Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
Latar belakang : Pembedahan abdomen secara laparotomi menyebabkan penurunan kadar albumin. Kadar albumin di bawah 3,00 g/dL berperan dalam terjadinya mortalitas dan morbiditas pasca-operasi. Tujuan: Mengetahui hubungan antara kadar albumin pre-operasi dan pasca-operasi terhadap luaran klinis pasca-operasi laparotomi. Metode : Penelitian ini dengan desain kohort retrospektif menggunakan data rekam medis Departemen Ilmu Kesehatan Anak tahun 2015-2017. Total sampling pada pasien pasca-laparotomi di PICU dengan rentang usia 1 bulan hingga 18 tahun, dikelompokan ke dalam dua kategori, yaitu: albumin ≤ 3,0 g/dL dan > 3,00 g/dL. Subyek diambil data luaran klinis pasca-operasi seperti sepsis pasca-operasi, infeksi luka operasi, dehisens, relaparotomi, dan lama rawat di PICU. Hasil : Dua ratus satu subyek pasca-laparotomi diikutsertakan dalam penelitian ini. Kadar albumin pre-operasi ≤ 3,0 g/dL meningkatkan risiko terjadinya sepsis pasca-operasi (RR 3,40(95%IK: 1,54-7,51), relaparotomi (RR 3,84(95%IK: 1,28-11,49), dan lama rawat PICU 2 kali lebih lama daripada normoalbuminemia. Kadar albumin pasca-operasi ≤ 3,0 g/dL meningkatkan risiko terjadinya sepsis pasca-operasi (RR 2,55(95%IK: 1,40-4,63) dan lama rawat PICU 1 hari lebih lama daripada normoalbuminemia. Mortalitas pada kelompok hipoalbuminemia sebesar 19,2% dengan RR 3,44(95%IK: 1,07-11,07). Simpulan : Hipoalbuminemia pre-operatif atau pasca-operatif meningkatkan risiko kejadian sepsis pasca-operatif. Hipoalbuminemia pre-operatif atau pasca-operatif tidak berhubungan dengan infeksi luka operasi. Hipoalbuminemia pre-operatif atau pasca-operatif tidak berhubungan dengan risiko kejadian dehisens. Hipoalbuminemia pre-operatif meningkatkan risiko untuk menjalani relaparotomi. Hipoalbuminemia pre-operatif atau pasca-operatif memperpanjang lama rawat di PICU. Hipoalbuminemia pre-operatif meningkatkan angka mortalitas. ...... Backgrounds : Laparotomy abdominal surgery decreasing serum albumin. Serum albumin concentration below 3,00 g/dL associated with postoperative morbidity and mortality. Aim: To determine the relationship between serum albumin (preoperative and postoperative) and postoperative clinical course. Methods : Retrospesctive observational study in pediatric patients undergoing laparotomy and hospitalized in Pediatric Intensive Care Unit during January 2015- December 2017. Post-laparotomy patients over the age range 1 month to 18 years, classified according to serum albumin concentration: ≤ 3,0 g/dL and > 3,00 g/dL. Postoperative outcome measured by postoperative sepsis, surgical site infection, dehiscence, relaparotomy, PICU length of stay, and mortality. Results : Two hundred and one subjects undergone laparotomy participated. Preoperative serum albumin ≤ 3,0 g/dL increase risk of postoperative sepsis (RR 3,40 (95%CI: 1,54-7,51)), relaparotomy (RR 3,84 (95%CI: 1,28-11,49)), and twice longer in Pediatric Intensive Care Unit length of stay. Postoperative albumin ≤ 3,0 g/dL increase risk of postoperative sepsis (RR 2,55(95%CI: 1,40-4,63)) and Pediatric Intensive Care Unit length of stay. Mortality rate in hypoalbuminemic group is 19,2% with RR 3,44(95%CI: 1,07-11,07). Conclusions : Preoperative and postoperative hypoalbuminemia increase risk of postoperative sepsis. Preoperative and postoperative hypoalbuminemia not associated with risk of surgical site infection and wound dehiscense. Preoperative hypoalbuminemia increase risk of relaparotomy. Preoperative and postoperative albumin concentration inversely related with Pediatric Intensive Care Unit length of stay. Preoperative hypoalbuminemia increase mortality rate.

Abstrak :
ABSTRAK
Latar belakang : Albumin mempunyai fungsi perlindungan terhadap fisiologi tubuh manusia. Pada penurunan kadar albumin fungsi homeostasis dapat terganggu, sehingga dapat menyebabkan terjadinya proses-proses patologis pada tubuh. Hipoalbuminemia dapat terjadi segera pascaoperasi. Penggunaan albumin untuk tatalaksana hipoalbuminemia masih diragukan manfaat dan keamanannya. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui apakah pemberian albumin bermanfaat secara signifikan terhadap menurunya angka mortalitas dan lama rawat di rumah sakit pada pasien hipoalbuminemia pascaoperasi. Metode : Penelitian ini merupakan observasional, dengan mengambil 224 data pasien hipoalbuminemia pascaoperasi usia 18-65 tahun yang menjalani perawatan di UPI periode 1 Januari 2012 ? 31 Desember 2013. Pasien dengan gangguan fungsi jantung, hepar, ginjal dan sepsis dieksklusi. 112 pasien ditransfusi albumin 20% 48 jam pascaoperasi di UPI dan 112 pasien tidak ditransfusi albumin. Kemudian diobservasi apakah pasien meninggal dalam 28 hari pascaoperasi dan lama rawat di rumah sakit. Hasil : Hubungan transfusi albumin pasien hipoalbuminemia pascaoperasi dengan mortalitas 28 hari secara statistik bermakna, dimana risiko kematian kelompok yang ditransfusi albumin 0,309 kali dibandingkan dengan tidak ditransfusi albumin. Lama rawat di rumah sakit antara kelompok yang ditransfusi albumin dengan tidak ditransfusi albumin secara statistik tidak berbeda. Kesimpulan : Transfusi albumin pada pasien hipoalbuminemia 48 jam pascaoperasi dapat mengurangi risiko kematian dan transfusi albumin pada pasien hipoalbuminemia 48 jam pascaoperasi tidak mempengaruhi lama perawatan di rumah sakit.

---

ABSTRACT
Background : Albumin has a protective function against the physiology of the human body. A decrease in albumin homeostasis function can be disrupted, which can result in pathological processes in the body. Hypoalbuminemia may occur immediately postoperatively. The use of albumin for the treatment of hypoalbuminemia is doubtful efficacy and safety. This study was conducted to determine whether the beneficial albumin administration significantly to the decline in mortality and length of stay in hospital in patients with postoperative hypoalbuminemia. Method : This is an observational study, taking 224 postoperative patient data hypoalbuminemia aged 18-65 years who underwent treatment at UPI period of 1 January 2012-31 December 2013. Patients with impaired function of the heart, liver, kidney and sepsis were excluded. 112 patients transfused albumin 20% 48 hours postoperatively in the UPI and 112 patients not transfused albumin. Then observed whether patients died within 28 days postoperatively and length of stay in the hospital. Result : Relations albumin transfusion in postoperative hypoalbuminemia patients with 28 days mortality were statistically significant, where the risk of death transfused group albumin 0.309 times than not transfused albumin. Long hospital stay between groups transfused albumin with albumin transfusion was not statistically different. Conclusion : Albumin transfusion in patients with hypoalbuminemia 48 hours postoperatively may reduce the risk of death and albumin transfusion in patients with hypoalbuminemia 48 hours postoperatively did not affect the length of stay in hospital.