Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Sepsis didefinisikan sebagai suatu systemic inflammatory response syndrome SIRS disertai infeksi, terbukti ataupun tidak, dengan perkembangan penyakit hingga sepsis berat dan syok sepsis. Sepsis merupakan masalah kesehatan yang penting dengan angka mortalitas yang tinggi, mencapai 50 pada sepsis berat. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui peran saturasi oksigen vena sentral ScvO2. perbedaan tekanan parsial karbondioksida vena sentral dan arteri pCO2 gap. dan kadar laktat saat baseline dan pasca resusitasi, serta bersihan laktat sebagai penanda prognostik pada pasien sepsis berat. Desain penelitian adalah kohort retrospektif dengan 54 pasien sepsis berat, terdiri dari 27 pasien meninggal dalam 14 hari perawatan dan 27 pasien hidup. Pada penelitian ini didapatkan perbedaan bermakna pada kadar laktat pasca resusitasi dan bersihan laktat antara kedua kelompok, sedangkan pada ScvO2 baseline, ScvO2 pasca resusitasi, dan kadar laktat baseline tidak didapatkan perbedaan bermakna. Pada kadar laktat pasca resusitasi didapatkan besar area under the curve AUC untuk memprediksi mortalitas sebesar 84,4. dengan cutoff 1,45 mmol/L, sensitivitas 74,1 dan spesifisitas 85,2. Pada bersihan laktat didapatkan besar AUC untuk memprediksi pasien sepsis berat yang hidup sebesar 99,5. dengan cutoff 1,5. sensitivitas 100 dan spesifisitas 92,6. Angka mortalitas pada kelompok pCO2 gap baseline. 6 mmHg sebesar 59,5 dan ge;. mmHg sebesar 29,4. serta pada kelompok pCO2 gap pasca resusitasi. 6 mmHg sebesar 50,0 dan ge;. mmHg sebesar 50,0. Parameter kadar laktat pasca resusitasi dapat digunakan untuk memprediksi mortalitas dengan cutoff 1,45 mmol/L, dan bersihan laktat untuk memprediksi pasien yang hidup dengan cutoff 1,5.

---

Sepsis is defined as systemic inflammatory response syndrome SIRS accompanied with infection, proven or not, that can progress to severe sepsis or septic shock. Sepsis is an important health problem with high mortality rate, reaching 50 in severe sepsis. This study aims to find out the role of central venous oxygen saturation ScvO2. carbondioxide partial pressure gap of central venous and arterial pCO2 gap. and lactate at baseline and post resuscitation, and lactate clearance as prognostic markers in severe sepsis. The study design is retrospective cohort with 54 severe sepsis patients, consists of 27 patients that died within 14 days of stay and 27 patients that survived. This study found significant difference in post resuscitation lactate and lactate clearance between both groups, while baseline ScvO2, post resuscitation ScvO2, and baseline lactate was not significantly different. The size of area under the curve AUC for post resuscitation lactate to predict mortality is 84,4. with cutoff 1,45 mmol L, sensitivity 74,1 and specificity 85,2. The size of AUC for lactate clearance to predict severe sepsis patients that survived is 99,5. with cutoff 1,5. sensitivity 100 and specificity 92,6. Mortality rate in baseline pCO2 gap group. mmHg is 59,5 and ge. mmHg is 29,4. and in post resuscitation pCO2 gap group. mmHg is 50,0 and ge. mmHg is 50,0. Post resuscitation lactate can be used to predict mortality with cutoff 1,45 mmol L, and lactate clearance to predict survivor with cutoff 1,5."

"Kejadian Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) pasca bedah jantung terbuka masih merupakan salah satu komplikasi yang banyak ditemukan. Salah satu faktor risikonya adalah durasi pintas jantung. Studi kohort retrospektif dilakukan terhadap 187 pasien bedah jantung terbuka di RSUPN Cipto Mangunkusumo tahun 2014-2015. Subjek dibedakan menjadi 2 kelompok berdasarkan durasi pintas jantung (durasi >60 menit dan ≤60 menit). Sebanyak 107 (57,2%) pasien mengalami SIRS dalam 24 jam pasca operasi. Kejadian SIRS ditemukan pada 75 (65,8%) pasien dari kelompok durasi >60 menit dan 32 (43,8%) pasien dari kelompok durasi ≤60 menit. Melalui analisis multivariat regresi logistik, didapatkan hubungan bermakna (p<0,05) antara durasi CPB dan SIRS dengan OR2,04 (IK95% 1,05-3,93). Durasi CPB merupakan faktor risiko independen dari kejadian SIRS pasca bedah jantung terbuka.

---

Sytemic inflammatory Response Syndrome (SIRS) is a major complication foundat patient following open heart surgery. One of the risk factors is the duration of the cardiopulmonary bypass. A historical cohort study had been done on 187 postcardiac surgery patients in RSUPN Cipto Mangunkusumo. The subjects were divided into 2 separate groups based on the duration of cardiopulmonary bypass (duration >60 minutes and ≤60 minutes). There were 107 (57.2%) patients having SIRS within 24 hours following the surgery. SIRS was found on 75 (65.8%) patients from group with duration >60 minutes and 32 (43.8%) patients from group with duration ≤60 minutes. Through logistic regression multivariate analysis, there was a significant difference (p<0.05) with OR 2.04 (CI95% 1.05-3.93) between two groups. Therefore, duration of cardiopulmonary bypass was an independent risk factor of post open heart surgery SIRS."

"Pendahuluan dan tujuan: Penyakit batu saluran kemih masih menjadi penyakit terbanyak di bidang urologi. Nefrolitotomi perkutan adalah pengobatan standar untuk batu ginjal dengan ukuran> 20 mm. Komplikasi yang mungkin timbul setelah PCNL adalah demam dan urosepsis. Angka kejadian urosepsis setelah PCNL hanya berkisar 0,25% - 4,7%, namun sangat sulit untuk diobati dan dapat mengakibatkan kematian. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor penyebab demam pasca operasi sehingga pencegahan dan deteksi dini urosepsis pasca PCNL dapat dilakukan.Metode: Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan desain studi cross-sectional untuk data yang dikumpulkan secara retrospektif. Penelitian ini meliputi data pasien yang menjalani PCNL sejak 1 Januari 2017 hingga 31 Desember 2017 di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan, Rumah Sakit Columbia Asia Medan, dan Rumah Sakit Grand Medistra Lubuk Pakam Medan. Variabel yang dinilai dalam penelitian ini adalah massa tubuh. indeks, kadar leukosit sebelum dan sesudah pembedahan, ukuran batu, lokasi batu, jenis batu, ada atau tidak adanya hidronefrosis, penggunaan nefrostomi atau stent DJ sebelum pembedahan, posisi PCNL, lokasi tusukan, jumlah tusukan, lamanya waktu, pembedahan, ada atau tidak adanya batu sisa, ada tidaknya perdarahan, kadar prokalsitonin pasca operasi, dan lama rawat inap. Uji statistik yang digunakan dalam penelitian ini adalah uji regresi logistik multivariat. Hasil dianggap signifikan pada analisis bivariat jika p <0,05. Variabel dengan p <0,25 akan dianalisis lebih lanjut menggunakan analisis multivariat.Hasil: Terdapat 60 orang yang dilibatkan dalam penelitian ini. Dari kelima variabel tersebut, hanya ditemukan hubungan antara beberapa lokasi tusukan (p = 0,007), ukuran batu (p = <0,001) dan jumlah perdarahan dengan kejadian pasca PCNL SIRS (p = 0,02). Dari analisis multivariat disimpulkan bahwa ukuran batu (p = 0,008) dan beberapa tusukan (p = 0,015) secara independen berhubungan dengan kejadian SIRS pasca PCNL.Kesimpulan: Terdapat beberapa faktor yang berperan atas terjadinya SIRS pasca tindakan PCNL seperti ukuran batu, durasi prosedur, jumlah perdarahan, punksi multipel, dan komorbid pasien. Pada penelitian ini didapatkan pada uji multivariat bahwa punksi multiepl dan ukuran batu berkolerasi dengan angka kejadian SIRS pasca PCNL.

---

Introduction and objectives: Urinary tract stone disease still the most prevalent disease in the field of urology. Percutaneous nephrolithotomy is the standard treatment for kidney stones with size of > 20 mm. Complication that may arise after PCNL is fever and urosepsis. The incidence of urosepsis after PCNL is only around 0.25%-4.7%, but it very difficult to treat and can lead to death. This study aims to determine the factors that cause postoperative fever so that prevention and early detection of urosepsis after PCNL can be done.

Methods: This study was conducted using a cross-sectional study design for data that had been collected retrospectively. This study included data from the Haji Adam Malik Hospital Medan, Columbia Asia Hospital Medan, and Grand Medistra Lubuk Pakam Hospital, Medan on patients who were subjected to PCNL from January 1 2017 to 31 December 2017.  The variables assessed in this study were body mass index, leukocyte levels before and after surgery, stone size, stone location, stone type, presence or absence of hydronephrosis, use of nephrostomy or DJ stent before surgery, PCNL position, location of puncture, number of punctures, length of time, surgery, presence or absence of waste stones, presence or absence of bleeding, postoperative procalcitonin levels, and length of stay. The statistical test used in this study is the multivariate logistic regression test. Results were considered significant on bivariate analysis if p <0.05. Variables with p <0.25 will be analyzed further using multivariate analysis.

Results: There were 60 samples included in this study. Of the five variables, only an association was found between multiple puncture sites (p = 0.007), stone size (p = <0.001) and the amount of bleeding with the incidence of post-PCNL SIRS (p = 0.02). From the multivariate analysis, it was concluded that stone size (p = 0.008) and multiple punctures (p = 0.015) were independently associated with the incidence of post-PCNL SIRS.

Conclusion: There are several factors that play a role in the incidence of SIRS, such as stone size, duration of the procedure, amount of bleeding, multiple punctures, and patient comorbidities. In this study, it was found in the multivariate test that multiepl puncture and stone size correlated with the incidence of post-PCNL SIRS."