Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
Pendahuluan : Muatan besi berlebih merupakan masalah utama pada pasien thalassemia beta bergantung transfusi karena menyebabkan toksisitas pada jaringan atau organ. Laporan mengenai korelasi antara muatan besi berlebih dengan fungsi endokrin pada pasien dewasa TDT beta yang mengalami retardasi pertumbuhan di Indonesia belum pernah dilaporkan. Tujuan: Mendapatkan profil muatan besi dengan fungsi endokrin pada pasien dewasa TDT beta yang mengalami retardasi pertumbuhan.Metode: Dilakukan studi potong lintang pada pasien thalassemia beta mayor homozigot dan beta HbE usia dewasa yang mendapat transfusi darah di Poliklinik Thalassemia RSCM Jakarta pada Desember 2017. Muatan besi berlebih diwakili oleh feritin serum FS dan saturasi transferin ST, fungsi endokrin yang diperiksa adalah TSHs, fT4, dan IGF-1. FS, fT4 dan TSHs diperiksa dengan metode ELISA. IGF-1 diperiksa berdasarkan metode Solid-Phase ECLIA. Hasil: Proporsi hipotiroid subklinis sebesar 32,7 , kadar IGF-1 rendah pada 79,3 subjek penelitian. Terdapat korelasi negatif lemah FS dengan fT4 r = -0,361; p=0,003 , dan IGF-1 r=-0,313; p=0,008 , tidak terdapat korelasi FS dengan kadar TSHs r=0,074; p=0,29 . Tidak terdapat korelasi ST dengan TSHs r =0,003; p=0,492 , fT4 r=0,018; p=0,448 , dan IGF-1 r=-0,142; p=0,143. Simpulan: Terdapat korelasi negatif antara muatan besi berlebih yang dinilai dari feritin serum dengan fungsi endokrin yang dinilai dengan fT4 dan IGF-1.

---

Introduction. Iron overload is a major problem in patients with transfusion dependent beta thalassemia, because it causes toxicity to tissues or organs. The correlation between iron overload and endocrine function in adult TDT beta patients in Indonesia have not been reported. This study aims to obtain a profile of iron load and endocrine function of adult TDT beta patients with growth retardation.Methods Cross sectional study was performed on beta homozygous beta and adult HbE beta patients receiving blood transfusions at the Thalassemia Kiara RSCM Jakarta Clinic, December 2017. Iron overload was represented by serum ferritin FS and transferrin saturation ST, and the endocrine functions are TSHs, fT4 by ELISA method and IGF 1 by the Solid Phase ECLIA method. Results Subclinical hypothyroid proportion was 32,7 and low IGF 1 level was found in 79.3 of subjects. There is a weak negative correlation between FS and fT4 r 0.361 p 0.003, and IGF 1 r 0.313 p 0.008 . No correlation was found between ST with TSHs r 0,003 p 0,492, fT4 r 0,018 p 0,448, and IGF 1 r 0,142 p 0,143. Conclusion There was negative correlation between iron overload based on serum ferritin with endocrine function based on fT4 and IGF 1.

Abstrak :
ABSTRAK
HbA1c dapat diukur dengan berbagai metode. Talasemia dapat memengaruhi akurasi hasil HbA1c. Peneliti ingin mendapatkan proporsi pasien yang dicurigai talasemia beta menggunakan parameter HbF >1 dengan metode ion-exchange HPLC program HbA1c pada populasi pasien yang melakukan pemeriksaan HbA1c di RSCM dan mengetahui pengaruh talasemia minor pada pengukuran HbA1c dengan ion-exchange HPLC dan afinitas boronat POCT. Subjek penelitian proporsi didapatkan dari pasien yang melakukan pemeriksaan HbA1c di RSCM selama Bulan Maret 2017. Subjek penelitian rerata/median nilai HbA1c antar metode HbA1c dibagi menjadi kelompok subjek fraksi hemoglobin normal dan talasemia minor. HbA1c diukur dengan metode ion-exchange extended HPLC sebagai metode rujukan pengganti, ion-exchange HPLC, dan afinitas boronat POCT. Pada hasil uji ketelitian dan ketepatan, hanya metode afinitas boronat POCT yang belum memenuhi memenuhi ketentuan ADA, NGSP, dan IFCC. Proporsi pasien yang dicurigai talsemia beta menggunakan parameter HbF >1 dengan metode ion-exchange HPLC program HbA1c pada populasi pasien yang melakukan pemeriksaan HbA1c di RSCM pada Bulan Maret 2017 sebesar 0,8 , belum angka yang sebenarnya karena keterbatasan alat tidak mendeteksi HbA2. Nilai HbA1c antar metode pada kelompok subjek fraksi hemoglobin normal tidak berbeda bermakna. Pada kelompok talasemia minor, didapatkan nilai HbA1c afinitas boronat POCT lebih rendah bermakna secara statistik dan klinis dibandingkan metode rujukan. Nilai HbA1c ion-exchange HPLC lebih rendah bermakna secara statistik tetapi tidak bermakna secara klinis dibandingkan metode rujukan. Hasil uji regresi dengan y adalah HbA1c metode rujukan dan x metode yang diuji metode ion-exchange HPLC dan afinitas boronat POCT pada subjek talasemia minor untuk HPLC yaitu y = 0,959x 0,86, sedangkan untuk boronat POCT y = 1,012x 0,815. Sebagai kesimpulan, proporsi pasien yang dicurigai talsemia beta menggunakan parameter HbF >1 dengan metode ion-exchange HPLC program HbA1c pada populasi pasien yang melakukan pemeriksaan HbA1c di RSCM sebesar 0,8 , serta pada kelompok talasemia minor, nilai HbA1c afinitas boronat POCT lebih rendah bermakna secara statistik dan klinis dibandingkan metode rujukan. Nilai HbA1c ion-exchange HPLC lebih rendah bermakna secara statistik tetapi tidak bermakna secara klinis dibandingkan metode rujukan. Rumus dari uji regresi dapat digunakan pada laboratorium yang tidak menggunakan metode rujukan.

---

ABSTRACT<>br> HbA1c can be measured by many methods. Thalassemia will affect HbA1c test accuracy. The purpose of this study is to get the proportion of suspected thalassemia with HbF 1 by ion exchange HPLC HbA1c program in RSCM patients who did the HbA1c analysis and to know the effect of thalassemia minor on HbA1c results by ion exchange HPLC and boronate affinity POCT. The subjects of thalassemia proportion study were selected from RSCM patients who did the HbA1c analysis in March, 2017. The subjects of the comparison study were divided to subjects with normal hemoglobin fraction and subjects with thalassemia minor. HbA1c analysis from each patient was measured by ion exchange extended HPLC as surrogate gold standard method, ion exchange HPLC, and boronate affinity POCT. Based on the precision and accuracy test, only the CV of boronate affinity POCT method didn rsquo t reach the ADA, NGSP, and IFCC requirement. The proportion of suspected thalassemia with HbF 1 by ion exchange HPLC HbA1c program in RSCM patients who did the HbA1c analysis was 0,8 , but this number was not the correct number yet because the device rsquo s limitation which could not detect HbA2. The HbA1c value between methods were not different in normal subjects. The HbA1c value by boronate affinity POCT method was significantly lower than the value by ion exchange extended HPLC in subjects with thalassemia minor statistically and clinically . The HbA1c value by ion exchange HPLC method was statistically lower than the value by ion exchange extended HPLC in subjects with thalassemia minor, but it was not clinically different. The regression analysis between y HbA1c value by gold standard and x HbA1c value by tested analyzers resulted formulas y 0,959x 0,86 x HbA1c by HPLC and y 1,012x 0,815 x HbA1c by boronate affinity POCT . As conclusion, the proportion of suspected thalassemia with HbF 1 by ion exchange HPLC HbA1c program in RSCM patients who did the HbA1c analysis was 0,8 , and in subjects with thalassemia minor, the HbA1c value by boronate affinity POCT was statistically and clinically lower than gold standard, while the HbA1c value by ion exchange HPLC was statistically lower than gold standard. The formulas from regression analysis can be used in the laboratory which do not use gold standard method.

Abstrak :
Latar belakang: Iron overload pada penderita talasemia memicu terbentuknya Reactive Oxygen Species dalam tubuh. Sel tubuh secara alami mempunyai mekanisme dalam menangkal radikal bebas dan antioksidan, salah satunya dengan mengaktifkan enzim katalase. Mangiferin adalah bahan alami yang terbukti mempunyai efek anti oksidan dan pengkelat besi, Namun dari hasil penelitian membuktikan bahwa bioavailabilitas mangiferin kecil. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian mangiferin dalam nanopartikel kitosan-alginat terhadap aktivitas enzim katalase pada jantung tikus yang diberi besi berlebih. Metode: Organ jantung tikus Sprague-Dawley yang didapat dari penelitian sebelumnya, dibuat dalam bentuk homogenat dan dibagi menjadi lima kelompok, yaitu: kelompok normal , kelompok Iron Overload , dan kelompok yang diberi besi berlebih dengan terapi mangiferin 50 mg/kg BB, mangiferin nanopartikel 50 mg/kg BB dan mangiferin nanopartikel 25 mg/kg BB. Homogenat digunakan untuk pengukuran kadar protein dengan metode Bradford dan aktivitas enzim katalase diukur dengan Catalase Activity Assay Kit. Hasil: Pada penelitian ini, dengan uji Kruskal-Wallis, didapatkan nilai p sebesar 0.05, yang berarti tidak didapatkan perbedaan aktivitas katalase jantung yang bermakna antar tiap kelompok. Aktivitas katalase jantung tertinggi ditemukan pada kelompok normal dengan nilai sebesar (0,1580 ± 0,1371) U/mg, diikuti kelompok mangiferin nanopartikel 25 (0,0336 ± 0,0137), kelompok mangiferin 50 (0,0209 ± 0,0127), kelompok Iron overload (0,0137 ± 0,0041) dan kelompok mangiferin nanopartikel 50 (0,0129 ± 0,0031). Kesimpulan: Tidak terdapat penurunan aktivitas katalase yang bermakna pada organ jantung tikus pada pemberian mangiferin dalam nanopartikel kitosan-alginat dibandingkan dengan pemberian mangiferin saja maupun antara mangiferin nanopartikel yang diberikan dengan dosis yang berbeda. ......Background: Iron overload in thalassemic patients triggers the formation of Reactive Oxygen Species in the body. Body cells naturally have mechanisms to fight against free radicals and antioxidants; one of them is the activation of Catalase enzymes. Mangiferin is a natural substance proven to have antioxidant and iron binding properties. Nevertheless, results from studies show that the bioavailability of Mangiferin is modest. The objective of this study is to find out the effect of Mangiferin administration in Chitosan-Alginate nanoparticles on the Catalase Enzyme in the hearts of rats given an overload of iron. Method: The hearts of the Sprague-Dawley rats were obtained from the previous study, made in the homogenate form and divided into five groups namely the normal group, Iron Overload, and the groups given an overload of iron by giving the therapy of Mangiferin with the dose of 50mg/kg of body weight, Mangiferin nano particles 50 mg/kg of body weight and Mangiferin nano particles 25 mg/kg of body weight. Homogenate was used to measure the protein concentration with the method of Bradford and Catalase enzyme activity was measured by Catalase Activity Assay Kit. Result: In this study, with the Kruskal Wallis testing, p value is not less than 0,05, meaning there was no significant difference in the cardiac catalase activity among the groups. The highest cardiac catalase activity was encountered in the normal group with the value (0,1580 ± 0,1371) U/mg, followed by the mangiferin nanoparticles 25 group (0,0336 ± 0,0137), mangiferin 50 group (0,0209 ± 0,0127), Iron overload group (0,0137 ± 0,0041) and mangiferin nanopartikel 50 group (0,0129 ± 0,0031). Conclusion: There was no significant reduction in the catalase activity in the hearts of the rats in the mangiferin group with the chitosan alginate nanoparticles compared with the group with were administration of mangiferin as well as among the mangiferin nanoparticle groups in diverse doses.