Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
ABSTRAK
Untuk memperbaiki survival dan angka rekurens dari karsinoma rekti, saat ini di Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo sedang dilakukan penelitian prospektip penatalaksanaan karsinoma rekti dengan tehnik sandwich. Kasus dibagi dalam 2 golongan yaitu yang dapat direseksi dan tidak dapat direseksi.

Kasus yang dapat direseksi diberikan radiasi pra bedah 1,000 cGy. dalam 1 minggu dan 5 FU lalu dibedah. Pasca bedah diberikan radiasi 4500 cGy. dalam 4,5 minggu dan 5 FU.

Kasus yang tidak dapat direseksi pra bedah diberikan radiasi 4500 cGy./4,5 minggu dan 5 FU, pasca operasi diberikan radiasi 1.500 cGy. dan 5 FU.

Sebagai laporan pendahuluan, sejak Januari 1988 sampai dengan Maret 1990 di RSCM/FKUI telah dilakukan penelitian terhadap 35 penderita yang datang ke UPF Radioterapi RSCM. Dari 5 orang yang tidak dapat dilakukan reseksi, 2 dapat dilakukan reseksi, 2 dapat direseksi tapi inoperable karena sudah ada metastase jauh.

Didapatkan harapan yang menggembirakan dari kelompok tumor yang tidak dapat direseksi menjadi dapat direseksi setelah diberikan radiasi pra bedah yaitu sebesar 40%.

Abstrak :
ABSTRAK
Frekuensi karsinoma kolorektal tertinggi diantara karsinoma saluran pencernaan. Sebagian besar pasien datang pada stadium lanjut. Di Amerika Serikat (Siluerberg 1981) tercatat 120.000 kasus karsinoma kolorektal baru, 37.000 diantaranya adalah karsinoma rektum, dengan perkiraan kematian 8.700 kasus. Perbandingan pria dan wanita adalah 9:5. Golighsr mencatat bahwa karsinoma ini paling sering didapatkan pada usia di atas 60 tahun, dan pada usia kurang dari 30 tahun hanya dijumpai 2,1%.

Di Bagian Bedah RSCM antara Januari 1980 sampai dengan April 1982, didapatkan bahwa frekuensi karsinoma rektum tertinggi pada pasien berusia diantara 31-40 tahun, di bawah usia 30 tahun 17 persen, dan pria dan wanita berbanding sebagai 27:20.

Untuk lebih mengenal pola penyebaran karsinoma rektum, diperlukan pengetahuan anatomi daerah rektum dan sekitarnya. Karsinoma rektum akan menyebar melalui lima cara, yaitu secara perkontinuitatum, limfogen, hematogen, transperitoneal, dan implantasi (5, 20, 25).

Berbagai pendapat telah diajukan untuk mengobati karsinoma rektum ini. Pendekatan multidisipliner dikembangkan untuk memilih cara pengobatan, meliputi pengobatan: pembedahan, radiasi, dan kenoterapi, bahkan kombinasi cara-cara tersebut (7,8,19,21,22). Walaupun demikian sampai saat ini masih didapat adanya perbedaan pendapat.

Sejak tahun 1982 di RSCM telah dibuat suatu protokol penatalaksanaan karsinoma rektum, tetapi penerapan protokol ini masih jauh dari yang diharapkan.

Pada makalah ini akan dikemukakan pengobatan radiasi pada karsinoma rektum, dengan suatu laporan retrospektif pengobatan radiasi pada pasien yang dikirim ke Unit RaHiotarapi RSCH/FKUI selama periode Januari 1985 sampai dengan Desember 1986.

Abstrak :
ABSTRAK
Latar Belakang : Karsinoma kolorektal (KKR) merupakan penyebab kematian kedua di dunia dari seluruh jenis kanker. KKR dapat disebabkan oleh defek dari MMR DNA. Microsatellite instability (MSI) adalah penanda defek MMR DNA. KKR MSI-H memiliki gambaran karakteristik tertentu. Tumor-infiltrating-lymphocyte (TIL) merupakan faktor prognosis. Hilangnya ekspresi PMS2 dan MSH6 dapat sebagai penanda MSI. Penelitian ini bertujuan untuk menilai terjadinya MSI pada KKR di sisi kiri dan sisi kanan kolon melalui Hilangnya ekspresi PMS2 dan MSH6, serta mengetahui hubungan antara TIL dengan MSI-H. Bahan dan Metode : Dilakukan pulasan IHK PMS2 dan MSH6, serta penghitungan TIL. Penilaian dilakukan dengan menghitung hilangnya ekspresi PMS2 dan MSH6 pada inti sel dan dikelompokkan ke dalam kelompok mutasi dan tidak mutasi .Penghitungan TIL juga dikelompokkan ke dalam TIL tinggi dan rendah, berdasarkan nilai titik potong Hasil : Didapatkan 27,8% kasus menunjukkan hilangnya ekspresi PMS2 dan MSH6 dengan 14,4% kasus di distal kolon. TIL terbanyak di distal kolon 30% kasus. Tidak terdapat perbedaan bermakna antara mutasi PMS2 dan MSH6 dengan lokasi (p=0,829) dan TIL (p=0,187). Terdapat perbedaan bermakna antara usia dan lokasi (p=0,020) serta peningkatan ekspresi PMS2 dengan MSH6 (p=0,06). Kesimpulan : MSI-H ditemukan pada 27,8% kasus. Penggunaan PMS2 dan MSH6 pada penelitian ini belum dapat menggantikan 4 panel IHK. Terdapat kecenderungan dimana adenokarsinoma NOS memiliki frekuensi mutasi lebih tinggi dari adenokarsinoma musinosum. ABSTRACT
Background : Colorectal carcinoma (CRC) is the world second leading cause of death from all types of cancer. CRC can be caused by a defect of MMR DNA. Microsatellite instability (MSI) is a marker of DNA MMR defect. CRC MSI-H has a certain characteristic figures. Tumor-infiltrating lymphocytes (TIL) isone of prognostic factor. Loss expression of the PMS2 and MSH6 can be use as a marker of MSI. This study aims to assess the occurrence of MSI in CRC on the left side and the right side of the colon through the loss of expression of PMS2 and MSH6, and determine the relationship between TIL with MSI-H. Materials and Methods : Immunohistochemical staining using two marker, there is PMS2 and MSH6. We also counting the number of TIL. Assessment by calculating the loss expression of PMS2 and MSH6 in the cell nuclei and divided into two groups, the mutations and non mutations . TIL result also grouped into high and low, based on the cutoff point. Result : There are 27.8% of cases showed loss of expression of PMS 2 and MSH6 with 14.4% of cases in the distal colon. About 30% TIL cases located in distal colon. There were no significant differences between PMS2 and MSH6 mutation with the location (p = 0.829) and TIL (p = 0.187). There are significant differences between age and location (p = 0.020) and increased expression of PMS2 with MSH6 (p = 0.06). \ Conclusion : MSI-H was found in 27.8% of cases. The use of PMS2 and MSH6 in this study have not been able to replace 4 panels of IHC. There is a tendency where the adenocarcinoma NOS have a higher mutation frequency than mucinous adenocarcinoma. ;Background : Colorectal carcinoma (CRC) is the world second leading cause of death from all types of cancer. CRC can be caused by a defect of MMR DNA. Microsatellite instability (MSI) is a marker of DNA MMR defect. CRC MSI-H has a certain characteristic figures. Tumor-infiltrating lymphocytes (TIL) isone of prognostic factor. Loss expression of the PMS2 and MSH6 can be use as a marker of MSI. This study aims to assess the occurrence of MSI in CRC on the left side and the right side of the colon through the loss of expression of PMS2 and MSH6, and determine the relationship between TIL with MSI-H. Materials and Methods : Immunohistochemical staining using two marker, there is PMS2 and MSH6. We also counting the number of TIL. Assessment by calculating the loss expression of PMS2 and MSH6 in the cell nuclei and divided into two groups, the mutations and non mutations . TIL result also grouped into high and low, based on the cutoff point. Result : There are 27.8% of cases showed loss of expression of PMS 2 and MSH6 with 14.4% of cases in the distal colon. About 30% TIL cases located in distal colon. There were no significant differences between PMS2 and MSH6 mutation with the location (p = 0.829) and TIL (p = 0.187). There are significant differences between age and location (p = 0.020) and increased expression of PMS2 with MSH6 (p = 0.06). \ Conclusion : MSI-H was found in 27.8% of cases. The use of PMS2 and MSH6 in this study have not been able to replace 4 panels of IHC. There is a tendency where the adenocarcinoma NOS have a higher mutation frequency than mucinous adenocarcinoma. ;Background : Colorectal carcinoma (CRC) is the world second leading cause of death from all types of cancer. CRC can be caused by a defect of MMR DNA. Microsatellite instability (MSI) is a marker of DNA MMR defect. CRC MSI-H has a certain characteristic figures. Tumor-infiltrating lymphocytes (TIL) isone of prognostic factor. Loss expression of the PMS2 and MSH6 can be use as a marker of MSI. This study aims to assess the occurrence of MSI in CRC on the left side and the right side of the colon through the loss of expression of PMS2 and MSH6, and determine the relationship between TIL with MSI-H. Materials and Methods : Immunohistochemical staining using two marker, there is PMS2 and MSH6. We also counting the number of TIL. Assessment by calculating the loss expression of PMS2 and MSH6 in the cell nuclei and divided into two groups, the mutations and non mutations . TIL result also grouped into high and low, based on the cutoff point. Result : There are 27.8% of cases showed loss of expression of PMS 2 and MSH6 with 14.4% of cases in the distal colon. About 30% TIL cases located in distal colon. There were no significant differences between PMS2 and MSH6 mutation with the location (p = 0.829) and TIL (p = 0.187). There are significant differences between age and location (p = 0.020) and increased expression of PMS2 with MSH6 (p = 0.06). \ Conclusion : MSI-H was found in 27.8% of cases. The use of PMS2 and MSH6 in this study have not been able to replace 4 panels of IHC. There is a tendency where the adenocarcinoma NOS have a higher mutation frequency than mucinous adenocarcinoma.

Abstrak :
ABSTRAK
Kanker rektum merupakan salah satu penyakit keganasan saluran gastrointestinal yang banyak dialami masyarakat perkotaan. Salah satu tindakan pembedahan yang dapat dilakukan adalah operasi metode ultra low anterior resection. Berdasarkan jurnal terkait, pasien paksa operasi metode ultra low anterior resection memiliki risiko sebesar 10-20% terkena sindrom anterior resection dengan gejala kelemahan sfingter anal sehingga mengakibatkan inkontinensia fekal. Salah satu tindakan yang dapat dilakukan kepada pasien untuk mencegah masalah tersebut adalah dengan latihan kegel. Latihan kegel yang dilakukan secara rutin dapat membantu meningkatkan kontrol anus dan menguatkan sfingter anus. Latihan dilakukan secara bertahap sebanyak 4x10 set dalam sehari. Evaluasi latihan kegel dilakukan menggunakan colok dubur untuk mengevaluasi kekuatan kontraksi anus. Sebelum latihan kegel dilakukan, penanganan manajemen nyeri pada pasien paska operasi harus dilaksanakan dengan baik terlebih dahulu agar toleransi latihan kegel tinggi dan latihan dapat dilakukan segera setelah operasi.

---

ABSTRAK
Rectal cancer is a malignancy of the gastrointestinal tract that is experienced by the urban community. One of the surgery choices is ultra low anterior resection method. Based on the relevant journal, patients were treated with this method have 10-20% higher risk of anterior resection syndrome, which symptoms is weakness of the anal sphincter, resulting in fecal incontinence. One of the interventions that can prevent patients from the fecal incontinence is Kegel exercises. Regular exercises can help improve and strengthen control of the anal sphincter. Exercises done gradually as 4x10 sets in a day. The evaluation of exercises using a rectal tusche to evaluate the strength of anus contraction. Before Kegel exercises is started, handling the management of pain post-surgery must be performed well so that patients have a higher tolerance of Kegel exercises and the exercises can be done soon after surgery.;

Abstrak :
Kaitannya dengan ekspresi protein MLH1, MSH2, dan SMAD4, dan membandingkannya dengan pasien kanker kolorektal usia di atas 60 tahun. Metode: Data rekam medis pasien kanker kolorektal usia di bawah 40 tahun dan usia di atas 60 tahun , dikumpulkan dari 3 rumah sakit: Jakarta, Makasar, dan Bandung. Kelompok etnis dipilih dari suku bangsa Jawa, Makasar (Sulawesi Selatan, dan Minangkabau (Sumatera Barat) yang dikonfirmasi berdasarkan kuesioner. Pada spesimen tumor dilakukan pemeriksaan histopatologi, gradasi tumor, serta pemeriksaan imunohistokimia untuk penentuan ekspresi protein MLH1 dan MSH2 untuk menilai mutasi instabilitas mikrosatelit. Ekspresi protein SMAD4 diperiksa untuk memastikan bahwa jaringan tumor tidak berasal dari instabilitas mikrosatelit. Hasil: Telah dikumpulkan 121 penderita kanker kolorektal dari etnis Sunda, Jawa, Makasar, dan Minangkabau. Derajad keganasan antara pasien muda dan pasien tua berbeda secara bermakna (p = 0.001). Pewarnaan imunohistokimia untuk protein MSH2 dan MLH1 yang dilakukan pada masing-masing 92 dan 97 pasien, menunjukkan tidak terdapat perbedaan bermakna dalam hal ekspresi MLH1 dan MSH2 dan gradasi tumor, yang berarti tidak ada hubungan antara instabilitas mikrosatelit dan derajad tumor. Kesimpulan: Karakter kliniko patologi kanker kolorektal pada penduduk asli Indonesia, tidak berbeda antara pasien usia muda (< 40 tahun) dan pasien usia tua (>60 tahun) pada kelompok etnis yang sama. Juga tidak terdapat perbedaan dalam ekspresi protein MSH2 dan MLH1, yang merupakan indikator instabilitas mikrosatelit.

---

Aim: To obtain clinicopathological characteristics of colorectal cancer among young native Indonesians and to assess MLH1, MSH2, and SMAD4 protein expressions, comparing them with a matched population of colorectal cancer patients aged 60 years old and older. Methods: Medical records of colorectal cancer patients aged 40 years or younger and 60 years or older from several hospitals in three Indonesian cities ? Jakarta, Makassar, and Bandung - were reviewed. The ?native? ethnic groups were selected from those originating from Java, Makassar (South Celebes), Miinangkabau (West Sumatra). Ethnicity of 121 colorectal carcinoma patients was confirmed by fulfilling requirements in a questionnaire. Tumor specimens of those patients underwent evaluation for histopathology, tumor grading as well as immunohistochemical analysis to assess MLH1, MSH2 protein expressions to detect microsatellite instability mutation pathway and SMAD4 protein expression to reconfirm that the specimens were not microsatellite instability origin. Results: There were 121 colorectal carcinoma cases of Sundanese, Javanese, Macassarese and Minangkabau ethnic group. This study indicated that colorectal cancer has statistically different grade (p = 0.001) between the young and the older patients. Immunohistochemical staining for MSH2 protein and MLH1 were done for 92 and 97 specimens respectively. There was no significant difference between the expressions of MLH1 and MSH2 on tumor grading, indicated there was no correlation between microsatellite instability and tumor grading in this study. Conclusion: Colorectal cancer in young native Indonesian patients (40 years old or less) was not different in clinicopathological characteristics compared to older patients (60 years old or more) in similar ethnic groups. There was also no difference in MSH2 and MLH1 protein expressions, important indicators of microsatellite instability.

Abstrak :
This book seeks to promote an integrated approach among the various specialists involved in the management of rectal cancer with a view to ensuring that treatment is tailored appropriately to the individual patient. For ease of use, a question and answer format is employed. The focus is on those issues typically confronted during daily clinical practice in relation to risk factors, imaging, surgery, radiotherapy, and chemotherapy. The services of an outstanding panel of authors representative of the major European oncological societies have been acquired in order to formulate the questions and provide the answers. All who need assistance in addressing concerns that arise from the need for multidisciplinary management of rectal cancer will find the book to be an ideal source of helpful information.

Abstrak :
Pendahuluan: Di Indonesia, kanker rektum menempati urutan kedua kanker gastrointestinal dengan jumlah kasus baru 14.122 (4,65 %) dari semua kasus kanker, dengan jumlah kematian sebanyak 6.827 jiwa. Hal ini menunjukkan perlunya suatu terapi terstandar dalam tatalaksana kanker rektum. KPKN pada tahun 2016 telah mengeluarkan Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Kanker kolorektal sebagai panduan dalam terapi, yang diterapkan di RSCM sebagai Pedoman Praktis Klinis (PPK) Kanker kolorektal. Penelitian ini bertujuan menilai kepatuhan terapi dalam tatalaksana Kanker rektum dan hubungannya dengan kesintasan pasien. Metode: Studi kohort retrospektif ini menilai pasien kanker rektum yang menjalani radioterapi di RSCM periode Januari 2017-Juni 2018, dengan kriteria inklusi pasien non metastasis, menjalani terapi radiasi neoajuvan di RSCM, dan menggunakan BPJS. Kepatuhan terapi dinilai dengan menggunakan PPK kolorektal 2016 sebagai acuan dengan variabel kepatuhan sequence/urutan terapi, kepatuhan interval waktu terapi, dan kepatuhan kesesuaian terapi dari masing masing modalitas Hasil: Terdapat 30 pasien yang masuk kriteria inklusi, dengan usia rerata 48 ± 12 tahun. Mayoritas pasien terdiagnosa stadium IIIC. Kesintasan hidup keseluruhan pasien dalam 2 tahun adalah 43,3 %. Proporsi kesintasan 2 tahun pada kelompok yang mendapatkan kepatuhan terapi adalah 50% sedangkan Kelompok yang tidak mendapat kepatuhan terapi adalah 42,3 % (p=1), Kepatuhan keseluruhan adalah 13,3%, terdapat tren kesintasan yang terlihat lebih baik untuk kelompok yang patuh dibandingkan kelompok yang tidak patuh, meskipun secara statistik tidak bermakna (p=0.317). ......Aims: Rectal cancer cases are the second highest gastrointestinal cancer with a total of 14,122 and new cases (4.65%) of all cancer cases, with 6,827 fatalities in Indonesia. A standardized treatment in the management of rectal cancer in Indonesia is needed. In 2016, The National cancer control committee (KPKN) issued the National Guidelines for Colorectal Cancer Medicine Services as a guide in therapy, which was implemented in A National health center (RSCM) as a Clinical Practical Guide (PPK) for Colorectal Cancer. This study objected to assess adherence in the management of rectal cancer and its relationship with patient survival. Method: This retrospective cohort study assessed the rectum cancer patients undergoing radiotherapy in the RSCM period January 2017-June 2018, with the criteria of non-metastatic patient inclusion, undergoing Neoadjuvant radiation therapy in RSCM, and using government insurance. Adherence to guidelines is assessed using PPK Colorectal 2016 as a reference to compliance therapeutic sequence, compliance interval therapy time, and compliance with therapeutic conformity of each modality. Results: There are 30 patients include this study, with an average age of 48 ± 12 years. The majority of patients diagnosed with stage IIIC. The overall survival of the patient in 2 years is 43.3%. The proportion of 2 years in the group receiving therapeutic adherence is 50% while the group who did not get therapeutic adherence was 42.3% (P = 1), overall compliance was 13.3%, there is a trend of survival that looks better for the adherence group than the disobedient group, although statistically not significant (P = 0.317).

Abstrak :
ABSTRAK
Kanker kolorektal menduduki peringkat ketiga jenis kanker yang paling sering terjadi di dunia. Data mengenai gambaran tatalaksana kanker kolorektal di RSUP Fatmawati belum pernah tercatat dan belum pernah dievaluasi keberhasilanya. Untuk itu kami mengumpulkan data penderita kanker kolorektal sehingga kami bisa menggambarkan profil penderita kanker kolorektal di RSUP Fatmawati. Metode : Penelitian ini dirancang secara potong lintang retrospektif analitik, di RSUP Fatmawati Jakarta dengan mencatat rekam medis penderita kanker kolorektal yang mendapatkan tatalaksana pembedahan dan terapi adjuvan pada tahun 2010 – 2012. Hasil : Selama 3 tahun periode Januari 2010 sampai dengan 2012, kami dapatkan 122 penderita kanker kolorektal yang di tatalaksana di Departemen Bedah RSUP Fatmawati Jakarta, yang sesuai kriteria inklusi 85 penderita. prevalensi dari tahun ke tahun semakin tambah, dengan jenis kelamin pria lebih banyak (55%) dan wanita (45%). Kelompok usia terbanyak pada penderita usia 50 tahun ke atas (55%), dan. lokasi tumor terbanyak pada kolon kanan (21%). Sebagian besar datang mencari pertolongan dengan keluhan utama buang air besar yang berdarah dan berlendir (47%). Stadium klinis penderita datang dengan stadium I (1%), stadium II (20%), stadium III (50%), stadium IV (28%). Sebagian besar temuan histopatologi adalah adenokarsinoma, dengan differensiasi baik (42%), differensiasi baik-sedang (8%), differensiasi sedang (24%), differensiasi sedang-buruk (4%), differensiasi buruk (10%), dan musinosum (12%). Hanya 68% penderita kanker kolorektal yang mendapatkan kemoterapi adjuvan. Simpulan : Berdasarkan penelitian ini kami menyimpulkan bahwa RSUP Fatmawati dengan jumlah insidensi kanker kolorektal bertambah tiap tahunnya. Rerata pasien yang berkunjung ke pelayanan kami adalah penderita pada stadium III. Kecenderungan insidensi pada usia muda semakin bertambah, kemoterapi adjuvan atau paliatif belum maksimal, neoadjuvan kemoradiasi atau radiasi tidak ada pada pelayanan kami. Sebagian besar penderita diberikan kemoterapi capecetabine oral. Sebagian besar terdapat ketidaksesuaian antara staging klinis dengan staging histopatologis. Data yang didapatkan ini merupakan data pertama yang kami buat di Departemen Bedah RSUP Fatmawati.

---

ABSTRACT
Colorectal cancer was the third most frequent type of cancer that occurs in the world. Data of colorectal cancer management in Fatmawati hospital has not been recorded and has not been evaluated. we collected the data and we can describe the profile of colorectal cancer patients in Fatmawati hospital. Method : The study was designed as a cross-sectional retrospective analytic, in Fatmawati hospital Jakarta recorded base on colorectal cancer patient medical record who received surgery and adjuvant therapy in 2010-2012 . Result : During the 3 years, period from January 2010 to 2012, we got the 122 colorectal cancer patients in in the Department of Surgery Fatmawati hospital Jakarta, appropriate inclusion criteria 85 patients. Prevalence from year to year was increased, with more male gender (55%) and female (45%). The age group most in people aged 50 years and over ( 55 % ). Most tumor location in the right colon (21%). Most come for help with a chief complaint of bloody and mucus stool (47%). Clinical staging of patients with stage I came (1 %), stage II (20%), stage III (50%), stage IV (28%). Most of the findings histopathology is adenocarcinoma, with good differentiated (42%), well-moderate differentiated (8%), moderate differentiated (24%), moderate-poor differentiated (4%), poor differentiated (10%), and mucinous (12%). Only 68 % of patients with colorectal cancer who received adjuvant chemotherapy. Conclusion : Based on this study we conclude that the number of colorectal cancer patients in Fatmawati increased every each year. The most patients who visited our departement was in stage III. Tendency prevalence was increased at a young age, adjuvant or palliative chemotherapy is not maximized, neoadjuvant chemoradiation or radiation does not exist in our services. Most of the patients given oral chemotherapy capecetabine. Mostly there was a mismatch between clinical staging and histopathological staging. The data obtained was the first data that we created in the Department of Surgery Fatmawati hospital Jakarta .

Abstrak :
Komplikasi dan mortalitas pada pasien karsinoma rektum yang menjalani operasi masih cukup tinggi. Analisa faktor-faktor risiko dan klasifikasi komplikasi paska operasi yang terjadi diharapkan dapat menurunkan angka komplikasi yang dapat terjadi. Pada penelitian ini kami menggunakan suatu sistem klasifikasi komplikasi Clavien-Dindo, menstrafikasi komplikasi menjadi lima grade dan melakukan analisa faktor-faktor resiko yang mempengaruhi timbulnya komplikasi paska operasi secara signifikan. Penelitian ini merupakan suatu studi kohort retrospektif yang melibatkan 65 pasien yang menjalani operasi karsinoma rektum di RSCM selama periode Januari 2012 dan Desember 2015. Review rekam medis pasien karsinoma rektum pada semua stadium yang menjalani pembedahan dan variabel lainnya termasuk jenis kelamin, body mass index BMI , riwayat tranfusi preoperatif, jenis pembedahan, setting operasi dan tujuan operasi. Hasil penelitian menunjukkan 55,4 grade I, 15.4 grade II, 3,1 grade IIIA, 6,2 grade IIIB, 13,8 grade IV, dan grade V sebesar 6,2 . Transfusi darah preoperatif menunjukkan adanya hubungan yang bermakna terhadap risiko komplikasi pascabedah karsinoma rektum P = 0,04 . Studi ini menunjukkan bahwa faktor risiko yang berpengaruh pada komplikasi pascaoperasi kanker rektum adalah transfusi preoperasi. ......Postoperative morbidity and mortality is a burden in patients with rectal cancer. Analyzing as well as classifying postoperative complication into a universal and standardized method could minimize this burden. Using Clavien Dindo postoperative complication grading system, we stratify complications into five grades and analyze the contributed risk factors in order to identify significant risk factors in reducing patient morbidity and mortality. This retrospective cohort study involved 65 patients which surgery was done between January 2012 and December 2015. It reviewed the medical records of patients diagnosed with rectal carcinoma at any stage and obtain another variable including sex, age, body mass index BMI , preoperative transfusion history, procedure, intention, and approach of the surgery. The result shows 55,4 of the patient was grade I, 15.4 grade II, 3,1 grade IIIA, 6,2 grade IIIB, 13,8 grade IV, and grade V was 6,2 of all patients. Among all of the risks, preoperative transfusion history was the only one statistically significant risk that affect severity of grade P 0,04 .

Abstrak :
ABSTRAK
Latar Belakang: Kanker kolorektal merupakan perubahan patologis jaringan epitel kolon dan rektum normal menjadi massa jaringan yang abnormal, salah satunya disebabkan ekspresi berlebih pada protein siklin D1 sehingga menyebabkan proliferasi sel di kolorektal yang berlebihan. Upaya pencegahan dan pengobatan penyakit kanker kolorektal dapat dilakukan secara alami salah satunya dengan mengonsumsi ekstrak daun Annona muricata L. (sirsak). Sirsak diketahui banyak mengandung komponen fitokimia yang berperan sebagai anti-kanker. Metode: Penelitian ini menggunakan sel kultur kanker kolorektal HT-29 yang diberi paparan ekstrak etanol daun sirsak dan 5-Fluorourasil (5-FU) sebagai kontrol positif, kontrol pelarut, kontrol sel sebagai kontrol negatif untuk dicari konsentrasi optimumnya (CC50) dan dilanjutkan dengan konsentrasi ½ x CC50,1 x CC50, dan 2 x CC50. Parameter yang dinilai adalah viabilitas sel dengan MTT Assay dan analisis penambatan molekuler dari ekstrak etanol daun sirsak terhadap protein siklin D1 dengan molecular operating environment (MOE) 2013.08 software. Hasil: Konsentrasi optimum (CC50) ekstrak etanol daun sirsak sebesar 278 µg/mL dan 5-FU sebesar 88 µg/mL. Pemeriksaan viabilitas sel menunjukkan persentase sel HT-29 hidup menurun seiring dengan bertambahnya konsentrasi dan persentase terendah di konsentrasi 2 x dari cytotoxicity concentration 50 (CC50) setelah pemberian ekstrak etanol daun sirsak (40,4±1,3%) dibandingkan dengan 5-FU (52,8±4,3%), kontrol pelarut (97,2±1,4%) dan kontrol sel (100%). Analisis penambatan molekuler terhadap protein siklin D1 didapatkan molekul N-hexadecanoic acid dan phytol yang mempunyai energi bebas (ΔG) terendah, yaitu 9,7755 kkal/mol dan -7,2147 kkal/mol. Kesimpulan: Konsentrasi 5-FU memiliki CC50 tiga kali lebih rendah dibandingkan ekstrak etanol daun sirsak. Molekul N-hexadecanoic acid dan phytol mempunyai kemampuan berikatan dengan protein siklin D1.

---

ABSTRACT
Introduction: Colorectal cancer is a pathological transformation of normal colon and rectum epithelial that becomes an abnormal tissue mass, due to the overexpression of cyclin D1 protein that inducing the high/excessive proliferation of colorectal cell. It accounted for about 1 million new cancer cases in 2002 (9.4% of the world total). The treatment and prevention of colorectal cancer could be done naturally by consuming leave extract of Annona muricata L. (soursop). Soursop is known for many phytochemical components that serve as an anti-cancer such as alkaloid, annonaceous acetogenin, megastigman, flavonoid glycosides, phenolic, and cyclopeptide. Methods: The study was used HT-29 colorectal cancer cell that treated with ethanolic leave extract of soursop and 5-Fluorourasil (5-FU) as positive control to find the cytotoxicity concentration that can inhibit 50% of HT-29 cell population (CC50) and the ½ x CC50,1 x CC50, and 2 x CC50 concentrations of them were treated for next treatment with MTT assay. Analysis of molecular docking of ethanolic leave extract of soursop to cyclin D1 protein used molecular operating environment (MOE) 2013.08 software. Results: CC50 of ethanolic leaf extract of soursop is 278 µg/mL dan 5-FU is 88 µg/mL. Percentage of viable HT-29 cell line decreased in accordance with increasing concentration and the lowest percentage of viable HT-29 cell is 2 x CC50 after ethanolic leave extract of soursop treatment (40,4±1,3%) was compared to 5-FU (52,8±4,3%), solvent control (97,2±1,4%), and cells control (100%). Analysis of molecular docking to cyclin D1 protein was obtained N-hexadecanoic acid and phytol molecules that have the lowest free energy (ΔG), i.e 9,7755 kkal/mol and -7,2147 kkal/mol and the highest affinity, i.e 7,219 and 5,975.