Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
ABSTRAK
Latar belakang: Biopsi aspirasi jarum halus/Fine needle aspiration biopsy (FNAB) merupakan teknik diagnostik yang efektif untuk membedakan lesi jinak dan ganas yang dapat membantu menilai perlu atau tidaknya dilakukan pembedahan. Namun FNAB mempunyai keterbatasan dalam mendiagnosis terutama pada lesi indeterminate sehingga perlu dilakukan pulasan imunositokimia untuk meningkatkan akurasi. Cytokeratin 19 (CK19) merupakan penanda yang sensitif untuk karsinoma papiler tiroid, namun masih jarang dilakukan pada spesimen FNAB. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui akurasi diagnostik imunositokimia CK19 pada spesimen FNAB lesi indeterminate nodul tiroid.

Metode: Penelitian ini dilakukan secara retrospektif dan merupakan penelitian observasional analitik menggunakan desain potong lintang. Populasi penelitian adalah kasus FNAB nodul tiroid yang berpasangan dengan kasus histopatologi dari arsip Departemen Patologi Anatomik FKUI/RSCM tahun 2014-2015. Pemilihan sampel dilakukan secara consecutive sampling. Sampel berjumlah 42 kasus yang terdiri dari 11 kasus (26%) lesi jinak, 12 kasus (29%) atypical of undetermined significance (AUS), 10 kasus (24%) suspicious, dan 9 kasus (21%) ganas. Dilakukan pulasan CK19 dan dinilai ekspresinya berdasarkan titik potong

Hasil: Pada 42 sampel yang diteliti terdapat 23 kasus sitologik dengan ekspresi CK19 positif kuat, yang terdiri atas 21 kasus histopatologik ganas dan 2 kasus histopatologik jinak. Sedangkan 19 kasus sitologik yang menunjukkan ekspresi CK19 positif lemah/negatif terdiri atas 17 kasus histopatologik jinak dan 2 kasus histopatologik ganas. Berdasarkan hasil ini akurasi diagnostik sediaan FNAB lesi indeterminate adalah 86%. Secara umum juga menunjukkan bahwa pulasan imunositokimia CK19 pada spesimen sitologik FNAB mempunyai nilai sensitivitas 91%, spesifisitas 89%, nilai prediksi positif 91%, nilai prediksi negatif 89% dan akurasi diagnostik 90%.

Kesimpulan: Pulasan CK19 dapat digunakan sebagai penanda untuk membedakan karsinoma papiler tiroid dan nodul jinak tiroid pada spesimen FNAB lesi indeterminate dengan akurasi diagnostik 86%.

---

ABSTRACT
Background: Fine-needle aspiration biopsy (FNAB) is a diagnostic technique that is effective in distinguish between benign and malignant lesions that can help to assess whether any surgery is required or not. However FNAB has limitations in diagnosis, especially in indeterminate lesions. Therefore accuracy of this technique can be improved by immunocytochemistry staining. Cytokeratin 19 (CK19) is a sensitive marker for papillary carcinoma of the thyroid, but still rarely performed in FNAB specimens. The aim of the present study was to establish the diagnostic accuracy of CK19 in thyroid FNAB indeterminate lesion

Methods: This study is an analytic observational research using cross sectional design. The population of this study was FNAB cases of thyroid nodules which paired with histopathological cases. Data was retrieved from the archives of Anatomic Pathology Department of the Faculty of medicine/Cipto Mangunkusumo Hospital years 2014-2015. Sample selection performed by consecutive sampling. Total 42 cases in this study consisting of 11 benign lesions (26%), 12 Atypical of undetermined significance (AUS) (29%), 10 suspicious (24%), and 9 malignant (21%). CK19 staining was performed and the positivity expression was determined based on cut off.

Results: Totally 42 samples studied contained 23 cytologic case with strong positive expression of CK19, consisting of 21 malignant histopathologic cases and 2 benign histopathologic cases. While 19 cytologic cases that showed weakly positive/ negative CK19 expression was consisted of 17 benign histopathologic cases and 2 malignant histopathologic cases. Based on these results the diagnostic accuracy of FNAB preparations indeterminate lesions was 86%. In general showed that CK19 staining immunocytochemistry on cytologic specimens FNAB have a sensitivity of 91%, specificity of 89%, positive predictive value of 91% , negative predictive value of 89% and diagnostic accuracy of 90%.

Conclusion: CK19 staining can be used as a marker to distinguish between papillary carcinoma thyroid and benign thyroid nodules in FNAB indeterminate lesions with a diagnostic accuracy of 86%.

Abstrak :
Latar Belakang: Karsinoma papiler tiroid KPT adalah karsinoma tersering 70 dari seluruh keganasan kelenjar tiroid. KPT varian folikular adalah varian terbanyak dari KPT yang menunjukkan diferensiasi sel folikular dengan perubahan inti. Well differentiated tumor of uncertain malignant potential WDT-UMP merupakan tumor berkapsul dengan pola pertumbuhan folikular difus dengan ciri inti karsinoma papiler yang tidak komplit, dan diperkirakan memiliki sifat borderline. KPTVF dan WDT-UMP sulit dibedakan terutama jika perubahan inti tidak secara difus ditemukan sehingga diperlukan metode diagnosis yang sederhana dan akurat dalam membedakan lesi borderline dan ganas, sehingga terapi yang berlebih dapat dihindari pada lesi borderline dengan prognosis baik. Bahan dan Metode: Penelitian ini menggunakan metode potong lintang. Sampel WDT-UMP dan KPTVF, masing-masing 20 kasus, diperoleh dari arsip Departemen Patologi Anatomik FKUI-RSCM pada tahun 2011-2015. Pewarnaan imunohistokimia dengan antibodi primer CK19, dan dinilai secara semikuantitatif dengan skor 1 95 , positif kuat. Hasil: Didapatkan 15 kasus terekspresi 2 dan 5 kasus 3 pada WDT-UMP, sementarra 9 kasus terekspresi 3 dan 11 kasus terekspresi 4 pada KPTVF. Hasil analisis dengan uji Chi square, menunjukkan terdapat perbedaan yang bermakna antara ekspresi imunohistokimia CK19 dengan diagnosis WDT-UMP dan KPTVF, dengan nilai p.

---

Background Papillary thyroid carcinoma PTC is the most common carcinoma 70 in all thyroid malignancy. The follicular variant of PTC FVPTC is the most frequent variant of PTC, which shows follicular cell differentiation with nuclear changes. Well differentiated tumor of uncertain malignant potential WDT UMP is an encapsulated tumor with incomplete nuclear features of PTC, estimated to be borderline in nature. It is hard to differentiate FVPTC and WDT UMP especially if the nuclear changes are not diffusely present, so a method which is simple and reliable, is needed to make an accurate diagnosis of borderline and malignant lesion, so overtherapy can be avoided, in borderline lesion with a good prognosis. Method This research use cross sectional methods. Twenty cases of WDT UMP and twenty cases of FVPTC, are obtainted from Anatomical Pathology Departement from 2011 2015. Immunochemistry staining with CK19 primary antibody, and scored semiquantitatively as follows 1 95 , strongly positive. Result In WDT UMP group, 15 cases expression score are 2 and 5 cases score 3. In FVPTC group, all of the cases are strongly positive, 9 cases score 3 and 11 cases score 4. Statistical analysis with Chi square test shows statistical significance difference between CK19 expression in WDT UMP and FVPTC p