Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Ketidakakuratan pemberian tekanan cuff pada trakeostomi dapat menyebabkan komplikasi pada trakea. Pasien dengan pneumonia cenderung mengalami gagal nafas sebagai akibat dari proses inflamasi di parenkim paru. Pasien dari ruang IGD dengan penumonia yang terpasang trakeostomi membutuhkan perawatan lanjutan di ruang ICU untuk penggunaan ventilasi mekanik, penggunaan trakeostomi ataupun endotracheal tube yang lama dapat pengalami komplilkasi terjadinya iskemia pada trakea. Manajemen pencegahan komplikasi akibat tekanan cuff penting dilakukan oleh perawat diruang IGD ataupun di ICU. Tekanan cuff trakea di pasang bertujuan untuk mencegah hilangnya volume tidal selama ventilasi tekanan positif, meminimalkan aspirasi paru sekresi lambung dan oral, memfasilitasi pemantauan pernapasan. Salah satu intervensi keperawatan yang dilakukan yaitu memastikan tekanan cuff pada trakeostomi berada di range yang direkomendasikan, tekanan manset cuff harus >25 cmH2O untuk mencegah aspirasi dan <30 cmH2O untuk menghindari kerusakan pada struktur di sekitarnya. Obstruksi aliran darah dapat terjadi ketika tekanan cuff melebihi tekanan perfusi kapiler, yang dapat menyebabkan iskemia mukosa trakea. Pemantauan ini harus dilakukan setiap 6- 8 jam atau setiap shift , untuk mengecek terjadinya adanya kebocoran atau tekanan yang terlalu kencang.

---

Inaccuracies of applying cuff pressure to the tracheostomy can lead to complications in the trachea. Patients with pneumonia are predisposed to respiratory failure as a result of inflammatory processes in the pulmonary parenchyma. Patients from the emergency room with penumonia attached to the tracheostomy require further care in the ICU room for the use of mechanical ventilation, the use of tracheostomy or endotracheal tube which can long experience complications of ischemia in the trachea. Management of prevention of complications due to cuff pressure is important for nurses in the emergency room or in the ICU. Tracheal pressure cuff in pairs aims to prevent loss of tidal volume during positive pressure ventilation, minimize pulmonary aspiration of gastric and oral secretions, facilitate monitoring of breathing. One of the nursing interventions carried out is to ensure the cuff pressure in the tracheostomy is in the recommended range, the cuff cuff pressure must be >25 cm H2O to prevent aspiration and <30 cm H2O to avoid damage to the surrounding structures. Obstruction of blood flow can occur when the cuff pressure exceeds the capillary perfusion pressure, which can lead to ischemia of the tracheal mucosa. This monitoring must be done every 6-8 hours or every shift, to check for leaks or pressure that is too tight."

"Latar Belakang. Pemantauan respon keadaan nosiseptif dengan objektif melalui metode non-klinis masih dalam keadaan pengujian dan pengembangan, tanpa metode yang terdokumentasi dan terbukti baik untuk penggunaan sehari-hari secara klinis. Pemantauan terhadap nosiseptif hingga saat ini lebih banyak berdasarkan status hemodinamik pasien yang dinilai dari laju nadi dan tekanan darah. qNOX telah membuktikan korelasi dengan tanda-tanda klinis dari nosiseptif dan/atau antinosiseptif yang tidak memadai, seperti gerakan selama insersi LMA, laringoskopi dan intubasi trakea Oleh karena itu, peneliti ingin mengetahui kesesuaian nilai qNOX dengan perubahan hemodinamik sebagai prediktor respon nyeri pada prosedur intubasi trakea.Metode. Penelitian merupakan penelitian reliabilitas dan diagnostik yang menilai kesesuaian nilai qNOX dengan perubahan hemodinamik sebagai prediktor respon nyeri pada prosedur intubasi trakea, dan menilai validitas qNOX sebagai prediktor respon nyeri. 54 subjek dilakukan pendataan nilai qNOX sebelum dilakukan intubasi, dan dua kali pendataan hemodinamik yaitu sebelum anestesia dan dalam satu menit pasca-intubasi. Data hemodinamik kemudian ditentukan selisihnya dan dikategorikan menjadi reaktif dan nonreaktif. Data qNOX yang didapatkan dikategorikan menjadi responsif dan nonresponsif. Hasil. Uji Kappa menunjukkan kesesuaian qNOX dengan perubahan hemodinamik adalah bermakna dengan nilai Kappa 0,715. qNOX menunjukkan sensitivitas sebesar 100% dan spesifisitas sebesar 86%.Simpulan. Terdapat kesesuaian yang kuat antara nilai qNOX dengan perubahan hemodinamik sebagai prediktor respon nyeri pada prosedur intubasi trakea. qNOX dan perubahan hemodinamik merupakan prediktor respon nyeri yang reliabel dalam prediksi respon nyeri pada prosedur intubasi trakea. qNOX memiliki sensitifitas dan spesifisitas yang tinggi sebagai prediktor respon nyeri pada prosedur intubasitrakea.

---

Background. Objectively monitoring the response of nociceptive states through non-clinical methods is still in testing and development, without well-documented and proven methods for clinical daily use. Nociceptive monitoring to date has largely been based on the patient's hemodynamic status as measured by heart rate and blood pressure. qNOX has been shown to correlate with nociceptive and / or inadequate antinociceptive clinical signs, such as movements during LMA insertion, laryngoscopy and tracheal intubation. Therefore, researchers want to find out the suitability of qNOX values with hemodynamic changes as predictors of

pain response in tracheal intubation procedures.

Method. The study is a reliability and diagnostic study that assesses the suitability of qNOX values with hemodynamic changes as predictors of pain response intracheal intubation procedures, and assesses the validity of qNOX as a predictor of pain response. 54 subjects were collected qNOX values before intubation, and hemodynamic data collection twice before anesthesia and within one minute postintubation. Hemodynamic data is then determined by the difference and categorized as reactive and nonreactive. The qNOX data obtained is categorized as responsive and non-responsive. Results. Kappa test shows that the suitability of qNOX with hemodynamic changes is significant with a Kappa value of 0.715. qNOX shows a sensitivity of 100% and a specificity of 86%. Conclusion. There is a strong compatibility between qNOX values and

hemodynamic changes as predictors of pain response in tracheal intubation procedures. qNOX and hemodynamic changes are reliable predictors of pain response in the prediction of pain response in tracheal intubation procedures. qNOX has a high sensitivity and specificity as a predictor of pain response in tracheal intubation procedures."