Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
Metode Access Control List (ACL) digunakan sebagai kontrol keamanan jaringan VLAN fungsi dari ACL dalam penulisan ini adalah untuk mengatur hak akses dan menyaring lalu lintas data di suatu jaringan dengan mengontrol paket-paket. Karena banyak perusahaan memiliki server sendiri untuk mengolah dan sebagai penyimpanan data perusahaan, dimana perusahaan-perusahaan sekarang menggunakan WAN (Wide Area Network) jaringan WAN berfungsi untuk menghubungkan komunikasi antar cabang kecabang lainnya tetapi. Pada penulisan ini frame relay berfungsi untuk menjaga lalu lintas komunikasi yang padat karena menurut penulisan frame relay jauh lebih efisien dari pada leased line. Karena frame relay bekerja pada layer data link dan bersifat conecction oriented dan data juga dapat di kirim secara full duplex dalam penulisan ini

Abstrak :
Teknik rekonstruksi double bundle ACL (DBACL) atau single bundle ACL (SBACL) adalah cara operasi untuk memperbaiki putusnya anterior cruciate ligament (ACL), namun teknik rekonstruksi terbaik masih menjadi perdebatan. Tes Lachman, tes Pivot, dan rolimeter memberikan gambaran stabilitas anterior dan rotasi sendi lutut sedangkan biomarker cartilage oligomeric matrix protein cairan sinovium lutut (sfCOMP) dan MRI T2-map dapat menggambarkan integritas kartilago sendi. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis stabilitas sendi dan integritas kartilago untuk mengetahui teknik rekonstruksi ACL yang terbaik, DBACL atau SBACL. Dilakukan uji klinis acak tersamar tunggal pada pasien Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot Soebroto Jakarta yang menjalani operasi rekonstruksi ACL pada Januari 2019– Januari 2022. Pada kedua kelompok dilakukan tes Lachman, tes pivot, dan rolimeter, serta penilaian sfCOMP dan p MRI T2-map. Uji statistik beda dua kelompok dilakukan setelah uji normalitas pada karakteristik subjek penelitian, luaran stabilitas dan integritas sendi pada saat sebelum operasi, setelah tiga dan enam bulan operasi. Seluruh data diuji normalitas sebarannya dengan menggunakan uji Shapiro-Wilk atau Kolmogorov-Smirnov. Analisis bivariat dilakukan dengan uji T tidak berpasangan atau Mann-Whitney, analisis data kategorik menggunakan uji Chi square, analisis berpasangan dengan menggunakan Friedman dan tes Wilcoxon. Uji korelasi menggunakan Spearman. Batas kemaknaan yang dianggap bermakna adalah p < 0,05. Dari 43 pasien yang dianalisis, sebanyak 22 pasien masuk kelompok SBACL dan 21 pasien kelompok DBACL. Tidak terdapat perbedaan bermakna pada tes Lachman (p = 0,849, p = 0,126, dan p = 0,466), tes pivot (p = 0,877, p = 0,678, p = 0,904), rolimeter (p = 0,395, p = 0,566, p = 0,455), sfCOMP (p = 0,375, p = 0,990, p = 0,409), MRI T2-map (p = 0,846, p = 0,106, p >0,999), dan MRI T2-map semikuantitatif (p = 0,970, p = 0,643, p = 0,190) pada kedua kelompok sebelum operasi serta setelah tiga bulan dan enam bulan operasi. Rerata pemeriksan stabilitas sendi setiap kelompok mengalami perbaikan dari sebelum operasi, setelah tiga bulan dan enam bulan operasi (p < 0,05). Kelompok SBACL dan DBACL tidak memiliki perbedaan bermakna pada nilai sfCOMP (SBACL, p = 0,58; DBACL, p = 0,084), MRI T2-map (SBACL, p = 0,055; DBACL, p = 0,717) dan MRI T2-map semikuantitatif (SBACL, p = 0,05; DBACL, p = 0,06) saat setelah tiga bulan dan enam bulan operasi. Biomarker sfCOMP menurun setelah tiga bulan dan tidak menunjukkan perbaikan setelah enam bulan pada kedua kelompok. Pemeriksaan rolimeter tidak memiliki perbedaan bermakna dengan penanda integritas kartilago sfCOMP dan MRI T2-map. Disimpulkan rekonstruksi DBACL memberikan luaran klinis, biokimia, dan radiologis setara dengan SBACL ditinjau dari tes Lachman, tes pivot, rolimeter, serta pengukuran sfCOMP dan penilaian MRI T2-map. Tidak ada perbedaan bermakna antara stabilitas sendi dengan kadar sfCOMP dan MRI T2-map, setelah operasi rekonstruksi SBACL dan DBACL. ......The double bundle ACL (DBACL) or single bundle ACL (SBACL) reconstruction technique is a surgical technique to repair the ruptured anterior cruciate ligament (ACL). Examination of the Lachman test, Pivot test, and rolimeter represent the anterior and rotational stability of the knee joint. In addition, the biomarker cartilage oligomeric matrix protein in synovial fluid of the knee (sfCOMP) and MRI T2-map can be used to provide an overview of joint cartilage integrity. Therefore, the best ACL reconstruction technique, DBACL or SBACL, can be identified by analyzing changes in joint stability and cartilage integrity. A single-blind randomized clinical trial was conducted to determine whether DBACL reconstruction surgery is superior to SBACL reconstruction in terms of subclinical measurements of joint stability and cartilage integrity. Lachman test, pivot test, and rolimeter, as well as the sfCOMP measurement and the MRI T2-map assessment, were evaluated on both groups. In addition, normality tests on the characteristics of the study subjects on each outcome of joint stability and joint integrity were conducted, followed by paired and unpaired statistical tests of both groups. Of the 43 patients analyzed, 22 were allocated to the SBACL group and 21 to the DBACL group. No significant difference was found on the Lachman test (p = 0.849, p = 0.126, and p = 0.466), pivot test (p = 0.877, p = 0.678, p = 0.904), and rolimeter (p = 0.395, p = 0.566, p = 0.455), as well as sfCOMP (p = 0.375, p = 0.990, p = 0.409), MRI T2-map (p = 0.846, p = 0.106, p > 0.999), and MRI T2-map semiquantitative (p = 0.970, p = 0.643, p = 0.190) in both groups before surgery, after three months and after six months postoperative. The mean value of the joint stability examination for each group improved from before surgery, after three months, and after six months postoperative (p < 0.05). The SBACL and DBACL groups had no significant difference in sfCOMP (SBACL, p = 0.58; DBACL, p = 0.084), MRI T2-map (SBACL, p = 0.055; DBACL, p = 0.717) and MRI T2-map semiquantitative (SBACL, p = 0.05; DBACL, p = 0.06) at three months and six months. The sfCOMP biomarker showed a decrease in values after three months and did not show further improvement after six months in both groups. Rolimeter examination did not significantly correlate with the cartilage integrity marker sfCOMP and MRI T2-map. DBACL reconstruction provides results that are equivalent to SBACL in terms of Lachman tests, pivot tests, and rolimeters, as well as sfCOMP measurements and MRI T2-map assessments. No significant relationship between joint stability and sfCOMP levels and MRI T2-map, both after SBACL and DBACL reconstructive surgery.

Abstrak :
Penanganan cedera Anterior Cruciate Ligament (ACL) berupa operasi rekonstruksi dengan mengambil graft tendon pada tubuh pasien sendiri sebagai pengganti ACL. Peroneus Longus Tendon graft merupakan alternatif graft untuk meminimalisir komplikasi yang berkaitan dengan penggunaan graft dari area sekitar lutut. Peroneus Longus tendon graft dikatakan memiliki komplikasi pada donor site antara lain instabilitas ankle serta menurunnya kekuatan fleksi 1st ray dan eversi ankle. Penelitian ini mencari perbedaan terkait dengan komplikasi donor site dengan membandingkan tehnik pengambilan graft dengan dan tanpa penjahitan pada distal stump Peroneus Longus tendon terhadap peroneus brevis tendon. Penelitian ini adalah studi yang mencari hubungan antar variabel dengan desain randomized controlled trial untuk mengetahui luaran fungsional secara subyektif dan obyektif. Rata-rata usia subyek adalah 26.08 ± 2.4 tahun. Dari 13 subjek, 11 laki-laki dan 2 perempuan. Pada kelompok penjahitan didapatkan rerata delta kekuatan otot pre operasi terhadap 6 bulan pasca operasi 0.88±0.22 kg, sedangkan pada kelompok tanpa penjahitan adalah 0.67 (0.33-6) kg. Pada kelompok dengan penjahitan didapatkan rerata Clarke’s angle pasca operasi 6 bulan 39.67± 1.28 derajat dan pada kelompok tanpa penjahitan distal stump adalah 39.5± 1.50 derajat. Pada pengukuran subyektif The American Orthopedic Foot and Ankle Score (AOFAS), dan visual analogue scale foot and ankle (VAS-FA), kelompok dengan penjahitan lebih superior daripada tanpa penjahitan dalam hal kenyamanan pasien. Pengambilan graft peroneus longus baik dengan dan tanpa penjahitan distal stump tidak menurunkan kekuatan otot plantarfleksi dan tidak menyebabkan perubahan bentuk arch kaki. Penjahitan distal stump saat pengambilan graft peroneus longus mengurangi kemungkinan komplikasi nyeri baik pada 3 bulan dan 6 bulan pasca operasi. ......Anterior Cruciate Ligament (ACL) rupture treatment is a reconstructive surgery by taking a tendon graft on the patient's own body as a substitute for ACL. Peroneus Longus Tendon graft is an alternative graft to minimize complications related to the use of graft from the area around the knee. Peroneus Longus tendon graft is said to have complications at donor sites including ankle instability and decreased flexion strength of 1st ray and ankle eversion. This study looked for differences related to donor site complications by comparing graft harvest techniques with and without suturing of the Peroneus Longus tendon distal stump to the peroneus brevis tendon. This study is a study that looks for relationships between variables with randomized controlled trial designs to find out functional outcomes subjectively and objectively. The mean age of the subjects was 26.08 ± 2.4 years. Of the 13 subjects, 11 were male and 2 were female. In the suturing group, the mean preoperative delta muscle strength of 6 months postoperatively was 0.88 ± 0.22 kg, whereas in the group without suturing it was 0.67 (0.33-6) kg. In the group with suturing, the mean Clarke’s angle postoperatively was obtained 6 months 39.67 ± 1.28 degrees and in the group without distal stump suturing was 39.5 ± 1.50 degrees. In the subjective measurements of The American Orthopedic Foot and Ankle Score (AOFAS), and visual analogue scale foot and ankle (VAS-FA), group with suturing are superior to those without suturing in terms of patient comfort. Peroneus longus graft harvesting both with and without distal stump suturing does not decrease plantarflexion muscle strength and does not cause changes in foot arch. Distal stump suturing reduces the