Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Spondilitis tuberkulosis manifestasi tuberkulosis ekstrapulmoner hasil dari penyebaran hematogen tuberkulosis ke vertebral melalui aliran darah dan paling sering melibatkan persimpangan thorakolumbar. Tanda-tanda lanjutan penyakit ini adalah paraparesis dan paraplegia, kejadian ini dilaporkan pada 4% sampai 30% kasus. Pasien spondilitis tuberkulosis mengalami gangguan neuromuskuler sehingga mengalami gangguan mobilitas dan sangat rentan terhadap perkembangan ulkus dekubitus akibat jaringan terlalu lama terpapar oleh tekanan. Analisis dilakukan pada pasien laki-laki berusia 55 yang mengalami paraparesis akibat spondilitis tuberkulosis sehingga muncul ulkus dekubitus dan menjalani operasi debridement ulkus. Masalah keperawatan yang muncul adalah risiko infeksi, risiko ketidakseimbangan elektrolit, ketidakseimbangan nutrisi:kurang dari kebutuhn tubuh. Tujuan penulisan ini yaitu memaparkan hasil analisis asuhan keperawatan dengan perawatan luka menggunakan honey dressing pada pasien spondilitis tuberkulosis dan post debridement ulkus dekubitus. Penerapan perawatan luka dengan honey dressing ini dilakukan dari tanggal 18-20 April 2023, balutan diganti sehari sekali. Dari penerapan intervensi ini, terbukti menurunkan skor PUSH tool (Pressure Ulcer Scale for Healing) namun, perlu penilaian dengan durasi lebih lama untuk melihat kemajuan luka. Kesimpulannya perawatan luka dengan honey dressing dapat dilakukan untuk meningkatkan kesembuhan luka, selain itu honey dressing ini mudah dicari, efektif, dan ekonomis.

---

Tuberculosis spondylitis is manifestations of extrapulmonary tuberculosis result from hematogenous spread of tuberculosis to the vertebrae via the bloodstream and most commonly involve the thoracolumbar junction. Later signs of the disease are paraparesis and paraplegia, which have been reported in 4% to 30% of cases. Patients with tuberculosis spondylitis have neuromuscular disorders that cause impaired mobility and are highly susceptible to the development of decubitus ulcers due to prolonged tissue exposure to pressure. The analysis was performed on a 55-year-old male patient who had paraparesis due to tuberculosis spondylitis resulting in decubitus ulcers and underwent ulcer debridement surgery. The problems that arise are the risk of infection, the risk of electrolyte imbalance, nutritional imbalance: less than the body's needs. The purpose of this paper is to present the results of an analysis of wound care using honey dressing in patients with tuberculosis spondylitis and decubitus ulcer post debridement. The implementation of wound care with honey dressing is carried out from April 18-20 2023, the dressing is changed once a day. From the implementation of this intervention, it is proven to reduce the score of the PUSH (Pressure Ulcer Scale for Healing) tool but requires an assessment with a longer duration to see the progress of the wound. In conclusion, wound care with honey dressing can be done to improve wound healing, besides that honey dressing is easy to find, effective, and economical."

"Pemantauan Terapi Obat (PTO) merupakan salah satu bentuk pelayanan farmasi klinik yang diberikan oleh apoteker di rumah sakit, dilakukan untuk memastikan bahwa pasien mendapatkan terapi yang aman, efektif, dan rasional. Kegiatan PTO meliputi pengkajian resep dan pilihan obat, pengkajian dosis, cara pemberian obat, respons terapi, reaksi obat yang tidak dikehendaki (ROTD), dan rekomendasi perubahan atau alternatif terapi. Pada tugas khusus ini, dilakukan PTO secara berkesinambungan dan dievaluasi secara berkala pada pasien ulkus dekubitus grade 3 regio sacral dan syok sepsis dengan riwayat penyakit diabetes melitus tipe II, neglected femur fracture, hipoalbuminemia, dan hipokalemia di ruang rawat inap Teratai RSUP Fatmawati. Selain itu, dilakukan pula analisis kerasionalan terapi, analisis Drug Related Problem (DRP) menggunakan tools PCNE Versi 9.0, dan evaluasi penggunaan antibiotik secara kualitatif dengan metode Gyssens. PTO dilakukan selama satu bulan dengan metode retrospektif dan prospektif dengan melihat data sekunder melalui rekam medik, Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT), dan profil penggunaan obat pasien, baik yang tertulis secara fisik maupun elektronik di website RSUP Fatmawati (SIMRS GOS). Hasil PTO menunjukkan bahwa terapi yang diterima oleh pasien sudah sesuai dengan indikasi dan Panduan Praktik Klinik (PPK) yang dikeluarkan oleh RSUP Fatmawati, tetapi ada satu obat yang diberikan dengan tidak adanya indikasi langsung dari obat tersebut. Berdasarkan analisis DRP menggunakan tools PCNE Versi 9.0, terdapat beberapa permasalahan terkait obat dan sebagian dari masalah masih belum terselesaikan saat pasien dirawat. Pada analisis penggunaan antibiotik secara kualitatif dengan metode Gyssens, didapatkan hasil bahwa penggunaan antibiotik Meropenem termasuk ke dalam golongan IIIA karena pemberian obat terlalu lama.

---

Therapeutic Drug Monitoring (TDM) is a form of clinical pharmacy service provided by pharmacists in hospitals, to ensure that patients receive an effective, save, and rational therapy. TDM activities include: reviewing prescriptions and drug choices; assessing doses, methods of drug administration, therapeutic response, adverse drug reactions (ROTD); and giving recommendations for changes or alternative therapies. In this article, TDM was carried out continuously and evaluated periodically in patients with grade 3 decubitus ulcers in the sacral region and septic shock with a history of type II diabetes mellitus, neglected femur fracture, hypoalbuminemia, and hypokalaemia in the Teratai room at RSUP Fatmawati. In addition, rational therapy analysis, Drug Related Problem (DRP) analysis using PCNE Version 9.0 tools, and qualitative evaluation of antibiotic prescriptions using the Gyssens method were also carried out. TDM is carried out for one month with retrospective and prospective methods by looking at secondary data through medical records, integrated patient records, and profiles of patient drug use that is both written physically and electronically on the RSUP Fatmawati website (SIMRS GOS). The results of TDM showed that the therapy received by the patient was in accordance with the indications and clinical practice guidelines issued by RSUP Fatmawati, but there was one drug given with no direct indication of the drug. Based on the DRP analysis using PCNE Version 9.0 tools, there were several drug-related problems and some of the problems were still unresolved when the patient was treated. In a qualitative analysis of the use of antibiotics using the Gyssens method, it was found that the use of the antibiotic Meropenem was included in class IIIA because the administration of the drug was too long."

"Pemantauan Terapi Obat (PTO) merupakan salah satu bentuk pelayanan farmasi klinik yang diberikan oleh apoteker di rumah sakit, dilakukan untuk memastikan bahwa pasien mendapatkan terapi yang aman, efektif, dan rasional. Kegiatan PTO meliputi pengkajian resep dan pilihan obat, pengkajian dosis, cara pemberian obat, respons terapi, reaksi obat yang tidak dikehendaki (ROTD), dan rekomendasi perubahan atau alternatif terapi. Pada tugas khusus ini, dilakukan PTO secara berkesinambungan dan dievaluasi secara berkala pada pasien ulkus dekubitus grade 3 regio sacral dan syok sepsis dengan riwayat penyakit diabetes melitus tipe II, neglected femur fracture, hipoalbuminemia, dan hipokalemia di ruang rawat inap Teratai RSUP Fatmawati. Selain itu, dilakukan pula analisis kerasionalan terapi, analisis Drug Related Problem (DRP) menggunakan tools PCNE Versi 9.0, dan evaluasi penggunaan antibiotik secara kualitatif dengan metode Gyssens. PTO dilakukan selama satu bulan dengan metode retrospektif dan prospektif dengan melihat data sekunder melalui rekam medik, Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT), dan profil penggunaan obat pasien, baik yang tertulis secara fisik maupun elektronik di website RSUP Fatmawati (SIMRS GOS). Hasil PTO menunjukkan bahwa terapi yang diterima oleh pasien sudah sesuai dengan indikasi dan Panduan Praktik Klinik (PPK) yang dikeluarkan oleh RSUP Fatmawati, tetapi ada satu obat yang diberikan dengan tidak adanya indikasi langsung dari obat tersebut. Berdasarkan analisis DRP menggunakan tools PCNE Versi 9.0, terdapat beberapa permasalahan terkait obat dan sebagian dari masalah masih belum terselesaikan saat pasien dirawat. Pada analisis penggunaan antibiotik secara kualitatif dengan metode Gyssens, didapatkan hasil bahwa penggunaan antibiotik Meropenem termasuk ke dalam golongan IIIA karena pemberian obat terlalu lama.

---

Therapeutic Drug Monitoring (TDM) is a form of clinical pharmacy service provided by pharmacists in hospitals, to ensure that patients receive an effective, save, and rational therapy. TDM activities include: reviewing prescriptions and drug choices; assessing doses, methods of drug administration, therapeutic response, adverse drug reactions (ROTD); and giving recommendations for changes or alternative therapies. In this article, TDM was carried out continuously and evaluated periodically in patients with grade 3 decubitus ulcers in the sacral region and septic shock with a history of type II diabetes mellitus, neglected femur fracture, hypoalbuminemia, and hypokalaemia in the Teratai room at RSUP Fatmawati. In addition, rational therapy analysis, Drug Related Problem (DRP) analysis using PCNE Version 9.0 tools, and qualitative evaluation of antibiotic prescriptions using the Gyssens method were also carried out. TDM is carried out for one month with retrospective and prospective methods by looking at secondary data through medical records, integrated patient records, and profiles of patient drug use that is both written physically and electronically on the RSUP Fatmawati website (SIMRS GOS). The results of TDM showed that the therapy received by the patient was in accordance with the indications and clinical practice guidelines issued by RSUP Fatmawati, but there was one drug given with no direct indication of the drug. Based on the DRP analysis using PCNE Version 9.0 tools, there were several drug-related problems and some of the problems were still unresolved when the patient was treated. In a qualitative analysis of the use of antibiotics using the Gyssens method, it was found that the use of the antibiotic Meropenem was included in class IIIA because the administration of the drug was too long."

"Pendahuluan: Ulkus dekubitus adalah suatu kerusakan jaringan lunak akibat penekanan yang berkepanjangan di atas tonjolan tulang. Sebagian besar studi menggunakan madu Manuka sebagai perawatan luka (dressing), di mana madu tersebut mahal. Atas landasan tersebut, studi ini menggunakan madu lokal, yaitu madu Nusantara, dengan tujuan untuk membuktikan penggunaan madu lokal pada pasien pressure injury memiliki luaran yang lebih baik, diobservasi dari penyembuhan luka, profil bakteri, dan harga, dibandingkan dengan dressing standar, yaitu hydrogel.Metode: Studi eksperimental ini dilakukan kepada pasien pressure injury yang dikonsultasikan ke divisi kami. Observasi dilakukan selama satu bulan. Parameter profil bakteri diambil melalui kultur jaringan. Proses penyembuhan luka dinilai berdasarkan Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) Tool. Biaya diakumulasikan dari awal sampai akhir tata laksana. Analisis data menggunakan T-test atau Mann-Whitney (jika distribusi tidak normal), dengan signifikansi didefinisikan sebagai p<0,05.Hasil: Dari 26 luka, terdapat 12 luka ditata laksana dengan hydrogel dan 14 madu. Karakteristik pasien dinilai berdasarkan jenis kelamin, usia, indeks massa tubuh, tingkat kesadaran, status mobilisasi, penyebab imobilisasi, komorbiditas, derajat dan luas luka, kadar hemoglobin, leukosit, dan albumin. Terdapat reduksi luas luka yang signifikan secara klinis berdasarkan PUSH Tool (p=0,118). Profil bakteri dan reduksi bakteri serupa di antara kedua grup. Madu lebih efisien dalam hal biaya, terkait dengan harga dressing (p<0,001) dengan total biaya lebih rendah.Kesimpulan: Dressing madu lokal memiliki kemampuan penyembuhan luka yang lebih baik, walaupun tidak signifikan secara statistik. Kemampuan penurunan bakteri sama dengan dressing standar, dengan biaya yang lebih murah, terutama harga dressing. Madu lokal dapat dipakai untuk perawatan luka di area di mana tidak tersedia dressing modern.

---

Background: Pressure injury is a localized soft tissue injury caused by prolonged pressure over bony prominence. Most published papers used Manuka honey as dressing, while this product is expensive. As this reason, this study will use local product honey called Nusantara honey, to prove the use of local honey has better healing process, bacterial profile, and cost effectiveness, compared to the standard dressing, hydrogel.

Methods: This is a one-month experimental study conducted in patients with pressure injury that referred to our division. Parameter of the bacterial profile was taken from deep-tissue specimen. The healing process was examined with Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) Tool. Cost was accumulated after all the treatment. Data was analyzed with T-Test or Mann Whitney (if the distribution is not normal), with statistical significance was define as p<0.05.

Results: Of 26 wounds, 12 were randomized to hydrogel and 14 to honey dressing. Characteristics were determined by sex, age, body mass index, level of consciousness, mobilization status, immobilization etiology, comorbidities, grade and location of ulcer, hemoglobin, leukocytes, and albumin level. There was clinically significant wound size reduction in honey dressing according to PUSH Tool (p=0.118). The bacterial profile and reduction were similar. Honey dressing appeared to be more cost effective in terms of dressing cost (p<0.001) and lower total cost.

Conclusion: The local honey dressing has better wound healing outcome, although it is not statistically significant. Its capability of decreasing pathogens is similar with hydrogel, with lower cost, particularly the dressing cost. This local honey dressing could be a good choice as wound dressing in areas where the modern dressings are not available."