Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
Latar Belakang. Tatalaksana tuberkulosis paru pada pasien dengan komorbid diabetes melitus (TB-DM) masih menjadi masalah karena jumlah kasus yang meningkat, luaran buruk, dan kegagalan terapi yang tinggi. Di Indonesia belum banyak studi yang menampilkan luaran terapi dan karakteristik subjek yang mengalami luaran buruk terapi. Tujuan. Mengetahui karakteristik pasien yang berobat, luaran terapi TB-DM, dan profil pasien yang mengalami luaran buruk terapi TB-DM. Metode. Desain penelitian kohort retrospektif pada pasien TB-DM yang berobat di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo sejak Januari 2013 hingga Desember 2018. Luaran buruk berdasarkan program DOTS TB yaitu pasien yang mengalami gagal terapi, meninggal, putus berobat dan pasien pindah yang tidak melanjutkan terapi. Hasil. Penelitian melibatkan 141 subjek dengan median usia subjek 57 tahun (rentang 28-79 tahun), dan 56,03% subjek berjenis kelamin laki-laki. TB paru relaps pada 24,11% subjek. Hasil pengobatan TB-DM yaitu sembuh (1,42%), pengobatan lengkap (51,77%), putus berobat/loss to follow up (31,91%), tidak dievaluasi (14%), dan meninggal (7%). Proporsi luaran buruk terapi TB-DM didapatkan 46,81%, dengan profil subjek mayoritas laki-laki, menikah, pasien yang bekerja, perokok aktif, TB relaps, adherensi kurang, terdiagnosis DM sebelumnya, IMT underweight dan normoweight, terdapat penurunan laju filtrasi glomerulus (<60 ml/mnt/1,73m), mendapat terapi awal DM berbasis insulin, dan kontrol DM yang belum baik. Kesimpulan. Proporsi luaran buruk terapi TB-DM didapatkan 46,81% dengan komposisi putus pengobatan yang paling banyak pada kelompok luaran buruk (31,91%). ......Background. The treatment of lung tuberculosis in patient with diabetes mellitus comorbidity is still a major problem because of high incidence rate, unfavourable outcome and failure. In Indonesia, there is no specific study about outcome, characteristics and profile patient with this unfavourable outcome. Objectives. To identify the treatment outcome, patient characteristic and patient profile for unfavourable outcome. Methods. This is a retrospective cohort study, analyzing medical record of lung tuberculosis patient with diabetes mellitus comorbidity that treated in Cipto Mangunkusumo Hospital from January 2013 to December 2018. Unfavourable outcome as defined by TB-DOTS national program consist of subject with failure to treat, death, loss to follow up and transferred out without known of final results. Result. A total of 141 subject enrolled in this study, with median age of subject was 57 years (range 28 to79 years) and majority subject is male (56.03%), Tb relapse found in 24.11% subject. Outcome of Tb treatment based on National Program was treatment complete in 51.77%, Cure in 1.42%, loss to follow up in 31.91%, transferred out in 14%, and died in 7% subjects. Unfavourable outcome found in 46.81% subject, with majority found in male subject, married, working subject, actively smoking, subject with previous TB treatment, non-adherence, previously known diabetes, underweight or normoweight subject, reduce eGFR below 60 ml/min/1.73m2, subject with insulin therapy on intensive phase, and poorly controlled diabetes. Conclusion. Unfavourable outcome found in 46,81% subject, with loss to follow up was the highest composition (31.91%)

Abstrak :
Tuberkulosis TB merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri Mycobatrium Tuberculosis. Penularan penyaki TB dari individu terinfeksi ke individu sehat atau rentan dapat melalui bersin, batuk, dan kontak langsung dengan individu terinfeksi. Hingga saat ini, TB adalah salah satu penyakit yang belum dapat disembuhkan. Salah satu penyebab yang membuat kasus TB terus meningkat adalah koinfeksinya dengan penyakit diabetes. Diabetes merupakan penyakit kronis yang muncul saat pankreas tidak dapat memproduksi cukup insulin atau saat tubuh tidak dapat menggunakan insulin yang dihasilkan secara efektif. Diabetes dapat disebabkan oleh faktor keturunan atau muncul karena pola hidup individu itu sendiri. Beberapa studi epidemiologi menunjukan bahwa diabetes berhubungan positif dengan TB, diabetes membuat risiko seseorang terkena TB tiga kali lebih besar. Dalam skripsi ini, untuk memahami pengaruh diabetes terhadap penyebaran TB dapat dianalisis melalui model epidemi SEIR dengan membagi populasi antara yang memiliki diabetes dan yang tidak memiliki diabetes. Dari model ini diperoleh nilai bilangan reproduksi dasar yang menjadi faktor untuk TB dapat dikatakan endemic atau tidak dalam suatu populasi. Melalui kajian sensitivitas bilangan reproduksi dasar dan simulasi numerik, dapat disimpulkan bahwa penyakit diabetes berpengaruh besar dalam penyebaran TB. ......Tuberculosis TB is an infectious disease caused by the bacteria Mycobacterium tuberculosis. Until now, TB is one of the diseases that cannot be cured. One of the factors that make TB cases continue to increase is co infection with Diabetes. Diabetes is a chronic disease that occurs when the pancreas does not produce enough insulin or when the body cannot efficiently use the insulin it produces. Diabetes can be caused by hereditary factors or appear because of the individual rsquo s lifestyle. Several epidemiological studies have shown that Diabetes is positively associated with TB, where Diabetes makes a person rsquo s risk of getting TB three times bigger. In this thesis, to understand the effect of diabetes on the spread of TB, will be analyzed SEIR epidemic model by dividing the population between those who have diabetes and who does not have diabetes. From this model obtained the value of Basic Reproduction Number that becomes a factor for TB can be said to be endemic or not in a population. Through analysis of sensitivity of basic reproduction number and numerical simulation, it can be concluded that diabetes disease has a big effect on the spread of TB.