Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Pemberian konseling oleh apoteker dapat memperbaiki pengetahuan dan persepsi pasien yang mendapatkan terapi warfarin sehingga target nilai INR berhasil tercapai dan pasien dapat terhindar dari kejadian ESO warfarin. Warfarin adalah obat yang digunakan secara luas di dunia untuk terapi gangguan fungsi kardiovaskular. RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita merupakan rumah sakit rujukan nasional kardiovaskular. Penelitian menggunakan rancangan kuasi eksperimen pre- dan post-test design dengan membandingkan penurunan nilai INR dan kemunculan Efek Samping Obat (ESO) pada pasien di kelompok uji yang memperoleh konseling disertai leaflet dan kelompok kontrol yang memperoleh leaflet saja. Tujuan penelitian ini untuk menilai pengaruh konseling dan pemberian leaflet terhadap nilai INR dan adanya ESO pada pasien rawat jalan yang menggunakan warfarin di poliklinik umum RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita periode April-Oktober 2019. Sebesar 28 pasien kelompok kontrol dan 31 pasien kelompok uji dari hasil penelitian menunjukan pemberian leaflet dan konseling tidak berpengaruh terhadap penurunan nilai INR pasien rawat jalan yang menggunakan warfarin di RSJPDHK. Hasil analisis bivariat menggunakan uji T tidak berpasangan menunjukkan bahwa tingkat pendidikan pasien berpengaruh signifikan secara statistik terhadap penurunan nilai INR pasien rawat jalan yang menggunakan warfarin di RSJPDHK dengan nilai P sebesar 0,016 (p < 0,05).

---

Providing counseling by pharmacists can improve the knowledge andperceptions of patients who get warfarin therapy so that the target INR value is achieved and patients can avoid the warfarin adverse drug reaction (ADR). Warfarin is a drug that is widely used in the world for the treatment of cardiovascular disorders. Harapan Kita Cardiovascular Hospital is a national cardiovascular referral hospital. The research method used was pre- and post-test design by comparing the decrease in the value of INR and the appearance of patients ADR in the test group who received counseling accompanied by leaflets and control groups who received leaflets only. The study used a quasi-experimental design pre- and post-test design by comparing the decrease in the value of INR and the emergence of ADR in patients in the test group  who received counseling accompanied by leaflets and control groups who received leaflets only. The purpose of this study was to assess the effect of counseling and leaflets on the value of INR and the presence of ESO in outpatients using warfarin in the general polyclinic of Harapan Kita Cardiovascular Hospital period from April to October 2019. A total of 28 patients in the control group and 31 patients in the test group from the results of the study showed that giving leaflets and counseling had no effect statistically on the decrease in the INR value of outpatients warfarin users at RSJPDHK. The results of the bivariate analysis using the unpaired T-test showed that the level of education of patients had a  statistically significant effect on the decrease in the value of INR outpatients using warfarin in RSJPDHK with a P value of 0.016 (p < 0.05)."

"ABSTRAKWarfarin merupakan antikoagulan dengan indeks terapetik yang sempit. Tidak tercapainya target International Normalized Ratio INR pada pasien yang menggunakan warfarin menyebabkan komplikasi thrombus atau perdarahan. Tujuan penelitian untuk mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi pencapaian target INR pada pasien rawat jalan yang menggunakan terapi warfarin. Penelitian ini menggunakan desain cross sectional dengan non-probability sampling pada 90 pasien rawat jalan yang menggunakan obat warfarin di RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita. Analisis data menggunakan uji T, Chi Square dan analisis multivariat dengan regresi logistic berganda. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kemungkinan tercapainya target INR meningkat 3,8 kali pada kelompok pasien yang patuh minum obat dibandingkan dengan kelompok yang tidak patuh minum obat setelah dikontrol komorbiditas. Tingkat pengetahuan mengenai warfarin pada pasien rawat jalan di RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita rendah yaitu sebesar 74,4 . Oleh sebab itu perlu dilakukan edukasi dan motivasi bagi pasien untuk meningkatkan kepatuhan minum obat dan mengontrol komorbiditas agar aman dalam menggunakan warfarin.

---

ABSTRACTWarfarin is an anticoagulant with a narrow therapeutic index. Not reaching the target of International Normalized Ratio INR in patients using warfarin caused complications like a thrombus or bleeding. The purpose of the study is to identify the factors that influence the achievement of target INR in outpatients who use warfarin therapy. This study uses cross sectional design with non probability sampling at 90 outpatient who consume warfarin at RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita. Data analysis using T test, Chi Square, multiple logistic regretion. The results showed probability of achievement INR target in adherence group increased 3,8 times than non adherent group after controlled by comorbidity. Level of knowledge about warfarin in outpatients RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita are low at 74,4 . It's necessary to provide education related and motivation to improve patient compliance to medication and maintain of comorbidity control in order to secure the use of warfarin."

"Latar Belakang: Antikoagulan merupakan terapi utama untuk pencegahan stroke pada fibrilasi atrium (FA). Angka kejadian stroke iskemik pada pasien FA non-valvular dengan terapi warfarin sub-optimal mencapai 10.3% per tahunnya. Rentang INR 2.0 hingga 3.0 dan presentase time in therapeutic rang (TTR) yang tinggi menunjukkan manfaat yang baik berdasarkan pedoman klinis yang digunakan saat ini. Belum ada penelitian tentang rentang nilai INR dan TTR untuk populasi di Indonesia. Tujuan: Mengetahui profil nilai INR pada pasien FA non-valvular dengan terapi warfarin yang berhubungan dengan kejadian stroke iskemik. Metode: Penelitian merupakan studi kasus kontrol yang dicocokkan. Luaran klinis dibagi menjadi kelompok stroke iskemik dan bukan stroke iskemik. Luaran klinis strok iskemik adalah yang terjadi setelah pasien terdaftar sebagai pasien RSPJPDHK pada masa pemantauan Januari 2015-Desember 2019. Data dasar diambil dari sebagian data registri OneAF. Hasil: Terdapat 80 subjek yang diikutkan dalam penelitian. Median usia 63.5 tahun, laki-laki (67.5%), median INR lebih rendah pada kelompok stroke iskemik (1.22 va 1.72, p <0.001). TTR pada kelompok stroke dan tidak stroke berbeda bermakna (19.5% vs 76%, p =0.027). Presentase gagal jantung lebih tinggi pada kelompok stroke (55% vs 32.5%, p=0.043). Presentase riwayat penggunaan clopidogrel lebih tinggi pada kelompok stroke (22.5% vs 5%, p=0.023). Hasil analisis multivariat menunjukkan bahwa INR (OR 0.053, p =0.007) bersama dengan skor CHA2DS2-VASc (OR 3.317, p <0.001) berhubungan dengan luaran klinis dengan depedensi yang baik (R2 =0.863). INR yang dibutuhkan untuk pencegahan stroke pada pasien FA dengan skor CHA2DS2-VASc 2 (dengan probabilitas 2.5%) adalah 1.7. Kesimpulan: Nilai INR bersama dengan skor CHA2DS2-VASc berhubungan dengan stroke iskemik. Batas nilai INR yang dibutuhkan untuk skor CHA2DS2-VASc risiko tinggi lebih rendah dibandingkan nilai yang di ajukan oleh pedoman klinis.

---

Background: Anticoagulants are the mainstay therapy to prevent stroke in atrial fibrillation (AF). The incidence of ischemic stroke in non-valvular FA patients on sub-optimal warfarin therapy is 10.3% per year. A range of INR 2.0 to 3.0 and a high percentage of tme in the therapeutic range (TTR) indicates a favorable benefit based on the current guideline.

Objective: To determine the profile of INR values ​​in non-valvular AF patients on warfarin therapy associated with the incidence of ischemic stroke.

Method: This is a matched case control study. Clinical outcome was divided into ischemic and non-ischemic strokes. The clinical outcome of ischemic stroke is counted if occured after the patient is registered as a RSPJPDHK’s patient during the monitoring period January 2015 - December 2019.

Results: Eighty patients from the OneAF registry. Median age was 63.5 years, male (67.5%), median INR was lower in the ischemic stroke group (1.22 va 1.72, p <0.001). TTR values in the stroke and non-stroke groups were significantly different (19.5% vs 76%, p =0.027). The percentage of heart failure was higher in the stroke group (55% vs 32.5%, p = 0.043). The percentage of clopidogrel use was higher in the stroke group (22.5% vs 5%, p = 0.023). The results of the multivariate analysis showed that INR (OR 0.053, p = 0.007) together with a CHA2DS2-VASc score (OR 3.317, p <0.001) were associated with a clinical outcome with good dependency (R2 = 0.863). The INR value required for stroke prevention in AF patient with a CHA2DS2-VASc 2 score (with a probability of 2.5%) is 1.7.

Conclusions: The INR value together with the CHA2DS2-VASc score were associated with ischemic stroke. The threshold value of INR required for the high-risk CHA2DS2-VASc score was lower than the value proposed by clinical guidelines. "