Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
Pendahuluan: Deformitas hidung adalah tampilan klinis yang menonjol pada pasien bibir sumbing unilateral. Rhinoplasty primer adalah solusi terhadap deformitas tersebut. Masalah yang timbul pascaoperasi adalah kecenderungan lower lateral cartilage untuk kembali ke bentuk awal dan timbulnya jaringan parut sehingga timbul kembali deformitas hidung. Solusi yang dapat diambil adalah penggunaan retainer hidung selama minimal 6 bulan untuk mempertahankan bentuk hidung. Hasil yang didapat baik namun retainer hidung yang dijual di pasaran cukup mahal. Untuk mengatasi hal tersebut kami mengajukan alternatif yang lebih terjangkau, aman, dan memiliki karakteristik biomekanik dan biokompatibilitas yang menyerupai retainer hidung yang dijual di pasaran. Metode: Sampel berasal dari 3 kelompok, yang dibuat oleh institusi kami serta komersial dari Turki (mewakili Kaukasia) dan Taiwan (mewakili Asia). Terdapat 3 sampel setiap kelompok. Setiap sampel diuji biomekanika dengan perangkat uji mekanik dan uji toksisitas untuk karakteristik biokompatibilitas. Parameter yang dinilai adalah modulus elastisitas, tensile strength, toksisitas direk dan indirek. Data dianalisis dengan uji One- Way Anova dan Post Hoc untuk perbedaan rerata antara 3 kelompok. Hasil: Berdasarkan hasil tensile strength didapatkan nilai p yang signifikan (p <0.05) antara 3 kelompok berdasarkan uji One-Way Anova. Retainer yang kami buat kurang awet. Berdasarkan hasil modulus elastisitas didapatkan nilai p yang signifikan (p <0.05) antara 3 kelompok berdasarkan uji One-Way Anova. Modulus elastisitas pada retainer kami (2.76  0.41 MPa) menyerupai dengan lower lateral cartilage pada manusia (2.09 ± 0.81 MPa). Berdasarkan uji toksisitas direk dan indirek, dapat disimpulkan bahwa ketiga kelompok non toksik. Kesimpulan: Retainer hidung buatan kami memiliki karakteristik biomekanika yang mirip dengan komersial. Buatan kami ideal karena memiliki modulus elastisitas yang menyerupai dengan lower lateral cartilage pada manusia. Retainer hidung buatan kami memiliki karakteristik biokompatibilitas yang mirip dengan komersial dan non toksik. ......Background: Nasal deformity is one of the main features of the unilateral cleft lip. Primary rhinoplasty is currently the solution for nasal deformity. Problem encountered with this technique is a tendency for the lower lateral cartilage to retain its memory and healing of scar tissue, which subsequently recreate the preoperative nasal deformity. To manage this, nasal retainers often employed for at least 6 months to maintain position of the nose. The results are promising; however commercial nasal retainers made from silicone are quite expensive. To address this issue we propose an alternative nasal retainer that is affordable, safe, and have similar biomechanical and biocompatibility properties with silicone used in nasal retainers. Methods: Samples are from 3 groups, our self-made nasal retainers, commercial nasal retainers from Turkey (represent Caucasian) and Taiwan (represent Asian). There are 3 samples of each nasal retainer group. Each samples were tested using mechanical testing device for biomechanical properties and toxicity testing for biocompatibility properties. Elasticity modulus, tensile strength, direct and indirect toxicity were recorded. Data were analysed using One-Way Anova and Post Hoc test for mean difference of three groups. Results: Based on tensile strength results, overall p value has significant mean differences (p <0.05) between three groups based on One-Way Anova test. Our nasal retainer is least durable. Based on elastic modulus results, overall p value has significant mean differences (p <0.05) between three groups based on one-way Anova test. Our nasal retainer shows similar elastic modulus (2.76  0.41 MPa) compared to human lower lateral cartilage elastic modulus (2.09 ± 0.81 MPa). Based on direct and indirect toxicity testing, we can conclude that three sample groups are non-toxic. Conclusion: Our nasal retainer has similar mechanical properties with commercially available silicone nasal retainer. Our nasal retainer is ideal because it shows similar elastic modulus compared to human lower lateral cartilage. Our nasal retainer has similar biocompatibility with commercially available silicone nasal retainer and it is non-toxic.

Abstrak :
ABSTRAK
Latar Belakang: Terdapat kontradiksi opini mengenai bekas luka operasi bibir sumbing di sentra kami. Tujuan dari studi ini adalah menilai secara subyektif penampakan dari bekas luka horizontal pasca operasi bibir sumbing dengan menggunakan tehnik Millard. Material and Methods: Studi ini menilai tingkat kepuasan secara subyektif bekas luka horizontal jangka panjang pada satu grup yang terdiri dari 30 pasien di rumah sakit Cipto Mangunkusumo. Analisa ini berhubungan dengan bekas luka yang tampak 6 bulan – 2 tahun pasca operasi. Satu orang keluarga pasien dan satu orang dokter bedah plastik menilai 30 foto pasien dengan menggunakan Visual Analog Scale (VAS). Studi ini juga menilai korelasi dari perbedaan nilai VAS antara kedua penilai. Hasil: Berdasarkan hasil studi, VAS dari 30 sampel, dua puluh sembilan nilai (96%) dari dokter bedah plastik menyatakan puas dan semua nilai (100%) dari keluarga pasien menyatakan puas. Nilai korelasi antara penilaian keluarga pasien dan dokter bedah plastik adalah 0.603 dan memiliki nilai p 0.00, yang berarti memiliki korelasi yang kuat dan memiliki nilai statistik yang signifikan. Kesimpulan: Bekas luka horizontal pasca operasi bibir sumbing menggunakan tehnik Millard dinilai memuaskan bagi dokter bedah plastik maupun keluarga pasien dan dapat membantu dalam mempertimbangkan untuk mempertahankan penggunaan tehnik Millard atau memilih tehnik lain tanpa bekas luka horizontal.

---

ABSTRACT
Background: There’s contradiction opinion about the result of the horizontal scars after cleft lip surgery in our center. The aim of this study is to subjectively assess the resultant horizontal scar appearance after Millard technique on cleft lip repair. Material and Methods: This series assessed the level of satisfaction in long term horizontal scar results from a subjective point of view on one groups of 30 patients in Cipto Mangunkusumo hospital. The analysis related essentially to the residual scar of 6 months - 2 years after the surgery. One patients parent and one plastic surgeon assess 30 patients photographs using visual analog scale (VAS). This study also to test the correlation in VAS scores difference between the two evaluators. Result: Based on the study, the VAS score taken from 30 samples, twenty-nine score (96%) indicate “Satisfy” in plastic surgeon assessments and all score (100%) indicate “Satisfy” in patient parent assessments. The correlations of the patient parent and plastic surgeon assessment is 0.603 and has a p value 0.00, which has a strong correlation and statistically significant results. Conclusion: The resultant horizontal scar after cleft lip surgery using Millard technique is deemed satisfactory for the plastic surgeon and patients parent, it will help the plastic surgeons in determining whether to keep performing the Millard technique or to adopt another technique with no horizontal scar.

Abstrak :
Latar Belakang: Sebagai rumah sakit rujukan nasional, divisi bedah plastik Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, menangani banyak kasus anomali kongenital. Salah satu anomali bawaan yang paling umum adalah bibir sumbing dan langit-langit. Ada dua teknik yang paling banyak digunakan untuk mengoperasi pasien dengan bibir sumbing unilateral, yaitu teknik rotation-advancement oleh Gentur berdasarkan teknik Millard dan teknik Fisher. Penelitian ini akan membandingkan hasil estetika dari kedua teknik tersebut menggunakan sistem penilaian Asher McDade. Metode: Tiga puluh dua pasien dengan bibir sumbing unilateral dioperasi oleh dua ahli bedah senior bersertifikat, menggunakan teknik rotation-advancement oleh Gentur atau teknik Fisher kemudian dilakukan pengambilan foto pasca operasi setidaknya 6 bulan setelah operasi. Empat penilai akan mengevaluasi pasien dengan sistem penilaian Asher-McDade untuk membandingkan hasil estetika dari kedua teknik operasi tersebut. Hasil: Tidak ada perbedaan kelamin yang signifikan antara kelompok Gentur dan Fisher. Terdapat perbedaan yang signifikan dalam usia saat operasi antara kedua metode (p = 0,032) dimana pada teknik Fisher, operasi lebih sering dilakukan pada pasien dengan usia 3-6 bulan. Keandalan intra-penilai untuk skor keseluruhan memiliki kesepakatan yang baik pada penilai 1 (ICC = 0,672), dan kesepakatan yang sangat baik untuk penilai 2, 3, dan 4 (ICC = 0,842; 0,828; 0,883 secara berurutan). Keandalan antar penilai dalam skor keseluruhan memiliki nilai kesepakatan yang baik (ICC = 0,668). Berdasarkan penilai 2, 3, dan 4, tidak ada perbedaan skor Asher McDade yang signifikan antara dua kelompok (p = 0,221; 0,144; 0,472 secara berurutan). Kesimpulan: Penelitian ini menunjukkan kesepakatan yang baik hingga sangat baik dalam reliabilitas intra-penilai dan kesepakatan yang baik dalam reliabilitas antar-penilai dalam mengevaluasi hasil estetika dari pasien yang dilakukan operasi perbaikan bibir sumbing. Tidak ada perbedaan hasil estetika antara metode Gentur dan teknik Fisher dalam perbaikan bibir sumbing yang dievaluasi oleh sistem penilaian Asher McDade. ......Background: As a national referral hospital, Cipto Mangunkusumo Hospital, the division of plastic surgery has been treating many congenital anomaly cases. One of the most common congenital anomalies that can be found in the plastic surgery division are cleft lip and palate. There are two mostly used technique to operate patient with unilateral cleft lip. Rotation-advancement method by Gentur based on Millard technique and The Fisher technique repair. This study will compare the aesthetic outcome of those techniques using Asher McDade scoring system. Methods: Thirty two patients with unilateral cleft lip operated by two senior board-certified surgeons, using rotation-advancement technique by Gentur and Fisher technique then took postoperative photographs at least 6 months after the surgery. Four observers will evaluate the patient with Asher-McDade scoring system to compare aesthetic outcome of those operation techniques. Results: There is no significant differences between Gentur and Fisher groups in gender. There is a significant difference in age at repair between both method (p=0,032) with the Fisher method is predominantly done in the patient with age 3-6 month old. The intra-rater reliability for overall score has good agreement for rater 1 (ICC = 0,672), and excellent agreement for rate 2, 3, and 4 (ICC = 0,842; 0,828; 0,883 accordingly). The inter-rater reliability in overall score are in a good agreement (ICC = 0,668). based on the rater 2, 3, and 4, there are no significant Asher McDade score differences between two groups (p = 0,221; 0,144; 0,472 respectively). Conclusion: This study shows a good to excellent agreement in intra-rater reliability and good agreement in inter-rater reliability between the observer that assess the aesthetic outcome for the cleft lip repair patient. There is no aesthetic outcome difference between Gentur s method and Fisher technique in cleft lip repair evaluated by Asher McDade scoring system.

Abstrak :
Pendahuluan: mengetahui perbedaan ukuran angular dentokraniofasial antara anak dengan celah bibir dan langit-langit unilateral dan bilateral komplit pasca labiopalatoplasti dibandingkan dengan anak tanpa celah bibir dan langit-langit. Material dan metode: Subyek penelitian terdiri dari 16 anak dengan celah bibir dan langit-langit unilateral komplit pasca labiopalatoplasti, 16 anak dengan celah bibir dan langit-langit bilateral komplit pasca labiopalatoplasti, 16 anak tanpa celah bibir dan langit-langit yang berada pada status maturasi vertebra servikalis I dan II. Tahap maturasi vertebra servikalis ditentukan dengan metode oleh Baccetti dkk (2002). Uji statistik yang dilakukan meliputi uji untuk distribusi data yang normal, uji t berpasangan, dan anova dengan tingkat signifikansi p < 0,5. Hasil: Terdapat perbedaan bermakna pada sudut insisif atas – bidang maksila antara kelompok unilateral dan normal; terdapat perbedaan bermakna pada sudut ANB, sudut SN/MP, dan sudut insisif atas – bidang maksila antara kelompok bilateral dan normal; terdapat perbedaan bermakna pada sudut SNA, sudut insisif atas – bidang maksila antara kelompok unilateral dan bilateral. Kesimpulan: Inklinasi insisif atas paling terpengaruh oleh celah bibir dan langit-langit. Inklinasi maksila ditemukan sedikit retrusif untuk kelompok celah bibir dan langit-langit unilateral komplit, sedangkat sedikit protrusif untuk kelompok celah bibir dan langit-langit bilateral komplit. Hubungan sagital kelompok bilateral ditemukan paling protrusif, diikuti kelompok normal, dan selanjutnya kelompok unilateral. Kecuraman bidang mandibula ditemukan pada kelompok bilateral ......Introduction: To evaluate dentocraniofacial morphology of children with complete unilateral and bilateral cleft lip and palate following labioplasty and palatoplasty. Analysis was made when the children were at first and second stages of cervical vertebral maturation stage, before the peak of maxillary growth. Materials and methods: Sixteen digital cephalometric images of subjects with complete unilateral and bilateral cleft lip and palate following labioplasty and palatoplasty were compared with 16 normal stage-matched controls. Cervical vertebral maturation stage was determined by Method of Baccetti et al (2002). Statistics included tests for normal distribution, paired t test, and anova with the significance level p < .05. Results: There were significant cephalometric differences in UI/MxPl angle between unilateral and normal group; ANB angle, SN/MP angle, UI/MxPl angle between bilateral and normal group; SNA angle, UI/MxPl angle between unilateral and bilateral group. Conclusion: The inclination of upper incisor was most affected by cleft lip and palate. The maxilla inclination was found a little retrusive for unilateral cleft lip and palate, while a little protrusive for bilateral. Sagittal relationship of bilateral was found the most protrusive followed by normal and unilateral group. Mandibular steepness was found for bilateral cleft lip and palate.

Abstrak :
Tujuan dari penelitian ini adalah diketahuinya hasil simetrisasi bibir teknik operasi Fisher dibandingkan dengan teknik operasi Tennison-Randall, Millard dan Mohler berdasarkan studi dengan level of evidence (LOE). Penelitian ini adalah sebuah tinjauan sistematis dengan penelusuran basis data dari Google Scholar, Cochrane, Pubmed, ScienceDirect dan hand searching. Dilakukan seleksi studi dengan kriteria populasi celah bibir satu sisi tanpa sindrom, intervensi mencakup teknik operasi Fisher, dengan pembanding teknik operasi Tennison-Randall, Millard dan atau Mohler, keluaran simetrisasi bibir sesuai kriteria Steffensen dan studi sejak tahun 2012. Didapatkan total 255 studi dengan 4 studi terpilih memiliki desain studi uji klinis terkendali dan kohort tidak acak. Keempat studi terpilih membandingkan dengan teknik operasi Millard dan Mohler, tidak ada studi yang membandingkan dengan teknik operasi Tennison-Randall. Studi terpilih dilakukan analisis risk of bias (ROB), telaah kritis, analisis data dan sintesis kualitatif. Penilaian risiko bias dilakukan dengan Cohchrane risk of bias 2 dan ROBINS-I didapatkan risiko bias rendah pada keempat studi. Telaah kritis dilakukan dengan kriteria grading of recommendation, assessment, development and evaluation (GRADE) didapatkan nilai akhir yang rendah. Analisis data dari keempat studi didapatkan heterogenitas yang tinggi sehingga tidak dilanjutkan dengan metaanalisis. Keempat studi menilai keluaran kriteria Steffensen secara kuantitatif, pada satu studi terdapat perbedaan signifikan antara Fisher dengan Millard di mana hasil teknik operasi Millard lebih asimetris pada rasio tinggi bibir, tinggi vermilion dan lebar dasar hidung, tetapi perbedaan tersebut tersebut terlalu kecil untuk diamati orang awam. Pada keempat studi didapatkan kesimpulan yang sama pada penilaian subjektif kriteria Steffensen, keempat studi mengamati hasil simetrisasi teknik operasi Fisher lebih baik dibandingkan teknik lainnya. Hasil dari penelitian ini menyimpulkan bahwa hasil simetrisasi bibir teknik operasi Fisher lebih baik dibandingkan teknik operasi Millard dan Mohler. Penelitian ini tidak dapat menjawab perbandingan hasil simetrisasi bibir antara teknik operasi Fisher dengan teknik operasi Tennison-Randall. Hasil tersebut memiliki implikasi terhadap praktik berupa mendukung diterapkannya teknik operasi Fisher pada pasien dengan celah bibir satu sisi. Dukungan tersebut dapat dituangkan dalam kebijakan seperti rekomendasi panduan praktik klinis dengan kekuatan yang lemah ......The purpose of this research is to learn the lip symmetry results of the Fisher operative technique compared to the Tennison-Randall, Millard and Mohler operative techniques based on studies with the highest level of evidence (LOE). This research is a systematic review, inspecting the database from Google Scholar, Cochrane, Pubmed, ScienceDirect and also hand searching. Selection of studies was carried out with the criteria of a unilateral cleft lip population without syndrome, interventions included Fisher's operative technique, with comparison of Tennison-Randall, Millard and or Mohler operative techniques, lip symmetry outcome according to Steffensen's criteria and studies since 2012. A total of 255 studies were obtained with 4 studies selected having randomized clinical trial and non-randomized cohort study design. The four selected studies compared Fisher with Millard and Mohler operative techniques, none of the studies compared with the Tennison-Randall operative technique. Selected studies were evaluated for risk of bias (ROB), critical appraisal, data analysis and qualitative synthesis. The risk of bias assessment was carried out using the Cohchrane risk of bias 2 and ROBINS-I obtaining low risk of bias in all four studies. Critical review was carried out using the grading of recommendations, assessment, development and evaluation (GRADE) with a low final score. Data analysis from all four studies obtained high heterogeneity so it was not followed up with a meta-analysis. The four studies measured the Steffensen criteria quantitatively, in one study there was a significant difference between Fisher and Millard in that the results of Millard's operative technique were more asymmetric in the ratio of lip height, vermilion height and base width of the nose, but these differences were too small to be observed by the layman. In all four studies, the same conclusion was reached on the subjective criteria assessment of Steffensen, all four studies observed the lip symmetry results of the Fisher operation technique were better than other techniques. The results of this study concluded that the results of the Fisher operative technique's lip symmetry results were better than the Millard and Mohler operative techniques. This study cannot answer the comparison of lip symmetry results between Fisher's operative technique and Tennison-Randall's operative technique. These results have implications for daily practice that supports for the application of Fisher's operative technique to patients with unilateral cleft lip. Such support can be implemented in policies such as clinical practice guidelines recommendations with weak strength

Abstrak :
Pasien dengan sumbing bibir dan/atau lelangit mungkin menghadapi tantangan berupa perubahan secara fisik dan perkembangan pascaoperasi yang akan mempengaruhi kualitas hidup mereka. Evaluasi pascaoperasi perlu dilakukan untuk menilai keluaran fisik, bicara, dan fungsi psikososial. Praktisi klinis perlu memahami perspektif pasien dengan menggunakan instrumen patient-reported yang didesain secara khusus dan teliti untuk meningkatkan pelayanan dan perawatan di masa depan. CLEFT- Q© didesain secara spesifik untuk pasien sumbing bibir dan/atau lelangit untuk mendapatkan umpan balik dari pasien terkait kesehatan fisik dan psikologis, namun belum tersedia dalam bahasa Indonesia. Studi ini bertujuan untuk menerjemahkan CLEFT- Q© ke dalam bahasa Indonesia guna mengembangkan instrumen yang terstandarisasi untuk mengevaluasi perubahan kualitas hidup pasien sumbing dengan cara yang mudah dimengerti dan dikerjakan, serta meningkatkan pelayanan di masa depan. Proses penerjemahan dilakukan sesuai protokol penerjemahan CLEFT- Q© dan panduan validasi dari ISPOR. Pasien dibagi menjadi 3 kelompok usia berdasarkan perkembangan psikososialnya agar dapat menilai sejauh mana pemahaman pasien terhadap instruksi, pertanyaan, dan respon pada kuesioner. Setelah diterjemahkan, dilakukan cognitive debriefing pada peserta dari berbagai kelompok usia. Hasil debriefing digunakan untuk membuat modifikasi serta adaptasi budaya pada kuesioner agar dapat dibuat terjemahan yang mudah dimengerti target pasien. Dari uji kelayakan CLEFT- Q©, didapatkan nilai Cronbach's α tertinggi 0. 959, dan terendah 0.266; dari 13 skala, hanya 4 yang masih dipertanyakan reliabilitasnya sehingga versi terjemahan CLEFT- Q© dapat digunakan sehari-hari di institusi pusat sumbing. Versi akhir terjemahan kemudian didistribusikan pada 30 peserta usia 8-29 tahun dengan jenis sumbing yang berbeda-beda. Hasil skor terendah pada kelompok usia yang lebih tua (>10 tahun) menunjukkan ketidakpuasan terhadap tampilan fisik (khususnya wajah, lubang hidung, dan bekas luka bibir sumbing) dibandingkan usia muda (<10 tahun). Fungsi psikologis, sosial, dan bicara kurang dipermasalahkan. Data yang ada menunjukkan bahwa CLEFT- Q© versi Indonesia pantas digunakan sebagai instrumen untuk membantu evaluasi kualitas hidup pasien sumbing bibir dan/atau lelangit, dan memfasilitasi pusat sumbing di Indonesia mengevaluasi dan menyesuaikan rencana tatalaksana pada pasien, serta diharapkan dapat digunakan secara luas oleh pusat sumbing di seluruh Indonesia ......Patients with cleft lip and/or palate may experience physical and developmental changes, pre and postoperatively − which will affect their quality of life. Postoperative evaluation must be done to assess physical outcomes, speech outcomes, and psychosocial function. Clinicians can understand the patients' perspectives by using carefully-designed patient-reported instruments to provide better clinical practice and future treatments. CLEFT- Q© is tailored specifically for cleft lip and/or palate patients to obtain feedbacks from patients, concerning their physical health and psychological well-being. When we get to identify and understand the problems found in CLEFT-Q© filled by the patients, we will be able to sort out which problem is the priority in different age groups, and create customized program needed by cleft lip and/or palate patients. CLEFT-Q© is not yet available in Indonesian language. By translating CLEFT-Q© into Indonesian language, we aim not only to develop an effective and standardized tool to evaluate improvement in our patients' quality of life in a simplest and easiest way to be understood by the patients; but also to improve our service in cleft care in the future. Translation protocol set by the CLEFT-Q© team and validation guideline set by International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research were followed. Based on reliability test, the scales the lowest Cronbach's α value was 0.266, and the highest was 0.959; only 4 out of 13 scales were questionable for its reliability. Therefore, the translated CLEFT-Q© is valid and applicable for use in daily clinical setting. The approved final translated version was distributed to 30 participants aged 8−29 years old with various cleft types. The lowest scores in older participants (> 10 years old) showed that they are bothered by their physical appearance (particularly face, nostrils, and cleft lip scar), compared to the younger ones. Psychological, social, and speech function were not as much of a concern. In conclusion, the scales in Indonesian CLEFT-Q© is helpful to determine cleft lip and/or palate patients' quality of life and may facilitate the cleft center to design suitable treatment plans based on the patients' feedback, and provide better cleft care service in the future

Abstrak :
Latar belakang: Celah bibir dan palatum atau cleft lip and palate (CLP) merupakan kelainan kongenital multifaktorial yang mengakibatkan pasien memiliki defek pada jaringan lunak dan keras di bagian bibir dan palatum. Pasien celah bibir dan palatum umumnya menderita gangguan estetik dan fungsi stomatognatik. Sehingga, untuk mengembalikan fungsinya maka harus dilakukan perawatan rekonstruksi tulang alveolar. Baku emas dalam perawataan ini ialah menggunakan autologous bone grafting. Namun, perawatan ini masih memiliki kekurangan sehingga dikembangkan perawatan yang baru dengan teknik rekayasa jaringan dengan sel punca mesenkim. Salah satu sumber sel punca mesenkim yaitu berasal dari jaringan pulpa gigi yaitu sel punca pulpa gigi permanen atau dental pulp stem cells (DPSCs) dan sel punca pulpa gigi sulung atau stem cells from human deciduous teeth (SHED). Kemampuan osteogenik dari sel punca merupakan salah satu faktor pertimbangan untuk pemakaian sel dalam rekayasa jaringan rekonstruksi tulang. Sementara kemampuan osteogenik dari SHED dan DPSCs CLP belum diketahui. Tujuan: Mengetahui potensi kemampuan dan perbandingan potensi osteogenik dari sel punca gigi permanen dan sulung pasien celah bibir dan palatum dengan melihat ekspresi gen Alkaline phosphatase (ALP) dan Collagen Type I Alpha 1 (COL1A1). Metode: Sampel RNA yang diperoleh dari ekstraksi RNA sel jaringan pulpa gigi sulung dan permanen pasien celah bibir dan palatum diuji dengan Real-Time Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) menggunakan primers Alkaline Phosphatase (ALP), Collagen Type-I (COL1A1) dan Glyceraldehyde 3-Phosphate Dehydrogenase (GAPDH) sebagai housekeeping gene. Hasil: Ekspresi relatif gen ALP pada sel punca pulpa gigi sulung pasien celah bibir dan palatum mengalami penurunan dibandingkan dengan sel punca gigi permanen pasien celah bibir dan palatum. Sementara untuk ekspresi gen COL1A1 pada sel punca pulpa gigi sulung pasien celah bibir dan palatum tidak memiliki perbedaan dibandingkan dengan sel punca gigi permanen pasien celah bibir dan palatum. Kesimpulan: Sel punca pulpa gigi sulung dan permanen pasien celah bibir dan palatum memiliki potensi kemampuan osteogenik dikarenakan keduanya mengekspresikan gen marker osteogenik seperti ALP dan COL1A1. ......Background: Cleft lip and palate (CLP) is a multifactorial congenital disorder that results in patients having soft and hard tissue defects in the lips and palate. Patients with cleft lip and palate commonly suffer from aesthetic and stomatognathic function disorders. Therefore, to restore its function, alveolar bone reconstruction treatment must be done. The gold standard in this treatment is to perform autologous bone grafting. However, as autologous bone grafting still has associated shortcomings, new treatments using tissue engineering techniques with mesenchymal stem cells are being developed. One of the mesenchymal stem cells sources that can be used is derived from dental pulp tissue, namely permanent dental pulp stem cells (DPSCs) and primary dental pulp stem cells or stem cells from human deciduous teeth (SHED). Osteogenic ability of the stem cells is one of the factors considered for the use of cells in tissue engineering bone reconstruction. Osteogenic ability of SHED and DPSCs hasn’t been fully explored. Objective: To determine the potential ability and to compare osteogenic potential of DPSCs and SHED from cleft lip and palate patients by looking at the expression of the Alkaline Phosphatase (ALP) and Collagen Type I Alpha 1 (COL1A1) genes. Methods: RNA samples obtained from RNA cells extraction in deciduous and permanent dental pulp tissue of patients with cleft lip and palate were tested with Real-Time Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) using Alkaline Phosphatase (ALP) primers, Collagen Type I Alpha 1 (COL1A1) primers and Glyceraldehyde 3-Phosphate Dehydrogenase (GAPDH) primers as housekeeping gene. Results: The relative expression of ALP genes in SHED from CLP patients decreased compared to DPSCs from patients with CLP. As for the expression of the COL1A1 gene, there was no difference in expression between SHED from patients with cleft lip and palate and DPSCs in patients with cleft lip and palate. Conclusion: SHED and DPSCs CLP has osteogenic abilities.

Abstrak :
Latar Belakang: Epigenetik lingkungan merupakan faktor yang masih dapat dikontrol dalam kejadian celah bibir dan lelangit. Masyarakat diharapkan dapat mengetahui apa saja epigenetik lingkungan yang berpengaruh terhadap kejadian celah bibir dan lelangit sehingga masyarakat sadar akan pentingnya tata laksana yang baik pada penderita celah bibir dan lelangit. Tujuan: Mengetahui gambaran epigenetik lingkungan pada penderita celah bibir dan lelangit. Metode: Penelitian deskriptif dengan desain potong lintang dengan sampel 184 rekam medis pasien celah bibir dan lelangit di RSAB Harapan Kita. Data menunjukkan gambaran epigenetik lingkungan pada anak dengan celah bibir dan lelangit yang sudah selesai menjalani perawatan bedah primer di RSAB Harapan Kita. Hasil: Nilai rerata usia ibu saat hamil adalah 30,5 tahun. Terdapat riwayat konsumsi obat pada 77,7 persen subjek. Tidak diketahui adanya kebiasaan merokok pada ibu. Tingkat pendidikan ibu sedang (SMP, SMA, Diploma 1–3) dan tingkat pendidikan ayah tinggi (Sarjana 1–2) memiliki persentase terbesar. Mayoritas ibu pasien berdomisili di Jabodetabek. Nilai rerata berat badan lahir, lingkar kepala lahir, dan panjang badan lahir sebagai parameter dari nutrisi ibu termasuk dalam kategori normal. Sebanyak 79,9% subjek menjalani recall pasca perawatan primer. Kesimpulan: Epigenetik lingkungan menunjukkan gambaran yang normal pada pasien celah bibir dan lelangit di RSAB Harapan Kita. ......Background: Environmental epigenetics are controllable elements in the occurrence of cleft lip and palate. The community is expected to understand the environmental epigenetics that influence the incidence of cleft lip and palate, raising awareness of the importance of proper management in cleft lip and palate. Objective: This study aims to understand the overview of environmental in epigenetics individuals with cleft lip and palate. Methods: Descriptive research with a cross-sectional design involving a sample of 184 medical records of cleft lip and palate patients at RSAB Harapan Kita. The data illustrates the overview of environmental epigenetics in children with cleft lip and palate who have completed primary surgical treatment at RSAB Harapan Kita. Results: The average maternal age during pregnancy is 30,5 years. About 77,7% of subjects have a history of drug consumption, and smoking habits are unknown. Mothers typically have a moderate education level, while fathers have a higher education level. Most mothers reside in Jabodetabek. Birth weight, head circumference, and birth length fall within normal ranges. A recall after primary care was conducted for 79,9% of the subjects. Conclusion: The environmental epigenetics indicate a normal overview in patients with cleft lip and palate at RSAB Harapan Kita.

Abstrak :
Latar Belakang : DPSC dan SHED merupakan sumber sel stromal yang dapat digunakan untuk rekayasa jaringan sebagai alternatif perawatan pasien dengan CLP. Penelitian terdahulu menunjukkan ekspresi gen Homeobox pada DPSC pasien dengan CLP dibandingkan subjek normal. Gen Homeobox merupakan sekelompok gen yang mengkodekan serangkaian domain protein yang berperan dalam proses awal perkembangan dan diferensiasi sel saat embriogenesis. Dalam kelompok homeobox ini, terdapat gen SHOX yang berperan dalam pembentukan kerangka tulang pada tahap embriogenesis. Penelitian ini dilakukan untuk memvalidasi perbedaan ekspresi gen pada kelompok sampel DPSC dan SHED subjek normal dan pasien CLP. Tujuan : Melakukan evaluasi karakteristik sel pada sampel DPSC subjek normal dengan pasien CLP; DPSC dengan SHED pasien CLP. Metode : Menggunakan template RNA dari 3 kelompok sampel yaitu DPSC subjek normal, DPSC pasien CLP, dan SHED pasien CLP. Lalu, sintesis cDNA dan dilakukan metode RT-qPCR untuk melihat ekspresi gen SHOX dari setiap kelompok sampel. Hasil : Tidak terdapat perbedaan ekspresi gen SHOX pada perbandingan kelompok sampel DPSC normal dengan pasien CLP, dan kelompok DPSC CLP dengan SHED CLP. Kesimpulan : DPSC dan SHED subjek normal dan pasien CLP memiliki karakteristik gen SHOX yang sama. ...... Background : DPSC and SHED are the sources for tissue engineering as an alternative treatment for patients with CLP. Previous studies showing expression of homeobox genes in DPSC of normal compared to CLP patients. Homeobox genes encode a series of protein domains that is involved in the process of development and cell differentiation. There is a SHOX gene involved in the bone skeleton formation during embryogenesis. This study was conducted to validate the differences in gene expression between the sample groups of DPSC and SHED of normal and CLP subjects. Objective : To evaluate the cell characteristics in sample groups of DPSC in normal and CLP subjects; DPSC and SHED in CLP subjects. Methods : Using RNA template of 3 sample groups, namely DPSC of normal subjects, DPSC of CLP subjects. cDNA was synthesized and the RT-qPCR method was used to see the SHOX gene expression of each group. Result : There was no differences in SHOX gene expression in the comparison of DPSC normal with CLP patients, and the DPSC and SHED in subjects with CLP. Conclusion : DPSC and SHED in normal subjects and CLP patients have the same characteristics of SHOX gene.

Abstrak :
Latar Belakang: Sumbing bibir dan langit-langit merupakan kelainan kongenital yang paling banyak dijumpai di bidang bedah plastik. Terdapat beragam tekhnik operasi dalam sumbing bibir unilateral. Salah satu tekhnik operasi sumbing bibir unilateral yang umum digunakan dan dikenal luas di RSCM adalah tekhnik ldquo;rotation advancement rdquo; oleh Millard yang dimodifikasi oleh Gentur. Saat ini, tekhnik fisher juga mulai umum digunakan dalam operasi sumbing bibir. Tekhnik Fisher merupakan modifikasi yang berdasar pada aproksimasi tiap subunit anatomi bibir. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk membandingkan dan mengevaluasi secara objektif simetrisitas bibir dari kedua tekhnik tersebut. Metode: Dua dokter bedah plastik menggunakan tekhnik operasi bibir sumbing unilateral yang berbeda, yaitu tekhik Gentur dan Fisher. Penelitian ini dilakukan secara prospektif dengan menganalisa sebelum dan sesudah operasi pasien yang dipilih secara random untuk menjalani operasi bibir sumbing unilateral pada tahun 2016. Dengan menggunakan kaliper, titik-titik pengukuran ditandai pada sisi sumbing maupun normal, termasuk di dalamnya tinggi dan simetrisitas Cupid rsquo;s bow rdquo;, lebar dan tinngi vestibula, tebal vermillion, serta posisi dasar alae. Rasio antara sisi cleft dan normal dari bibir diukur dan dihitung untuk standarisasi perbandingan diantara kedua tekhnik. Hasil: Juli ndash;Oktober 2016, dilakukan operasi pada 14 pasien sebagai data preliminary. Dari analisa statistik didapatkan perbedaan bermakna pada lama desain dan operasi serta perbedaan ketebalan vermillion preoperatif, sedangkan rasio postoperatif secara statistik tidak bermakna. Kesimpulan: Simetrisitas bibir pada tekhnik Gentur maupun Fisher memberikan hasil yang tidak berbeda. ...... Background: Cleft lip and palate are the most common congenital anomalies that found in plastic surgery. There are so many techniques for unilateral cleft lip repair. Rotation advancement method by Gentur based on Millard technique has become the most widely used in unilateral cleft lip repair in RSCM. The Fisher technique repair is a modified technique based on approximation of anatomical subunit of the lip. The purpose of this study is to objectively compare and evaluate the lip symmetry of these two techniques. Methods: Two senior board certified surgeons will perform different surgical techniques for the unilateral cleft lip rotation advancement technique by Gentur and Fisher technique. This study prospectively analyzed preoperative and postoperative of randomized single blinded patients who underwent unilateral cleft lip repair performed by each surgeon in 2016. Using caliper, facial points on the cleft and non cleft sides were measured, including height and symmetry of Cupid's bow, width and height of the nasal vestibule, height of the vermilion, and alar base position. Ratios of cleft side to non cleft side measurements were calculated to standardize comparisons between patients. Result: From July October 2016, 14 patients performed surgery as preliminary data, showed that there are statistically difference in length of design and surgery time. Preoperative, comparable of cupid's bow vermillion showed statistically difference. Although, we found no statistically difference in postoperative ratio. Conclusion: Lip symmetry outcomes after cheiloplasty procedure is same between Gentur method and Fisher technique.