

Methods: This was a cross sectional study including clinically stage 1 epithelial ovarian cancer patient who underwent lymphadenectomy at Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta, during the period of 2014-2023. Demographics, histologic subtype, tumor grade, and lymph node status were collected. Comparisons were made with Chi square or Fisher's exact test.

Results: A total of 106 subjects were included in the study. Upstaging due to lymph node metastases were found in 6.6% of subjects. Lymph node metastases were most common in high-grade serous histology (15.4%) and poorly differentiated tumor grade (10.6%). However, a significant association with lymph node metastases rate was found only on tumor grade (P=0.043) and not histologic subtype. Furthermore, no subjects with well-to-moderately differentiated tumor had lymph node metastases.

Conclusions: The decision to perform lymphadenectomy should be reconsidered when performing surgical staging in patients with well-to-moderately differentiated clinically stage 1 epithelial ovarian carcinoma. Additional studies with larger samples are needed for exact conclusion."

"Tujuan: Menentukan hubungan obesitas dengan proporsi ukuran tumor, keterlibatan KGB aksila dan derajat histopatologi pada pasien kanker payudara stadium I - IIIA di RSUPNCM, serta membantu meningkatkan kualitas tatalaksana bagi klinisi. Metode: Analisa menggunakan data sekunder pada pasien kanker payudara stadium I - III A. Dikatan obesitas bila indeks massa tubuh ≥ 25 kg/m2 dan non obesitas < 25 kg/m2. Hasil ukuran tumor dikelompokkan menjadi < 2 cm, 2-5 cm dan > 5 cm berdasarkan sistem staging TNM AJCC. Ukuran tumor diperoleh melalui pencitraan ultrasonografi payudara yang tersimpan pada sistem PACS. Keterlibatan KGB aksila serta derajat histopatologi diperoleh dari hasil ekspertise patologi anatomi. Hasil: Jumlah subyek penelitian sebanyak 52 pasien kanker payudara stadium I - IIIA tahun 2012 - 2014 di RSUPNCM terdiri dari 26 pasien obesitas dan 26 pasien non obesitas. Tidak ada hubungan yang bermakna antara ukuran tumor berdasarkan staging dengan obesitas (P= 0,795 (uji chi square)). Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara obesitas dengan derajat histopatologi (P=0,610, (uji mutlak fisher)). Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara obesitas dan keterlibatan KGB aksila (P =0,404 (uji chi square)). Median ukuran tumor pada pasien obesitas 2,95 cm dan pasien non obesitas 2,73 cm. Dari 26 pasien obesitas, 25 diantaranya memiliki derajat tinggi. Dari 26 pasien non obesitas, 14 memiliki keterlibatan KGB aksila. Kesimpulan: Pasien kanker payudara yang obesitas tidak berhubungan dengan besarnya ukuran tumor, keterlibatan KGB aksila dan derajat histopatologi yang tinggi. Namun terdapat kecenderungan pasien kanker payudara yang obesitas memiliki ukuran tumor yang lebih besar dan tingginya derajat histopatologi. Sedangkan keterlibatan KGB aksila lebih cenderung pada pasien yang non obesitas.

---

Objective: Determine the relationship of obesity with tumor size proportion, axillary lymph node involvement and histopathological grading in breast cancer patients stage I-IIIA in Cipto Mangunkusomo hospital and to help improvement the quality of management by clinician.

Methods: Analysis using secondary data of breast cancer patient stage I-IIIA. Obesity grouped if body mass index ≥ 25 kg/m2 and non obese < 25 kg/m2. The results of tumor size are grouped into 0-2 cm, 2-5 cm and > 5 cm based on the AJCC TNM staging system. Tumor size obtained through breast ultrasound imaging from PACS system. Axillary lymph node involvement and histopathological grading obtained from the anatomical pathology expertise.

Results: The study subjects are 52 patients with stage I-IIIA breast cancer in 2012-2014 in Cipto Mangunkusumo consisted of 26 obese and 26 non-obese patients. There is no significant relationship between tumor size based on staging with obesity (P = 0.795 (chi square test)). There was no significant relationship between obesity and grading histopathology (P = 0.610, (absolute test fisher)). There was no significant relationship between obesity and the involvement of axillary lymph nodes (P = 0.404 (chi square test)). The median tumor size of 2.95 cm in obese patients and 2,73 cm in non-obese patients. From 26 obese patients, 25 of them had a high grading histopathology. From 26 non-obese patients, 14 of them had involvement of axillary lymph nodes.

Conclusion: Breast cancer patients who are obese are not related to the larger tumor size, involvement of axillary lymph nodes and a high grading of histopathology. However, there is a tendency that breast cancer patients who are obese had larger tumor size and high grading of histopathology. Where as the involvement of axillary lymph nodes are more likely in non-obese patients."

"Tujuan: Menentukan hubungan ukuran tumor dan derajat histopatologi dengan metastasis tulang pada pasien kanker payudara berusia dibawah 40 tahun di RS Kanker Dharmais, membantu meningkatkan kualitas tatalaksana bagi klinisi. Metode: Analisa menggunakan data sekunder. Hasil ukuran tumor dikelompokkan menjadi ≤ 5 cm dan > 5 cm berdasarkan AJCC TNM staging system diperoleh melalui pencitraan radiologi payudara dari sistem PACS dan derajat histopatologi menurut derajat histopatologi Nottingham kombinasi diperoleh dari hasil ekspertise patologi anatomi, serta evaluasi metastasis tulang menggunakan skintigrafi tulang berdasarkan total populasi pasien kanker payudara berusia dibawah 40 tahun. Hasil: Jumlah subyek penelitian 32 perempuan kanker payudara berusia dibawah 40 tahun periode Januari 2011 hingga Juli 2014 di RS Kanker Dharmais. Tidak ada hubungan yang bermakna antara ukuran tumor dengan metastasis tulang (P= 0,715 (Fisher exact test), OR=1,71 (0,32-9,36)). Terdapat hubungan yang bermakna antara derajat histopatologi dengan metastasis tulang (P=0,010, P < 0,05).Dari 10 subyek derajat histopatologi tinggi, ternyata semua subyek mengalami metastasis tulang negatif. Pada subyek dengan derajat histopatologi sedang didapatkan 8 dari 15 subyek yang mengalami metastasis tulang. Pada subyek penelitian dengan derajat histopatologi rendah didapatkan 6 dari 7 subyek mengalami metastasis tulang negatif. Rerata usia 33,2 tahun dan simpang baku 3,7 tahun memiliki kejadian metastasis tulang lebih tinggi (P=0,024). Terdapat data tambahan dan ditemukan hubungan yang bermakna antara Cerb-b2/HER-2 positif dengan metastasis tulang (P=0,049 (P < 0,05), Odds Ratio=5,67 (0,84 ? 43,16)).Prevalensi metastasis tulang yaitu sebesar 28,1%. Kesimpulan: Pasien kanker payudara berusia dibawah 40 tahun dengan ukuran tumor besar tidak memiliki kejadian metastasis tulang lebih tinggi. Pasien dengan derajat histopatologi tinggi tidak memiliki kejadian metastasis tulang lebih tinggi, namun ditemukan angka kejadian metastasis tulang lebih tinggi pada derajat histopatologi sedang. Terdapat dua faktor lain yang juga mempunyai hubungan dengan kejadian metastasis tulang yaitu usia dan Cerb-br/HER-2. Rerata usia 33,2 tahun dengan simpang baku 3,7 tahun pada pasien kanker payudara berusia di bawah 40 tahun memiliki kejadian metastasis tulang lebih tinggi. Cerb-b2/HER-2 positif pada pasien kanker payudara berusia di bawah 40 tahun memiliki kejadian metastasis tulang lebih tinggi dengan resiko kejadian sebesar 5,67 kali. Prevalensi metastasis tulang cukup tinggi pada pasien kanker payudara berusia dibawah 40 tahun yaitu sebesar 28,1%.

---

Objective: Determine the relationship of tumor size and histopathology grade with bone metastases in breast cancer patients under 40 years old in Dharmais Cancer Hospital, to help improve the quality of management of the clinician.

Methods: Analysis using secondary data. The results of tumor size are grouped into ≤ 5 cm and> 5 cm based on the AJCC TNM staging system from PACS system, obtained through breast radiology imaging and histopathologic grade according to histopathological Nottingham combination obtained from the anatomical pathology expertise, the evaluation of bone metastases using bone scintigraphy. These analyses are based on the total population of breast cancer patients under 40 years old.

Results: The study subjects are 32 female breast cancer under 40 years old from January 2011 to July 2014 Dharmais Cancer Hospital. There is no significant relationship between the tumor size with bone metastasis (P = 0.715 (Fisher exact test), OR = 1.71 (0.32 to 9.36)). There is a significant relationship between the histopathology grade with bone metastases (P = 0.010, P <0.05). From 10 subjects with high grade histopathology, all subjects have no bone metastases. In subjects with moderate grade histopatholog, 8 of 15 subjects have bone metastases. In subjects with a low grade histopathology showed 6 of 7 subjects have no bone metastases. The mean age of 33.2 years and standard deviations of 3.7 years had a higher incidence of bone metastases (P = 0.024). There are additional data and found a significant association between Cerb-b2 / HER-2 positive patients with bone metastases (P = 0.049 (P <0.05), odds ratio = 5.67 (0.84 to 43.16)). The prevalence bone metastasis is equal to 28.1%.

Conclusion: Breast cancer patients under 40 years with large tumor size did not have a higher incidence of bone metastases. Patients with a high grade histopathology do not have higher incidence of bone metastases, but found the incidence of bone metastases was higher in moderate grade histopathology. There are two other factors that also have a relationship with the incidence of bone metastases, that are age and Cerb-br / HER-2. The mean age of 33.2 years with standard deviations of 3.7 years in patients with breast cancer under 40 years old have a higher incidence of bone metastases. Cerb-b2 / HER-2 positive breast cancer patients under 40 years old have a higher incidence of bone metastases with the risk of occurrence 5.67 times. The prevalence of bone metastases in breast cancer patients under the age of 40 years is quite high equal to 28.1%."