Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
ABSTRAK
Penggantian total sendi lutut atau TKR, adalah prosedur rekonstruksi bidang ortopedi yang terbukti dapat menghilangkan rasa sakit akibat penyakit Osteoarthritis. Dimensi prostheses TKR yang ada, ditentukan berdasarkan statistik antropometri orang Barat ras Caucasian , secara signifikan berbeda dengan orang Asia kebanyakan ras Mongoloid dan Negroid , sehingga timbul berbagai masalah. Penelitian yang dilakukan terdiri dari 3 tahap, yaitu: pengembangan desain, pengembangan proses manufaktur serta pengujian prototipe secara sederhana. Dimana penelitian ini berfokus pada 2 hal, yaitu: 1 . Metode untuk mendapatkan dimensi tulang lutut tanpa mengukur secara langsung; 2 . Metode yang lebih cepat untuk proses manufaktur dengan teknologi Investment Casting. Adapun hasil penelitian yang dilakukan adalah 1 Data dimensi acuan produk customized prostheses TKR, menggunakan hasil pengolahan data CT scan pasien; 2 Pengurangan jumlah tahapan IC dari 9 menjadi 7 tahapan, dimana pembuatan pattern menggunakan mesin rapid prototyping jenis Fused Deposition Modeling, sedangkan untuk tahap menghilangkan pattern dan pengerasan cangkang keramik digabung menjadi satu dengan metode pembakaran burn-out . Hasil perbandingan dimensi tulang dan produk menunjukkan kesesuaian dimensi dengan waktu proses manufaktur yang lebih cepat. Secara umum, metode untuk mendapatkan dimensi dan proses manufaktur Investment Casting yang dikembangkan dapat diaplikasikan pada berbagai produk.

---

ABSTRACT
The total knee replacement or TKR, orthopedic reconstruction procedure is proven can eliminate the pain of Osteoarthritis disease. The dimensions of the existing prostheses TKR, determined based on the statistics of Anthropometry in the West race Caucasian , significantly different from Asians mostly of Mongoloid and Negroid race , so that various problems. The research consists of 3 stages, there are development of design, manufacturing processes and a simple testing prototypes. Where research was focused on 1 a methods how to acquire the dimensions of the knee bone without measuring 2 a faster method for manufacturing processes with Investment Casting. As for the results of the research are 1 reference customized prostheses TKR are using CT scan data 2 a reduction step of Investment Casting from 9 to 7 steps, where the pattern making use a rapid prototyping machine kind of Fused Deposition Modeling, and merged step of removes the pattern and hardening the ceramic shell with the burn out method. The comparison bone dimensions and the product have the suitability with the rapid manufacturing process. In General, the method has developed can be applied to various products.

Abstrak :
Setiap tahun ada banyak orang yang menjalani Penggantian Lutut Total. TKR adalah salah satu upaya terakhir untuk meredakan nyeri lutut. Kebanyakan orang mengalami nyeri lutut karena usia tua. Salah satu penyakitnya adalah Osteoartritis Lutut. Osteoarthritis lutut memakan tulang rawan di lutut kita sehingga tulang femur dan tibia akan selalu mengalami gesekan satu sama lain saat kita menggunakan lutut kita. Banyak orang yang seharusnya mengambil operasi tetapi mereka menundanya. Karena penundaan itu, dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan pada otot dan tulang. Jika otot Anda terputus, akan sulit dan menyakitkan untuk berjalan. Makalah ini akan membuat konsep desain untuk orang yang lumpuh atau ototnya rusak parah sehingga akan sulit untuk berjalan tanpa bantuan. Hasil rancangan menunjukkan hasil tentang Range of Motion dari sendi lutut. Hal ini juga menunjukkan bahwa masih sulit untuk membuat desain yang berfungsi penuh dan masuk akal karena dimensi motor DC. ......Every year there has many people who undergone a Total Knee Replacement. TKR is one of the last resorts to relief a knee pain. Most people get a knee pain because of old age. One of the diseases are Knee Osteoarthritis. Knee Osteoarthritis eating the cartilage in our knee so the femur and tibia bone will always have friction against each other when we use our knee. Many people who supposed to take the surgery but they delayed it. Because of the delay, it can cause more harm to the muscles and the bone. If your muscle severed damage, it will be hard to and painfully to walk. This paper will make a concept design for people who have paraplegic or have their muscle being severely damage so it will be hard to walk without help. The design show result that about the Range of Motion of a knee joint. It also shows that it still hard to make a fully functional and reasonable design because of the dimension of the DC motor.

 

Abstrak :
Dalam pembuatan komponen Total Knee Replacement (TKR) diperlukan biaya yang cukup tinggi dalam proses manufakturnya. Penggunaan metode rapid prototyping dengan pengaplikasiannya pada mesin CNC milling kerap menjadi pilihan. Pemilihan mesin CNC milling yang tepat akan sangat mempengaruhi total biaya produksi dari pembuatan komponen TKR. Dilakukan perbandingan biaya produksi pada komponen femure menggunakan mesin CNC milling 3-Axis dan 5- Axis. Digunakan material stainless steel 316 dan speed dan feed sesuai standard pada katalog terlampir. Dari hasil simulasi CAM diketahui ukuran stock material, design jig, serta tool dan ukuran tool yang sesuai. Dengan design TKR yang digunakan, didapat waktu machining 22,25 jam menggunakan metode 3-Axis dan 24,65 jam menggunakan metode 5-Axis. Design jig dan variasi tool tidak memiliki berbedaan yang signifikan dan kedua metode sama – sama masih membutuhkan proses machining lanjut untuk menyempurnakan bentukan yang dibuat. Penggunakan mesin 3-Axis lebih hemat jika dibandingkan dengan penggunaan mesin 5-Axis karena proses serta kebutuhan yang tidak jauh berbeda namun nilai investasi yang sangat berbeda untuk masing – masing mesin. ......In the manufacture of Total Knee Replacement (TKR) components, it requires a fairly high cost in the manufacturing process. The use of rapid prototyping methods with its application on CNC milling machines is often an option. The selection of the right CNC milling machine will greatly affect the total production cost of manufacturing TKR components. Production cost comparison is done on femure components using 3-Axis and 5-Axis CNC milling machines. Used stainless steel material 316 and speed and feed according to standards in the attached catalog. From the results of cam simulation known the size of stock material, jig design, and the appropriate tool and tool size. With the TKR design used, machining time is obtained 22.25 hours using the 3-Axis method and 24.65 hours using the 5-Axis method. Design jigs and tool variations do not have significant disssing and the two methods are the same – the same still requires a further machining process to perfect the form created. The use of 3-Axis engines is more efficient when compared to the use of 5-Axis machines because the processes and needs are not much different but the investment value is very different for each machine.

Abstrak :
ABSTRAK
Pendahuluan: Keluhan nyeri paska total knee arthroplasty dilaporkan cukup tinggi sehingga meningkatkan penggunaan morfin paska operasi, memperlambat mobilisasi, meningkatkan biaya dan menurunkan angka kepuasan dari pasien. Preemptif analgesia Celecoxib dan Pregabalin dilaporkan memberikan hasil yang menjanjikan, namun belum banyak studi yang melaporkannya. Metode: Penelitian ini merupakan uji klinis acak tersamar ganda. Sebanyak 30 pasien dibagi secara acak kedalam 3 kelompok. Kelompok pertama mendapatkan preemptif analgesia kombinasi Celecoxib 400 mg dan Pregabalin 150 mg, Kelompok 2 mendapatkan Celecoxib 200 mg dan pregabalin 75 mg dan kelompok 3 diberikan placebo. Efektifitas dinilai dengan menghitung total konsumsi morfin paska operasi, penilaian VAS Score, latihan fungsional lutut dengan range of motion ROM dan mobilisasi.. Hasil: Terdapat perbedaan bermakna total konsumsi morfin paska operasi pada kelompok preemptif analgesia, dibandingkan placebo, Terdapat perbedaan bermakna derajat VAS antara kelompok preemptif analgesia dibanding placebo, namun tidak terdapat perbedaan bermakna antara kedua kelompok preemptif analgesia. Keluhan mual ditemukan pada 2 subjek di kelompok 1, 1 subjek di kelompok 2 dan 3. Kesimpulan: Pemberian preemptif analgesia celecoxib dan pregabalin efektif mengurangi nyeri akut paska operasi dan menurunkan penggunaan morfin paska operasi, Dianjurkan untuk menggunakan kombinasi celecoxib dan pregabalin sebagai preemptif analgesia pada total knee arthroplasty.

---

ABSTRACT
Introduction Pain after Total Knee Arthroplasty reported high, therefore increase the use of morphine after surgery, slow mobilization, increase cost and decrease patient satisfactory. Preemptive analgesia celecoxib and pregabalin reported give the promising result, but not many studies have reported it. Method This study was double disordered clinical study. 30 patients divide randomly into 3 groups. The first group receive preemptive analgesia combination of celecoxib 400 mg and pregabalin 150 mg. The second receive celecoxib 200 mg and pregabalin 75 mg and third group receive placebo. Effectiveness in this study assessed with count total consumption of morphine after surgery, VAS Scoring, functional exercise of knee with ROM and mobilization. Result There was significant differences in count of total consumption of morphine after surgery in preemptive analgesia group, compared to placebo. There was significant difference in VAS degree between preemptive group and placebo, but no significant difference between two preemptive groups. Nausea found on 2 subjects in first group, 1 subject in second and third respectively. Conclusion Administration of preemptive analgesia celecoxib and pregabalin effective to decrease acute pain and reduce use of morphine after surgery. It is advisable to use a combination of celecoxib and pregabalin in total knee arthroplasty.

Abstrak :
Latar belakang: Anterior knee pain (AKP) merupakan penyebab utama terjadinya permasalahan yang persisten paska dilakukannya TKR. Saat ini di Indonesia belum terdapat data mengenai luaran ini untuk mengevaluasi paska dilakukannya operasi TKR, oleh karenanya kami merasa perlu untuk dilakukannya penelitian ini. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian kohort retrospektif. Subjek adalah pasien yang menjalani operasi TKR di RS Cipto Mangunkusomo sejak Januari 2011 sampai Januari 2019. Pada penelitian ini, didapatkan total 69 lutut dimana 39 lutut dilakukan tindakan non-resurfacing sementara 30 lutut dilakukan resurfacing. Pasien dengan revisi TKR, riwayat infeksi sendi lutut atau tumor, implant loosening, riwayat operasi pada sendi lutut sebelumnya di eksklusi dari penelitian ini. Hasil: Pada kelompok non-resurfacing terdapat 32 lutut perempuan (82,1%) dan 7 lutut laki-laki (17,9%), sementara kelompok resurfacing terdapat 22 lutut perempuan (73,3%) dan 8 lutut laki-laki (26,7%). Baik pada kelompok nonresurfacing dan resurfacing, terdapat peningkatan skor paska operatif joint motion (p<0,001) dan expectation (p=0,046) dengan pengukuran KSS, namun nilai satisfaction dibandingkan preoperative dan paska operatif pada kedua kelompok menunjukan perbedaan yang tidak bermakna (p=0,314) dibandingkan dengan sebelum dilakukannya operasi. Pada penilaian dengan kuesioner Kujala, ditemukan perbedaan bermakna skor total (47 [42-58] vs 55 [45-63]; p < 0,001), limp (3 [3-5] vs 5 [2-5]; p < 0,001), support (3 [3-5] vs 5 [3-5]; p < 0,001), walking (2 [2-3] vs 2 [2-5]; p < 0,035), running (0 [0-6] vs 3 [0-8]; p < 0,001), jumping (0 [0-0] vs 3 [0- 8]; p = 0,010), dan flexion deficiency (3 [0-3] vs 3 [0-5]; p = 0,021). Kesimpulan: Kami menemukan bahwa TKR non-resurfasing berhubungan dengan kejadian AKP. Namun tidak terdapat perbedaan skala nyeri diantara kelompok resurfacing dan non-resurfacing patella. Selain itu, terdapat perbedaan signifikan skor Kujala dan KSS pada kedua kelompok. ......Background: Anterior knee pain (AKP) is a main problem that commonly occurs after total knee replacement (TKR). In Indonesia, there are no data regarding this outcome. Methods: This study aims to evaluate AKP after TKR. This was a retrospective study. Subjects were patients who underwent TKR from January 2011 to January 2019. Results: There were 69 knees in this study, in which 39 subjects were nonresurfaced. Those with revision TKR, history of infected knee joint or tumor, implant loosening, history of infected knee joint, were excluded from this study. In the non-resurfaced group, there were 32 (82.1%) women’s knees and 7 (17.9%) men’s knees. Whereas, in the resurfaced group, there were 22 (73.3%) women’s knees, and 8 (26.7%) men’s knees. In both the non-resurfaced and resurfacing groups, there was an increase in joint motion scores (p<0.001) and expectation (p=0.046) by measuring KSS but satisfaction scores compared to preoperative and postoperative in both groups showed no significant differences (p=0.314) compared to before surgery. In the assessment using the Kujala questionnaire, differences in total score (47 [42-58] vs 55 [45-63]; p <0.001), limping (3 [3-5] vs 5 [2-5]; p <0.001 ), support (3 [3-5] vs 5 [3-5]; p <0.001), walking (2 [2-3] vs 2 [2-5]; p <0.035), running (0 [0- ] 6] vs 3 [0-8]; p <0.001), jump (0 [0-0] vs 3 [0- 8]; p = 0.010), and flexion deficiency (3 [0-3] vs 3 [ 0 -5]; p = 0.021). Conclusion: We found that non-resurfacing patellar TKR was associated with AKP. But there was no difference in pain scale between the resurfacing and nonresurfacing patella groups Moreover, there were significant differences of both Kujala Score and Knee Society Score in both groups.

Abstrak :
Pendahuluan: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) bertujuan untuk menstandardisasi manajemen perioperatif dan meningkatkan luaran klinis. Implementasi ERAS pada total knee replacement (TKR) mengurangi mortalitas, transfusi, komplikasi, dan length of stay (LOS) tanpa mempengaruhi readmisi. Studi ini bertujuan mengevaluasi ERAS pada pasien TKR unilateral di Indonesia. Metode: Penelitian ini menggunakan desain klinis acak tersamar tunggal di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo dan RS Fatmawati, Jakarta, dengan 55 pasien TKR unilateral berusia 60-70 tahun dengan OA grade III-IV sebagai subjek. Metode analisis data melibatkan SPSS dengan uji normalitas, Chi-square, T tidak berpasangan, dan Mann Whitney untuk menilai efektivitas ERAS dibandingkan dengan protokol konvensional. Hasil: Hasil menunjukkan bahwa protokol ERAS meningkatkan skor Knee Special Score (KSS) (p=0,001, mean difference=4,09) dan Oxford Knee Score (OKS) (p<0,001, mean difference=4,98), serta mengurangi durasi rawat inap (p<0,001, mean difference=-2,15 hari) dan nyeri pascaoperasi (p<0,001, mean difference=-2,01) dibandingkan protokol konvensional. Faktor pre-operatif dan post-operatif seperti usia, komorbiditas, dan mobilisasi dini memberikan pengaruh terhadap durasi lama rawat inap. ERAS efektif menurunkan nyeri pascaoperasi dan meningkatkan skor KSS serta OKS. Integrasi edukasi praoperatif, manajemen nyeri, mobilisasi dini, dan perawatan perioperatif komprehensif meningkatkan hasil fungsional. Kesimpulan: Program ERAS secara signifikan memperbaiki skor KSS, OKS, mengurangi durasi rawat inap, dan menurunkan nyeri pascaoperasi pada pasien TKR unilateral dibandingkan protokol konvensional. ......Introduction: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) aims to standardize perioperative management and improve clinical outcomes. ERAS implementation in total knee replacement (TKR) reduces mortality, transfusions, complications, and length of stay (LOS) without affecting readmissions. This study aims to evaluate ERAS in unilateral TKR patients in Indonesia. Methods: This study utilized a single-blind randomized clinical trial design at RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo and RS Fatmawati, Jakarta, involving 55 unilateral TKR patients aged 60-70 years with grade III-IV OA. Data analysis methods included SPSS, normality tests, Chi-square, independent T-tests, and Mann Whitney tests to evaluate the effectiveness of ERAS compared to conventional protocols. Result: The results show that the ERAS protocol improves Knee Society Score (KSS) (p=0.001, mean difference=4.09) and Oxford Knee Score (OKS) (p<0.001, mean difference=4.98) scores, reduces length of stay (p<0.001, mean difference=-2.15 days), and decreases postoperative pain (p<0.001, mean difference=-2.01) compared to conventional protocols. Discussion: Pre-operative and post-operative factors such as age, comorbidities, and early mobilization influence the length of stay. ERAS effectively reduces postoperative pain and improves KSS and OKS scores. Integrating preoperative education, pain management, early mobilization, and comprehensive perioperative care enhances functional outcomes. Conclusion: The ERAS program significantly improves KSS, OKS scores, reduces length of stay, and decreases postoperative pain in unilateral TKR patients compared to conventional protocols.