Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"World Health Organization (WHO) menyebutkan bahwa kanker paru telah menjadi satu diantara penyebab kematian utama di seluruh dunia. Prognosis kanker paru merupakan yang paling buruk diantara jenis kanker lainnya. Studi ini bertujuan untuk mengetahui perbandingan kesintasan dan risiko kematian pada pasien Kanker Paru Karsinoma Sel Kecil (KPKSK) dan Kanker Paru Karsinoma Bukan Sel Kecil (KPKBSK) di Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan sejak Januari 2021 hingga Desember 2023 dan di foloow-up hingga September 2024 menggunakan desain kohort retrospektif. Variable yang di analisis pada penelitian ini meliputi jenis histologi, usia, jenis kelamin, ras/suku, status pekerjaan, status perkawinan, Tingkat Pendidikan, derajat merokok, jenis pasien, performance status, lateralitas tumor, clinical stage dan penatalaksanaan. Dari 938 pasien kanker paru yang dianalisis, 6.29% adalah KPKSK dan sisanya 93.71% adalah KPKBSK. Dengan median overall survival (OS) pada KPKSK adalah 142 hari dan pada KPKBSK adalh 298 hari setelah terdiagnosa selama tiga tahun pengamatan. Pada final model dikatuhi bahwa usia, derajat merokok, performance statusserta tatalaksana bermakna secara statistic terhadap risiko kematian pada pasien kanker paru setelah dikontrol variable confounding (p<0.05). Terdapat interaksi antara usia ≥60 dan jenis histologi KPKBSK yang bermakna secara statistic terhadap penurunan risiko kematian sebesar 59% setelah dikontrol oleh variable confounding (aHR 0.41 95% CI 0.26 – 0.66 p=0.000) dibandingkan dengan pasien KPKSK. Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi untuk klinisi dan menjadi referensi penelitian selanjutnya.

---

According to the World Health Organization (WHO), lung cancer is one of the leading causes of death worldwide. The prognosis of lung cancer is the worst among other cancers. This study aims to compare survival and risk of death in patients with small cell lung cancer (SCLC) and non-small cell lung cancer (NSCLC) at Persahabatan General Hospital from January 2021 to December 2023 and follow-up until September 2024 using a retrospective cohort design. The variables analysed in this study included histology type, age, gender, race/ethnicity, employment status, marital status, education level, smoking status, patient type, performance status, tumour laterality, clinical stage and treatment. Of the 938 lung cancer patients analysed, 6.29% had SCLC and the remaining 93.71% had NSCLC. The median overall survival (OS) in SCLC is 142 days and in NSCLC is 298 days after diagnosed during three years of observation. In the final model, it was found that age, smoking level, performance status and treatment were statistically significant on the risk of death in lung cancer patients after controlling for confounding variables (p <0.05). There was an interaction between age ≥60 and histology type of NSCLC which was statistically significant on decrease the risk of death by 59% after controlling for confounding variables (aHR 0.41 95% CI 0.26 - 0.66 p = 0.000) compared to SCLC patients. The results of this study are expected to inform clinicians and provide a reference for further research."

"Latar belakang: Kanker paru menjadi penyebab kematian terbanyak di dunia.Prevalensi kanker paru terus meningkat seiring dengan peningkatan angka harapanhidup dan menyebarkan faktor risiko kanker. Pasien kanker paru yang sebagianbesar berupa KPKBSK rentan untuk mengalami infeksi oportunistik yang terjadipada saat sistem imun tubuh rendah. Salah satu jamur oportunistik yang dapatmenginfeksi adalah Pneumosistis jirovecii yang menyebabkan PneumosistisPneumonia (PCP). Deteksi dini pada populasi rentan penting dilakukan untukmencegah keparahan penyakit. Saat ini, insidensi dan prevalensi PCP pada pasienkanker paru di Indonesia belum cukup jelas akibat rendahnya pemantauan danpelaporan kasus.Tujuan: Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui prevalensi dan gambaran klinisPCP pada pasien KPKBSK yang belum di kemoterapi di RSUP Persahabatan,Jakarta.Metode: Penelitian merupakan penelitian potong lintang dengan subjek merupakanpasien KPKBSK yang belum di kemoterapi di RSUP Persahabatan. Pasiendilakukan induksi sputum menggunakan NaCl 3% yang kemudian dilakukanprosedur nested-PCR untuk deteksi PCP melalui primer pada gen mtLSU rRNA.Data pasien didapatkan dari rekam medis pasien.Hasil: Total subjek yang mengikuti penelitian sebesar 56 pasien 1 pasien tanpa datahistopatologi. Didapatkan prevalensi PCP pada penelitian sebesar 17,9% (10pasien). Profil klinis pasien KPKBSK di RSUP Persahabatan yang belumdikemoterapi terbanyak pada usia 18-65 tahun sebesar 75,0% (42 pasien), jeniskelamin laki-laki sebesar 62,5% (35 pasien), tampilan status 1 sebesar 39,2% (22pasien), perokok aktif sebesar 62,5% (35 pasien), Indeks Brinkman kategori ringansebesar 44,6% (25 pasien), histopatologi terbanyak berupa adenokarsinoma sebesar78,2% (43 pasien), dan staging terbanyak pada stadium lanjut sebesar 76,8% (43pasien). Tidak terdapat hubungan yang signifikan (p > 0,05) antara karakteristiksosiodemografis, staging, dan kebiasaan merokok dengan koinfeksi PCP padapasien KPKBSK yang belum di kemoterapi.Simpulan: Prevalensi PCP pada pasien KPKBSK yang belum di kemoterapisebesar 17,9%. Karakteristik pasien terbanyak adalah usia 18-65 tahun, laki-laki,tampilan status 1, perokok aktif, Indeks Brinkman kategori ringan, histopatologiadenokarsinoma, serta staging stadium lanjut. Tidak ada hubungan antarakarakteristik tersebut dengan kejadian PCP pada pasien pada penelitian.

---

Background: Lung cancer has become the leading cause of mortality in the world.

Lung cancer prevalence and incidence keep growing for the past years attributed by

increased in life expectance and distribution of lung cancer risk factors. Most lung

cancer patients, including NSCLC type, are prone to get opportunistic infections

when the body immune system weakens. Pneumocystis jirovecii is one of fungal

aetiologies to cause this infection in immunocompromised hosts, called

Pneumocystic Pneumonia (PCP). Early detection is crucial in susceptible patients

to prevent disease progression. PCP incidence and prevalence in NSCLC patients

Indonesia is still unknown which could be caused by inadequate case surveillance

and reports

Objectives: This study aimed to determine PCP prevalence in NSCLC patients

without chemotherapy and its clinical profile in Persahabatan Hospital, Jakarta.

Methods: This cross-sectional study included NSCLC patients who had not

undergone chemotherapy treatments (naïve). Sputum induction with 3% NaCl from

patients were tested for PCP with nested-PCR targeting mtLSU rRNA gene.

Patients’ characteristics data were obtained from medical records.

Results: Data from 56 patients with NSCLC were collected including 1 patient

without histology type identified. From this research, about 17,9% patients were

tested positive for PCP. Naïve NSCLC patients in Persahabatan Hospital

characteristics 75,0% (42 patients) were aged between 18 and 65 years, 62,5% (35

patients) were males, 39,2% (22 patients) had score 1 on performance status, 62,5%

(35 patients) were active smokers, 44,6% (25 patients) had mild Brinkman Index,

most common histopathology type were adenocarcinoma attributed for 78,2% cases

(43 patients), and most patients were on advanced stage for about 76,8% (43

patients). There were no significant association (p > 0,05) between

sociodemography, staging, and smoking behaviour and PCP co-infection in naïve

NSCLC patients.

Conclusion: PCP prevalence in naïve NSCLC patients were 17,9%. Most patients

were aged between 18 to 65 years old, male, score 1 on performance status, active

smokers, mild Brinkman Index, adenocarcinoma type, and were on advanced stage.

No significant association between those factors and PCP in patients."

"PendahuluanMicroRNA (miR)-544a telah diidentifikasi sebagai pengatur potensial dalam jalur WNT/β-Catenin, namun perannya yang spesifik pada kanker paru-paru non-sel kecil (KPKBSK) dan hubungannya dengan resistensi kemoterapi berbasis platinum masih belum jelas. Oleh karena itu, kami bertujuan untuk menentukan hubungan antara ekspresi miR-544a dan GSK-3β, β-catenin, dan CD44 dengan resistensi kemoterapi berbasis platinum pada pasien KPKBSK stadium lanjut.MetodePenelitian ini dirancang sebagai studi kasus kontrol di mana individu yang didiagnosis dengan KPKBSK stadium lanjut (III-IV) dari Januari 2018 hingga Juli 2023 dari 6 rumah sakit berbeda di Indonesia. Analisis tingkat miR-544a dilakukan menggunakan Kit PCR QuantiTect SYBR Green secara real-time. Ekspresi GSK, β-catenin, dan CD44 menggunakan pewarnaan imunohistokimia (IHK) dilakukan dari formalin-fixed paraffin embedded (FFPE). Evaluasi intensitas IHK dibagi menjadi empat kategori ekspresi: negatif atau tidak berwarna, positif lemah, positif sedang, dan positif kuat. Dari 500 sel, kami menggunakan rumus semi-kuantitatif H-score.HasilStudi ini melibatkan 62 pasien KPKBSK stadium lanjut yang menjalani kemoterapi berbasis platinum dan menemukan miR-544a lebih tinggi pada responden yang buruk, dengan nilai p yang signifikan sebesar 0,009. Model prediktif untuk miR-544a menunjukkan nilai Roctab sebesar 0,6957. Nilai batas miR-544a sebesar 2,08 menghasilkan sensitivitas 64% dan spesifisitas 67,57%. Tingkat miR-544a di atas 2,08 secara signifikan terkait dengan respons pengobatan yang lebih buruk (OR 2,159, 95% CI 1,132 - 4,117, p = 0,016).KesimpulanStudi ini menunjukkan bahwa tingkat miR-544a merupakan biomarker yang signifikan untuk memprediksi respons kemoterapi pada pasien dengan KPKBSK stadium lanjut.

---

Introduction

MicroRNAs (miR)-544a has been identified as a potential regulator in the Wnt/β-Catenin pathway, but its specific role in non-small cell lung cancer (NSCLC) and its relationship with platinum-based chemotherapy resistance, remains unclear. Thus, we aim to determine the relationship between the expression of miR-544a and GSK-3β, β-catenin, and CD44 with platinum-based chemotherapy resistance in advanced stage NSCLC patients.

Methods

The research is designed as a case control study in which individuals diagnosed with advanced stage (III-IV) NSCLC from January 2018 and July 2023 from 6 different hospitals in Indonesia.

The analysis of miR-544a levels was done using the real-time QuantiTect SYBR Green PCR Master Kit. The expression of GSK, β-catenin, and CD44 expression using immunohistochemistry (IHC) staining was performed from the formalin-fixed paraffin embedded (FFPE). The evaluation of IHC intensity was divided into four expression categories: negative or unstained, weakly positive, moderately positive, and strongly positive. From 500 cells, we used the semi-quantitative H-score formula.

Results

This study of 62 advance NSCLC patients undergoing platinum-based chemotherapy and found miR-544a were higher in poor responders, with a significant p-value of 0.009. The predictive model for MiR-544a demonstrated a Roctab value of 0.6957. A miR-544a cutoff value of 2.08 yielded sensitivity of 64% and specificity of 67.57%. MiR-544a levels above 2.08 were significantly associated with poorer treatment response (OR 2.159, 95% CI 1.132 - 4.117, p = 0.016).

Conclusions

The study demonstrates that miR-544a levels are a significant biomarker for predicting chemotherapy response in patients with advance NSCLC."

"ABSTRAKKanker paru berkaitan dengan prognosis yang buruk. Oleh karenanya, diperlukan penanda sirkulasi untuk memprediksi respons terapi dan prognosis. Ekspresi mikroRNA 10b miR-10b dan aktivitas fibrinolitik, sebagaimana dicerminkan oleh soluble urokinase-type plasminogen activator receptor suPAR dan plasminogen activator inhibitor 1 PAI-1 , merupakan kandidat biomarker yang menjanjikan.Penelitian ini bertujuan mengevaluasi peran ekspresi miR-21, miR-10b, kadar suPAR dan PAI-1 plasma sebagai prediktor progresi dan respons terapi pada pasien kanker paru stadium lanjut.Penelitian ini merupakan studi kohort dan kesintasan di RS Kanker Dharmais RSKD , Jakarta. Subjek penelitian adalah pasien kanker paru karsinoma bukan sel kecil KPBBSK yang didiagnosis antara bulan Maret 2015 dan September 2016. Ekspresi miR-21 dan miR-10b dikuantifikasi dengan metode real-time polymerase chain reaction RT-PCR . Kadar suPAR dan PAI-1 diperiksa dengan metode enzyme-linked immunosorbent assay ELISA . Respons terapi dievaluasi berdasarkan kriteria RECIST 1.1. Pasien ditindaklanjuti sampai meninggal atau satu tahun setelah terapi.Terdapat 40 pasien yang dilibatkan dalam studi; 25 orang menyelesaikan sedikitnya4 siklus kemoterapi dan 15 lainnya meninggal selama terapi. Ekspresi miR-21 tidak berhubungan dengan progresi atau respons terapi. Kadar absolut miR-10b >592,145 copies/mL atau FC miR-10b > 0.066 bersifat protektif terhadap progresi dan respons buruk, sedangkan kadar suPAR > 4,237 pg/mL merupakan faktor risiko progresi dan respons buruk. Oleh karena dianggap penting, FC miR-10b juga dimasukkan dalam model prediksi progresi. Kadar PAI-1 > 4,6 ng/mL merupakan faktor protektif untuk respons buruk. Kadar suPAR merupakan faktor risiko independen untuk progresi dan respons buruk, sedangkan kadar PAI-1 merupakan faktor protektif independen untuk respons buruk.Simpulan: Model prediksi untuk progresi dapat dibuat dari ekspresi relatif miR-10b dan kadar suPAR, sedangkan respons terapi dapat diprediksi dari kadar suPARdan PAI-1. Dibutuhkan studi lebih lanjut untuk validiasi model-model prediksi ini.Kata kunci: kanker paru karsinoma bukan sel kecil KPKBSK , miR-10b, miR-21, overall survival, plasminogen activator inhibitor 1 PAI-1 , respons terapi, soluble urokinase-type plasminogen activator receptor suPAR

---

ABSTRACTLung cancer is associated with poor prognosis. Circulating markers to predict treatment response and prognosis is needed. Expression of microRNA10b miR 10b and fibrinolytic activity, as reflected by soluble urokinase type plasminogen activator receptor suPAR and the plasminogen activator inhibitor 1 PAI 1 , were promising as biomarker candidates.This study aimed to evaluate the role of miR 21, miR 10b expression, suPAR and PAI 1 levels as predictors of progression during treatment and treatment response in advanced lung cancer patients.This was cohort and survival study in Dharmais Cancer Hospital DCH . The subjects were non small cell lung cancer NSCLC patients diagnosed between March 2015 and September 2016. Expression of miRNAs were quantified using real time polymerase chain reaction RT PCR method. Levels of suPAR and PAI 1 were assayed using the enzyme linked immunosorbent assay ELISA method. Treatment response was evaluated based on RECIST 1.1. Patients were followed up until death or one year after treatment.Forty patients were enrolled 25 completed at least 4 cycles of chemotherapy and15 patients died during treatment. Absolute and FC miR 21 were not associated with progression or treatment response. Absolute MiR 10b expression 592,145 copies mL or FC miR 10b 0.066 were protective for progressive disease and poor treatment response, while suPAR levels 4,237 pg mL was a risk factor for progressive disease and poor responders. Since FC miR 10b was an important predictive factor, it was included in the prediction model of progression. PAI 1 levels 4.6 ng mL was a protective factor for poor response group of patients. suPAR level was an independent risk factors for progression and poor response, while PAI 1 level was an independent protective factor of poor response.Conclusion A model to predict progression can be developed using miR 10b expression and suPAR levels, while treatment response can be predicted by suPAR and PAI 1 levels. Further studies are needed to validate this model.Key words miR 10b, miR 21, non small cell lung cancer NSCLC , overall survival, plasminogen activator inhibitor 1 PAI 1 , soluble urokinase type plasminogen activator receptor suPAR , treatment response"