Tesis ini bertujuan untuk menganalisis hasil studi-studi terdahulu mengenai keberhasilan tatalaksana implan gigi pada pasien dengan konsumsi bisfosfonat, baik berdasarkan cara pemberian bisfosfonat, maupun pengaruh waktu pemberian bisfosfonat terhadap keberhasilan tatalaksana implan gigi. Penelitian ini merupakan sebuah systematic review dengan desain deskriptif. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa keberhasilan implan pada pasien dengan konsumsi bisfosfonat cukup tinggi, baik berdasarkan cara pemberian maupun waktu pemasangan implan gigi terhadap waktu pemberian bisfosfonat; tidak semua pasien yang mengkonsumsi bisfosfonat akan mengalami osteonecrosis of the jaw.
ÃÂÃÂÃÂÃÂ
This study aims to analyze the results of previous studies on the successful management of dental implants in patients with bisphosphonate consumption, both based on the way bisphosphonates are administered, as well as the effect of the time of bisphosphonate administration on the successful management of dental implants. This study is a systematic review with a descriptive design. The results of this study indicate that the success of implants in patients with bisphosphonate consumption is quite high, both based on the way they are administered and when the dental implants are placed against the time of bisphosphonate administration; not all patients taking bisphosphonates will experience osteonecrosis of the jaw.
Latar belakang: Stabilitas sekunder memiliki pengaruh besar terhadap oseointegrasi yang pada akhirnya akan mempengaruhi keberhasilan perawatan implan. Desain thread implan merupakan salah satu faktor penting yang mempengaruhi stabilitas implan. Namun belum banyak penelitian yang menganalisa pengaruhnya terhadap stabilitas sekunder. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kuasi eksperimental yang mengevaluasi stabilitas sekunder 44 buah implan dengan jenis implan BL (Bone Level) dan BLT (Bone Level Tapered) masing-masing berjumlah 22 buah implan. Stabilitas implan diukur sebanyak 3 kali pada setiap implan menggunakan alat RFA (Resonance Frequency Analysis). Rerata nilai ISQ (Implant Stability Quotient) akan didapat pada saat pemasangan implan, 1 bulan, dan 2 bulan setelah pemasangan implan. Hasil: Hasil menunjukkan bahwa terdapat perbedaan nilai ISQ yang signifikan antara nilai saat pemasangan implan dibandingkan nilai saat kontrol 1 bulan serta kontrol 2 bulan setelah pemasangan baik pada kelompok BL maupun BLT dengan nilai p < 0,05. Namun, tidak ada perbedaan nilai ISQ yang signifikan antara implan berdiameter 4,1 mm dan 4,8 mm pada jenis implan BL maupun BLT naik pada saat pemasangan implan, saat kontrol 1 bulan, dan kontrol 2 bulan setelah pemasangan dengan nilai p = 0,21. Kesimpulan: Jenis desain thread implan bone level tidak mempengaruhi stabilitas sekunder. Faktor lain seperti diameter implan juga tidak mempengaruhi nilai stabilitas sekunder baik pada jenis implan BL maupun BLT.
Background: Secondary stability greatly influences osseointegration, which ultimately affects the success of implant treatment. Though implant thread design is one important factor influencing implant stability, not many studies have analyzed its impact on secondary stability. Methods: This quasi experimental study involving 44 implants evaluated the biological stability of threaded implants with cylindrical (bone-level; BL) and tapered (bone-level tapered; BLT) designs. Implant stability was evaluated for each implant at 3 time parameters using resonance frequency analysis. A mean implant stability quotient (ISQ) value was calculated for each measurement time. Results: A significant increase in the ISQ value was found at each time parameter consecutively in both implant design groups (P < 0.05). No significant difference was noted in ISQ value between the groups at all 3 time parameters (P = 0.05). There was also no significant difference in the ISQ value at all 3 time parameters between implants with diameters of 4.1 mm and 4.8 mm in the BL and BLT implant groups (P = 0.21). Conclusion: The implant thread designs of BL and BLT implants did not affect the secondary stability. Factors such as implant diameter also did not affect the secondary stability in either implant group.
ABSTRAK
Nama : Fredy Budhi Dharmawan
Program Studi : Ilmu Bedah Mulut dan Maksilofasial
Judul :
SYSTEMATIC REVIEW REHABILITASI DENTAL IMPLANT PADA VASCULARISED BONE GRAFT SEBAGAI TATALAKSANA AMELOBLASTOMA
Latar Belakang:Ameloblastoma merupakan tumor odontogenik yang sering dijumpai.Tatalaksana dari Ameloblastoma dapat berupa terapi konservatif seperti enukleasi atau radikal kuretase maupun dengan terapi bedah radikal seperti reseksi mandibula.Defek yang ditimbulkan pasca reseksi akan berpengaruh pada sistem mastikasi dan penampilan pasien. Standar emas rekonstruksi defek dapat menggunakan vascularised bone graft serta rehabilitasi dental implat untuk mengembalikan fungsi mastikasi dan estetik.
Tujuan: Untuk mengetahui bagaimana keberhasilan rehabilitasi menggunakan dental implantpada rekonstruksi vascularisedbone graft sebagai tatalaksana ameloblastoma
Metode: Penelitian yang digunakan berjenis systematic review, sesuai dengan PRISMA –P, Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan desain PICO.Pencarian elektronik dilakukan tanpa batasan tanggal pada Bulan September 2019 melalui basis data online Cochrane, EBSCOhost, Pubmed, Scopus, Wiley Online Library, dan SpringerLink dengan kata kunci utama mandibular resection, ameloblastoma, vascularised bone graft, dental implant, Studi dengan desain penelitian berupa controlled trials, retrospektif,prospektif, case report dan case series. Artikel Studi dieksklusi dengan desain penelitianopinion articles, dan review articles, Studi pada selain pasien Ameloblastoma, Studi mengenai implan selain dental implant, Studi yang dilakukan pada hewan atau laboratoris.
Hasil: Sebanyak 5.996 artikelpublikasiilmiahditemukan.Kemudian 82 artikelilmiahdieksklusi setelahdilakukanskriningduplikasi.Sisa 5.914 artikelpublikasiilmiahkemudiandilakukanskrining elektronik berdasarkan criteria didapatkan 28 artikel yang tersisa.Kemudiandilakukanpencarianartikeldalambentukfull text.Setelahsemuaartikelfull text berhasildikumpulkan, dilakukaneksklusikembalidenganalasan tidak menampilkan record data pasien ameloblstoma yang jelas .Hasileksklusitersebutdidapatkansebanyak 13 artikel.Survival dental implant pada vascularised bonegraft mencapai 238/241 (99%) dengan metode delay placement lebih banyak digunakan. Jenis rekonstruksi pada tatalaksana pasien ameloblastoma dengan reseksi mandibula terbanyak menggunakan vascularised free fibula flap dengan tekhnik double barel fibula, yaitu sebanyak 24 (30,76%) pasien.
Kesimpulan:Delay dental implant placement pada vascularised bone graftdoubel barel fibulalebih banyak dilakukan karena dengan teknik rekonstruksi ini dapat memberikan dimensi vertikal yang baik dan dapat memberikan dukungan yang baik untuk rehabilitasi dental implant serta dapat memberikan kesempatan untuk memperoleh evaluasi kondisi yang baik tentang vaskularisasi flap, mengevaluasi kebutuhan prostetik dan motivasi pasien serta mengevaluasi kemungkinan titik penempatan regio dental implant .
Kata kunci:ameloblastoma, mandibular resection, dental implant, vascularised bone graft.
ABSTRACT
Name : Fredy Budhi Dharmawan
Study Programme : Oral and Maxillofacial Surgery
Title :
DENTAL IMPLANT REHABILITATION ON VASCULARISED BONE GRAFT IN AMELOBLASTOMA TREATMENT; A SYSTEMATIC REVIEW
Background:Ameloblastoma is an odontogenic tumor that is often found. The management of Ameloblastoma can be in the form of conservative therapy such as enucleation or radical curettage or with radical surgical therapy such as mandible resection. Defects caused after resection will affect the system of mastication and the appearance of the patient. The gold standard for reconstructive defects can use vascularised bone graft and dental implant rehabilitation to restore mastication and aesthetic function.
Objective: To find out how the success of rehabilitation using dental implants in vascularised bone graft reconstruction as an ameloblastoma treatment
Methods: The study used is a systematic review type, according to PRISMA-P, this research was conducted using the PICO design. Electronic searches were carried out indefinitely in September 2019 through online databases of Cochrane, EBSCOhost, Pubmed, Scopus, Wiley Online Library, and SpringerLink with the main keywords mandibular resection, ameloblastoma, vascularised bone graft, dental implants, studies with controlled research designs in the form of controlled trials, retrospectives, prospectives, case reports and case series. Study articles were excluded by opinion opinion research designs, and review articles, studies in addition to Ameloblastoma patients, studies of implants other than dental implants, studies conducted in animals or laboratories.
Results: A total of 5,996 scientific publication articles were found. Then 82 scientific articles were excluded after duplication screening. The remaining 5,914 scientific publications articles were then screened electronically based on the criteria for the remaining 28 articles. Then search for articles in full text. After all the full text articles have been collected, exclusion is done again with the reason that it does not display a clear ameloblstoma patient data record. The exclusion results obtained as many as 13 articles. Dental implant survival in vascularised bonegraft reached 238/241 (99%) with more delay placement methods used. Types of reconstruction in the management of ameloblastoma patients with the most mandibular resection using vascularised free fibula flap with double barrel fibula technique, which is as many as 24 (30.76%) patients.
Conclusion: Delay of dental implant placement in vascularised bone graft doubel barrel fibula is mostly done because with this reconstruction technique can provide good vertical dimensions and can provide good support for dental implant rehabilitation and can provide an opportunity to obtain a good evaluation of the condition of flap vascularization , evaluating prosthetic needs and patient motivation and evaluating possible placement points for the dental implant region.
Keywords: ameloblastoma, mandibular resection, dental implant, vascularised bone graft.
Implan gigi merupakan solusi terdepan penggantian gigi hilang karena lebih mudah beradaptasi, kokoh, dan tahan lama. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui morfologi lapisan dan ketahanan korosi hydroxyapatite/multiwalled carbon nanotube (HAp/MWCNT) pada substrat stainless steel 316L (SS 316L) sebagai implan gigi. Metode electrophoretic deposition (EPD) adalah metode pelapisan yang prosesnya relatif sederhana dengan biaya yang rendah. Variasi tegangan dilakukan pada 20, 30, dan 40 V selama 20 menit pada suspensi metanol. Hasil morfologi lapisan hydroxyapatite/multiwalled carbon nanotube (HAp/MWCNT) akan dikarakterisasi dengan Scanning Electrode Microscope (SEM) dan uji korosi yang dilakukan menggunakan metode Potentiodynamic Polarization (PDP) dan Electrochemical Impedance Spectroscopy (EIS). Variasi tegangan 30 V menunjukkan hasil lapisan yang homogen dan bebas retakan, serta memiliki ketahanan korosi terbaik yang dengan nilai resistansi tertinggi yaitu 114.99 kΩ, serta laju korosi terendah yaitu 3.89 ×10-4 mmpy.
Dental implants are the leading solution for replacing missing teeth because they are more adaptable, sturdy, and long-lasting. This study aims to determine the coating morphology and corrosion resistance of hydroxyapatite/multiwalled carbon nanotube (HAp/MWCNT) on stainless steel 316L (SS 316L) as a dental implant substrate. The electrophoretic deposition (EPD) method is a relatively simple coating method with a low cost. Voltage variations were carried out at 20, 30, and 40 V for 20 minutes in methanol suspension. The results of the morphology of the hydroxyapatite/multiwalled carbon nanotube (HAp/MWCNT) layer will be characterized by a Scanning Electrode Microscope (SEM) and corrosion tests carried out using the Potentiodynamic Polarization (PDP) and Electrochemical Impedance Spectroscopy (EIS) methods. The voltage variation of 30 V showed that the coating was homogeneous and free of cracks and had the best corrosion resistance as indicated by the highest resistance value of 114.99 kΩ, and the lowest corrosion rate of 3.89 ×10-4 mmpy.