Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
Latar belakang: Kanker paru menjadi penyebab kematian terbanyak di dunia. Prevalensi kanker paru terus meningkat seiring dengan peningkatan angka harapan hidup dan menyebarkan faktor risiko kanker. Pasien kanker paru yang sebagian besar berupa KPKBSK rentan untuk mengalami infeksi oportunistik yang terjadi pada saat sistem imun tubuh rendah. Salah satu jamur oportunistik yang dapat menginfeksi adalah Pneumosistis jirovecii yang menyebabkan Pneumosistis Pneumonia (PCP). Deteksi dini pada populasi rentan penting dilakukan untuk mencegah keparahan penyakit. Saat ini, insidensi dan prevalensi PCP pada pasien kanker paru di Indonesia belum cukup jelas akibat rendahnya pemantauan dan pelaporan kasus. Tujuan: Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui prevalensi dan gambaran klinis PCP pada pasien KPKBSK yang belum di kemoterapi di RSUP Persahabatan, Jakarta. Metode: Penelitian merupakan penelitian potong lintang dengan subjek merupakan pasien KPKBSK yang belum di kemoterapi di RSUP Persahabatan. Pasien dilakukan induksi sputum menggunakan NaCl 3% yang kemudian dilakukan prosedur nested-PCR untuk deteksi PCP melalui primer pada gen mtLSU rRNA. Data pasien didapatkan dari rekam medis pasien. Hasil: Total subjek yang mengikuti penelitian sebesar 56 pasien 1 pasien tanpa data histopatologi. Didapatkan prevalensi PCP pada penelitian sebesar 17,9% (10 pasien). Profil klinis pasien KPKBSK di RSUP Persahabatan yang belum dikemoterapi terbanyak pada usia 18-65 tahun sebesar 75,0% (42 pasien), jenis kelamin laki-laki sebesar 62,5% (35 pasien), tampilan status 1 sebesar 39,2% (22 pasien), perokok aktif sebesar 62,5% (35 pasien), Indeks Brinkman kategori ringan sebesar 44,6% (25 pasien), histopatologi terbanyak berupa adenokarsinoma sebesar 78,2% (43 pasien), dan staging terbanyak pada stadium lanjut sebesar 76,8% (43 pasien). Tidak terdapat hubungan yang signifikan (p > 0,05) antara karakteristik sosiodemografis, staging, dan kebiasaan merokok dengan koinfeksi PCP pada pasien KPKBSK yang belum di kemoterapi. Simpulan: Prevalensi PCP pada pasien KPKBSK yang belum di kemoterapi sebesar 17,9%. Karakteristik pasien terbanyak adalah usia 18-65 tahun, laki-laki, tampilan status 1, perokok aktif, Indeks Brinkman kategori ringan, histopatologi adenokarsinoma, serta staging stadium lanjut. Tidak ada hubungan antara karakteristik tersebut dengan kejadian PCP pada pasien pada penelitian. ......Background: Lung cancer has become the leading cause of mortality in the world. Lung cancer prevalence and incidence keep growing for the past years attributed by increased in life expectance and distribution of lung cancer risk factors. Most lung cancer patients, including NSCLC type, are prone to get opportunistic infections when the body immune system weakens. Pneumocystis jirovecii is one of fungal aetiologies to cause this infection in immunocompromised hosts, called Pneumocystic Pneumonia (PCP). Early detection is crucial in susceptible patients to prevent disease progression. PCP incidence and prevalence in NSCLC patients Indonesia is still unknown which could be caused by inadequate case surveillance and reports Objectives: This study aimed to determine PCP prevalence in NSCLC patients without chemotherapy and its clinical profile in Persahabatan Hospital, Jakarta. Methods: This cross-sectional study included NSCLC patients who had not undergone chemotherapy treatments (naïve). Sputum induction with 3% NaCl from patients were tested for PCP with nested-PCR targeting mtLSU rRNA gene. Patients’ characteristics data were obtained from medical records. Results: Data from 56 patients with NSCLC were collected including 1 patient without histology type identified. From this research, about 17,9% patients were tested positive for PCP. Naïve NSCLC patients in Persahabatan Hospital characteristics 75,0% (42 patients) were aged between 18 and 65 years, 62,5% (35 patients) were males, 39,2% (22 patients) had score 1 on performance status, 62,5% (35 patients) were active smokers, 44,6% (25 patients) had mild Brinkman Index, most common histopathology type were adenocarcinoma attributed for 78,2% cases (43 patients), and most patients were on advanced stage for about 76,8% (43 patients). There were no significant association (p > 0,05) between sociodemography, staging, and smoking behaviour and PCP co-infection in naïve NSCLC patients. Conclusion: PCP prevalence in naïve NSCLC patients were 17,9%. Most patients were aged between 18 to 65 years old, male, score 1 on performance status, active smokers, mild Brinkman Index, adenocarcinoma type, and were on advanced stage. No significant association between those factors and PCP in patients.

Abstrak :
Pendahuluan MicroRNA (miR)-544a telah diidentifikasi sebagai pengatur potensial dalam jalur WNT/β-Catenin, namun perannya yang spesifik pada kanker paru-paru non-sel kecil (KPKBSK) dan hubungannya dengan resistensi kemoterapi berbasis platinum masih belum jelas. Oleh karena itu, kami bertujuan untuk menentukan hubungan antara ekspresi miR-544a dan GSK-3β, β-catenin, dan CD44 dengan resistensi kemoterapi berbasis platinum pada pasien KPKBSK stadium lanjut. Metode Penelitian ini dirancang sebagai studi kasus kontrol di mana individu yang didiagnosis dengan KPKBSK stadium lanjut (III-IV) dari Januari 2018 hingga Juli 2023 dari 6 rumah sakit berbeda di Indonesia. Analisis tingkat miR-544a dilakukan menggunakan Kit PCR QuantiTect SYBR Green secara real-time. Ekspresi GSK, β-catenin, dan CD44 menggunakan pewarnaan imunohistokimia (IHK) dilakukan dari formalin-fixed paraffin embedded (FFPE). Evaluasi intensitas IHK dibagi menjadi empat kategori ekspresi: negatif atau tidak berwarna, positif lemah, positif sedang, dan positif kuat. Dari 500 sel, kami menggunakan rumus semi-kuantitatif H-score. Hasil Studi ini melibatkan 62 pasien KPKBSK stadium lanjut yang menjalani kemoterapi berbasis platinum dan menemukan miR-544a lebih tinggi pada responden yang buruk, dengan nilai p yang signifikan sebesar 0,009. Model prediktif untuk miR-544a menunjukkan nilai Roctab sebesar 0,6957. Nilai batas miR-544a sebesar 2,08 menghasilkan sensitivitas 64% dan spesifisitas 67,57%. Tingkat miR-544a di atas 2,08 secara signifikan terkait dengan respons pengobatan yang lebih buruk (OR 2,159, 95% CI 1,132 - 4,117, p = 0,016). Kesimpulan Studi ini menunjukkan bahwa tingkat miR-544a merupakan biomarker yang signifikan untuk memprediksi respons kemoterapi pada pasien dengan KPKBSK stadium lanjut. ......Introduction MicroRNAs (miR)-544a has been identified as a potential regulator in the Wnt/β-Catenin pathway, but its specific role in non-small cell lung cancer (NSCLC) and its relationship with platinum-based chemotherapy resistance, remains unclear. Thus, we aim to determine the relationship between the expression of miR-544a and GSK-3β, β-catenin, and CD44 with platinum-based chemotherapy resistance in advanced stage NSCLC patients. Methods The research is designed as a case control study in which individuals diagnosed with advanced stage (III-IV) NSCLC from January 2018 and July 2023 from 6 different hospitals in Indonesia. The analysis of miR-544a levels was done using the real-time QuantiTect SYBR Green PCR Master Kit. The expression of GSK, β-catenin, and CD44 expression using immunohistochemistry (IHC) staining was performed from the formalin-fixed paraffin embedded (FFPE). The evaluation of IHC intensity was divided into four expression categories: negative or unstained, weakly positive, moderately positive, and strongly positive. From 500 cells, we used the semi-quantitative H-score formula. Results This study of 62 advance NSCLC patients undergoing platinum-based chemotherapy and found miR-544a were higher in poor responders, with a significant p-value of 0.009. The predictive model for MiR-544a demonstrated a Roctab value of 0.6957. A miR-544a cutoff value of 2.08 yielded sensitivity of 64% and specificity of 67.57%. MiR-544a levels above 2.08 were significantly associated with poorer treatment response (OR 2.159, 95% CI 1.132 - 4.117, p = 0.016). Conclusions The study demonstrates that miR-544a levels are a significant biomarker for predicting chemotherapy response in patients with advance NSCLC.

Abstrak :
ABSTRAK
Kanker paru berkaitan dengan prognosis yang buruk. Oleh karenanya, diperlukan penanda sirkulasi untuk memprediksi respons terapi dan prognosis. Ekspresi mikroRNA 10b miR-10b dan aktivitas fibrinolitik, sebagaimana dicerminkan oleh soluble urokinase-type plasminogen activator receptor suPAR dan plasminogen activator inhibitor 1 PAI-1 , merupakan kandidat biomarker yang menjanjikan.Penelitian ini bertujuan mengevaluasi peran ekspresi miR-21, miR-10b, kadar suPAR dan PAI-1 plasma sebagai prediktor progresi dan respons terapi pada pasien kanker paru stadium lanjut.Penelitian ini merupakan studi kohort dan kesintasan di RS Kanker Dharmais RSKD , Jakarta. Subjek penelitian adalah pasien kanker paru karsinoma bukan sel kecil KPBBSK yang didiagnosis antara bulan Maret 2015 dan September 2016. Ekspresi miR-21 dan miR-10b dikuantifikasi dengan metode real-time polymerase chain reaction RT-PCR . Kadar suPAR dan PAI-1 diperiksa dengan metode enzyme-linked immunosorbent assay ELISA . Respons terapi dievaluasi berdasarkan kriteria RECIST 1.1. Pasien ditindaklanjuti sampai meninggal atau satu tahun setelah terapi.Terdapat 40 pasien yang dilibatkan dalam studi; 25 orang menyelesaikan sedikitnya4 siklus kemoterapi dan 15 lainnya meninggal selama terapi. Ekspresi miR-21 tidak berhubungan dengan progresi atau respons terapi. Kadar absolut miR-10b >592,145 copies/mL atau FC miR-10b > 0.066 bersifat protektif terhadap progresi dan respons buruk, sedangkan kadar suPAR > 4,237 pg/mL merupakan faktor risiko progresi dan respons buruk. Oleh karena dianggap penting, FC miR-10b juga dimasukkan dalam model prediksi progresi. Kadar PAI-1 > 4,6 ng/mL merupakan faktor protektif untuk respons buruk. Kadar suPAR merupakan faktor risiko independen untuk progresi dan respons buruk, sedangkan kadar PAI-1 merupakan faktor protektif independen untuk respons buruk.Simpulan: Model prediksi untuk progresi dapat dibuat dari ekspresi relatif miR-10b dan kadar suPAR, sedangkan respons terapi dapat diprediksi dari kadar suPARdan PAI-1. Dibutuhkan studi lebih lanjut untuk validiasi model-model prediksi ini.Kata kunci: kanker paru karsinoma bukan sel kecil KPKBSK , miR-10b, miR-21, overall survival, plasminogen activator inhibitor 1 PAI-1 , respons terapi, soluble urokinase-type plasminogen activator receptor suPAR

---

ABSTRACT
Lung cancer is associated with poor prognosis. Circulating markers to predict treatment response and prognosis is needed. Expression of microRNA10b miR 10b and fibrinolytic activity, as reflected by soluble urokinase type plasminogen activator receptor suPAR and the plasminogen activator inhibitor 1 PAI 1 , were promising as biomarker candidates.This study aimed to evaluate the role of miR 21, miR 10b expression, suPAR and PAI 1 levels as predictors of progression during treatment and treatment response in advanced lung cancer patients.This was cohort and survival study in Dharmais Cancer Hospital DCH . The subjects were non small cell lung cancer NSCLC patients diagnosed between March 2015 and September 2016. Expression of miRNAs were quantified using real time polymerase chain reaction RT PCR method. Levels of suPAR and PAI 1 were assayed using the enzyme linked immunosorbent assay ELISA method. Treatment response was evaluated based on RECIST 1.1. Patients were followed up until death or one year after treatment.Forty patients were enrolled 25 completed at least 4 cycles of chemotherapy and15 patients died during treatment. Absolute and FC miR 21 were not associated with progression or treatment response. Absolute MiR 10b expression 592,145 copies mL or FC miR 10b 0.066 were protective for progressive disease and poor treatment response, while suPAR levels 4,237 pg mL was a risk factor for progressive disease and poor responders. Since FC miR 10b was an important predictive factor, it was included in the prediction model of progression. PAI 1 levels 4.6 ng mL was a protective factor for poor response group of patients. suPAR level was an independent risk factors for progression and poor response, while PAI 1 level was an independent protective factor of poor response.Conclusion A model to predict progression can be developed using miR 10b expression and suPAR levels, while treatment response can be predicted by suPAR and PAI 1 levels. Further studies are needed to validate this model.Key words miR 10b, miR 21, non small cell lung cancer NSCLC , overall survival, plasminogen activator inhibitor 1 PAI 1 , soluble urokinase type plasminogen activator receptor suPAR , treatment response