Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"This is the first report of HIV drug resistance in RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. We tested We reviewed eleven new cases of HIV patients who had virologic failure after 6 months first-line antiretroviral therapy. With the sequencing method, analysis of gene mutations encoded HIV drug resistance. Genotypic resistance results and HIV-1 subtype were interpreted by Stanford DR database. Of ten plasma samples that were successfully amplified and sequenced, all samples were resistant to at least one antiretroviral drug. Genotypic resistance towards the antiretroviral drugs being used was observed in lamivudine (90%), tenofovir (83%), nevirapine (100%) dan efavirenz (100%). It is interesting that no zidovudine resistance were found, including in four patients receiving zidovudine in their HAART. The common NRTI mutations were M184VI and K65R, while NNRTI mutations were Y181CFGVY, K103N, A98AG, E138GQ and G190AGS. No mayor PI mutations were found. Based on these findings, we supports the need for appropriate virology monitoring and HIV drug resistance survey in clinical practice and access to drug options in case of virology failure.

---

Laporan ini merupakan laporan pertama mengenai kejadian resistensi obat HIV di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. Kami melakukan uji deteksi resistensi obat HIV pada 11 pasien HIV kasus baru yang mengalami gagal virologi setelah dilakukan pengobatan antiretrovirus lini pertama selama 6 bulan. Dengan metode sekuensing, dilakukan analisis mutasi gen penyandi resistensi obat HIV. Subtipe HIV-1 serta hasil uji resistensi secara genotip diinterpretasi menggunakan database Stanford DR. Dari sepuluh sampel plasma yang berhasil diamplifikasi dan disekuensing, ditemukan resistensi secara genotipik. Berdasarkan rejimen antiretrovirus yang diterima, ditemukan manifestasi resisten terhadap rejimen lamivudine (90%), tenofovir (83%), nevirapine (100%) dan efavirenz (100%). Menarik untuk diperhatikan bahwa tidak ditemukan manifestasi resistensi terhadap zidovudine, termasuk pada empat pasien HIV/AIDS yang mendapatkan zidovudine dalam rejimen terapinya. Mutasi NRTI yang banyak ditemukan adalah M184VI dan K65R, sedangkan mutasi NNRTI adalah Y181CFGVY, K103N, A98AG, E138GQ dan G190AGS. Tidak ditemukan mutasi mayor terhadap PI. Berdasarkan temua tersebut, memperkuat urgensi monitoring virologi, survey resistensi obat HIV serta akses pilihan terapi yang sesuai pada kasus gagal terapi."

"Background: human immunodeficiency virus (HIV) infection and acquired immune deficiency syndrome (AIDS) cause serious health problems and affect the Indonesian economy. Papua province has the highest prevalence of HIV infection in the country; however, epidemiological data are limited. Therefore, in order to reveal the current situation of HIV/AIDS in Papua province, sero and molecular epidemiological studies of HIV were conducted. Methods: serological tests were conducted on 157 healthy individuals from the general population residing in Paniai, Papua. In addition, a molecular epidemiological study was then conducted on HIV type 1 (HIV 1) genes derived from infected individuals. Peripheral blood samples from HIV 1 positive individuals and 15 additionally enrolled, previously confirmed HIV 1 positive individuals were subjected to a genotypic analysis. Results: serological tests revealed that 2 out of 157 (1.27%) healthy individuals were HIV positive. In addition, HIV 1 subtyping revealed that subtype B and CRF01_AE were the major subtype and circulating recombinant form (CRF) of HIV 1 prevalent in the region, while subtype A1 and a recombinant form including viral gene fragments of CRF01_AE and subtype B was also detected. In addition, HIV drug resistance-associated major mutations were detected in the reverse transcriptase gene derived from infected individual on antiretroviral therapy. Conclusion: these results provide important information for clearer understanding on the current situation of HIV/AIDS in Papua province in Indonesia.

---

Latar belakang: infeksi human immunodeficiency virus (HIV) dan acquired immune deficiency syndrome(AIDS) merupakan masalah kesehatan masyarakat yang sangat serius dan mempengaruhi perekonomian di Indonesia. Provinsi Papua memiliki prevalensi HIV tertinggi di negeri ini. Namun data tentang epidemiologi HIV sangat terbatas. Oleh karena itu, dilakukan studi sero-epidemiologi HIV pada orang sehat yang berada di daerah Paniai, Papua.

Metode: pemeriksaan serologi dilakukan pada 157 orang sehat dari populasi umum di Paniai, Papua. Selain itu, studi epidemiologi molekuler kemuian dilakukan pada gen HIV tipe 1 (HIV-1) dari individu yang ditemukan terinfeksi. Analisis genotipe dilakukan terhadap sampel darah perifer dari individu HIV-1-positif dan 15 sampel tambahan dari individu yang sebelumnya telah dikonfirmasi positif HIV-1.

Hasil: pemeriksaan serologis menunjukkan bahwa 2 dari 157 orang sehat (1,27%) dinyatakan positif HIV. Pemeriksaan genotip pada sampel HIV-1 menunjukkan bahwa subtipe B dan circulating recombinant form (CRF) CRF01_AE merupakan subtipe terbanyak dan CRF HIV-1 yang banyak ditemukan di wilayah tersebut, sementara subtipe A1 dan rekombinan antara CRF01_AE dan subtipe B juga ditemukan pada penelitian ini. Selain itu, pada pasien HIV yang sudah mendapatkan terapi ARV juga ditemukan mutasi mayor pada daerah reverse transcriptase.

Kesimpulan: hasil penelitian ini dapat memberikan informasi penting untuk memahami situasi perkembangan HIV/AIDS saat ini di provinsi Papua di Indonesia"